2023年安徽省病案知識及編碼技能初賽試題

入院時間是指（）［單選題］

A、為患者開具住院手續的時間

B、患者辦理入院手續的時間

C、患者實際人病房的接診時間（正確答案）

D、患者財務交住院費的繳費時間

主要診斷一般是患者住院理由，原則上應當選擇對患者（）的疾病診斷［單選題］

A、消耗醫療資源最多、健康危害最大、住院時間最長

B、健康危害最大、消耗醫療資源最多、住院時間最長（正確答案）

C、住院時間最長，消耗醫療資源最多，健庸危害最大

D、消耗醫療資源最多、住院時間最長、健康危害最大

DIP是什么？（）［單選題］

A、按病種分值付費（正確答案）

B、按人頭付費

C、按項目付費

D、總額預付

患者女性，胸痛入院，10年前確診乳腺癌，既往診斷冠心病、高血壓，入院后確

診急性前壁心肌梗死，經搶救無效死亡。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、乳腺惡性腫瘤

B、乳房惡性腫瘤個人史

C、急性前壁心肌梗死（正確答案）

D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

患者男性，63歲，3（）余年前診斷乙型肝炎，原發性肝癌7年余，肝癌術后5年，

復發2年余，本次為行階段化療栓塞治療入院。入院后行經導管肝動脈化療栓塞

（TACE）介入治療，術后給予PD-1聯合瑞戈非尼抗腫瘤治療，及保肝、止吐補

液、補充白蛋白等對癥治療，患者病情穩定，符合出院條件。主要診斷應選擇：

（）［單選題］

A、惡性腫瘤免疫治療

B、惡性腫瘤介入治療（正確答案）

C、原發性肝癌

D、肝癌復發

一般住院患者入院后（）必須至少有一次醫患溝通記錄［單選題］

A、8小時內

B、24小時內

C、48小時內（正確答案）

D、72小時內

首次病程記錄完成時限（）［單選題］

A、6小時內

B、8小時內（正確答案）

C、12小時內

D、24小時內

新生兒出生體重是指患者出生后（）內第一次秤得的重量。［單選題］

A、10分鐘

B、30分鐘

C、60分鐘（正確答案）

D、90分鐘

患者死亡后未行尸檢，病案首頁中“死亡患者尸檢”一欄下列哪項填寫正確。［單選

題］

A、是

B、否（正確答案）

C

D、空白

關于首頁填寫的說法錯誤的是（）［單選題］

A、首頁診斷與出院記錄診斷可不完全一致，但診斷數量和大方向要相同，主要診

斷需是同一種疾病

B、當患者自行離院無法找到時，離院方式選擇“其他”

C、入院途徑關系到擇期手術和危重病歷的篩選

D、知情同意書患者簽字處只簽姓名就可以保證完全知情同意（正確答案）

搶救記錄完成時限（）［單選題］

A、6小時內（正確答案）

B、8小時內

C、12小時內

D、24小時內

主治醫師首次查房應當在患者入院（）完成。［單選題］

A、8小時內

B、24小時內

C、48小時內（正確答案）

D、72小時內

患者，男，64歲，主因雙側鼻堵、流涕3年，以“慢性鼻竇炎伴鼻息肉”收入院。

患者3年前受粉塵等刺激后鼻堵伴陣發性噴嚏，嗅覺減退。現為進一步診治，擬手

術治療收入院。既往過敏性鼻炎3年余。住院期間行全麻下雙側全組鼻竇開放術、

鼻中隔偏曲矯正術，術后病情平穩，出院。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A'鼻中隔偏曲

B、鼻息肉

C、慢性鼻竇炎（正確答案）

D、過敏性鼻炎

患者因“肝臟占位''入院治療，入院后經相關檢查仍未明確占位性質，該診斷入院病

情為（）［單選題］

A、1有

B、2.臨床未確定（正確答案）

C、3.情況不明

D、4.無

闌尾惡性腫瘤的病人，在腹腔鏡下行闌尾切除術后，手術名稱只寫了闌尾切除術，

醫生忽略什么要素？（）［單選題］

A、手術部位

B、手術術式

C、手術入路（正確答案）

D、疾病性質

患者女性，5（）歲，確診胃癌2周，擬行手術入院。入院后在全麻下行根治術，手

術內容包括:腹腔鏡探查、開腹腸粘連松解、冠狀靜脈結扎、根治性遠端胃切除術

（畢n吻合）。主要手術編碼應選擇：（）［單選題］

A、腹腔鏡探查術

B、腸粘連松解術

C、冠狀靜脈結扎術

D、胃大部切除伴胃-空腸吻合術［BillrothII式手術］（正確答案）

下列診斷中，一般不能作為主要診斷的是（）［單選題］

A、高血壓動脈硬化性心臟病

B、肺心病

C、急性胃腸炎

D、呼吸循環衰竭（正確答案）

關于病案首頁規范填寫說法錯誤的是（）［單選題］

A、患者出院后24小時內（死亡患者在死亡后一周內）完成

B、診斷依據應在病歷中可追溯

C、現住址填寫到縣級地區即可（正確答案）

D、住院天數人、出院算一天

下列診斷中，哪個診斷的入院病情不可能為4.無，（）［單選題］

A、肺部感染

B、下肢靜脈血栓

C、腦出血

D、子宮平滑肌瘤（正確答案）

患者女性81歲確診胃癌2周入院，入院后于手術室行胃大部切除件畢H式吻合

術，術后予以SOX方案第一周期術后化療。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、惡性腫瘤術后化療

B、胃惡性腫瘤（正確答案）

C、胃癌術后

D、惡性腫瘤術前化療

患者女性，75歲，體檢發現右肺下葉結節5月余，確診肺腺癌2周入院，入院后

行胸腔鏡下右肺下葉切除術，術后CTPA提示左肺動脈栓塞，予抗凝治療后好轉

出院。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A'肺惡性腫瘤

B、肺癌術后

C、肺栓塞

D、右肺下葉惡性腫瘤（正確答案）

患者女性，63歲，既往糖尿病5年，7個月前因直腸癌行直腸癌根治術，術中行保

護性回腸造屢，本次住院行造屢還納術。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、關閉回腸造口（正確答案）

B、直腸癌術后

C、直腸癌

D、糖尿病

患者男性，診斷直腸中分化腺癌1個月入院，給予同步放化療，過程順利，準予出

院。主要操作編碼應選擇：（）［單選題］

A、惡性腫瘤放射治療Z51.003

B、惡性腫瘤維持性化學治療Z51.103

C、放射治療92.2900x001（正確答案）

D、靜脈注射化療藥物99.2503

患者男性，57歲，確診原發性肝癌1年余，本次為行階段化療栓塞治療入院。入

院后行經導管肝導管肝動脈化療栓塞（TACE）介入治療，術后給予PD-1聯合瑞

戈非尼抗腫瘤治療，及保肝、止吐、補液、補充白蛋白等對癥治療，患者病情穩

定，符合出院條件。主要操作應選擇：（）［單選題］

A、肝動脈造影

B、肝局部灌注

C、化學物質栓塞（正確答案）

D、抗腫瘤免疫治療

45歲患者，以頭痛7天加重伴發熱嘔吐5天入院，既往確診先天性腦發育異常。

查體頸項強直，克氏征可疑陽性，腦脊液無菌性炎性改變，考慮為病毒性腦膜炎。

經脫水降顱壓、抗病毒治療，2周后癥狀緩解治愈出院。主診編碼應選擇：（）

［單選題］

A、頭痛R51.X00

B、先天性腦發育異常Q04.902

C'病毒性腦膜炎，其他的A87.800

D、病毒性腦膜炎A87.900（正確答案）

5歲男童，以頭痛5天加重伴發熱嘔吐3天入院，既往確診先天性腦發育異常、法

洛氏四聯癥。查體頸項強直，克氏征可疑陽性，腦脊液無菌性炎性改變，腸道病毒

特異性抗體測試陽性，診斷腸道病毒性腦膜炎，采取脫水降顱壓、抗病毒等治療，

治愈后出院。出院診斷:病毒性腦膜炎，腦發育異常，法洛氏四聯癥，輕度營養不

良。主診編碼應選擇（）［單選題］

A、病毒性腦膜炎A87.900

B、先天性腦發育異常Q04.902

C'腸道病毒性腦膜炎A87000x001G02.0（正確答案）

D、法洛［法樂］四聯癥Q21.300

患者女性，結腸癌術后，肝轉移4個月，已完成4周期化療，本次為評估療效人

院，入院后血常規提示骨髓抑制，升白治療后恢復正常出院。主要診斷應選擇：

（）［單選題］

A、惡性腫瘤治療后隨診檢查

B、化療后骨髓抑制（正確答案）

C、肝繼發惡性腫瘤

D、惡性腫瘤化學治療后恢復期

患者男性，診斷結腸癌，肝轉移2個月，手術后已行2期化療，因咳嗽伴高熱，考

慮肺部感染入院，入院后經肺CT提示右下肺片狀影，抗感染治療后，病情平穩出

院。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A'肺部感染

B、結腸惡性腫瘤個人史

C、右下肺炎（正確答案）

D、肝繼發惡性腫瘤

患者女性，58歲，直腸癌術后化療后出現n度血小板低下入院，入院后行升血小

板治療后好轉出院。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A'直腸惡性腫瘤

B、直腸癌術后

C、直腸惡性腫瘤史

D、血小板減少（正確答案）

患者女性，66歲，腦梗死病史8年，目前遺留左下肢活動不便。本次因發現左乳

腫物1周入院，入院后行乳房穿刺活檢，病理結果為乳腺浸潤性導管癌，行第一周

期術前化療，無不適出院。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、腦梗死后遺癥

B、乳房腫物

C、乳腺惡性腫瘤（正確答案）

D、惡性腫瘤術前化療

患者男性，61歲，既往慢性膽囊炎5年，直腸癌術后2年，發現肝轉移1個月入

院，入院后行肝部分切除術+膽囊切除術，病理回報，結合病史符合直腸癌肝轉

移，慢性膽囊炎。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、直腸惡性腫瘤

B、肝繼發惡性腫瘤（正確答案）

C、直腸癌術后

D、慢性膽囊炎

患者男性，因2周前胸部CT檢查提示左肺上葉占位，肺癌可能性大入院，入院后

肺穿刺活檢，病理結果回報不除外癌，請結合臨床。臨床診斷：肺癌？建議出院觀

察、定期隨診。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、肺惡性腫瘤

B、肺占位性病變（正確答案）

C、陳舊性肺結核

D、陳舊性胸膜結核

患者女性，66歲，因車禍后頭部外傷致“右眼視神經挫傷”入住眼科，入院后發現

右頸骨骨折轉耳鼻喉科行骨折復位術，術后好轉出院，出院主要診斷應選擇（）

［單選題］

A、右眼視神經挫傷

B、右頷骨骨折（正確答案）

c、頭部外傷

D、車禍

患者男性，因便血黑便入院。腸鏡活檢示直腸中分化腺癌，腹CT提示肝占位，行

直腸前切除術+肝SI、S6部分切除術，病理證實直腸癌伴肝轉移，術后患者病情

平穩出院。主要診斷應選擇（）［單選題］

A、肝繼發惡性腫瘤

B、直腸惡性腫瘤（正確答案）

C、獨立（原發）多個部位的惡性腫瘤

D、惡性腫瘤

患者女性，38歲，因發熱伴皮疹2周入院，經免疫學自身抗體檢測等相關檢查，

仍未能明確診斷，對癥治療后病情好轉出院。出院診斷:口腔黏膜癌?系統性紅斑狼

瘡可能性大，口腔潰瘍。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、發熱

B、口腔黏膜惡性腫瘤

C、系統性紅斑狼瘡（正確答案）

D、口腔黏膜潰瘍

患者男性，65歲，因“病理確診胃癌1月”為手術治療入院，術前患者家屬綜合考

慮決定暫不接受手術，后辦理出院。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、因病人家屬原因未進行操作

B、胃惡性腫瘤（正確答案）

C、因病人原因未進行操作

D、未按計劃診療

患者女性，6（）歲，因下肢惡性黑色素瘤術后1年，腋窩淋巴結腫大1個月入院，

入院后予腋窩淋巴結切除術，術后病理提示，腋淋巴結可見癌轉移，結合病史，符

合轉移性惡性黑色素瘤。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、惡性黑色素瘤

B、腋窩淋巴結腫大

C、腋窩淋巴結繼發惡性腫瘤（正確答案）

D、惡性黑色素瘤術后

患者女性，70歲，胃癌晚期，多發轉移，因血小板進行性下降入院。入院后予抑

酸護胃、補充白蛋白、輸血等對癥支持治療。患者腫瘤進展迅速，凝血功能異常，

血小板重度降低終因腎功能衰竭臨床死亡。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、胃惡性腫瘤

B、惡性腫瘤終末期維持治療（正確答案）

C、重度血小板減少

D、腎功能衰竭

患者男性，診斷直腸中分化腺癌1個月入院，給予同步放化療，過程順利，準予出

院。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、直腸惡性腫瘤

B、惡性腫瘤放射治療（正確答案）

C、惡性腫瘤維持性化學治療

D、姑息醫療

患者女性，58歲，直腸癌術后化療后出現II度血小板低下入院，入院后行升血小

板治療后好轉出院。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、直腸惡性腫瘤

B、直腸癌術后

C'直腸惡性腫瘤史

D、血小板減少（正確答案）

患者女性，60歲，因“卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌術后10年，胰腺轉移3月，行紫

杉醇+卡柏化療3次后“入院，本次住院行第4次化療，出院主要診斷應選擇（）

［單選題］

A、卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌

B、惡性腫瘤術后化療

C、惡性腫瘤維持性化療（正確答案）

D、卵巢癌術后

患者女性，81歲，確診胃癌2周入院，入院后于手術室行胃大部切除伴畢H式吻

合術，術后予以SOX方案第一周期術后化療。主要診斷應選擇：（）［單選題］

A、惡性腫瘤術后化療

B、胃惡性腫瘤（正確答案）

C'胃癌術后

D、惡性腫瘤術前化療

患者女性，58歲，直腸癌術后化療后出現n度血小板低下入院，入院后行血小板

治療后好轉出院。主要診斷應選擇（）［單選題］

A、直腸惡性腫瘤

B、直腸癌術后

C、直腸惡性腫瘤史

D、血小板減少（正確答案）

ICD各章的分類順序不包括（）［單選題］

A、強烈的優先分類章

B、優先分類章（正確答案）

C、一般優先分類章

D、最后分類章

ICD-10第一章中沒有（）［單選題］

A'劍號編碼

B、附加編碼

C、合并編碼

D、星號編碼（正確答案）

ICD—10第一卷的分類“核心”是（）［單選題］

A、三位數類目表

B、內容類目表（正確答案）

C、疾病性質分類

D、四位數亞目

有關腫瘤說法錯誤的是：（）［單選題］

A、惡性腫瘤侵入周圍組織或從其起源點擴散并開始在另一個部位生長

B、原位腫瘤是惡性的，但仍完全局限于其起源組織

C、原位腫瘤是良性的，仍完全局限于其起源組織（正確答案）

D、良性腫瘤生長在原發地，無潛在擴散可能

下列不屬于中毒的情況是：（）［單選題］

A、中毒是由于藥物或其他物質的不當使用引起的

B、服用或給予錯誤的藥物

c、服用或給予有害劑量藥物

D、正確服用兩種或兩種以上處方藥的副作用（正確答案）

關于損傷說法錯誤的是：（）［單選題］

A、對于僅記錄有淺表損傷和/或開放性傷口的內傷，將內傷編碼為“主要情況”

B、對于伴有顱內損傷的顱骨和面骨骨折，將顱內損傷作為“主要情況”

C、對于只記錄有其他頭部損傷的顱內出血，將頭部損傷編碼為“主要情況”（正確答

案）

D、對于僅記錄在同一位置的開放性傷口的骨折，將骨折編碼為“主要情況”

在醫療機構中，以下對患者造成實際不良后果的情況是：（）［單選題］

A、在醫療機構摔倒無骨折或其他傷害

B、錯誤給藥對患者未造成傷害

C、去除矯形器械無癥狀或未出現問題

D、乳房切除術后象皮腫（正確答案）

關于發育異常這章，描述正確的是：（）［單選題］

A、本章為強烈優先分類章

B、本章強調的是發育不良的情況，某些先天性疾病不包括在內（正確答案）

C、遺傳病都屬于先天性疾病

D、以智力發育為相關臨床特征的情況都分類于本章

對于”“癥狀、體征或臨床所見，不可歸類在他處著”這一章，下列分類正確的是：

（）［單選題］

A、皮膚感覺缺失分類于本章中累及皮膚的癥狀、體征或臨床所見中

B、淋巴結增大分類于全身癥狀、體征或臨床所見中

C、步態和運動異常分類于累及神經系統的癥狀和體征（正確答案）

D、耳鳴分類于第十章耳或乳突疾病中

慢性疼痛是指疼痛持續狀態或復發超過多長時間：（）［單選題］

A'1個月

B、3個月（正確答案）

C'6個月

D、1年

不明確的、繼發的和未特指部位的惡性腫瘤編碼類目是［單選題］

A、C00-C75

B、C76-C8（）（正確答案）

C、C81-C96

D.D37-D48

直接在形態學編碼之后給出部位編碼的情況中，不包括（）［單選題］

A、無法區分部位的腫瘤

B、不區分部位的腫瘤

C、特殊組織或部位的腫瘤

D、特指部位的腫瘤（正確答案）

ICD-10第十五章妊娠、分娩和產褥期分類編碼不包括（）［單選題］

A、妊娠、分娩和產褥期合并原有高血壓病

B、妊娠、分娩和產褥期合并原有糖尿病病

C、妊娠、分娩和產褥期合并原有肝病

D、產后抑郁癥（正確答案）

并不是所有的手術操作都必須編碼，下列省略編碼操正確的是（）［單選題］

A、切開引流，省略切開術

B、切開探查，省略切開術

C、清創縫合，省略清創術

D、內鏡活檢，省略內鏡（正確答案）

三級病案質量監控的執行者是（）［單選題］

A、臨床科室

B、醫務處（科）

C、病案科工作人員（正確答案）

D、病案質量管理委員會

計算實際住院天數正確的方法是（）［單選題］

A、入院日與出院日分別計算兩天

B、入院日與出院日只計算一天（正確答案）

C、入院日與出院日不計算

D、出院日期減去入院日期

編碼主診時，優先依據：（）［單選題］

A、《疾病分類與代碼國家臨床版》

B、《醫療保障基金結算清單填寫規范（試行）》

C、ICD-10編碼原則

D、《住院病案首頁數據填寫質量規范（暫行）》（正確答案）

公立醫院績效考核中，手術患者并發癥發生率是通過首頁哪些字段獲取（）

A、入院途徑（正確答案）

B、疾病編碼（正確答案）

C、手術編碼（正確答案）

D、入院病情（正確答案）

《績效考核與醫療質量管理住院病案首頁數據采集質量與接口標準（2022年

版）》中，下列哪些必填項不能為空，且不能用表達（）

A、組織機構代碼（正確答案）

B、入院病情（正確答案）

C、門診診斷

D、離院方式（正確答案）

住院病歷書寫質量評估標準中規定下列哪些為單項否決的項目（）

A、醫院感染未填寫

B、主要診斷選擇錯誤

C、24小時內未完成轉出、轉入記錄或無轉出、轉入記錄（正確答案）

D、無死亡搶救記錄（正確答案）

關于主要手術填報原則，以下說法正確的是（）

A、多個術式時，主要手術首先選擇與主要診斷相對應的手術（正確答案）

B、一般是技術難度最大、過程最復雜、風險最高的手術（正確答案）

C、應當填寫在首頁手術操作名稱欄中第一行（正確答案）

D、以上都正確（正確答案）

關于主要手術操作選擇原則，以下說法正確的是（）

A、既有手術又有操作時，按手術優先原則（正確答案）

B、僅有操作時，首先填寫與主要診斷相對應的、主要的治療性操作（正確答案）

C、按手術、操作時間順序逐行填寫即可

D、以上都正確

手術操作編碼和手術操作名稱應當符合以下要求（）

A、臨床醫生書寫的實際手術操作名稱

B、手術操作分類代碼國家臨床版3.0編碼（正確答案）

C、手術操作分類代碼國家臨床版3.（）編碼對應的名稱（正確答案）

D、上傳的編碼和名稱與手術操作分類代碼國家臨床版3.0完全匹配（正確答案）

以下哪些符號提示出現在腫瘤相關的分類（）

A、!

B、#（正確答案）

C、%

D、?（正確答案）

手術操作名稱的核心軸心，基本成分是

A、部位（正確答案）

B、術式（正確答案）

C'人路

D、疾病性質

ICD-9-CM-3中，除（）章外，其他各章是按解剖系統分類

A、第一章（正確答案）

B、第五章（正確答案）

C、第十二章

D、第十八章（正確答案）

疾病命名是給疾病起一個特定的名稱，使之可以區別于其它疾病，理想的疾病名稱

應（）

A、反映疾病的本質（正確答案）

B、反映疾病的外在表現（正確答案）

C、反映疾病的發現者

D、具有唯一性（正確答案）

產婦病案首頁必須填寫新生兒出生體重和新生兒入院體重［判斷題］

對

錯（正確答案）

出院時間是指患者治療結束或終止治療離開病房的時間，同患者出院結賬時間一

致。［判斷題］

對

錯（正確答案）

計算一份出院病案實際住院天數時，患者的入院時間和出院時間分別各算一天。

［判斷題］

對

錯（正確答案）

愈合等級“其他”：指出院時切口未達