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文檔簡介
2005-2011年邵陽市新發塵肺病例特征及期別差異分析目的:了解邵陽市2005-2011年新發塵肺病分布特征和發病規律以及塵肺病例期別差異,為相關部門制定塵肺病防治對策提供科學依據。方法:將邵陽市新發3462將塵肺病患者信息和診斷資料經整理和核查后,錄入Excel2003數據庫,運用SPSS13.0統計軟件對數據進行分析;采用描述性流行病學描述塵肺病患者分布特征,兩組計量資料采用t檢驗或秩和檢驗,樣本率采用χ2檢驗、χ2分割法及有序分組資料的線性趨勢檢驗比較。χ2分割法顯著性水平以實際計算為準,其它P<0.05被認為所檢驗的差別具有統計學意義,所有的P值均表示雙側概率。結果:(1)2005-2011年邵陽市新發塵肺病3462例。病種為煤工塵肺和矽肺,煤工塵肺占絕大多數(93.07%);新發塵肺病人中男性占99.88%,女性僅4例(0.12%);診斷的塵肺病例平均接塵年齡為27.62±7.71歲,平均發病接塵工齡18.80±7.91年,平均發病年齡49.8±7.93歲;新發塵肺病例多分布在武岡市、邵陽縣和邵東縣三個地區,其中武岡市2295例,邵陽縣483例,邵東縣417例,分別占總數的66.29%,13.95%,12.05%。(2)兩病種塵肺病例平均發病接塵工齡(t=7.552,P=0.000)和平均接塵年齡差異(t=-2.017,P=0.05)具有統計學意義,兩病種塵肺病例平均發病年齡差異沒有統計學意義(t=0.750.,P=0.454)。(3)塵肺病例中合并活動性肺結核的共121人,占總數的3.50%,其中期、Ⅱ期、Ⅲ期塵肺合并活動性肺結核分別為94、22、5例。有無合并活動性肺結核塵肺病期別差異具有統計學意義(χ2=36.743,P=0.000)。(4)煤工塵肺Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病例分別為1640例(50.90%),971例(30.14%)和611例(18.96%);矽肺Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病例分別為141例(58.75%),62例(27.08%)和37例(15.42%),不同病種塵肺病例期別差異無統計學意義(χ2=5.563,P=0.062)。(5)新診斷的塵肺病病人接塵工種為主采煤工、主掘進工、純采煤工、純掘進工、其它工種等5類,其中“主采煤工”2530人(73.08%)、“主掘進工工"484人(13.98%)、“純采煤工”142人(4.10%)、“純掘進工”122人(3.52%)、“其它工種”118人(5.31%)。不同工種間塵肺病期別差異具有統計學意義(χ2=23.787,P=0.002)。(6)7年間診斷的塵肺病例中2005年診斷病例最少(2例),2010、2011兩年診斷新發病例最多,分別為1299例(36.57%)和1428例(41.25%)。(7)邵陽市采用新標準診斷塵肺病2694人,占總病例的77.82%,采用老標準診斷塵肺病768人。采用不同標準診斷塵肺病期別差異具有統計學意義(χ2-80.381,P=0.000)。(8)診斷塵肺病例中,所屬企業提供勞動者職業史1679例(48.50%),由非所屬企業提供職業史的個人申請診斷1783例(51.50%),不同職業史提供方式塵肺病期別差異具有統計學意義(χ2=806.88,P=0.000)。(9)新發塵肺病例以私有企業為主(73.86%)。國有經濟企業新診斷塵肺病病人657例(18.98%),集體經濟企業248例(7.16%),私有經濟企業2557例(73.86%),三種經濟成分塵肺病期別具有統計學意義(χ2=50.795,P=0.000);國有和私有以及集體和私有經濟類型的塵肺病例期別之間差異存在統計學意(χ2=42.957,P<0.0125;χ2=13.113,P<0.0125)。(10)我市塵肺病例所屬企業規模以小型企業為主,共診斷塵肺病例3195例,占92.29%,中型接塵企業塵肺病例267例,占7.71%,兩種企業規模間塵肺病期別差異具有統計學意義(χ2=117.731,P=0.000)。(11)新發塵肺病例接塵年齡多為40歲以下(92.52%),以50歲以上年齡組病例最少(10例)。不同接塵年齡新發塵肺病期別比較沒有統計學意義(χ2=10.627,P=0.224)。(12)新發塵肺病例發病年齡40歲以下發病人數最少(7.83%),40-50歲和50歲及以上年齡組發病人數最多,分別占48.41%和43.76%。不同接塵年齡組塵肺病例期別差異具有統計學意義(χ2=100.020,P=0.000)。不同發病年齡新發塵肺病期別具有相關關系(χ總2=100.020,P<0.05,χ線2=81.738,P<0.05,χ偏2=18.282,P<0.005)。(13)新診斷塵肺5年以下接塵工齡塵肺病例最少(1.96%),不同接塵工齡分組塵肺病期別差異比較具有統計學意義(χ2=85.144,P=0.000);接塵工齡和塵肺病例期別之間不僅存在相關關系,而且為線性關系(χ2=85.144,P<0.05,χ線2=73.271,P<0.05,χ偏2=11.873,0.1<P<0.25)。結論:(1)七年間邵陽市新發塵肺病3462例,Ⅱ期、Ⅲ期期別率高;男性病例占絕大多數:病例以煤工塵肺為主;接塵工種為主采煤工、主掘進工;病例多分布在武岡市、邵陽縣和邵東縣三個地區,其中武岡市最多:塵肺病例集中在小型、私有企業為主;病例數整體呈增加趨勢,2010、2011年病例數達到了新高。(2)煤工塵肺較矽肺的接塵工齡長,發病具有滯后性。(3)塵肺病例中合并活動性肺結核的共121人,占總數的3.50%,塵肺病患者肺結核的發病水平遠高于我國普通人群。(4)不同的塵肺病種、接塵工種、發病年齡、接塵工齡、企業規模、企業經濟類型、職業史提
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