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文檔簡介

中國克羅恩病診治指南(2023年)要點高CD的療效及改善預后非常重要。近年來我國在CD領(lǐng)域的基礎及臨床研究取得豐碩成果，加上新的診療理念、新的治療藥物不斷應用于臨床，使更新CD診療共識意見、為廣大臨床工作者提供基于最新循證依據(jù)的診合國外最新共識、國內(nèi)研究成果和實際情況，在2018年版炎癥性腸病診炎癥性腸病(IBD)病情復雜，規(guī)范化診療對提高治療效果非常重要。近據(jù)日益豐富，為更新共識指南奠定了良好基推薦強度：弱)據(jù)等級：2,推薦強度：強)推薦意見4:CD擬診患者應常規(guī)行胃十二指腸鏡檢查及病滯留風險。(證據(jù)等級：1,推薦強度：弱)強度：強)推薦意見7:建議擬診或新診斷的CD患者行MRE或CTE檢據(jù)等級：1,推薦強度：強)振檢查的替代選擇。(證據(jù)等級：2,推薦強度：強)推薦意見9:腸道超聲可用于CD患者的疾病監(jiān)測。(證據(jù)等級：2,推薦強度：弱)(證據(jù)等級：1,推薦強度：強)病變。(證據(jù)等級：2,推薦強度：強)誘導緩解。(證據(jù)等級：2,推薦強度：強)(證據(jù)等級：1,推薦強度：強)據(jù)等級：2,推薦強度：強)(證據(jù)等級：2,推薦強度：強)級：1,推薦強度：強)(證據(jù)等級：1,推薦強度：強)2.維持緩解推薦意見24:糖皮質(zhì)激素不應用于CD的維持治療。(證據(jù)等級：1,推薦強度：強)物制劑維持治療。(證據(jù)等級：2,推薦強度：強)推薦意見27:使用選擇性JAK抑制劑誘導緩解的CD患者，建議繼續(xù)(證據(jù)等級：2,推薦強度：強)強度：強)推薦意見32:建議ADA、UST用于CD合并肛瘺的治療。(證據(jù)等級：2,推薦強度：強)推薦意見33:VDZ可考慮用于CD合并肛瘺的治療。(證據(jù)等級：2,推薦強度：弱)積極預防性治療。(證據(jù)等級：2,推薦強度：強)(證據(jù)等級：2,推薦強度：弱)據(jù)等級：2,推薦強度：強)推薦意見40:接受硫嘌呤類藥物治療的CD患者，治療前可考慮物劑量調(diào)整。(證據(jù)等級：2,推薦強度：弱)推薦意見41:接受IFX治療的CD患者，建議進行治療藥物監(jiān)測指導治療。(證據(jù)等級：2,推薦強度：強)推薦意見42:推薦病程超過8年的結(jié)腸受累的CD患者接受腸鏡檢查以心理問題時，應及時干預。(證據(jù)等級：1,推薦強度：強)推薦理由：內(nèi)鏡下有效率報道大多在40%～60%。除了目前已有的生物制劑及小分子合生物制劑治療相對于單獨使用能夠提高治療效果，Chapman等還提出生物制劑降階梯治療的策略。此外，2019及2020年國內(nèi)的兩項共識推薦干細胞局部注射可作為肛周CD的有效治療手段。新的

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