2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師二

級技能考前沖刺試卷A卷含答案

單選題(共50題)

1、CBCL一般通過對兒童的觀察和了解，填寫其最近()內的情況。

(2008-11)

A.一個月

B.半年

C.三個月

D.一年

【答案】B

2、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。

A.編講故事

B.想象

C.出現妄想

D幻覺

【答案】D

3、“并不固定角色”是一種坦誠交流技術，它屬于()。(2008-05)

A.行為治療

B.認知行為療法

C.完形治療

D.人本主義療法

【答案】D

4、一般資料：求助者，男性，26歲，某學校教師。

A?指導

B.解釋

C引導

D.釋義

【答案】B

5、求助者：女性，16歲，高中一年級學生。

A.克服恐懼

B.增強獨立性

C.心理成長

D.性格變外向？

【答案】C

6、下面是某求助者的MMPI測驗結果：

A.有裝病的傾向

B-被動求治

C.精神病癥狀嚴重

D.無法判斷

【答案】C

7、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。

A.危機性談話

B.攝入性談話

C.治療性談話

D.應急性談話

【答案】B

8、“我為她付出了很多，我一心一意地愛著她，為什么她一點都不

知道珍惜呢?”反映了求助者使用了（）。單選

A.反黃金規則

B.黃金規則

C.游戲規則

D.戀愛規則

【答案】A

9、案例八:

A.恐懼神經癥

B?驚恐障礙

C.急性應激障礙

D.廣泛性焦慮

【答案】B

10、焦慮性神經癥的主要特點之一是()。(2009-05)

A.有重復動作

B,與處境不相符的害怕

C.運動性不安

D?有自我強迫和反強迫

【答案】C

11、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。

A.恐怖

B.焦慮

C.強迫

D.抑郁

【答案】B

12、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。

A.學習問題

B.認知偏差

C.記憶問題

D?情緒障礙

【答案】B

13、李某，女，26歲，已婚，中學教師。

A.進行心理咨詢

B.藥物治療

C.進行心理治療

D.轉診至精神科

【答案】D

14、求助者一般資料：女性，14歲，中學學生。案例介紹：求助者

的父母因為感情不和，最近協商離婚。父母要求求助者自己選擇跟

誰，求助者的父母都很疼愛自己，對自己關心有加，求助者喜歡父

親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很

苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到

咨詢室大約二十平方米，室內擺設只有兩張沙發，中間有一茶幾。

上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發的對面墻上有“告別痛苦，

迎來快樂"、“幸福是自己創造的"、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等

橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：

你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢

的內容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理

問題，這是一個過程，在該過程中心理咨詢師會把心理學的理論和

方法用自己的語言表達出來，用這種方式來幫助求助者，促進求助

者的成長，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問

題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強

調的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理

咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則，我一定會遵守，不會把

自己的價值強加給你，作為咨詢師的我還會為你的一切保密，請你

放心。心理咨詢是一個過程，需要一些時間，你每次來做咨詢都要

提前預約，每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規定要

收取一定的費用。心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費項目是()。

A.心理咨詢收費

B.心理治療收費

C.心理測驗收費

D.藥物治療收費

【答案】C

15、案例一(4):

A.咨詢關系上的阻抗

B.講話方式上的阻抗

C?講話內容上的阻抗

D.講話程度上的阻抗

【答案】A

16、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫生。

A.等價規則

B.黃金規則

C.游戲規則

D.反黃金艦則

【答案】D

17、案例三

A?擦拭行為的次數

B.有無內心沖突

C.吸煙行為的體驗

D.有無服藥歷史

【答案】A

18、案例一:

A.人格特征

B?與丈夫的關系

C.行為模式

D.與領導的關系

【答案】C

19、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。

A.理解

B.共情

C.支持

D.尊重

【答案】D

20、求助者，女性，42歲，自由職業者。

A.挫折和遭遇

B.歪曲的認知

C.評價性觀念

D.不合理信念

【答案】A

21、一般資料：求助者，男性，26歲，某學校教師。

A.學生不聽話

B.學生應該聽話

C.自己很優秀

D.自己非常生氣

【答案】D

22、案例二：

A.個性懦弱

B?情緒困擾

C.戀愛技巧

D.頭痛失眠

【答案】B

23、案例一(22)：

A.迎合取悅咨詢師

B.準確表達了自己的困惑

C?對咨詢師的反饋

D.明確表達了自己的感受

【答案】D

24、HAMA主要適用于評定()。(2008-11)

A.精神病性抑郁

B.精神病性焦慮

C.神經癥性抑郁

D.神經癥性焦慮

【答案】D

25、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經理。

A.絕對化要求

B.過分概括

C.反黃金規則

D.糟糕至傲

【答案】A

26、案例六：

A.絕對化要求

B.糟糕至極

C.過分概括化

D.非黑即白

【答案】B

27、一般資料：求助者，女，29歲,職員。

A.認識領悟療法

B?認知行為療法

C.合理情緒療法

D.精神分析療法

【答案】C

28、求助者一般資料：小青，女孩,13歲，六年級學生，性格內向。

A.心理正常

B?心理不健康

C.心理健康

D.心理不正常

【答案】A

29、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經理。

A.啟發求助者領悟

B.咨詢師的評價

C.實施教導求助者

D.咨詢師的議論

【答案】A

30、案例五：

A.一共有12項分測驗

B.分為城市和農村兩個版本

C?適用于4~16歲的少年兒童

D.實足年齡的計算精確到月

【答案】A

31、一般資料：夏某，女，23歲，售票員。

A.鐘情妄想

B.關系妄想

C.迫害妄想

D.特殊意義妄想

【答案】B

32、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學生，班長。求助問

題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉入理科(3)班，最

近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任

的意見發生分歧，感覺學習和班長工作都不順利，很懷念以前的班

級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關系，和同學們的關系也很微

妙。最近情緒不穩定，心情郁悶，容易發脾氣、煩躁、不耐煩，學

習時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近

因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫院檢查，醫生認為是神經衰

弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。

求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學習計劃的建議,

當時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就

覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談談，但感

覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學討論這個問題,

大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想

而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學們討論問

題，總是覺得任何愿望都無法實現，陷入痛苦之中。以下為心理咨

詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我

吃不好睡不好的原因就在此，去醫院檢查也無濟于事，是老師介紹

我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我,

我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現在的想

法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但

是沒有打算實施。我的同學也認為我是多管閑事，沒事找事。心理

咨詢師：噢，你對班主任和同學們的反應感到吃驚、氣憤，你認為

班主任應該很重視你的建議，同學們也應該贊成你的想法。求助者:

他們根本就不相信我，我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢

師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，

也希望有機會證實你的才華。求助者：……（沉默1秒）其實我不想考

慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師:

你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結果會怎么樣，你害

怕我和你的班主任、同學一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的（不好

意思）笑!現在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨

詢師：我可以感到你的冒險感，但我關心的是幫助你把握你的內部

情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。求助

者中心療法的理論觀點強調了（）。

A.咨詢技能的重要性

B.求助者認知重要性

C.咨詢關系的重要性

D.求助者行為重要性

【答案】C

33、求助者的社會接納程度也可以看作是其本人的（）。（2009TI）

A?接納社會的程度

B.精神癥狀的改變程度

C.社會適應程度

D?行為問題的殘留程度

【答案】C

34、求助者：男性，18歲，職業高中學生。

A.被動求醫

B.主動求醫

C.家人強迫

D.轉介而來？

【答案】A

35、案例六：

A.想擺脫內心痛苦

B.避免接觸病人

C.想控制控制不住

D.避免社交活動

【答案】C

36、案例六：

A.啟發求助者思考

B.按求助者的信念推理

C.改變求助者信念

D.實施對求助者的教育

【答案】B

37、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學生，因為各科成績不

好前來做心理咨詢。

A.工作

B.軀體

C.戀愛

D.認知

【答案】D

38、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.情緒低落

B.盲目無助

C?情緒激動

D.回避行為

【答案】A

39、一般資料：求助者，女，28歲，教師。

A.道德問題

B.法律問題

C.一般心理問題

D.嚴重心理問題

【答案】C

40、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業務經理。

A.教育問題

B?行為問題

C.性格問題

D.情緒問題

【答案】D

41、求助者中心療法的理論觀點強調了（）

A.咨詢技能的重要性

B.求助者認知重要性

C.咨詢關系的重要性

D.求助者行為重要性

【答案】C

42、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。

A.不合理信念

B?情緒變化

C.誘發事件

D.行為結果

【答案】C

43、案例三

A.一般心理問題

B.強迫性神經癥

C.嚴重心理問題

D.神經癥性心理問題

【答案】B

44、求助者：男性，歲，未婚，飯店服務員。

A.女友催婚

B.現實沖突

C.父母壓力

D.道德規范？

【答案】B

45、李某，女，26歲,已婚，中學教師。

A.攝入性會談

B.鑒別性會談

C.治療性會談

D.咨詢性會談

【答案】B

46、韓某的癥狀在心理學中屬于（）

A.心理健康

B.心理正常

C.心理異常

D.心理不健康

【答案】C

47、案例一：

A.情緒低落

B.厭煩

C.內心痛苦

D.委屈

【答案】A

48、案例八:

A.關系妄想

B.夸大妄想

C.嫉妒妄想

D?難以判定

【答案】C

49、案例六：

A.感到害怕

B.深有感觸

C.產生顧慮

D.產生移情

【答案】C

50、一般資料：求助者，男，19歲，學生。

A.領悟階段

B?修通階段

C.心理診斷階段

D.再教育階段

【答案】C

多選題（共30題）

1、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。

A.開放式提問

B.封閉式提問

C.責備式提問

D.嘗試性面質

【答案】AD

2、案例七

A.子女關心自己

B.求助者患胃癌

C.妻子因病去世

D.夫妻關系不和

【答案】BC

3、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。

A.回避行為

B.沖動行為

C.自傷行為

D.強迫行為

【答案】BD

4、針對求助者的問題，心理咨詢師應該（）。多選

A.幫助求助者決定是否與男友分手

B.幫助求助者調節情緒

C.幫助求助者分析心理沖突

D.幫助求助者發掘自身資源

【答案】BCD

5、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.有無他人錯誤評價

B.有無不良歸因傾向

C.有無錯誤觀念產生

D.有無負性情緒記憶

【答案】BCD

6、案例四

A.內容反應

B.內容表達

C.情感反應

D?情感表達

【答案】AB

7、案例八：

A?識別自動化思維

B.對假設進行真實性驗證

C.認知改變的評估

D?學習新的內部對話

【答案】AB

8、心理咨詢師在咨詢中使用的技術包括（）

A?情感表達

B?情感反應

C.內容反應

D.內容表達

【答案】ABCD

9、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的

多次勸說下來做心理咨詢。

A.存在幻覺

B.恐懼害怕

C.精神不正常

D.被動求治

【答案】AD

10、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.有無他人錯誤評價

B.有無不良歸因傾向

C.有無錯誤觀念產生

D.有無負性情緒記憶

【答案】BCD

11、具有（），表明團體有較強的凝聚力和成效。

A?成員感到被包容在團體中，被接納、被尊重

B.成員能直率地討論在團體中所想所為

C.在團體中成員彼此相互傾聽并共同從事有成效的工作

D.成員能把實踐中遇到的困難帶到團體中討論

【答案】ABCD

12、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務員。

A.替他選擇女友

B.給予戀愛指導

C.幫助判斷病情

D.協助自己成長？

【答案】AB

13、本案例中求助者最主要的癥狀是（）。多選

A.關系妄想

B.情緒煩惱

C.軀體不適

D.記憶力差

【答案】BC

14、案例六

A.表現出真誠

B.商定咨詢方案

C.多重性提問

D.商定咨詢目標

【答案】ACD

15、案例四：

A.內容反應

B.內容表達

C?情感反應

D?情感表達

【答案】AC

16、一般資料：孫某.男性，20歲，大學二年級學生。

A.攝入性會談

B.制定咨詢方案

C.選擇心理測驗

D.整理資料與評估

【答案】ACD

17、下面是某求助者的MMPl測驗結果：

A.抑郁性神經癥

B.緊張、焦慮、反復思考

C.有軀體化障礙

D?情緒激動

【答案】ABC

18、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區某校教師。

A.治療程序

B.治療時間

C.基本原理

D.咨詢關系

【答案】AC

19、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚,醫院檢驗科化驗員。

A.焦慮情緒

B.刻板行為

C.恐懼情緒

D.強迫行為

【答案】AD

20、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。

A.倒錯行為

B.怪異行為

C.沖動行為

D.發泄行為

【答案】ACD

21、從測驗的結果來看，本案例中可篩查陽性的因子是（）。多選

A.恐懼

B.軀體化

C.人際關系敏感

D.抑郁

【答案】BCD

22、求助者：王某，男性，20歲，某職業技術學院二年級學生，因

擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。

A.感覺障礙

B?思維障礙

C.知覺障礙

D.自知力障礙？

【答案】BCD

23、咨詢師說"你能詳細地談一下事情的原因么?”所使用的提問方

式與技術是（）。多選

A?情感反應技術

B.內容反應技術

C.具體化技術

D-開放式提問

【答案】CD

24、下列量表中，（）是MMPl-2新增效度量表。

A.F

B.TRIN

C.VRIN

D.L?

【答案】BC

25、國內學者歸納的求助者中心療法的治療目標包括（）。

A?使求助者的自我變得較為開放

B?使求助者的自我變得較為協調

C?使求助者更加信任自己

D?使求助者愿意將其生命成為變化的過程

【答案】ABCD

26、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業務經理。

A.社會功能受損

B.存在強迫癥狀

C.工作效率下降

D.自我要求嚴格

【答案】ACD

27、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫生。

A.失戀

B.失眠

C.考研

D.實習

【答案】AC

28、案例七：

A.一次咨詢結束后

B,全部療程結束后

C.幾次咨詢結束后

D.咨詢中任意時間

【答案】ABCD

29、一般資料：求助者，男性，28歲，醫院主治醫師。

A.價值中立是絕對的

B.不會有例外情況

C.價值中立是相對的

D?可能有例個情況

【答案】CD

30、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。

A.焦慮性神經癥

B.人格障礙

C.強迫性神經癥

D.精神分裂癥

【答案】BCD

大題（共10題）

一、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市

某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什

么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出

生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養成了較為內向的性

格。父母非常看重他的學習成績，小學、中學在學習上很努力，是

家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常

優秀，高考時以優異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管

依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想

提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級

的期末考試，居然排倒數第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他

覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看

不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂,

打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不

感興趣，也不愿意與別人交流，經常是獨來獨往，我行我素，逐漸

開始出現失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后

的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一

味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，

感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇

氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師

觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績,

總是不斷地追求第一，從小性格內向，膽小怕事，小學、中學時是

最愉快的時光，學習成績優異，讀大學后由于成績下降很自卑，一

直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不

集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，

感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交

流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰

里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫院門診就診，未發現器質

性病變，醫生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”，建議

看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家

族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1.癥狀自評量表測試

結果：抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8o2.抑

郁自評量表測試結果：SDS粗分為58,標準分為73o3.焦慮自評

量表測試結果：SAS粗分為52,標準分為65。依據以上案例，回答

以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢方案？

【答案】和該求助者商定咨詢方案時，應注意：1.首先向該求助者

介紹咨詢方案的內容及制定的原則。2.按照咨詢目標、原理與方法、

評估、雙方的責權利、時間與次數的安排、費用的估計及其他等項

內容逐一商定。3.咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者

單方制定。4.最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。

5.咨詢方案制定后，經雙方認可，可以進行修改。

二、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助

者是軍隊干部,半年前被組織確定轉業。求助者當時很震驚,不敢相

信。自己不想轉業,經多方努力，最終也沒改變組織的決定。求助者

認為領導偏，〉重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉業,恨自己

過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現在工作和生活的

城市。擔心如果轉業回家鄉，妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻

子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了

地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓

他轉業將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得

自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉業的消息后,煩躁不

安,夜間輾轉反側,難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一

會兒,醒來也經常一身冷汗。經常感到頭痛、心慌、胸悶，吸煙飲酒

量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察

覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普

通干部,從小家教嚴格,較內向。18歲參軍,后入軍校學習，畢業后在

某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努力，人際關系良好,但

心胸較窄，愛較真,追求完美。近期曾經數次到醫院看病,但未發現明

顯器質性病變。請根據案例回答以下問題:查看材料七、咨詢師對該

求助者使用了求助者中心療法,羅杰斯認為咨詢關系是求助者發生積

極改變的充分必要條件。請簡述Cain(2002)是如何表述這種關系的。

(10分)

【答案】

三、求助者，男性，30歲，漢族，犬學學歷，公務員，未婚。求助

者自述：高中畢業后，以優異的成績考入某名牌大學。前兩年學習、

生活如常，在大三時開始出現反復洗手，有時甚至連續洗十幾遍，

自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。學生宿舍

在15層，有一個陽臺，每當走到陽臺時，就有一種想跳下去的沖動,

感到焦慮、害怕，為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續到現在,

不僅沒有減輕，反而越來越重，耽誤了許多時間，工作和生活受到

很大的影響，性格變得孤僻，做事優柔寡斷，不愿與人交往，沒有

要好的朋友，內心非常痛苦。來到心理門診，迫切地希望能夠消除

這些問題，改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者

從小性格較內向，不愛說話，生活在很傳統的家庭。父母是小學教

師，感情融洽，但對他管教很嚴厲，從小要求他做一個懂事、規矩

的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地養成了做事情按部就班、

追求完美的習慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為

止。興趣愛好較少，很少與同伴玩耍，只是一心學習。從小學到大

學，學習成績一直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過，覺

得對不起父母。在別人的眼中，他是一個非常優秀的孩子，幾乎挑

不出什么缺點。自幼身體健康，未患過嚴重的疾病。少年時曾經有

一次因為沒有洗手就拿東西吃，被母親嚴厲地訓斥。母親告誡他手

上有成千上萬的病菌，不洗手就會得病，最后在母親的監督下，把

手洗干凈，才讓吃東西。從那以后，養成了愛干凈的習慣，認為若

不衛生就會染病。求助者上大學三年級的時候，同寢食的一位同學

突然查出患了肝炎，因為這件事就聯想起母親的話，感到很緊張，

擔心自己會被傳染。自此以后就開始反復洗手，有時要連續洗十幾

遍。自己也明白沒有必要，但就是控制不了。為此，耽誤了很多時

間，即使這樣，成績仍然不錯，順利地畢業。畢業后到一家大型私

營公司任職，由于表現很好，兩年后被提拔為部門經理，至今已一

年。近一年來，除前述癥狀加重外，還出現反復檢查門窗是否關好,

擔心事情沒有做好而反復檢查等現象，因怕別人知道而盡量地減少

與人接觸，嚴重地影響了工作和生活。睡眠很差，做夢多，注意力

不集中，記憶力下降，急躁，愛發脾氣，工作經常出差錯，為此感

到焦慮、不安，內心非常苦惱。依據以上案例，回答以下問題：

1.請對該求助者的個人成長資料進行整理。2.請對該求助者目前

的身心和社會功能狀態進行整理。3.該求助者的主要癥狀是什

么?4.對該案例最可能的初步診斷和依據是什么?5.請對該案例進

行病因分析。

【答案】

四、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發生時剛好在

家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學

生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈

夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現在腦

海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節，兒

子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我

把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死,

如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己,

兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老

師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現在看到房子就想到地震，

看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都

以為發生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助

感。現在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就

是杠械地執行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多

次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早

點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況

求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年

級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向,

為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,

地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料針對該求助

者還需了解哪些資料？

【答案】

五、求助者，女性，18歲，高中三年級學生。主訴：緊張，害怕，

注意力不集中，伴睡眠障礙四個月。求助者自述：我是一名高中生,

還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試。我平時學習很刻

苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說

只要發揮正常，考上重點大學是沒有問題的。我家鄰居都知道我學

習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，

即使考試名列前茅，我也認為是別人沒發揮好，擔心自己是否真正

學好了。最苦惱的、最著急的是現在不能集中精力上課，有時會覺

得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課，而我卻不能，這樣下

去，成績就會很快地滑落下去，將來也許連普通大學都考不上了。

一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由

母親陪伴而來，很緊張，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母

親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自

己家有錢，認為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢

業，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮,

再就業的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的。父母從小就教育

她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常

說一定要考上大學，學金融專業，將來多掙錢孝敬父母。最近發現

她回家后，脾氣特別大，有時還偷偷地哭。求助者從小性格內向，

很少和別的同學來往，學習很用功，因此學習成績特別好。歷年體

檢正常。心理測驗的結果：焦慮自評量表(SAS)標準分為80分。依

據以上案例，回答以下問題：1.對該求助者進行初步診斷的程序是

什么?2.對該案例初步診斷及其依據是什么?3.該求助者出現心理

問題的原因是什么?4.該案例應選擇什么方面的心理測驗?5.還應

收集該求助者哪些方面的資料?6.在攝人性談話中，要避免什么樣

的提問失誤？

【答案】

六、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發生時剛好在

家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學

生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈

夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現在腦

海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節，兒

子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我

把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死,

如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己,

兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老

師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都

以為發生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助

感。現在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就

是機械地執行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多

次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早

點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：

求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年

級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，

為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，

地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據以上案例，回

答以下問題對該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由

【答案】初步診斷：嚴重心理問題。一：恐怖癥。理由：（1）該求助

者對不應感到恐懼對對象情景恐懼。（2）由此產生內心的變形沖突。

⑶時間達三個月以上。（4）社會功能損害嚴重。二：抑郁癥。理由：

⑴興趣下降或消失。（2）情緒低落。（3）社會功能損害嚴重。（4）社

會功能損害嚴重。三、創傷后應激障礙（PTSD）。（1）強烈的精神創傷。

⑵創傷性體驗后反復重現。（3）強迫性回憶。

七、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助

者是軍隊干部,半年前被組織確定轉業。求助者當時很震驚,不敢相

信。自己不想轉業,經多方努力，最終也沒改變組織的決定。求助者

認為領導偏心、,重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉業,恨自己

過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現在工作和生活的

城市。擔心、如果轉業回家鄉，妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻

子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了

地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓

他轉業將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得

自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉業的消息后,煩躁不

安,夜間輾轉反側,難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一

會兒,醒來也經常一身冷汗。經常感到頭痛、心慌、胸悶，吸煙飲酒

量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察

覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普

通干部,從小家教嚴格,較內向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業后在

某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努力，人際關系良好,但

心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經數次到醫院看病,但未發現明

顯器質性病變。請根據案例回答以下問題:查看材料四、請根據合理

情緒療法的理論,簡述求助者不合理信念及其表現。（20分）

【答案】

八、求助者，男性，21歲，漢族，高校四年級學生。主訴：覺得生

活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近三年。

咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由于家庭教育的原因，非常注

重學習成績，總是不斷地追求第一。從小性格內向，膽小怕事。中

小學階段非常順利，學習成績優異。讀大學后由于成績下降很自卑,

認為自己成績差，一切都完了，別人看不起自己。一直打不起精神,

總想大哭一場。不能正常地學習，注意力不集中，對任何事情都沒

有興趣，極度地痛苦，覺得活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘

錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我

行我素。學習很勤奮，但學習成績一般，家長、鄰里認為其不活潑,

但很聽話。幾次去校醫院就診，未發現器質性病變，醫生考慮其可

能有“神經衰弱”“神經官能癥”，建議看心理門診。自己也認為

有心理問題而主動地前來求助。求助者無家族精神病史及遺傳病史。

心理測驗的結果：（1）癥狀自評量表（SCL-90）測驗結果：抑郁為4分,

焦慮為3.8分，人際關系為2.6分，軀體癥狀為2.8分。（2）抑

郁自評量表SDS測驗結果：標準分為73分。（3）焦慮自評量表SAS

測驗結果：標準分為65分。依據以上案例，回答以下問題：1.該

求助者的主要癥狀是什么?2.對該求助者的初步診斷和依據是什

么?3.對該求助者需做哪些鑒別診斷?4.該求助者出現心理問題的

原因是什么?5.對該求助者還可選用什么心理測驗并說明理由？

【答案】

九、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，19歲，高中三

年級學生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說,

情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高

中生，學習應該說還是挺好的，我的性格內向一些，在父母、老師、

同學的眼中一直是個好孩子。可自從那件事發生后就全變了。我是

住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁

所去沖澡，剛進去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，

就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲

地說我："某某真不正經，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看,

真不要臉!”我當時害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害

怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學

回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我

洗澡，也聽到其他同學的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知

道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣看我?我難受

死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習也沒上。最讓我受不了的是第

二天，無論我走到哪，他