康復醫學住院醫師：神經內外科三1、單選

男患，67歲，2個月前出現左側肢體癱，診斷為腦出血，現仍不能行走。目前最宜選擇的治療方法是（）A.頸內動脈內膜剝離術B.脫水，降顱壓C.加強肢體功能鍛煉D.止血藥（江南博哥）物E.腰穿正確答案：C2、單選

男，45歲。大便時突然出現劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內容物。1年前曾有一過性，右側上瞼下垂。急診來院。為明確定性，體檢重點應是（）A.眼底B.感覺神經系統C.運動神經系統D.腦膜刺激征E.自主神經功能正確答案：C3、單選

男患，58歲，高血壓病史10年，左偏身痛覺減退1周來診，頭顱CT示右基底節區小低密度灶（0.5cm）。診斷考慮為（）A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A4、單選

對多數蛛網膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是（）A.臥床休息4～6周B.保持大便通暢C.不再從事劇烈運動或重勞動D.保持血壓穩定E.對先天性動脈瘤或腦血管畸形者行手術治療正確答案：E5、單選

一中年患者，以"頭痛、嘔吐12小時"為主訴來診，既往健康。查體：體溫37℃，血壓120/80mmHg，無偏癱，頸強（+），Kernig征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液，心電圖示心肌缺血，DSA提示后交通動脈瘤。重要的措施是（）A.腦代謝活化劑B.止血劑C.手術治療D.抗生素E.改善心肌缺血正確答案：C6、單選

脊髓半側損害綜合征常見的病因是（）A.急性脊髓炎B.脊髓髓外腫瘤C.色戒脊髓空洞癥D.急性硬膜外膿腫E.脊髓髓內腫瘤正確答案：B參考解析：脊髓髓外腫瘤常從一側開始，脊髓受壓癥狀常一側較明顯，可出現脊髓半側損害綜合征。7、單選

男，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側眼瞼下垂，右側瞳孔4mm，光反應消失。最好的診斷措施是（）A.腰椎穿刺B.腦電圖C.視力檢查D.頭顱CTE.視神經孔像正確答案：D8、單選

女患，61歲，以"突然頭痛、嘔吐、意識不清3小時"為主訴入院。查體：血壓195/90mmHg，淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射（-），右側Babinski征（+）。最重要的治療是（）A.安靜勿搬動B.呼吸道通暢C.肌注降壓藥D.給予抗生素E.應用脫水劑正確答案：E9、單選

男患，70歲，以"眩暈、嘔吐、言語不清20小時"為主訴來診。既往腦動脈硬化癥病史6年，查體：聲音嘶啞、吞咽困難、構音障礙，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右側面部及左半身痛覺減退，右側指鼻試驗不準。診斷考慮為（）A.右側大腦前動脈血栓形成B.左側小腦上動脈血栓形成C.右側小腦上動脈血栓形成D.左側小腦下后動脈血栓形成E.右側小腦下后動脈血栓形成正確答案：E10、多選

以下哪些治療可應用于SAH（）A.EACAB.尼莫地平C.腸溶阿司匹林D.緩瀉劑E.甘露醇正確答案：A,B,D,E11、單選

下列哪項不適合SAH病人治療（）A.絕對臥床4～6周B.尼莫地平C.阿司匹林D.抗纖溶藥物E.鈣通道拮抗劑正確答案：C12、單選

腦血管疾病的患者神經系統檢查時發現右側動眼神經麻痹，左側鼻唇溝變淺，伸舌偏左、舌肌無萎縮，左側肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應在（）A.左側中腦B.右側中腦C.左側中腦、腦橋D.右側中腦、腦橋E.右側中腦，左側腦橋、延髓正確答案：B13、多選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側巴氏征陽性。進行下列哪些檢查有助于確診（）A.腦脊液檢查B.頸椎MRIC.椎管造影D.頸椎平片E.腦干誘發電位F.脊髓誘發電位正確答案：A,B,C,D,F14、單選

腦出血的內科治療最重要的是（）A.控制腦水腫B.給止血劑C.降低血壓D.抗生素治療E.給氧正確答案：A15、單選

尼莫地平屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：D16、單選

高血壓腦出血最好發的部位是（）A.皮質下B.丘腦出血C.腦橋出血D.基底節出血E.小腦出血正確答案：D參考解析：高血壓腦出血80％位于幕上，最常見的出血部位是基底節，其中2／3位于內囊內側，1／3位于內囊外側。17、單選

丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致（）A.尾狀核頭出血B.殼核出血C.小腦出血D.丘腦出血E.原發性腦室出血正確答案：D18、單選

下列哪種情況的腦出血不適合手術治療（）A.重癥腦室出血（腦室鑄型）B.小腦出血血腫>10mlC.殼核出血血腫<30mlD.丘腦出血血腫>15mlE.生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能正確答案：C19、單選

男患，56歲，以"講課時突然出現頭痛、嘔吐、右側肢體活動不便2小時"為主訴來急診。既往高血壓病史12年。查體：中度昏迷，左側瞳孔大，光反射（-），右側肢體無自主活動，右側Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.腦出血，左側小腦幕切跡疝B.腦出血，右側小腦幕切跡疝C.腦出血，小腦扁桃體疝D.蛛網膜下腔出血E.頸內動脈血栓形成正確答案：A20、單選

女患，16歲，以"四肢進行性無力5天，加重伴氣急1小時"入院。查體：呼吸活動度差，說話聲音低微，R36次／分，腦神經正常，四肢肌力1級，各腱反射（-），感覺正常。血鉀3.8mmol／L，腦脊液白細胞數5×10/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。診斷考慮為（）A.低鉀性癱瘓B.急性脊髓炎C.重癥肌無力危象D.脊髓灰質炎E.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病正確答案：E21、單選

關于腦出血，最確切的診斷依據是（）A.60歲以上發病B.均有偏癱C.腦脊液血性D.突然偏癱、頭部CT見底節附近高密度影E.均有腦膜刺激征正確答案：D22、單選

女，38歲。左上肢痛5個月。神經系統查體：左上肢肌力Ⅳ級，左下肢肌力Ⅳ級。左側C以下痛溫覺消失，左側減退；C水平痛覺過敏；左側巴氏征陽性。考慮診斷為（）A.脊髓炎B.脊髓髓內腫瘤C.脊髓髓外硬膜下腫瘤D.脊髓硬膜外腫瘤E.心絞痛正確答案：C23、單選

頸內動脈系統供應眼部和大腦半球前（）A.1／2部分B.3／5部分C.1／3部分D.3／4部分E.2／3部分正確答案：B24、單選

大腦后動脈閉塞綜合征（）A.單眼一過性黑矇B.病灶對側中樞面舌癱與偏癱C.對側同向性偏盲D.眩暈嘔吐E.跌倒發作正確答案：C25、單選

臨床出現對側上下肢程度相同的癱瘓、偏身感覺障礙及偏盲，伴頭、眼向病灶側凝視，完全性失語癥。應考慮（）A.大腦中動脈主干閉塞B.大腦中動脈皮質支閉塞C.大腦中動脈深穿支閉塞D.脈絡膜前動脈閉塞E.頸內動脈閉塞正確答案：A26、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病不常見的表現為（）A.視神經視盤水腫B.雙側面神經麻痹C.雙側舌口因神經麻痹D.腦脊液蛋白-細胞分離現象E.運動神經傳導速度異常正確答案：B參考解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病又稱為格林-巴列綜合征，多數患者病前1～4周可追溯有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病。最主要的臨床表現是肢體對稱性弛緩性癱瘓，通常自雙下肢開始，近端常較遠端明顯，多于數日至2周達到高峰。感覺主訴通常不如運動癥狀明顯，但較常見，震動覺和關節運動覺不受累。少數病例可出現Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少數患者出現腦神經麻痹，可為首發癥狀，常見雙側面神經癱，其次為球麻痹。自主神經功能紊亂癥狀較明顯。27、單選

女姓，36歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時，既往無高血壓病史，體檢，神清，BPl60／100mmHg，左側瞳孔散大，對光反射消失，左眼瞼下垂，眼球向上，向下向內運動不能，腦膜刺激征（+），頭CT示：腦池，腦室，蛛網膜下腔呈高密度影。以下治療哪一項不適合（）A.臥床休息B.勿情緒激動C.EACAD.尼莫地平E.阿司匹林正確答案：E28、單選

女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發病以來無發熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-），右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能。頸項強直（+），雙側Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經為（）A.右側動眼神經B.右側展神經C.右側面神經D.右側三叉神經E.右側視神經正確答案：A29、單選

男患，74歲，以"工作中突然出現左