2021年重慶市專升本考試大學醫學綜合模擬試卷一、單選題1、下列關于皮質醇升高血糖機制的描述，正確的是（）(A)減少細胞對葡萄糖的利用(B)增加外周組織攝取葡萄糖(C)使肝糖異生酶的活性降低(D)增加葡萄糖轉運體的活性(E)減少肝糖異生原料的供應2、自身調節情況下對刺激產生反應的類型是【】（A）應激反應（B）旁分泌反應（C）自分泌反應（D）應急反應（E）適應性反應3、ARDS特征性病理變化是【】（A）肺表面活性物質的數量增加（B）肺表面活性物質的活性增加（C）肺內分流量減少（D）肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫（E）肺順應性增強4、參與骨盆構成的骨有（）(A)尾骨(B)恥骨(C)坐骨(D)骶骨(E)髂骨5、可做向前和向后運動的關節是（）(A)踝關節(B)肘關節(C)橈腕關節(D)肩關節(E)顳下頜關節6、男，40歲。發現高血壓半年。查體時于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動脈夾層(B)原發性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動脈狹窄7、胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處8、肺動脈的發出部位是【】（A）左心房（B）右心房（C）右心室（D）左心室（E）右心耳9、與組織液中含量基本相同的血漿成分是（）(A)球蛋白(B)纖維蛋白原(C)清蛋白(D)透明質酸(E)電解質10、脊髓前角α神經元興奮，可引起的變化是【】（A）腱器官傳入沖動減少（B）梭內肌收縮（C）γ傳出沖動增加（D）梭外肌收縮（E）肌梭傳入沖動增加11、兩側同時收縮，使脊柱后伸的肌是（）(A)背闊肌(B)豎脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌12、橫斷腦干網狀結構使易化區活動占優勢，其結果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫13、引起左鎖骨上窩淋巴結腫大的常見病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結腸癌(D)食管炎(E)食管癌14、女，62歲。診斷為胃癌。查體：血壓：150/100mmHg，消瘦，重度貧血。下列術前準備中，不必要的項目是()(A)糾正貧血(B)血壓降至正常(C)檢測肝功能(D)改善營養狀態15、眼球血管膜最肥厚部分是【】（A）睫狀體（B）虹膜（C）脈絡膜（D）鞏膜（E）視網膜16、防止子宮脫垂的主要結構是()(A)子宮圓韌帶(B)子宮主韌帶(C)子宮闊韌帶(D)子宮骶韌帶17、女，70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時，患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽性(B)Murphy征陽性(C)肝頸靜脈回流征陽性(D)Courvoisier征陽性18、呼吸的全過程不包括（）(A)肺牽張反射(B)細胞內氧化代謝(C)組織換氣(D)肺通氣和肺換氣(E)氣體在血液中的運輸19、患者血氣分析報告：pH7.24，PaC0276mmHg，PaO255mmHg，HCO3﹣32mmol/L，BE4.5mmol/L。應判定為()(A)失代償性代謝性酸中毒(B)失代償性呼吸性堿中毒(C)代償性呼吸性酸中毒(D)失代償性呼吸性酸中毒20、男，31歲。既往無心臟病史，上班途中突發心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態與時限均正常，P波為逆行性，頻率220次/分。該患者的診斷為（）(A)室上性心動過速(B)竇性心動過速(C)快速心房顫動(D)室性心動過速(E)快速心房撲動21、預激綜合征的心電圖表現是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯QRS呈M型(E)P與QRS無關，QRS增寬，房與室保持各自節律22、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現頭暈、心悸23、參與應激反應的最主要激素是【】（A）胰島素（B）催產素（C）醛固酮（D）皮質醇（E）促黑激素24、組織液與血液各種成分的主要區別是【】（A）大分子蛋白質（B）有機酸（C）鈉離子（D）鉀離子（E）鈣離子25、男，23歲。因發熱、呼吸困難2周就診。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠，心界向兩側擴大。最可能的診斷是【】（A）感染性心內膜炎（B）結核性心包炎（C）風濕性心臟瓣膜病（D）原發性高血壓（E）肥厚型心肌病26、支配小腿后群肌的神經是【】（A）脛神經（B）股神經（C）腓淺神經（D）閉孔神經（E）腓深神經27、視近物時眼的調節表現為【】（A）瞳孔開大（B）晶狀體前后凸（C）視軸傾斜（D）晶狀體左右凸（E）復視28、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干29、大量胸腔積液患者不易出現的體征是（）(A)患側聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側移位(C)患側語音震顫減弱(D)患側胸廓擴張度減弱(E)惠側肋間隙增寬30、第2掌骨間隙背面(虎口區)的皮膚出現感覺障礙可能損傷的神經是()(A)肌皮神(B)橈神經(C)尺神經(D)正中神經31、正常時腎小球不能濾過的物質是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白質(D)葡萄糖(E)電解質32、下列關于丹毒的描述，正確的是()(A)好發于下肢與面部(B)感染多發生于皮下(C)金黃色葡萄球菌是常見病原菌(D)切開引流是治療的關鍵33、迷走神經背核屬于【】（A）一般內臟運動柱（B）一般軀體運動柱（C）特殊內臟運動柱（D）一般軀體感覺柱（E）特殊軀體感覺柱34、具有上行喚醒作用的神經結構被稱為()(A)特殊感覺傳入纖維(B)本體感覺傳入通路(C)內臟感覺傳入神經(D)感覺的非特異性投射系統35、男，2歲。玩耍中突發呼氣性呼吸困難半小時急診就診。最可能出現的肺部體征是【】（A）肺部局限性干啰音（B）雙肺布滿哨笛音（C）雙肺粗大濕啰音（D）胸膜摩擦音（E）雙肺底捻發音36、預激綜合征的心電圖表現是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯QRS呈M型(E)P與QRS無關，QRS增寬，房與室保持各自節律37、破傷風的治療原則是（）(A)預防和搶救休克(B)早期行氣管切開(C)應用破傷風類毒素(D)消除毒素來源、中和毒素、控制和解除痙攣(E)高壓氧治療38、觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結時，首先考慮的病因是【】（A）鼻咽癌（B）甲狀腺乳頭狀癌（C）原發性肝癌（D）賁門黏液細胞癌（E）右側小細胞肺癌39、下列屬于腺垂體激素的是【】（A）生長激素（B）甲狀腺素（C）縮宮素（D）血管升壓素（E）生長抑素40、易出現奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發性大動脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動脈導管未閉二、多選題41、影響心輸出量的因素有()(A)循環血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積42、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多43、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦44、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內臟（D）雙側對比（E）先右后左45、營養狀態評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細胞計數（E）基礎代謝率46、下列屬于細胞生活的內環境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液47、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦48、影響創傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環障礙（E）壞死組織多49、屬于心傳導系的結構有()(A)竇房結(B)房室結(C)錐體書(D)房室束50、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈51、保持腎小球濾過率基本穩定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg52、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角53、下列屬于細胞生活的內環境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液54、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征55、腸外營養的并發癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂56、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔57、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高58、CO2在血液中運輸的形式有【】（A）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白59、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經纖維瘤60、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征

參考答案一、單選題1、A【試題解析】大量皮質醇可抑制外周組織對葡萄糖的酵解和利用，加強肝糖原異生，并拮抗胰島素的作用，使血糖升高。2、E【試題解析】自身調節是當機體內、外環境發生變化時，器官、組織和細胞可不依賴于神經或體液調節而產生適應性反應。3、D【試題解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實質發生急性彌漫性損傷而導致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。4、A,B,C,D,E5、E【試題解析】顳下頜關節屬于聯合關節，兩側必須同時運動，可做上提、下降、前進、后退和側向運動。上提、下降在下關節腔，前進、后退在上關節腔，側向運動是一側下頜頭在關節盤下做旋轉運動，對側的下頜頭和關節盤對下頜窩做前進的運動。6、E【試題解析】腎動脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現：腹部、臍右上側可聞及血管雜音，高血壓(進程快).甚至出現高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。7、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。8、C【試題解析】右心室流出道的出口是肺動脈口，通向肺動脈干，因此，肺動脈的發出部位是右心室。9、E10、D【試題解析】脊髓前角α運動神經元支配梭外肌，γ運動神經元支配梭內肌。11、B【試題解析】豎脊肌一側收縮使脊柱側屈，兩側收縮使脊柱后伸、頭后仰12、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質和尾狀核等部位與腦干網狀結構的功能聯系，造成抑制區活動減弱，而易化區活動明顯占優勢的結果。13、E14、B【試題解析】該患者血壓150/100mmHg，為2級高血壓，在術前應繼續服用降壓藥物，避免戒斷綜合征。血壓在160/100mmHg以下，可不必做特殊準備。15、A【試題解析】睫狀體是眼球中膜(血管膜)最肥厚的部分，位于角膜與鞏膜移行處的內面。16、B【試題解析】子宮主韌帶又稱子宮旁組織，是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結構。17、B【試題解析】Murphy征陽性是指在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時，出現深吸氣因疼痛而終止的現象，可考慮為Murphy征陽性。18、A【試題解析】呼吸過程包括三個連續的環節，即外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運輸(氧氣的運輸和二氧化碳的運輸)及內呼吸(組織換氣)，不包括肺牽張反射。19、D20、A21、B22、A【試題解析】急性上消化道出血可出現嘔血(嘔吐咖啡樣物質)、黑便(柏油便)、失血性周圍循環衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現。23、D【試題解析】應激反應是指機體受到各種傷害性刺激時，血中腎上腺皮質激素(ACTH)增加，糖皮質激素分泌相應增加并產生一系列的全身反應。24、A【試題解析】組織液是由血漿濾過毛細血管壁而形成的，大分子蛋白質正常情況下不能通過毛細血管壁。25、B【試題解析】結核性心包炎的體征主要有心動過速、心界擴大、心音遙遠、偶有心包摩擦音、40％～50％患者并發胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。26、A【試題解析】脛神經肌支支配小腿后群肌和足底肌，皮支分布于小腿后面和足底的皮膚。27、B【試題解析】近視眼多數是由于眼球的前后徑過長，來自遠方物體的平行光線聚焦在視網膜前，然后光線又開始分散，到視網膜時是分散開的光點，導致視物模糊。28、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成29、A30、B【試題解析】橈神經在肱骨中段和橈骨頸處骨折時最易發生損傷。肱骨中段或中、下1/3交界處骨折易合并橈神經的損傷，導致前臂伸肌群的癱瘓，表現為抬前臂時呈“垂腕”狀，同時第2掌骨間隙背面皮膚感覺障礙明顯。31、C【試題解析】濾過膜由腎小球毛細血管內皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞構成。濾過膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血細胞和大分子物質(如大分子蛋白質)不能通過孔道濾過。32、A【試題解析】丹毒屬于皮膚淋巴管網的非急性化膿性炎癥，常見致病菌是乙型溶血性鏈球菌，好發于下肢與面部，常累及淋巴結，但少有組織壞死或化膿，病灶不需要做清創;l流。33、A【試題解析】一般內臟運動柱位于軀體運動柱的背外側，支配心肌、平滑肌和腺體，包括動眼神經副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經背核。34、D【試題解析】非特異性投射系統的主要功能是維持和改變大腦皮質的興奮狀態，因此，具有上行喚醒作用。35、B【試題解析】全肺布滿干啰音，見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性啰音是由于局部支氣管狹窄所致，如支氣管內膜結核、支氣管異物、肺癌等。36、B37、D【試題解析】破傷風要采取積極的綜合治療措施，包括消除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發癥等。38、D【試題解析】鎖骨上淋巴結群左側多收集食管、胃等器官的淋巴結，右側多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。男，60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側臥位來診。X線胸片如下：39、A【試題解析】腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促卵泡激素和黃體生成素等7種激素。40、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現體循環淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。二、多選題41、C,D42、A,D【試題解析】水中毒又稱稀釋性低鈉血癥，常見的病因：①各種原因所致的抗利尿激素分泌過多;②腎功能不全，排尿能力下降;③機體攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液。43、A,B,C,D【試題解析】間腦包括背側丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦5部分。44、C,D【試題解析】正常肺部叩診順序為自上而下、左右對比、由外到內，避開臟器。45、A,B,C,D,E46、B,C,D【試題解析】內環境即細胞外液，是細胞直接進行物質交換的場所，是細胞直接生活的環境，包括腦脊液、血漿和組織液。47、A,B,C,D【試題解析】間腦包括背側丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦5部分。4