新生兒科護理計劃單床號：姓名：性別：住院號：日期診斷護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名正常足月兒1.有窒息的危險1.保持呼吸道通暢：保持新生兒舒適體位，經常查看鼻孔是否通暢。2.有體溫失調的危險2.維持體溫穩定：給予溫箱保暖，室溫在22-24℃，濕度在55%-65%。3.有感染的危險3.預防感染：嚴格執行消毒隔離制度，保持臍部清潔干燥，做好皮膚護理。4.合理喂養：監測體重，定時、定稱測量。早產兒1.體溫過低1.維持體溫穩定：給予溫箱保暖，室溫在22-24℃，濕度在55%-65%。2.營養失調2.合理喂養：盡早開奶，吸允能力差和吞咽不協調者可用鼻飼喂養。3.自主呼吸障礙3.維持有效呼吸：保持呼吸道通暢，早產兒仰臥時可在肩下放置小的軟枕。4.有感染的危險4.密切觀察病情：除監測體溫、脈搏、呼吸等生命體征外，還應注意觀察患兒的進食情況、精神反應、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢的溫度等情況。新生兒科護理計劃單床號：姓名：性別：住院號：日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名5.預防感染：嚴格執行消毒隔離制度，強化洗手意識。小于胎齡兒1.有窒息的危險1.積極復蘇，密切觀察呼吸情況：嚴密觀察呼吸頻率和特征。2.體溫調節無效2.維持體溫穩定：調節環境溫度至中性溫度，必要時放入暖箱中。3.營養失調3.維持血糖穩定：盡早開奶，隨時監測血糖。4.焦慮（父母）4.促進親子關系。大于胎齡兒1.有窒息的危險1.維持呼吸功能：密切觀察呼吸情況，必要時吸氧。2.營養失調2.喂養：盡早開奶。新生兒窒息1.自主呼吸障礙1.復蘇：暢通氣道、建立呼吸、恢復循環、藥物治療。復蘇后監護：體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導致的神經系統癥狀。2.體溫過低2.保溫：暖箱保暖，維持肛溫36.5-37℃.3.焦慮（家長）3.家庭支持：耐心細致地解答病情。新生兒科護理計劃單床號：姓名：性別：住院號：新生兒缺血缺氧性腦病1.低效性呼吸型態1.給氧：及時清除呼吸道分泌物，可給予鼻導管吸氧或頭罩吸氧，如缺氧嚴重，可考慮氣管插管及機械輔助通氣。2.潛在并發癥：顱內壓升高、呼吸衰竭2.監護：嚴密監護患兒的呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等，注意觀察患兒的神志、瞳孔、前囟張力及抽搐等癥狀3.有失用性綜合征得危險3.亞低溫治療的護理：（1）降溫：起始水溫保持在10-15℃，腦溫下降至34℃時間應控制在30-90分鐘。（2）維持：頭顱溫度維持在31-35℃，體溫在35.5℃。（3）復溫：時間＞5小時，體溫上升速度不高于每小時0.5℃。4.早期康復干預。新生兒顱內出血1.潛在并發癥：顱內壓升高1.密切觀察病情，注意生命體征、神態、瞳孔變化。降低顱內壓，保持絕對靜臥，護理操作要輕、穩、準。新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名2.低效性呼吸型態2.合理用氧3.有窒息的危險3.維持體溫穩定4.體溫調節無效4.健康教育1.清理呼吸道無效1.保持呼吸道通暢：及時有效清除吸入物。2.氣體交換受損2.合理用氧3.保暖和喂養4.密切觀察病情5.健康教育床號：姓名：性別：住院號：新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名新生兒肺透明膜病1.自主呼吸障礙1.保持呼吸道通暢：頭稍后仰，使氣道伸直。及時清除口、鼻、咽部分泌物。2.氣體交換受損2.供氧：PaO2維持在50-70mmHg，SaO2維持在85%-95%。3.營養失調3.保暖：環境溫度22-24℃,膚溫在36-36.5℃，相對濕度在55%-65%。4.有感染的危險4.喂養5.預防感染：做好各項消毒隔離工作。6.健康教育床號：姓名：性別：住院號新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名新生兒溶血病1.潛在并發癥：膽紅素腦病1.患兒膽紅素腦病的早期征象得到及時發現、及時處理。1.觀察病情做好相關護理。2.知識缺乏1.患兒家長能根據黃疸原因，出院后給予正確處理。2.針對病因護理，預防核黃疸的發生3.健康教育新生兒臍炎1.皮膚完整型受損1.觀察臍帶有無潮濕、滲液或膿性分泌物。2.潛在并發癥：有并發敗血癥、腹膜炎的可能2.向家長宣教正確的消毒方法。3.臍帶殘端脫落后，注意觀察臍窩內有無櫻紅色的肉芽腫增生，應及早處理。4.避免大小便污染。5.進行嬰兒臍部護理時，應先洗手，注意嬰兒腹部保暖。6.臍帶殘端長時間不脫落，應觀察是否斷臍時結扎不牢，應重新結扎。床號：姓名：性別：住院號新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名新生兒敗血癥1.體溫調節無效1.維持體溫穩定。2.皮膚完整性受損2.保證抗菌藥物有效進入體內，注意藥物毒副作用。3.營養失調3.及時處理局部病灶。4.潛在并發癥：化膿性腦膜炎、感染性休克、DIC。4.保證營養供給。5.觀察病情6.健康教育床號：姓名：性別：住院號：新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名新生兒感染性肺炎1.清理呼吸道無效1.保持呼吸道通暢：定時翻身、拍背，體位引流。2.氣體交換受損2.合理用氧，改善呼吸功能：根據病情和血氧監測情況采用鼻導管、面罩、頭罩等方法給氧。3.體溫調節無效3.維持體溫正常4.營養失調4.供給足夠的能量及水分5.潛在并發癥：氣胸、膿胸、膿氣胸5.密切觀察病情：注意患兒的反應、呼吸、心率等變化。床號：姓名：性別：住院號：新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名新生兒破傷風1.有窒息的危險1.控制痙攣，保持呼吸道通暢。2.喂養困難2.臍部護理。3.有受傷的危險3.保證營養。4.體溫過高4.防止繼發感染和損傷：口腔護理，皮膚護理。5.健康教育。新生兒梅毒1.皮膚完整性受損1.心理護理：治療新生兒梅毒首先取得家長的配合。2.疼痛2.消毒隔離.3.焦慮（家長）3.皮膚護理。4.梅毒假性麻痹護理：操作輕柔，不采取強行體位。5.健康教育。床號：姓名：性別：住院號：新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名新生兒硬腫癥1.體溫過低1.復溫：每小時提高箱溫1-1.5℃，箱溫不超過34℃，在12-24小時內恢復正常體溫。2.營養失調2.合理喂養。3.有感染的危險3.保證液體供給，嚴格控制補液速度。4.皮膚完整性受損4.預防感染：作好消毒隔離，加強皮膚護理。5.潛在并發癥：肺出血、DIC5.觀察病情：注意體溫、脈搏、呼吸、硬腫范圍及程度、尿量、有無出血癥狀等。6.知識缺乏（家長）6.健康教育。床號：姓名：性別：住院號：新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名新生兒壞死性小腸結腸炎1.體溫過高1.監測體溫2.舒適度減弱2.減輕腹脹、腹痛，控制腹瀉。3.腹瀉3.密切觀察病情。4.體液不足4.補充液體，維持營養。5.健康教育。新生兒低血糖1.營養失調1.喂養2.潛在并發癥：呼吸暫停2.監測：定期監測血糖。3.觀察：有無震顫、多汗、呼吸暫停等。新生兒高血糖1.有體液不足的危險1.維持血糖穩定2.有皮膚完整性受損的危險2.觀察病情：注意體重和尿量的變化。3.作好臀部護理：勤換尿布，保持會陰部清潔干燥。床號：姓名：性別：住院號：新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名新生兒低血鈣1.有窒息的危險