西醫三基-專業知識綜合-內科-呼吸內科-呼吸衰竭

單選題A11.對Ⅰ型呼吸衰竭病人給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能是答案：(E)A:肺通氣功能障礙B:通氣血流比例增大C:彌散功能障礙D:耗氧量增加E:肺動靜脈分流

單選題A12.呼吸衰竭患者可做鼻或口鼻面罩機械通氣的是答案：(A)A:輕中度，神志尚清，能配合的患者B:病情嚴重，神志清，不合作的患者C:昏迷的患者D:呼吸道有大量分泌物的患者

單選題A13.患者發生慢性呼吸衰竭時，不利于呼吸道通暢的措施是答案：(C)A:應用糖皮質激素B:霧化吸入祛痰劑C:大量補液D:應用快速利尿劑E:幫助患者翻身拍背

單選題A14.呼吸衰竭的患者臨床上出現最早的癥狀是答案：(B)A:胸部疼痛B:呼吸困難C:咯血D:發紺E:精神錯亂

單選題A15.判斷急性呼吸衰竭病人有無缺氧，下列哪項指標最敏感答案：(C)A:肺功能中FEV《sub》1《/sub》B:動脈血氧含量C:動脈血氧分壓D:肺功能中殘氣量與肺總量比值E:動脈血氧飽和度

單選題A16.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧療方法是下列中的答案：(B)A:間歇高壓氧艙治療（每次1小時）B:長期夜間氧療（1～2L／min，每日10小時以上）C:長期白天氧療（1～2L／min，每日8小時）D:間斷、低流量吸氧（1～2L／min）E:面罩給氧

單選題A17.慢性呼吸衰竭急性發作患者，經綜合治療后效果不好，呼吸淺慢，有時呼吸暫停，須使用人工呼吸機，宜選用的通氣模式為答案：(D)A:氣道壓力釋放通氣模式（APRV）B:容量控制通氣模式（IPPV-VC）C:壓力控制通氣模式（IPPV-PC）D:同步間歇指令通氣模式（SIMV）E:壓力支持通氣模式（PSV）

單選題A18.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是答案：(A)A:動脈血氧分壓《60mmHgB:pH《7．35C:動脈血二氧化碳分壓》50mmHgD:二氧化碳結合力》29mmol／LE:二氧化碳結合力》30mmol／L

單選題A19.嚴重呼吸衰竭者出現以下情況考慮機械通氣。除外答案：(A)A:PaCO《sub》2《/sub》升高達到60mmHgB:并發肺性腦病C:呼吸性酸中毒進行性加重D:呼吸頻率超過35次／分E:嚴重的低氧血癥，氧合指數200mmHg

單選題A110.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是答案：(E)A:通氣／血流＞0．8B:通氣／血流＜0．8C:彌散功能障礙D:肺動-靜脈樣分流E:肺泡通氣不足

單選題A111.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是答案：(E)A:不必給氧B:給高濃度氧（50％以上）C:給低濃度氧（25％～30％）D:間斷給氧E:給氧濃度可稍高（40％）

單選題A112.慢性呼吸衰竭急性加重常見的誘因是答案：(B)A:呼吸興奮劑使用不當B:感染C:高濃度吸氧D:呼吸機使用不當E:抗生素使用不當

單選題A113.慢性阻塞性肺疾病所致Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制是答案：(B)A:肺內分流B:肺彌散功能降低C:肺泡通氣量下降D:肺通氣／血流比例失衡E:閉塞性通氣功能障礙

單選題A114.以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭答案：(A)A:格林-巴利綜合征B:肺栓塞C:重癥支氣管哮喘D:急性間質性肺炎E:ARDS

單選題A115.下列情況可行機械通氣的是答案：(E)A:大量胸腔積液B:未經引流的氣胸或縱隔氣腫C:巨大肺大皰或肺囊腫D:大咯血窒息E:肺和胸廓異常

單選題A116.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是答案：(A)A:肺部感染性疾病B:慢性支氣管炎C:慢性阻塞性肺疾病D:肺源性心臟病E:上呼吸道阻塞

單選題A117.缺氧時呼吸加快加深是通過下列哪個感受器實現的答案：(B)A:牽張感受器B:化學感受器C:壓力感受器D:物理感受器E:皮膚感受器

單選題A118.慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢答案：(D)A:應用糖皮質激素B:霧化吸入祛痰劑C:大量補液D:應用快速利尿劑E:幫助患者翻身拍背

單選題A119.下列不會引起急性呼吸衰竭的疾病是答案：(E)A:電擊B:溺水C:有機磷農藥中毒D:中樞神經肌肉疾患E:Ⅴ型肺結核

單選題A120.呼吸衰竭最主要的臨床表現是答案：(C)A:呼吸費力伴呼氣延長B:呼吸頻率增快C:呼吸困難與發紺D:神經精神癥狀E:雙肺有大量濕啰音

單選題A121.下列的血氣結果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(C)A:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》45mmHgB:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》60mmHgC:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgD:PaO《sub》2《/sub》《40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》40ramHgE:PaO《sub》2《/sub》《70mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》55mmHg

單選題A122.下述疾病最易出現Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(B)A:糖尿病酮癥酸中毒B:慢性阻塞性肺疾病C:哮喘急性發作D:重癥肺炎E:肺血栓栓塞

單選題A123.治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應采取以下措施，除了答案：(A)A:給予可待因止咳B:給予祛痰藥促進排痰C:給予支氣管解痙D:必要時作氣管插管吸痰E:必要時作氣管切開吸痰

單選題A124.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據是答案：(E)A:有呼吸困難、發紺等癥狀B:意識障礙伴球結膜水腫C:SaO《sub》2《/sub》《90％D:PaO《sub》2《/sub》《80mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》5mmHgE:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，或伴有PaCO《sub》2《/sub》》50mmHg

單選題A125.對Ⅰ型呼吸衰竭患者給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為答案：(B)A:嚴重肺通氣功能障礙B:嚴重肺動-靜脈樣分流C:通氣／血流比例增大D:肺彌散功能障礙E:耗氧量增加

單選題A126.呼吸衰竭可行鼻或口鼻面罩機械通氣的是答案：(E)A:需長期機械通氣的患者B:病情嚴重、神志清、不合作的患者C:昏迷患者D:呼吸道有大量分泌物的患者E:神志清、能配合的患者

單選題A127.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是答案：(E)A:通氣／血流＞0．8B:通氣／血流＜0．8C:彌散功能障礙D:肺動-靜脈樣分流E:肺泡通氣不足

單選題A128.呼吸衰竭時，二氧化碳潴留，應用呼吸興奮劑治療，下列哪項敘述不正確答案：(C)A:病因以中樞抑制為主，療效好B:病因以呼吸肌疲勞為主，也有效C:病因以神經傳導系統病變為主，療效好D:病因以呼吸肌疲勞為主，療效差E:病變以廣泛間質纖維化為主，不宜使用

單選題A129.慢性呼吸衰竭患者在合理應用呼吸興奮劑方面，下列說法不正確的是答案：(C)A:呼吸興奮劑可增加通氣量B:尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑C:在氣道分泌物較多時也能減少呼吸功的消耗D:有利于咳嗽反射E:能使患者神志清醒

單選題A130.關于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯誤的是答案：(C)A:持續低流量吸氧B:吸入氧濃度為25％～30％C:吸入氧濃度為30％～50％D:Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E:Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度

單選題A131.Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，可能的原因是答案：(D)A:肺彌散功能障礙B:耗氧量增加C:通氣／血流比值增大D:嚴重肺動-靜脈樣分流E:嚴重肺通氣功能障礙

單選題A132.急性呼吸衰竭最早出現的癥狀是答案：(A)A:呼吸困難B:發紺C:精神神經癥狀D:心動過速E:消化道出血

單選題A133.關于二氧化碳潴留的臨床表現錯誤的是答案：(D)A:二氧化碳輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快B:二氧化碳持續升高則引起交換抑制作用C:容易引起呼吸性酸中毒D:容易引起呼吸性堿中毒E:容易出現高鉀血癥

單選題A134.Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能改變主要是答案：(C)A:動-靜脈分流增加B:通氣／血流比值失調C:肺泡通氣功能障礙D:彌散功能障礙E:機體氧耗量增加

單選題A135.慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指征，錯誤的是答案：(B)A:PaCO《sub》2《/sub》進行性升高B:PaCO《sub》2《/sub》升高達到80mmHg以上C:嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaCO《sub》2《/sub》仍《40mmHgD:呼吸頻率》35次／分E:并發肺性腦病

單選題A136.經口氣管插管的留置時間一般不超過答案：(A)A:72hB:5dC:7dD:10dE:24h

單選題A137.呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是答案：(D)A:PaO《sub》2《/sub》《6．65kPa，PaCO《sub》2《/sub》》8．0kPaB:PaO《sub》2《/sub》《7．32kPa，PaCO《sub》2《/sub》》7．32kPaC:PaO《sub》2《/sub》《9．3kPa，PaCO《sub》2《/sub》》5．32kPaD:PaO《sub》2《/sub》《8．0kPa，PaCO《sub》2《/sub》》6．65kPaE:PaO《sub》2《/sub》《6．32kPa，PaCO《sub》2《/sub》》9．3kPa

單選題A138.呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是答案：(E)A:使用鎮靜劑B:過度疲勞C:精神緊張D:高濃度吸氧E:急性呼吸道感染

單選題A139.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標準是答案：(C)A:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgB:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》60mmHgC:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgD:PaO《sub》2《/sub》《40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》40mmHgE:PaO《sub》2《/sub》《70mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》55mmHg

單選題A140.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是答案：(E)A:慢性支氣管炎B:阻塞性肺氣腫C:氣管異物D:膈肌麻痹E:ARDS

單選題A141.Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是答案：(A)A:保持缺O《sub》2《/sub》對頸動脈體化學感受器的刺激B:保持CO《sub》2《/sub》潴留對頸動脈體化學感受器刺激C:保持缺O《sub》2《/sub》對呼吸中樞的刺激D:保持CO《sub》2《/sub》對呼吸中樞的刺激E:保持缺O《sub》2《/sub》及CO《sub》2《/sub》潴留對中樞的刺激

單選題A142.血氣分析對呼吸衰竭的診斷標準，下列哪項不正確答案：(B)A:海平面B:吸入純氧時C:吸入空氣時D:PaO《sub》2《/sub》《60mmHgE:伴或不伴有PaCO《sub》2《/sub》》50mmHg

單選題A143.呼吸衰竭最主要的臨床表現是答案：(C)A:呼吸困難伴呼氣延長B:呼吸頻率增快C:呼吸困難與發紺D:神經精神癥狀E:雙肺有大量濕啰音

單選題A144.呼吸衰竭時，不符合慢性呼吸性酸中毒表現的檢查是答案：(D)A:PaCO《sub》2《/sub》上升B:pH可正常或降低C:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》上升D:SB》ABE:CO《sub》2《/sub》結合力上升

單選題A145.可引起呼吸衰竭加重的是答案：(A)A:慢阻肺合并呼吸道感染B:慢性呼吸衰竭合并休克C:大量利尿劑D:機械通氣過度E:應用強心劑

單選題A146.導致通氣泵衰竭的疾病不包括答案：(A)A:氣道阻塞B:吉蘭-巴雷綜合征C:胸廓畸形D:大量鎮靜藥物的使用E:ICU獲得性肌無力

單選題A147.慢性呼吸衰竭最常見的病因是答案：(D)A:重癥肺結核B:胸廓病變C:肺間質纖維化D:阻塞性肺疾病E:塵肺

單選題A148.急性呼吸衰竭最主要的臨床表現是答案：(C)A:呼吸費力伴呼氣延長B:呼吸頻率增快C:呼吸困難與發紺D:神經精神癥狀E:雙肺有大量濕啰音

單選題A149.下列哪項是區分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據答案：(E)A:有無發紺B:有無CO《sub》2《/sub》潴留C:動脈血氧分壓下降的程度D:呼吸困難程度E:起病緩急

單選題A150.慢性呼吸衰竭患者一般臨床上氧療的PaO《sub》2《/sub》指征是答案：(B)A:＜50mmHgB:＜60mmHgC:＜70mmHgD:＜80mmHgE:＜90mmHg

單選題A151.慢性呼吸衰竭的最常見病因是答案：(A)A:慢性阻塞性肺疾病B:嚴重肺結核C:睡眠呼吸暫停綜合征D:支氣管哮喘E:肺血管病變

單選題A152.COPD導致的Ⅱ型呼吸衰竭，動脈血氣分析示呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。血電解質檢查，一般有答案：(D)A:高氯血癥B:低鈣血癥C:高鈉血癥D:低氯血癥E:高鈣血癥

單選題A153.下列疾病中，最常發生Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(B)A:肺炎B:慢性阻塞性肺疾病C:結核性腹膜炎D:肺血栓栓塞E:間質性肺疾病

單選題A154.關于呼吸衰竭的治療，下列哪項是不正確的答案：(C)A:糾正缺氧B:改善通氣C:強心、利尿D:糾正水、電解質紊亂E:糾正酸堿失衡

單選題A155.COPD、慢性肺源性心臟病患者發生Ⅱ型呼吸衰竭時，下列治療措施中《strong》不恰當《/strong》的是答案：(C)A:靜脈點滴祛痰藥物B:霧化吸入支氣管舒張劑C:持續高濃度吸氧D:無創通氣E:靜脈點滴糖皮質激素

單選題A156.苯巴比妥（魯米那）用于下列哪種疾病是危險的答案：(A)A:肺源性心臟病合并肺性腦病B:心源性休克C:肺膿腫D:肺癌E:干性胸膜炎

單選題A157.關于慢性呼吸衰竭病理生理的特點，下列敘述不正確的是答案：(B)A:肺泡毛細血管氧分壓下降B:肺泡毛細血管二氧化碳分壓差增高C:肺泡氧分壓下降D:動脈血二氧化碳分壓增高E:肺泡二氧化碳分壓增加

單選題A158.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是答案：(E)A:通氣／血流》0．8B:減少呼吸機潮氣量C:彌散功能障礙D:肺動-靜脈分流E:肺泡通氣不足

單選題A159.機體對慢性Ⅱ型呼吸衰竭所進行的代償性反應是答案：(C)A:血鉀增加B:陰離子間隙增加C:腎臟回吸收HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》增加D:呼吸頻率增加E:潮氣量增加

單選題A160.呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是答案：(E)A:使用鎮靜劑B:高濃度吸氧C:精神緊張D:過度疲勞E:急性上呼吸道感染

單選題A161.引起呼吸衰竭最常見的疾病是答案：(E)A:肺結核B:肺栓塞C:氣管異物D:膈肌麻痹E:慢性阻塞性肺疾病

單選題A162.下列給出的血氣分析中，Ⅰ型呼吸衰竭是答案：(A)A:PaO《sub》2《/sub》40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》47mmHgB:PaO《sub》2《/sub》60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》58mmHgC:PaO《sub》2《/sub》55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》66mmHgD:PaO《sub》2《/sub》40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》80mmHgE:PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg

單選題A163.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是答案：(C)A:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》60mmHgB:PaO《sub》2《/sub》》60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》《50mmHgC:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgD:PaO《sub》2《/sub》《55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgE:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》《50mmHg

單選題A164.急性呼吸衰竭的病因之一是答案：(C)A:慢性肺膿腫B:廣泛胸膜肥厚C:大量胸腔積液D:肺間質纖維化E:嚴重肺結核

單選題A165.下列哪項不是急性呼吸衰竭的病因答案：(E)A:氣胸B:大量胸腔積液C:腦外傷D:一氧化碳中毒E:塵肺

單選題A166.慢性呼吸衰竭患者在合理應用呼吸興奮劑方面，下列說法不正確的是答案：(C)A:呼吸興奮劑可增加通氣量B:尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑C:在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗D:有利于咳嗽反射E:能使患者神志清醒

單選題A167.Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列疾病中的答案：(C)A:ARDSB:大葉肺炎C:慢性阻塞性肺疾病D:浸潤型肺結核E:特發性肺間質纖維化

單選題A168.Ⅱ型呼吸衰竭最常見的病因是答案：(E)A:肺纖維化B:肺結核C:支氣管擴張D:阻塞性肺炎E:慢性阻塞性肺疾病

單選題A169.判斷低氧血癥最敏感的指標為答案：(B)A:發紺B:PaO《sub》2《/sub》C:SaO《sub》2《/sub》D:動脈血氧含量E:彌散功能測定

單選題A170.呼吸衰竭嚴重缺氧可導致機體內的變化，下列錯誤的是答案：(E)A:可抑制細胞能量代謝的氧化磷酸化作用B:可產生乳酸和無機磷，引起代謝性酸中毒C:氫離子進入細胞內引起細胞內酸中毒D:組織二氧化碳分壓增高E:體內離子轉運的鈉泵損害，引起細胞內高鉀

單選題A171.呼吸衰竭時發生二氧化碳潴留的主要機制是由于答案：(C)A:通氣／血流比例失調B:彌散障礙C:肺組織通氣不足D:動靜脈分流E:無效腔通氣

單選題A172.呼吸衰竭最主要的臨床表現是答案：(C)A:呼吸費力伴呼氣延長B:呼吸頻率增快C:呼吸困難與發紺D:神經精神癥狀E:雙肺有大量濕啰音

單選題A173.慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是答案：(A)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒

單選題A174.導致慢性呼吸衰竭最常見的病因為答案：(C)A:廣泛胸膜增厚B:大面積肺血栓栓塞病C:慢性阻塞性肺疾病D:彌漫性肺間質纖維化E:嚴重胸廓脊柱畸形

單選題A175.呼吸衰竭最常并發的酸堿失衡是答案：(A)A:呼吸性酸中毒B:代謝性酸中毒C:代謝性堿中毒D:呼酸合并代酸E:呼酸合并代堿

單選題A176.下列是確診慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最可靠依據的是答案：(C)A:呼吸困難B:口唇及肢端發紺C:血氣分析PaO《sub》2《/sub》《60mmHgD:肺通氣功能減退E:肺彌散功能降低

單選題A177.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的正確給氧濃度是答案：(B)A:小于25％B:小于35％C:小于45％D:小于55％E:小于65％

單選題A178.下列疾病中，最常發生Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(B)A:肺炎B:慢性阻塞性肺疾病C:結核性胸膜炎D:肺血栓栓塞E:間質性肺疾病

單選題A179.慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是答案：(A)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒

單選題A180.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據是答案：(C)A:氣短B:頭痛C:發紺D:高血壓E:昏迷

單選題A181.嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為答案：(E)A:可引起氧中毒B:興奮呼吸中樞，促使CO《sub》2《/sub》排出過快，誘發呼吸性堿中毒C:誘發代謝性堿中毒D:缺氧不是主要因素E:以上都不是

單選題A182.下列均是呼吸做功增加的臨床征象，除外答案：(B)A:呼吸頻率不規則B:樂于接受面罩吸氧C:緊迫感，動用輔助呼吸肌呼吸D:心率、呼吸加快、血壓升高E:被迫坐位并前傾，吸氣三凹征

單選題A183.以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?答案：(E)A:重度肺結核B:肺間質纖維化C:塵肺D:胸廓畸形E:嚴重感染

單選題A184.下列疾病中，最常出現Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(C)A:肺結核B:硅沉著病C:膈肌癱瘓D:特發性肺纖維化E:肺水腫

單選題A185.對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為答案：(B)A:嚴重肺通氣功能障礙B:嚴重肺動-靜脈分流C:通氣／血流比例增大D:肺彌散功能障礙E:耗氧量增加

單選題A186.不屬于慢性呼吸衰竭病因的疾病是答案：(E)A:重度肺結核B:肺間質纖維化C:肺塵埃沉著癥D:胸廓畸形E:嚴重感染

單選題A187.對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為答案：(A)A:25％～35％B:35％～40％C:51％～60％D:10％～20％E:15％～20％

單選題A188.下列哪項與二氧化碳潴留無明顯關系答案：(C)A:搏動性頭痛B:白天嗜睡C:貧血貌D:心率加快E:球結膜充血水腫

單選題A189.關于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道的目的，下列哪項是不正確的答案：(D)A:有利于氣道的通暢B:有利于分泌物的清除C:可減低呼吸功的消耗D:有利于控制感染E:有利于機械通氣

單選題A190.嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高濃度氧，主要是因為答案：(E)A:缺氧不是主要因素B:可引起氧中毒C:興奮呼吸中樞，促使CO《sub》2《/sub》排出過快，誘發呼吸性堿中毒D:誘發代謝性堿中毒E:避免引起氧中毒

單選題A191.慢性呼吸衰竭常見的病因是答案：(E)A:腦炎B:胸廓畸形C:廣泛胸膜增厚D:多發性神經根神經炎E:支氣管、肺疾病

單選題A192.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是答案：(E)A:通氣／血流》0．8B:通氣／血流《0．8C:彌散功能障礙D:肺動-靜脈樣分流E:肺泡通氣不足

單選題A193.Ⅱ型呼吸衰竭患者最適宜的吸氧濃度為答案：(D)A:10％～25％B:35％～40％C:50％～60％D:25％～35％E:40％～50％

單選題A194.關于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯誤的的是答案：(C)A:持續低流量吸氧B:吸入氧濃度為25%～30%C:吸入氧濃度為30%～50%D:Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E:Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度

單選題A195.嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高濃度氧，主要是因為答案：(E)A:缺氧不是主要因素B:可引起氧中毒C:興奮呼吸中樞，促使CO《sub》2《/sub》排出過快，誘發呼吸性堿中毒D:誘發代謝性堿中毒E:避免引起氧中毒

單選題A196.非心源性肺水腫與呼吸衰竭引起的血氣變化不同之處在于前者是答案：(D)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:代謝陛酸中毒和代謝性堿中毒D:呼吸性堿中毒E:呼吸性酸中毒

單選題A197.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是答案：(A)A:間質性肺病B:慢性支氣管炎C:慢性阻塞性肺疾病D:肺源性心臟病E:上呼吸道阻塞

單選題A198.慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢答案：(D)A:應用糖皮質激素B:霧化吸入祛痰劑C:大量補液D:應用快速利尿劑E:幫助患者翻身拍背

單選題A199.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時采用氧療的給氧濃度，下列哪項是正確的答案：(B)A:《25％B:《35％C:《45％D:《55％E:《65％

單選題A1100.急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠答案：(B)A:臨床表現B:血氣分析C:電解質測定D:脈搏、血氧飽和度E:血常規

單選題A1101.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是答案：(E)A:不必給氧B:給高濃度氧（50％以上）C:給低濃度氧（25％～30％）D:間斷給氧E:給氧濃度可稍高（40％）

單選題A1102.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據是答案：(E)A:有呼吸困難、發紺等癥狀B:意識障礙伴球結膜水腫C:PaO《sub》2《/sub》《90%D:PaO《sub》2《/sub》《80mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgE:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，或伴有PaCO《sub》2《/sub》》50mmHg

單選題A1103.關于呼吸衰竭的治療，下列哪項提法不正確答案：(C)A:增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒B:采用PEEP方式有利于改善換氣功能C:呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質纖維化的患者D:氧療應使PaO《sub》2《/sub》在60mmHg以上，SaO《sub》2《/sub》為90％以上E:在合并心衰時，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑的指征

單選題A1104.下列機制所致的低氧血癥中，通過氧療最難糾正的是答案：(D)A:彌散功能障礙B:肺泡通氣量下降C:通氣／血流比例失衡D:肺內分流E:氧耗量增加

單選題A1105.呼吸衰竭定義指答案：(C)A:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg和PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgB:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg或伴有PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgC:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg和（或）PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgD:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg和PaCO《sub》2《/sub》》60mmHgE:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg或伴有PaCO《sub》2《/sub》》50mmHg

單選題A1106.呼吸衰竭時下列檢查哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表現答案：(D)A:二氧化碳分壓上升B:pH正常或降低C:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》上升D:SB》ABE:二氧化碳結合力上升

單選題A1107.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪種給氧方式不宜用答案：(D)A:缺氧不嚴重時，不必常規給氧B:嚴重缺氧時，必須及時給氧C:應低流量，低濃度持續給氧D:應間歇給氧E:應用輔助呼吸時可適當提高給氧濃度

單選題A1108.慢性呼吸衰竭最常見于答案：(B)A:電擊B:COPDC:肺結核D:神經肌肉病變E:間質性肺疾病

單選題A1109.預防或避免呼吸機相關肺炎應特別注意答案：(A)A:防止嘔吐物吸入B:把患者安置于隔離病室C:預防性應用高效、廣譜抗生素D:靜脈應用高劑量丙種球蛋白E:避免使用H《sub》2《/sub》受體阻滯劑，防止胃液pH升高

單選題A1110.以下屬于Ⅱ型呼吸衰竭的特點是答案：(A)A:有效肺泡通氣量增加B:常見于慢性阻塞性肺疾病C:動脈血二氧化碳分壓＞55mmHgD:動脈血氧分壓（PaO《sub》2《/sub》）＜50mmHgE:主要是呼出CO《sub》2《/sub》障礙所致，是一種通氣衰竭

單選題A1111.下列哪項是診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據答案：(C)A:SaO《sub》2《/sub》《90％B:PaO《sub》2《/sub》《80mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgC:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，或伴有PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgD:有呼吸困難、發紺等癥狀E:意識障礙伴球結膜水腫

單選題A1112.對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為答案：(D)A:10％～45％B:35％～40％C:51％～60％D:25％～35％E:10％～50％

單選題A1113.下列疾病中，最常出現Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(C)A:肺結核B:硅肺C:膈肌癱瘓D:特發性肺纖維化E:肺水腫

單選題A1114.肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據是答案：(B)A:二氧化碳結合力明顯升高B:PaCO《sub》2《/sub》》50mmHg，PaO《sub》2《/sub》《60mmHgC:發紺、呼吸困難D:精神、神經癥狀E:肺通氣功能明顯減退

單選題A1115.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變為答案：(D)A:肺彌散功能障礙B:通氣／血流比例失調C:機體氧耗量增加D:肺泡通氣不足E:肺動-靜脈樣分流增加

單選題A1116.慢性呼吸衰竭失代償期給氧的原則是答案：(D)A:氧濃度25％～30％，氧流量1～2L／min，間斷給氧B:氧濃度35％～40％，氧流量3～4L／min，間斷給氧C:氧濃度35％～40％，氧流量3～4L／min，持續給氧D:氧濃度25％～30％，氧流量1～2L／min，持續給氧E:以上都不是

單選題A1117.慢性呼吸衰竭最常見的酸堿平衡失調是答案：(C)A:呼吸性堿中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

單選題A1118.呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾病答案：(E)A:呼吸性堿中毒B:胸外傷引起肺通氣量減少C:嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭D:急性多發性神經根炎引起呼吸衰竭E:慢性肺源性心臟病引起呼吸衰竭

單選題A1119.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現是答案：(C)A:呼吸困難B:呼吸急促C:發紺D:心率增快E:神經精神癥狀

單選題A2120.患者，女性，60歲。反復咳嗽、咳痰、喘息6年，加重1周。查體：嗜睡，口唇發紺，兩肺可聞及濕性啰音和哮鳴音。心率120次／分，動脈血氣分析示：pH7．10，PaO《sub》2《/sub》54mmHg，PaCO《sub》2《/sub》103mmHg，該患者發生呼吸衰竭最主要的機制是答案：(C)A:無效腔通氣減少B:呼吸中樞抑制C:肺泡通氣量減少D:彌散功能障礙E:胸廓擴張受限

單選題A2121.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁動不安，血氣分析為pH7．20，動脈血二氧化碳分壓10．5kPa，其最重要的處理是答案：(D)A:補充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒B:適量應用鎮靜劑，減少耗氧量C:氧療D:改善通氣，增加肺泡通氣量E:抗生素

單選題A2122.某肺心病患者。經綜合治療一般狀況好轉，已可在床上活動，今晨出現興奮躁動，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，pH7．5。BE+20mmol／L。血K《sup》+《/sup》4mmol／L。血Cl《sup》-《/sup》64mmol／L。此患者治療應采取答案：(E)A:補堿性藥物B:停止吸氧C:加大利尿藥物劑量D:給氯丙嗪E:補氯化鉀和鹽酸精氨酸

單選題A2123.女性，67歲。既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未見明顯效果，并出現呼吸困難，昨天出現煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫院就診。查體：口唇發紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫37．4℃，脈搏110次／分，血壓90／60mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。此患者最可能出現了答案：(A)A:呼吸衰竭B:上消化道出血C:急性腦出血D:腎衰竭E:急性心力衰竭

單選題A2124.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導管吸入29%的氧，其氧流量應為答案：(C)A:1．5L／minB:1L／minC:2L／minD:3L／minE:0．5L／min

單選題A2125.COPD、慢性肺源性心臟病患者發生Ⅱ型呼吸衰竭時，下列治療措施中《strong》不恰當《/strong》的是答案：(C)A:靜脈點滴祛痰藥物B:霧化吸入支氣管舒張劑C:持續高濃度吸氧D:無創通氣E:靜脈點滴糖皮質激素

單選題A2126.男性，65歲，慢性咳嗽已20余年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咳出，氣促加重。血氣分析：pH7．31，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，如何改善缺氧答案：(D)A:立即吸入高濃度氧B:間歇吸入純氧C:呼氣末正壓呼吸D:持續低濃度給氧E:立即用雙氧水，靜脈內給氧

單選題A2127.女，67歲。間斷咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困難3天。血氣分析：pH7．35，PaO《sub》2《/sub》56mmHg，PaCO《sub》2《/sub》46mmHg。給予該患者鼻導管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27％，則患者氧流量應調整為答案：(B)A:3．0L／minB:1．5L／minC:2．6L／minD:2．5L／minE:1．0L／min

單選題A2128.男，67歲。反復咳嗽、咳痰、喘息5年，再發加重1周。查體：嗜睡，口唇發紺。兩肺可聞及哮鳴音和濕啰音，心率120次／分。動脈血氣分析示pH7．10，PaO《sub》2《/sub》54mmHg，PaCO《sub》2《/sub》103mmHg。該患者發生呼吸衰竭最主要的機制是答案：(A)A:肺泡通氣量減少B:無效腔通氣量減少C:呼吸中樞抑制D:胸膈擴張受限E:彌散功能障礙

單選題A2129.男性，60歲。既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次／分。血氣分析：pH7．30，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》80mmHg。下列治療措施正確的是答案：(E)A:靜脈滴注尼可剎米B:靜脈滴注毛花苷丙C:靜脈滴注5%碳酸氫鈉D:靜脈注射呋塞米E:人工通氣治療

單選題A2130.患者孫某，男，76歲。既往肺心病病史10余年，近3天咳嗽、氣促加重，神志恍惚，嗜睡，查動脈血氣分析示pH=7．30，PaO《sub》2《/sub》=52mmHg，PaCO《sub》2《/sub》=83mmHg，HCO《sub》3《/sub》=35mmol／L。根據上述患者血氣分析結果，目前該患者必須立即采取的有效治療措施是答案：(D)A:控制感染B:應用祛痰劑C:平喘治療D:機械通氣E:應用激素

單選題A2131.男性，27歲。患格林-巴利綜合征，2天來氣急、胸悶，伴發紺。血氣分析（呼吸空氣）示pH7．30，PaO《sub》2《/sub》55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg。針對此患者，下列判斷中錯誤的是答案：(E)A:高碳酸血癥B:低氧血癥C:呼吸性酸中毒D:呼吸泵衰竭（通氣衰竭）E:換氣功能衰竭

單選題A2132.患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動不安。尿常規檢查正常。血氣分析顯示：pH7．14，PaO《sub》2《/sub》48mmHg，PaCO《sub》2《/sub》85mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》30mmol／L。符合答案：(B)A:原發性代謝性酸中毒，失代償B:原發性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C:原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性酸中毒D:原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒E:原發性代謝性酸中毒，代償

單選題A2133.女性，58歲，確診為慢性阻塞性肺疾病15年，最近1周病情加重。入院時神志清楚，動脈血氣分析示PaCO《sub》2《/sub》50mmHg，PaO《sub》2《/sub》45mmHg。吸入40%濃度氧后，患者呼之不應，查動脈血氣分析示PaCO《sub》2《/sub》90mmHg，PaO《sub》2《/sub》75mmHg。患者出現意識障礙的原因是答案：(E)A:感染加重B:氣道阻力增加C:感染中毒性腦病D:腦血管意外E:呼吸中樞受到抑制

單選題A2134.慢性呼吸衰竭患者，經綜合治療及持續低流量給氧，病情好轉，擬停止氧療。停止氧療的指征應不包括答案：(B)A:發紺基本消失B:呼吸頻率恢復正常C:神志清楚，精神狀態恢復正常D:PaO《sub》2《/sub》＞60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》＜50mmHgE:停止吸氧30分鐘后，SaO《sub》2《/sub》在85％以上

單選題A2135.慢性呼吸衰竭患者，神志欠清，呼吸淺促，血氣分析示pH7．32，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg。在控制感染和氧療等綜合治療外，還應采取下列的措施是答案：(C)A:提高氧濃度B:鎮咳祛痰劑C:使用呼吸中樞興奮劑D:補充液體E:加強支持療法

單選題A2136.患者，女性，77歲，間斷咳嗽、喘息30+年，近5年出現下肢水腫。2周前受涼感冒后咳嗽、喘息加重。查體：球結膜水腫，雙肺可聞及干、濕性噦音，雙下肢水腫++。血氣分析：pH7．32，PO《sub》2《/sub》：51mmHg，PCO《sub》2《/sub》：78mmHg，不宜采取的治療措施答案：(A)A:靜脈滴注呼吸興奮劑B:持續低流量吸氧C:靜脈滴注廣譜抗生素D:霧化吸入M受體拮抗劑E:口服糖皮質激素

單選題A2137.男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咯出，氣促加重，血氣：pH7．31，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，如何改善缺氧答案：(A)A:開始低濃度給氧逐漸增加濃度B:間歇吸入純氧C:呼氣末正壓呼吸D:立即吸入高濃度氧E:立即用雙氧水，靜脈內給氧

單選題A2138.肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血氣為：PaO《sub》2《/sub》75mmHg，pH7．42，PaCO《sub》2《/sub》28．5mmHg，BE5．2mmol／L，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》18．3mmol／L。考慮是答案：(E)A:正常B:代謝性堿中毒C:呼吸性堿中毒D:呼吸性酸中毒（代償）E:代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒（代償）

單選題A2139.女性，75歲。昏迷10小時。血氣分析示：pH7．26，PaCO《sub》2《/sub》82mmHg，PaO《sub》2《/sub》45mmHg。處理不適宜的是答案：(A)A:高濃度給氧B:呼吸興奮劑C:氣管切開D:支持療法E:機械通氣

單選題A2140.男性，59歲，咳嗽、咳痰6年，心悸氣短2年。查體：口唇發紺，頸靜脈充盈，桶狀胸，雙下肢輕腫，肝頸靜脈回流征陰性，三尖瓣區收縮期雜音，腹腔積液征陰性。血氣分析：PaCO《sub》2《/sub》56mmHg，PaO《sub》2《/sub》49mmHg，pH7．56，該患者應診斷為答案：(C)A:慢性支氣管炎B:慢性阻塞性肺疾病C:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭D:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代償期E:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代償期

單選題A2141.女性，59歲，肺源性心臟病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多發房性期前收縮。血氣分析：PaO《sub》2《/sub》55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》75mmHg，pH7．19，最重要糾正心律失常的措施是答案：(E)A:普萘洛爾B:維拉帕米C:胺碘酮D:毛花苷CE:5％碳酸氫鈉

單選題A2142.女性，65歲。反復咳嗽、咳痰20年，氣短5年，加重伴昏迷1天入院。查體：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160／90mmHg。昏迷，球結膜水腫，口唇發紺，雙肺散在干濕啰音。PaO《sub》2《/sub》56mmHg，PaCO《sub》2《/sub》77mmHg。其昏迷最可能的原因是答案：(D)A:急性腦血管病B:高血壓腦病C:中毒性腦病D:肺性腦病E:急性左心功能衰竭

單選題A2143.患者，女，60歲。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，譫語，煩躁不安，嗜睡，顏面發紺，舌紫暗，舌苔白膩，脈滑數。動脈血氣分析：PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》55mmHg。其診斷是答案：(B)A:Ⅰ型呼衰，痰蒙神竅證B:Ⅱ型呼衰，痰蒙神竅證C:Ⅰ型呼衰，脾腎陽虛證D:Ⅱ型呼衰，脾腎陽虛證E:Ⅱ型呼衰，痰濁阻肺證

單選題A2144.男，60歲。有慢性咳喘史35年，多次血氣檢查PaCO《sub》2《/sub》在55～60mmHg。近來因著涼后癥狀加重，入院時發紺明顯。血氣分析PaCO《sub》2《/sub》86mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，擬行機械通氣，其治療目標是答案：(B)A:使PaCO《sub》2《/sub》降低至完全正常B:使PaCO《sub》2《/sub》降低55～60mmHgC:使PaCO《sub》2《/sub》降低至低于正常D:使PaCO《sub》2《/sub》維持現狀E:使PaO《sub》2《/sub》恢復正常

單選題A2145.慢性肺源性心臟病患者人工通氣過程中測血氣，pH7．5，PaCO《sub》2《/sub》24mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》20mmol／L，對此患者正確的治療是答案：(E)A:不需處理B:加大吸氣壓力C:補充堿性藥物D:補充酸性藥物E:減少潮氣量

單選題A2146.患者，男性，72歲。慢性咳嗽10年，1周來黃痰不易咳出，氣促加重。查體、發紺，有肺氣腫征，血氣分析pH7．31，PaCO《sub》2《/sub》66mmHg，PaO《sub》2《/sub》52mmHg，如何改善缺氧答案：(A)A:低濃度持續給氧B:間歇吸入純氧C:立即呼吸末正壓人工呼吸D:立即吸入高濃度氧E:用雙氧水靜脈給氧

單選題A2147.男性，79歲。有COPD史30年，近1周來咳嗽、咳痰、氣短加劇，2天來神志不清，胡言亂語。動脈血氣分析：pH7.20，PaCO《sub》2《/sub》96mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg。應考慮答案：(B)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病C:急性腦炎D:急性呼吸窘迫綜合征E:腦血管意外

單選題A2148.女，50歲。2天前因肺炎入院，給予吸氧、靜脈滴注抗生素、止咳、化痰等治療。1天來出現呼吸困難，煩躁，呼吸急促。動脈血氣分析：pH7．44，PaCO《sub》2《/sub》30mmHg，PaO《sub》2《/sub》55mmHg，BE-3mmol／L。目前對血氣分析的判斷，最準確的是答案：(B)A:代謝性酸中毒B:Ⅰ型呼吸衰竭C:呼吸性酸中毒D:Ⅱ型呼吸衰竭E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

單選題A2149.男性，65歲。慢性發作性咳喘30余年，近來發作愈趨頻繁和嚴重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO《sub》2《/sub》從平常60mmHg左右升至80mmHg，PaO《sub》2《/sub》亦趨惡化。乃行氣管插管機械通氣。關于通氣量的掌握宜根據下列哪一條?答案：(B)A:使PaCO《sub》2《/sub》降至正常水平B:使PaCO《sub》2《/sub》降至基礎水平（60mmHg）C:使PaCO《sub》2《/sub》低于正常，減少對呼吸中樞刺激，有利于呼吸與自主呼吸協調D:使PaCO《sub》2《/sub》仍高于基礎水平，以免代謝性堿中毒E:使pH恢復至正常值所需通氣量

單選題A2150.女性，65歲。反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現。經消炎、利尿等治療后好轉。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7．52，PaCO《sub》2《/sub》73mmHg，PaO《sub》2《/sub》65mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》44mmol／L，K《sup》+《/sup》2．8mmol／L，Na《sup》+《/sup》130mmol／L，Cl《sup》-《/sup》68mmol／L。應診斷為答案：(D)A:原發性代謝性酸中毒+原發性代謝性堿中毒B:原發性呼吸性堿中毒C:代謝性堿中毒D:原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒，失代償E:原發性呼吸性酸中毒+繼發性代謝性堿中毒

單選題A2151.患者，女性，66歲，慢性呼吸衰竭患者。查體：體溫38．5℃，口唇發紺，雙肺濕啰音；WBC16×10《sup》9《/sup》／L，N0．82。血氣分析：pH7．34，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》65mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》21mmol／L。下列治療中應慎重的是答案：(D)A:氧療B:控制感染C:氨茶堿解痙D:補充碳酸氫鈉E:溴己新（必嗽平）祛痰

單選題A2152.慢性呼吸衰竭急性發作患者，經綜合治療后效果不好，呼吸淺慢，有時呼吸暫停，須使用人工呼吸機，宜選用的通氣模式為答案：(D)A:氣道壓力釋放通氣模式（APRV）B:容量控制通氣模式（IPPV-VC）C:壓力控制通氣模式（IPPV-PC）D:同步間歇指令通氣模式（SIMV）E:壓力支持通氣模式（PSV）

單選題A2153.女性，55歲。有肺心病病史8年，發熱，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。體檢T38．5℃，BP12／9kPa。嗜睡，發紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音，心率130次／分，律齊，下肢浮腫。病理征陰性。尿蛋白（+），大便隱血（±）。患者最可能出現了哪種并發癥答案：(B)A:腦梗死B:呼吸衰竭C:腎衰竭D:消化道出血E:彌散性血管內凝血

單選題A2154.男性，78歲。慢性咳嗽、氣喘30余年。近1周氣喘加重伴發熱，咳黃黏痰，少尿伴雙下肢水腫。查體：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇發紺，雙肺可聞及較多干濕啰音。血氣分析pH7．20，PaO《sub》2《/sub》40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》84mmHg，BE-8mmol／L。下列結論正確的是答案：(B)A:呼吸性酸中毒B:失代償性呼吸性酸中毒C:失代償呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D:失代償性代謝性酸中毒E:失代償性代謝性堿中毒

單選題A2155.慢性呼吸衰竭患者，給氧2小時后出現呼吸變淺、變慢、暫停。進一步治療措施應首先答案：(B)A:使用糖皮質激素B:使用呼吸興奮劑C:高頻通氣給氧D:使用呼吸機E:廣譜抗生素加大劑量

單選題A2156.男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、氣短加重1周入院。入院時神清，血氣分析PaO《sub》2《/sub》45mmHg，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg。吸入40%濃度氧后，患者出現呼之不應，查動脈血氣分析示PaO《sub》2《/sub》85mmHg，PaCO《sub》2《/sub》100mmHg。患者出現意識障礙的原因是答案：(C)A:感染加重B:氣道阻力增加C:呼吸中樞受到抑制D:腦血管意外E:中毒性腦病

單選題A2157.男，74歲。反復咳嗽、咳痰30年，近5年來長期夜間家庭氧療。1周前因受涼后出現喘息，夜間入睡困難。昨夜自服舒樂安定（艾司唑侖）2片，并將吸氧流量提高至4L／min，自覺喘息癥狀有所改善。今晨家屬發現其呼之不應。入院查體：輕度昏迷，球結膜水腫，口唇無發紺。雙肺呼吸音低。雙側巴賓斯基征（±）。該患者最可能出現的問題是答案：(C)A:電解質紊亂B:氧中毒C:肺性腦病D:鎮靜劑中毒E:腦梗死

單選題A2158.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH7．188，PaCO《sub》2《/sub》75mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》27．6mmol／L，BE-5mmol／L。其酸堿失衡類型是答案：(E)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

單選題A2159.患者，男性，60歲。阻塞性肺病史25年，神志不清5小時。查體：發紺，呼吸淺促，心率120次／分，心律齊，肺部可聞及干、濕啰音。血壓75／45mmHg。血pH7．18。此時哪項治療措施不適宜答案：(A)A:機械通氣治療B:糾正低血壓C:持續低濃度吸氧D:呼吸興奮劑E:黃嘌呤類藥物

單選題A2160.COPD導致的Ⅱ型呼吸衰竭患者出現呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，則血電解質檢查有答案：(D)A:高血氯B:低血鈣C:高血鈉D:低血氯E:高血鈣

單選題A2161.男性，78歲。反復咳嗽、咳痰50年，心悸、氣促10年，再發10天。吸煙40年，30支／日。查體：T36.0℃，P120次／分，R32次／分，BP135／80mmHg，SpO《sub》2《/sub》87％（吸氧）。桶狀胸，肋間隙增寬，兩側呼吸運動對稱，觸覺語顫減低。胸部叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，雙肺可聞及細濕啰音和少量哮鳴音。動脈血氣分析示pH7.39，PaO《sub》2《/sub》50.4mmHg，PaCO《sub》2《/sub》56.8mmHg。肺功能檢查：FEV《sub》1《/sub》占預計值的百分比27％。FEV《sub》1《/sub》／FVC34％。該患者不宜吸入高濃度氧的原因是高濃度氧可解除答案：(A)A:低氧對外周化學感受器的興奮作用B:中樞化學感受器對低氧存在的適應現象C:低氧對呼吸中樞的直接興奮作用D:低氧對中樞化學感受器的興奮作用E:外周化學感受器對低氧存在的適應現象

單選題A2162.男性，79歲。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周來咳嗽咳痰氣短加劇，2天來神志不清，胡言亂語。動脈血氣分析：pH7．20，PaCO《sub》2《/sub》96mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg。應考慮答案：(B)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病C:急性腦炎D:急性呼吸窘迫綜合征E:腦血管意外

單選題A2163.男性，57歲。慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發紺收入院，在未吸氧時做動脈血氣分析，下面結果與其病情相符的是答案：(C)A:PaO《sub》2《/sub》正常，PaCO《sub》2《/sub》降低B:PaO《sub》2《/sub》正常，PaCO《sub》2《/sub》升高C:PaO《sub》2《/sub》降低，PaCO《sub》2《/sub》升高D:PaO《sub》2《/sub》升高，PaCO《sub》2《/sub》降低E:PaO《sub》2《/sub》升高，PaCO《sub》2《/sub》正常

單選題A2164.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析示pH7．25，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》30mmol／L。對其酸堿失衡的治療措施應為答案：(E)A:靜脈滴注5%碳酸氫鈉B:靜脈滴注鹽酸精氨酸C:給予利尿劑D:補充氯化鉀E:改善通氣功能

單選題A2165.某患者，呼吸機給O《sub》2《/sub》過程中動脈血氣分析pH7．48，PaCO《sub》2《/sub》25mmHg，PaO《sub》2《/sub》76mmHg，BE-6mmol／L，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》18．5mmol／L，考慮為答案：(B)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

單選題A2166.女性，30歲，腦炎病人，神志不清，呼吸不規則。血氣分析：PaO《sub》2《/sub》40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》33mmHg。給予該病人氧療宜采用答案：(C)A:持續低流量給氧B:內給氧C:高濃度給氧D:鼻塞低濃度給氧E:鼻導管低濃度給氧

單選題A2167.男，78歲。反復咳嗽、咳痰50年，心悸、氣促10年，再發10天。吸煙40年，30支／日。查體：T36．0℃，P120次／分，R32次／分，BP135／80mmHg，SpO《sub》2《/sub》87％（吸氧）。桶狀胸，肋間隙增寬，兩側呼吸運動對稱，觸覺語顫減低，胸部叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，雙肺可聞及細濕啰音和少量哮鳴音。動脈血氣分析示pH7．398，PaO《sub》2《/sub》50．4mmHg，PaCO《sub》2《/sub》56．8mmHg。肺功能檢查：FEV《sub》1《/sub》占預計值27％，FEV《sub》1《/sub》／FVC34％。該患者不宜吸入高濃度氧的原因是高濃度氧可解除答案：(D)A:外周化學感受器對低氧存在的適應現象B:低氧對呼吸中樞的直接興奮作用C:中樞化學感受器對低氧存在的適應現象D:低氧對外周化學感受器的興奮作用E:低氧對中樞化學感受器的興奮作用

單選題A2168.男性，76歲。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重1周。血氣分析結果如下：pH7．35，PaO《sub》2《/sub》55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》74mmHg，AB46mmol／L，血鉀2．8mmol／L，血氯80mmol／L。考慮診斷為答案：(D)A:代謝性酸中毒失代償B:呼吸性酸中毒失代償C:呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D:呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒代償期

單選題A2169.8個月患兒入院，診斷為急性支氣管肺炎。血氣分析結果：pH7．35，PaO《sub》2《/sub》45mmHg，PaCO《sub》2《/sub》55mmHg。診斷考慮為答案：(D)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:高碳酸血癥C:低氧血癥D:Ⅱ型呼吸衰竭E:失代償性呼吸性酸中毒

單選題A2170.患者男性，63歲。吸煙史35年。家屬發現患者呼之不應0．5h急送醫院。有COPD病史20年。查體：BP150／70mmHg，淺昏迷狀，球結膜水腫，雙肺可聞及干濕啰音，A《sub》2《/sub》＜P《sub》2《/sub》，下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是答案：(A)A:動脈血氣分析B:胸部X線片C:心臟超聲波D:動態心電圖E:肺功能

單選題A2171.男性，62歲。因慢性阻塞性肺病并發呼吸衰竭來院急診。呼吸空氣時其動脈血氣示pH7．30，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，PaO《sub》2《/sub》45mmHg。其氧療原則應為答案：(C)A:以將PaO《sub》2《/sub》提高至正常水平為度B:間歇吸氧C:低流量持續吸氧D:高壓氧艙治療E:持續氣道正壓給氧

單選題A2172.59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多發房性早搏，血氣分析，PaO《sub》2《/sub》55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》75mmHg，pH7．2，最重要糾正心律失常的措施是答案：(E)A:毛花苷丙B:維拉帕米C:胺碘酮D:普萘洛爾E:5％碳酸氫鈉

單選題A2173.男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年。近2天來煩躁，唇發紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次／分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢水腫。血氣分析：PaO《sub》2《/sub》6．5kPa（50mmHg），PaCO《sub》2《/sub》7．8kPa（60mmHg）。治療首選答案：(C)A:呼吸機輔助呼吸B:氣管切開C:吸氧D:給予利尿藥E:給予呼吸興奮藥

單選題A2174.某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療答案：(A)A:不給堿性藥B:靜脈滴注乳酸鈉C:靜脈滴注三羥甲基氨基甲烷D:靜脈滴注5％碳酸氫鈉E:靜滴乳酸鈉

單選題A2175.男，71歲。COPD患者，長期家庭氧療，近10天因呼吸困難增加氧流量，1小時前被發現無法喚醒而就診，查體：昏睡，球結膜充血水腫，雙肺呼吸音低，雙側巴賓斯基征陽性，動脈血氣（鼻導管吸氧1．5升／分），pH7．1，PaCO《sub》2《/sub》76mmHg。該患者出現意識障礙最可能的原因是答案：(D)A:電解質紊亂B:腦梗死C:感染中毒性腦病D:二氧化碳潴留E:氧中毒

單選題A2176.女性，60歲。有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動不安。尿常規檢查正常。血氣分析顯示：pH7．14，PaO《sub》2《/sub》48mmHg，PaCO《sub》2《/sub》85mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》30mmol／L。該患者符合酸堿平衡失常的一項是答案：(B)A:原發性代謝性酸中毒，失代償B:原發性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C:原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性酸中毒D:原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒E:原發性代謝性酸中毒

單選題A2177.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH7．188，PaCO《sub》2《/sub》75mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》27．6mmol／L，BE5mmol／L，其酸堿失衡類型是答案：(C)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

單選題A2178.某慢性呼吸衰竭病人，近日病情加重，痰液增多、黃稠，煩躁不安，不配合治療。下列哪項治療不恰當答案：(D)A:氧療B:靜脈滴注抗生素C:氨溴索D:異丙嗪E:呼吸道濕化

單選題A2179.患者，男性，62歲。有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠膿痰。3日來常胡言亂語，狂躁不安，1日前開始昏睡。血氣分析示pH7．28，PaCO《sub》2《/sub》85mmHg，PaO《sub》2《/sub》48mmHg。應診斷答案：(B)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:Ⅱ型呼吸衰竭C:躁狂癥D:急性腦炎E:急性呼吸窘迫綜合征

單選題A2180.男性，60歲。既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次／分。血氣分析：pH7.30，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》80mmHg。下列治療措施正確的是答案：(E)A:靜脈滴注尼可剎米B:靜脈滴注毛花苷丙C:靜脈滴注5％碳酸氫鈉D:靜脈注射呋塞米E:人工通氣治療

單選題A2181.男，58歲。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，動脈血氣分析：PaO《sub》2《/sub》30mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg。面罩吸氧（36%）治療30分鐘后，復查動脈血氣分析：PaO《sub》2《/sub》70mmHg，PaCO《sub》2《/sub》80mmHg，該患者二氧分壓增加最可能的原因是答案：(D)A:氣道阻力增加B:膈肌疲勞C:心力衰竭加重D:呼吸中樞抑制E:氧中毒

單選題A2182.患者女。慢性咳嗽咳痰病史7年，1周來癥狀加重，有黃痰不易咳出，伴氣短明顯。血氣分析：pH7．31，PaCO《sub》2《/sub》66mmHg，PaO《sub》2《/sub》52mmHg。針對缺氧有效的治療措施為答案：(D)A:立即吸入高濃度的氧B:間歇吸入純氧C:立即呼氣末正壓人工呼吸D:低濃度持續給氧E:用過氧化氫靜脈內給氧

單選題A2183.男性，35歲。慢性呼吸衰竭患者，近1周病情加重，肺部啰音增多。經治療后，病情好轉，但不能改善的是答案：(C)A:神經精神癥狀B:心律失常C:肺氣腫D:蛋白尿E:ALT升高，黃疸

單選題A2184.男，62歲。咳嗽氣喘40年，5年來間斷加重。1周來咳喘、痰多伴嗜睡。血氣分析結果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中不正確的是答案：(A)A:靜脈滴注5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒B:增加輸液量，促進酸性代謝產物排出C:提高通氣量，給予氧療D:應用抗生素藥物控制感染E:糾正電解質紊亂

單選題A2185.女，73歲。發熱、咳嗽3天，意識模糊1天。近2天尿量明顯減少。慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查體：T38．5℃，P102次／分，R24次／分，BP145／97mmHg。面色潮紅，球結膜水腫，雙側瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，口唇紫紺。雙肺呼吸音低，可聞及痰鳴音。心率102次／分，各瓣膜聽診區未聞及雜音。雙下肢輕度水腫。該患者應首先考慮答案：(E)A:尿毒癥所致意識障礙B:高滲昏迷C:電解質紊亂D:急性腦血管病E:肺性腦病

單選題A2186.男性，63歲。慢性呼吸衰竭患者，病情加重，大量黃膿痰1周，入院時已有氣道阻塞，此時《strong》錯誤《/strong》的治療是答案：(C)A:積極排痰B:有效氧療C:呼吸興奮劑D:抗感染E:霧化吸入

單選題A2187.男性，41歲。自幼年起反復發作咳喘，近年來癥狀加重并持續存在哮鳴音，動則氣急。血氣分析（呼吸空氣）示pH7.30，PaCO《sub》2《/sub》35mmHg，PaO《sub》2《/sub》45mmHg。關于本例呼吸衰竭的處理，下列提法《strong》不妥當《/strong》的是答案：(A)A:低流量持續吸氧B:氧療，其吸入氧濃度（FiO《sub》2《/sub》）以糾正低氧血癥為準C:緩解支氣管痙攣以改善氣體分布D:防止代謝性酸中毒的加劇或出現復合性酸中毒E:維持呼吸肌的代償功能，防止呼吸衰竭

單選題A2188.男性，34歲。四肢廣泛擠壓傷后3小時急診入院。查體：BP85／65mmHg，呼吸急促，口唇發紺，雙肺可聞及濕啰音，心率140次／分。血氣分析（未吸氧）：PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》30mmHg。除擴容治療外，此時應首選的治療措施為答案：(B)A:應用糖皮質激素B:持續高濃度吸氧C:持續低濃度吸氧D:靜脈應用抗生素E:機械通氣

單選題A2189.慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，正確的是答案：(C)A:＜25％B:＜30％C:＜35％D:＜40％E:＜50％

單選題A2190.男性，58歲。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析PaO《sub》2《/sub》30mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：PaO《sub》2《/sub》70mmHg，PaCO《sub》2《/sub》80mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是答案：(C)A:感染加重B:氣道阻力增加C:氧療不當D:心力衰竭加重E:周圍循環衰竭

單選題A2191.COPD慢性肺源性心臟病患者發生Ⅱ型呼吸衰竭時，下列治療措施中不恰當的是答案：(B)A:無創通氣B:持續高濃度吸氧C:靜脈滴注糖皮質激素D:霧化吸入支氣管舒張劑E:靜脈滴注祛痰藥物

單選題A2192.男性，62歲。近5年來氣急進行性加重。10個月前曾因呼吸衰竭搶救恢復。1周來咳嗽、氣急加重伴尿少住院。體檢：神志淡漠，氣急，輕度發紺，眼瞼水腫，球結膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2．5cm，質尚軟，肝頸回流試驗（±），下肢輕度水腫。血氣分析（不吸氧）：pH7.45，PaCO《sub》2《/sub》80mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》50mmol／L，PaO《sub》2《/sub》50mmHg。查房時醫師們對心力衰竭診斷出現意見分歧，你認為下列意見更符合實際的是答案：(B)A:右心衰竭B:不足以證明右心衰竭C:全心衰竭D:呼吸衰竭合并右心衰竭E:需要做心電圖檢查加以證明

單選題A2193.肺心病患者通氣時，血氣分析為：pH7．51，PaCO《sub》2《/sub》24mmHg，BE8．0mmol／L。下一步應采用答案：(B)A:精氨酸B:減少呼吸機潮氣量C:5％NaHCO《sub》3《/sub》D:加大呼吸機潮氣量E:立即停用呼吸機

單選題A2194.女性，60歲。有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動不安。尿常規檢查正常。血氣分析顯示：pH7．14，PaO《sub》2《/sub》48mmHg，PaCO《sub》2《/sub》85mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》30mmol／L。該病例診斷符合答案：(B)A:原發性代謝性酸中毒，失代償B:原發性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C:原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性酸中毒D:原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒E:原發性代謝性酸中毒，代償

單選題A2195.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁動不安，血氣分析pH7．20，動脈血二氧化碳分壓78mmHg，其最重要的處理是答案：(D)A:補充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒B:適量應用鎮