CCS03.080.01DB36Emergencypreventionanddisposalproceduresforagedcareinstit江西省市場監督管理局發布DB36/T1641-2022前言 2規范性引用文件 3術語和定義 4組織機構及職責 5風險識別與評估 6應急預案 7應急響應 8應急保障 9典型突發事件應急處置 附錄A（規范性）養老機構常見危險源及一般控制措施 參考文獻 DB36/T1641-2022本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由江西省民政廳提出并歸口管理。本文件起草單位：江西省天同老齡產業發展研究中心。本文件主要起草人：張婼婼、于建英、張然、萬彬、陳輝、關莉、王芳。1DB36/T1641-2022養老機構突發事件應急預防與處置規程本文件規定了養老機構突發事件應急預防與處置的術語和定義、組織機構及職責、風險識別與評估、應急預案、應急響應、應急保障、典型突發事件應急處置。本文件適用于養老機構突發事件應急預防與處置。其他部門的突發事件應急處置通用規程可參考執2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T45001-2020職業健康安全管理體系要求及使用指南3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1突發事件emergencyevents突然發生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施，予以應對的自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件。3.2危險源hazard可能導致傷害和健康損害的來源。3.3應急預防與處置emergencypreventionanddisposal對可能發生的突發事件（3.1），通過對危險源（3.2）辨識，預先建立應對機制；一旦突發事件發生，采取應急處理程序快速處理，最大限度地減輕事件的影響或后果的嚴重程度。4組織機構及職責4.1組織機構4.1.1養老機構應建立應急組織機構，內設安全管理部門，負責應急管理工作。4.1.2應建立完善的應急管理體系，設置應急指揮領導小組，具體由應急管理領導層、管理層及操作層組成。4.2工作職責4.2.1領導層領導層的主要職責為：a)應全面負責本機構的應急管理工作，建立應急組織機構；2DB36/T1641-2022b)審查批準應急管理制度、組織制定并實施突發事件應急處置預案；c)負責突發事件的總指揮；d)及時、如實向上級主管部門及相關部門報告安全事故。4.2.2管理層管理層的主要職責為：a)負責制定安全管理制度及突發事件應急預案；b)組織實施日常安全檢查工作，督促、落實隱患整改工作；c)負責應急組織人員的安全培訓、應急演練與管理；d)落實領導層指令，負責突發事件現場指揮、協調及信息匯總上傳和綜合協調工作。4.2.3操作層在管理層的領導下，負責突發事件的具體執行工作，包括疏散引導、應急救援、安全保衛、通訊聯絡、搶險救災、醫療救護、后勤保障等。5風險識別與評估5.1危險源5.1.1養老機構應按GB/T45001-2020的規定，結合養老機構自身實際，對危險源進行識別。5.1.2識別后的危險源應進行分類，可分為以下幾類：物理性危險，心理、生理性危險，行為性危險，環境性危險，生物性危險，化學性危險。5.1.3識別的危險源應進行風險評價并制定控制措施。5.1.4養老機構常見危險源及一般控制措施參見附錄A。5.2風險分析5.2.1風險分析應考慮導致風險的原因、危險源、風險事件的正面及負面后果及其發生的可能性、影響后果和控制措施是否存在及其有效性。5.2.2用于風險分析的方法可以是定性的、半定量的、定量的或以上方法組合。5.2.3定性的風險分析通過重要性等級來確定風險后果、可能性風險等級，風險等級從高到低劃分為重大風險、較大風險、一般風險和低風險四個級別。重大風險可造成人員傷害以及系統嚴重破壞；較大風險會造成人員傷害和主要系統損壞，需立即采取控制措施；一般風險可能造成人員傷害和主要系統損壞，但可排除和控制；低風險不會造成人員傷害和系統破壞。5.3風險評價5.3.1風險評價利用風險分析過程中所獲得的對風險認識，對未來的行動進行決策。決策包括風險是否需要應對、風險優先次序、采取哪種途徑等。5.3.2如果風險是新識別的風險，應制定相應的風險準則來評價該風險。5.3.3風險評價的結果應滿足風險應對的需要，否則，應做進一步分析。6應急預案6.1養老機構應制定應對自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件等突發事件的應急預案。6.2結合本機構實際情況制定專項突發事件的應急處置預案，包括但不限于：火災事故應急處置預案、食物中毒應急處置預案、傳染病應急處置預案、老年人人身意外傷害應急處置預案、自然災害應急處置預案以及機構認為有必要制定的其他預案。6.3應急預案的內容包括但不限于：a)指導思想；b)組織機構；c)職責分工；d)處置原則；DB36/T1641-2022e)預案等級；f)應急情形設定；g)響應處置程序；h)應急保障；i)預案實施前的檢查；j)應急演練；k)工作要求。6.4養老機構內全體工作人員應掌握應急預案內容，并履行應急預案規定的崗位職責。6.5各類應急預案應根據實際情況變化不斷補充、完善。6.6預案編制6.6.1養老機構應根據應對突發事件需要，制定本機構應急預案編制計劃。6.6.2組成預案編制小組，由預案涉及的主要部門、相關人員及有現場處置經驗的人員參加。6.6.3預案編制應根據相關法律、行政法規要求或實際需要，并征求相關部門及人員的意見。6.6.4預案經養老機構應急指揮領導小組審核、批準后實施。6.7培訓演練6.7.1養老機構應定期開展安全知識、技能的宣傳教育和應急預案培訓。6.7.2安全教育與培訓內容包括但不限于：a)安全工作涉及的法律法規和標準；b)部門或崗位的安全管理制度和操作規程；c)設備設施、工具和勞動防護用品的使用、維護和保養知識；d)安全事故的防范、應急措施和自救互救知識；e)崗位危險因素的辨識和應急預案的演練；f)法律法規規定的其他內容。6.7.3養老機構建立應急演練制度，根據實際情況應至少每半年進行一次應急演練。6.8評價養老機構應建立評價制度，分析評價預案內容的針對性、實用性和可操作性，實現應急預案的動態優化和科學規范管理。6.9考核每年定期對各層級、各崗位人員的各類應急預案的熟悉、演練和優化等工作進行考核、量化考核標準，納入單位總體工作考核重要內容。7應急響應7.1監測與預警7.1.1應建立統一的安全突發事件監測、預警制度，完善監測、預警機制，加強對監測工作的管理和監督，保證監測質量。7.1.2養老機構的安全管理部門應對可能發生的突發事件進行分析，按照應急預案的程序及時研究應對措施，做好應急準備。7.2報告7.2.1養老機構應建立健全突發事件報告制度，應按照突發事件報告的相關規定逐級報告。7.2.2事件發生后，現場有關人員應立即報告應急指揮領導小組，應急指揮領導小組接到報告后，應由應急指揮小組領導層按照相關規定立即向上級主管部門及當地政府報告。7.2.3應急處置過程中，要及時續報有關情況。對重大突發事件不應瞞報、遲報、謊報或者授意他人瞞報、謊報，不應阻止他人按程序報告。7.3應急處置4DB36/T1641-20227.3.1養老機構安全管理部門應及時對突發事件的有關信息進行篩選、整理、評估，由應急指揮領導小組按照《國家突發公共事件總體應急預案》的分類分級規定，依級啟動預案。7.3.2重大級別以下突發事件應急處置工作由本機構安全管理部門負責組織實施。超出本級應急處置能力時，要及時報請相關行政主管部門提供指導和支持。7.3.3突發事件得到有效處置、事態平息后，經組織專家論證后，安全管理部門根據突發事件處置情況終止預案。7.4評價與改進應急處置結束后，養老機構安全管理部門對原應急預案進行評價，對應急預案評價資料進行留存備8應急保障8.1應急保障應分工明確，落實到人。8.2養老機構應根據風險分析確定的主要風險，組建綜合性救援團隊，配備各種救援設備設施、監測儀器、堵漏、隔離和洗消材料、交通工具、個人防護設備、醫療設備和藥品、生活保障物資等。8.3積極采用先進物防技防措施，定期檢查、維護與更新，保證應急物資與裝備始終處于完好狀態。8.4養老機構應對機構內固定場所按有關標準要求設置應急警報系統。9典型突發事件應急處置9.1火災突發事件應急處置9.1.1火災第一發現人就近采取措施控制初起火災。9.1.2撥打119火警電話，及時向應急指揮領導小組領導層報告，并保持通訊設備暢通。9.1.3應急指揮領導小組應立即啟動火災事故應急預案。9.1.4轉移疏散受火災及有毒煙氣威脅大的區域或樓層的人員。9.1.5及時清除妨礙消防車通行的障礙物，指派人員在路口引領消防車以最短路線和時間到達起火建筑最有利火災撲救面實施滅火救援行動。9.1.6組織單位微型消防站和各崗位人員到場處置，組織疏散人員、撲救初期火災、搶救傷員、保護財產、控制火勢擴大蔓延。9.1.7疏散引導行動應與滅火行動同時進行。9.1.8在消防車到來之前盡量控制火勢，減少人員傷亡。9.1.9及時撥打“120”急救電話，聯系醫務人員趕赴現場進行救護。9.1.10配合消防救援和醫療部門對火災現場開展的滅火防控、人員疏散、局部破拆和人員救護等各項滅火救援、救護行動。9.1.11應在事件處理后，配合消防救援等部門做好起火原因調查、災害成因調查及責任處理等工作。9.1.12汲取火災事故教訓，檢查評估消防安全管理制度和設施設備，制定修改完善計劃，抓好隱患整改工作，采取有效物防技防措施，做好火災防范工作。9.2食物中毒突發事件應急處置9.2.1發生食物中毒，應采取自救措施并向應急指揮領導小組報告，啟動應急預案，撥打120將中毒人員送往醫院，或等待醫護人員到場救援。9.2.2應急指揮領導小組應組織人員參與救援，進行人員疏散并停止進食。9.2.3保護現場，封存留樣。對可疑食品及其原料、有關器具、設備采取必要的保護措施，為事故調查處理提供真實的證據。9.2.4事件嚴重的應向衛生防疫部門和上級主管部門報告，做好善后處置工作。9.2.5應組織人員配合相關部門查明原因，對食物中毒事件進行總結整改，評估并完善應急預案。DB36/T1641-20229.3傳染病突發事件應急處置9.3.1機構內發生突發傳染病，應及時向應急指揮領導小組報告，同時上報屬地衛生健康部門、疾病預防控制機構和民政部門，并撥打120請求援助。9.3.2應急指揮領導小組組織各部門做好應急處置準備，采取必要的應急措施。9.3.3暫停聚集性活動，進行人員疏散或隔離。暫停外來人員探視和不必要人員進入。9.3.4對確診為感染病例或疑似病例的，應當按規定送定點醫療機構就診。9.3.5在當地衛生健康部門、疾病預防控制機構和民政部門指導下對密切接觸者進行排查，并進行隔離觀察。9.3.6開展全面消殺工作，按規范處置個人物品等工作。9.3.7加強傳染病疫情及相關防控知識宣傳教育，引導老年人做好個人防護，工作人員按照相關傳染病法律法規及疫情處置要求，做好疫情監測、通風消殺、護理服務、食品管理等工作。9.3.8配合相關部門做好各項工作，并做好善后處置。9.4常見老年人意外傷害應急處置9.4.1老年人發生跌倒、墜床時應制動，立即報告機構內醫護人員，初步判斷老年人病情，對老年人身體進行檢查及現場處置，予止血、包扎和測量血壓、脈搏、呼吸等，傷情較重的應立即撥打120入院治療，記錄事件發生的詳情及經過，通知其家屬，并報主管領導。9.4.2老年人發生心臟驟停時，立即就地搶救，并撥打120急救電話，持續搶救直到醫護人員到來。9.4.3老年人發生噎食時，應立即幫其清除口腔食物，通知機構內醫護人員進行救治，發生心臟驟停的，按照9.4.2的步驟進行搶救，記錄事件發生的詳情及經過，通知其家屬，并報主管領導。9.4.4老年人發生燙傷時，應立即將老人脫離熱源，立即報告機構內醫護人員，持續用冷水沖洗，幫助老人剪除衣物，進行傷口處理，醫護人員判斷后，根據老人燙傷情況撥打120急救電話，記錄事件發生的詳情及經過，通知其家屬，并報主管領導。9.4.5老年人發生走失時，應立即安排人員在機構內外進行尋找，通知主管領導并告知家屬，限定時限內搜救無果的，應立即報告相關部門和報警。9.4.6老年人之間發生沖突出現受傷情況或老年人出現自我傷害時，應立即制止，組織機構內醫護人員及時救治，了解事件發生原因，調解、安撫老人，分析事件發生原因，并做好防范措施，通知主管領導并告知家屬事件經過，協商處理相關事宜。必要時與公安部門進行聯系。9.4.7老年人受到外來侵害時，安全保衛人員應立即使用防爆器材阻止非法侵害，并撥打110報警，等待救援處理。9.5自然災害突發事件應急處置9.5.1發生地震、臺風、洪澇、泥石流等自然災害時，應立即啟動相應的應急預案，做好人員疏散和撤離工作，并組織工作人員配合有關部門做好救災搶險工作和受傷人員的救治工作。9.5.2應做好人員情緒安撫并配合相關部門進行恢復重建。9.5.3對受災情況進行匯總，做好災害記錄及上報工作，并對應急預案進行評價和完善。6DB36/T1641-2022（規范性）養老機構常見危險源及一般控制措施表A.1養老機構危險源及控制措施清單122.工作人員掌握必備的急救常識，機構配備常用急人DB36/T1