為失智老年人提供生活照護主講教師：養(yǎng)老護理員安全衛(wèi)生、環(huán)境保護知識CONTENTS目錄失智癥01失智老年人照護原則02失智老年人飲食照護03隨著人口老齡化的加劇，患有老年失智癥的人數也在急速增加，老年失智癥的患病率會隨著年齡的增大而增加。研究顯示，我國65歲以上的老年人中，有5.14%的人有輕度以上的失智癥，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計表明，全球65歲以上的老年人群失智癥的患病率為4%~7%，在85歲以上的老年人群中，失智癥的患病率可高達20%~30%。目前，全球每3秒鐘就有一例失智癥患者產生。失智照護PART01失智癥一、失智癥（一）失智癥的基本概念失智癥是指由于神經退行性變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主要臨床表現的一組綜合征，失智癥患者中以老年失智癥最常見。一、失智癥（二）失智癥的流行病學全球共約4000萬罹患阿爾茨海默病，我國約600-800萬，預計2050年，我國失智癥將超2000萬。每3秒就有1人診斷為失智癥。…….………..發(fā)病率高一、失智癥（二）失智癥的流行病學平均存活年限5.5年晚期均重度失能，生活無法自理為老年人第四位主要死因…….………..致殘率死亡率高一、失智癥（二）失智癥的流行病學65歲以上發(fā)病率5%，80歲以上人群超過30%年齡平均每增加6.1歲，患病率升高1倍…….………..患病率與年齡成正比一、失智癥（三）失智癥的主要表現01.認知能力方面記憶力變差、健忘、判斷力及計算能力退步，對時間及地點的方向感混亂，失認及失用，人際障礙，表現為失智老年人易被激怒；“”一、失智癥（三）失智癥的主要表現02.精神癥狀方面精神行為表現包括不安、焦慮、易激惹、抑郁，嚴重的可出現疑心、幻想、被害妄想或被迫妄想等情形；“”一、失智癥（三）失智癥的主要表現03.行為問題方面日常生活能力退化，原本會做的事情可能漸漸不會做了。“”PART02失智老年人照護原則二、失智老年人照護原則因為伴有認知缺損，失智老年人不僅生活自理能力下降，而且還會出現精神和行為異常的表現。面對失智老年人的特殊表現，護理員應依據其不同的病程，在照護過程中遵循相應的照護原則。二、失智老年人照護原則（一）自立原則把焦點放在老年人的能力與長處。疾病奪去失智老年人的部分能力，但他仍保留許多能力，如能自己洗臉、掃地、拔草、唱歌、說話等，把焦點放在他會的事務上，盡量讓失智老年人做他會的工作或活動。二、失智老年人照護原則（二）參與原則讓失智老年人參與家務及家庭聚會，讓他仍有機會貢獻自己、覺得自己有價值，每天散步、曬太陽有助于改善失智老年人的情緒、生理時鐘及夜間睡眠。二、失智老年人照護原則（三）合理原則在安全的前提下，允許老年人做他想做的事，適度調整護理員的標準和習慣。安排規(guī)律作息，避免經常改變。允許他有較多的自由，降低護理員對失智老年人的控制。二、失智老年人照護原則（四）安全原則照護過程中保護好老年人的安全，避免發(fā)生不安全事件，如跌倒、墜床、燙傷、走失等。失智老年人因疾病的特點，安全風險增加，護理員要提高風險防范意識。二、失智老年人照護原則（五）尊重原則維護失智老年人尊嚴，不以對待孩子的態(tài)度待之，但以疼惜孩子的心情愛他。多贊美他、顧及他的面子是有效的交流方式。在失智老年人可接受的范圍內，多以身體接觸的方式傳達溫暖與關懷。二、失智老年人照護原則（六）因人施護原則尊重每一位失智老年人的獨特性。失智老年人的狀況會隨病程而改變，護理員需要配合其狀態(tài)來調整照護方式。多學習他人分享的照護經驗，可激發(fā)自己發(fā)展出更好的照護方式。二、失智老年人照護原則（七）功能維護及促進原則01失智老年人原本會做的但現在不會做的事情，可以先提醒他、帶著他做，必要時才替他做。二、失智老年人照護原則（七）功能維護及促進原則02失智老年人拒絕時，勿勉強，先順著他，稍后再嘗試另一種方式。且要了解失智老年人的背景及生活經驗，盡量配合老年人的習慣及喜好，多談他熟悉的往事，以維持其言語能力并促進其情緒愉悅。二、失智老年人照護原則（七）功能維護及促進原則03多引導、協助失智老年人與他人互動，可促進其語言能力并滿足其人際交往的滿足感。PART03失智老年人的飲食照護三、失智老年人的飲食照護飲食照護在失智老年人照護過程中非常重要。為了保證老年人飲食營養(yǎng)，護理員應掌握一些基本飲食照護方法。三、失智老年人的飲食照護不同階段的失智老年人的飲食問題早期表現為貪吃、食欲旺盛等自己可以進食三、失智老年人的飲食照護不同階段的失智老年人的飲食問題中期聽不懂他人的話、看不懂他人的提示，回憶活動也減退明顯，會忘記過去熟悉的食品，無法正確使用餐具。所有的生活都需要幫助三、失智老年人的飲食照護不同階段的失智老年人的飲食問題中期后半程隨著認知功能障礙持續(xù)加重，其性格和行為問題也會凸顯出來。三、失智老年人的飲食照護（一）失智老年人飲食照護的基本方法01.營造舒適的用餐環(huán)境用餐環(huán)境光線充足，安靜舒適。餐桌布置簡單，用餐時要避免人多嘈雜，注意關掉電視機或收音機，要讓老年人感覺吃飯是一件愉快的活動，以引發(fā)他們進餐的興趣。三、失智老年人的飲食照護（一）失智老年人飲食照護的基本方法02.固定用餐時間注意讓老年人養(yǎng)成規(guī)律用餐的習慣，每天在固定的時間用餐。三、失智老年人的飲食照護（一）失智老年人飲食照護的基本方法03.幫助識別食品為了避免老年人在不能判斷食物種類時發(fā)生的焦慮，在用餐前先幫助其識別，再協助用餐。三、失智老年人的飲食照護（一）失智老年人飲食照護的基本方法04.幫助識別餐具識別餐具時要先進行示范，并引導老年人一件一件識別，以便于記憶。三、失智老年人的飲食照護（一）失智老年人飲食照護的基本方法05.鼓勵老年人自己進食即使老年人進食困難，也要幫助他們最大限度發(fā)揮自行進食的能力，以延緩進食功能的下降速度。三、失智老年人的飲食照護（一）失智老年人飲食照護的基本方法06.陪伴用餐一起用餐的過程既有助于增進老年人與護理員之間的關系，又有助于老年人維護用餐的運動功能。三、失智老年人的飲食照護（一）失智老年人飲食照護的基本方法06.陪伴用餐護理員的用餐行為可以為老年人提供用餐動作的示范和提示。老年人可以模仿護理員的動作。三、失智老年人的飲食照護（二）失智老年人飲食照護的注意事項1老年人近時記憶明顯下降，指導老年人識別食品和餐具，一次只能識別一種，并且要反復進行。2失智老年人是成年人，交流方式要使用成人方式。三、失智老年人的飲食照護（二）失智老年人飲食照護的注意事項3為了便于理解，對老年人講話速度要緩慢、直接，使用簡短、熟悉的句子。詢問時，一次只問一個問題，要給予老年人足夠的時間進行思考和回答。三、失智老年人的飲食照護（二）失智老年人飲食照護的注意事項4老年人進餐時盡量保持環(huán)境安靜，減少活動和刺激。5操作全過程要尊重老年人，有愛心，體現人文關懷。三、失智老年人的飲食照護（二）失智老年人飲食照護的注意事項6觀察對老年人進行識別食品訓練后，是否能夠維護老年人進餐興趣，促進老年人正常進餐