2021年湖南省成考（專升本）大學醫學綜合考試原題一、單選題1、激素經血液循環被運行后作用于靶細胞的作用方式是（）(A)遠距分泌(B)內在分泌(C)自分泌(D)旁分泌(E)神經分泌2、發生突觸后抑制時可見到的現象是()(A)突觸前膜遞質釋放減少(B)突觸后膜遞質水解酶失活(C)突觸后膜受體數量減少(D)突觸后膜超極化3、水沖脈的特點是【】（A）脈搏驟起驟落（B）脈搏強弱不等（C）呼氣時脈搏明顯減弱（D）脈搏迅速上升緩慢下降（E）脈搏節律不整4、呼吸過程中肺內壓最低值出現的時期是（）(A)呼氣末(B)呼氣中期(C)吸氣初(D)吸氣中期(E)吸氣末5、自主神經節前纖維釋放的遞質是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿6、防止子宮脫垂的主要結構是()(A)子宮圓韌帶(B)子宮主韌帶(C)子宮闊韌帶(D)子宮骶韌帶7、提高心肌傳導性的因素是（）(A)靜息電位減小(B)鈉電流被阻斷(C)鈉通道數量減少(D)動作電位除極化速度增大(E)閾電位水平抬高8、男，48歲。因右季肋部脹滿2個月就診。查體：觸診肝臟質地堅硬、表面結節狀，無壓痛。最可能的診斷是【】（A）慢性肝膿腫（B）慢性肝炎（C）急性肝炎（D）原發性肝癌（E）多發性肝囊腫9、造成心室前負荷增大的因素是（）(A)心肌收縮力增強(B)靜脈回流速度下降(C)心室充盈量增大(D)心率增快(E)心室順應性減小10、上肢較為恒定的淺靜脈有（）(A)橈靜脈(B)貴要靜脈(C)肱靜脈(D)頭靜脈(E)尺靜脈11、腭扁桃體的位置在【】（A）喉前庭的側壁（B）鼻咽部的側壁（C）喉咽部的側壁（D）口腔的側壁（E）口咽部的側壁12、具有結腸帶和腸脂垂的腸管是（）(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸13、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現頭暈、心悸14、易出現奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發性大動脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動脈導管未閉15、正常人平靜呼氣末胸膜腔內承受的壓力是【】（A）大氣壓－非彈性阻力（B）大氣壓－彈性阻力（C）大氣壓－肺回縮壓（D）大氣壓＋表面張力（E）大氣壓＋肺回縮壓16、肺動脈的發出部位是【】（A）左心房（B）右心房（C）右心室（D）左心室（E）右心耳17、光期引起視桿細胞膜發生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復極化18、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝19、自身調節情況下對刺激產生反應的類型是【】（A）應激反應（B）旁分泌反應（C）自分泌反應（D）應急反應（E）適應性反應20、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝21、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干22、關于術后早期活動，不正確的選項為（）(A)延緩切口愈合(B)減少下肢靜脈血栓形成(C)減少肺部并發癥(D)改善血液循環(E)減少腹脹及尿潴留23、冠狀動脈的起始部位是()(A)左心室(B)主動脈弓(C)胸主動脈(D)升主動脈24、屬于腹膜內位的器官是【】（A）肝（B）膽囊（C）胃（D）胰（E）子宮25、引起左鎖骨上窩淋巴結腫大的常見病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結腸癌(D)食管炎(E)食管癌26、女，68歲。進油膩性食物后出現右上腹絞痛，向背部放射伴嘔吐2天就診。血生化：ALT102U／L，AST98U／L，血膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性。引起膽紅素升高最可能的原因是【】（A）急性肝炎（B）膽系結石（C）尿路結石（D）急性胰腺炎（E）自身免疫性溶血性貧血27、腭扁桃體所在的位置是()(A)鼻咽側壁(B)喉咽側壁(C)口咽側壁(D)喉前庭側壁28、舌前2/3味覺障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經是（）(A)動眼神經(B)面神經(C)三叉神經(D)上頜神經(E)舌下神經29、男，45歲。因突發上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎30、關于外科感染，敘述不正確的是（）(A)癤是指一個毛囊及其皮脂腺的化膿性感染(B)急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下蜂窩組織的化膿性感染(C)膿性指頭炎是指手指末節掌面皮下組織的化膿性感染(D)癰是指多個不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿性感染(E)甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染31、引起肝頸靜脈回流征陽性的常見病癥是（）(A)右心衰竭(B)下腔靜脈阻塞(C)門脈高壓癥(D)左側胸腔積液(E)肝功能衰竭32、紅細胞雙凹圓碟形的形狀改變可影響其功能特性的是（）(A)對促紅細胞生成素的敏感性(B)疊連的速度(C)滲透脆性(D)表面抗原的類型(E)可塑性變形能力33、引起左鎖骨上窩淋巴結腫大的常見病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結腸癌(D)食管炎(E)食管癌34、突觸前抑制時，與突觸活動有關的變化是【】（A）突觸前膜超極化（B）興奮性突觸后電位減小（C）突觸前膜不釋放神經遞質（D）抑制性突觸后電位增大（E）到達軸突末梢的興奮減少35、休克代償期的臨床表現有（）(A)皮膚、黏膜明顯發紺(B)興奮或煩躁不安(C)精神緊張(D)心率加快、脈壓減小(E)尿少甚至無尿36、某患者的檢驗報告如下，導致其發生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L37、支配小腿后群肌的神經是【】（A）脛神經（B）股神經（C）腓淺神經（D）閉孔神經（E）腓深神經38、女，51歲。下列問診中屬于個人史的是()(A)出生地與居住地(B)閉經日期，絕經年齡(C)結婚年齡，配偶健康狀況(D)妊娠與生育次數39、可做向前和向后運動的關節是（）(A)踝關節(B)肘關節(C)橈腕關節(D)肩關節(E)顳下頜關節40、清創術的目的是【】（A）沖洗傷腔（B）清除傷口內異物（C）修剪傷口邊緣（D）清除血腫（E）將污染傷口變為清潔傷口二、多選題41、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差42、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干43、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦44、影響創傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環障礙（E）壞死組織多45、影響創傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環障礙（E）壞死組織多46、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔47、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征48、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道49、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管50、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征51、等滲性脫水的臨床表現有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥52、胃和小腸共有的運動形式有()(A)分節運動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動53、胃和小腸共有的運動形式有()(A)分節運動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動54、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔55、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多56、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干57、7頸椎及第58、參與膝關節組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨59、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好60、等滲性脫水的臨床表現有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥

參考答案一、單選題1、A【試題解析】遠距分泌是指激素被釋放后直接進入毛細血管，經血液循環運送到遠距離的靶器官。2、D3、A【試題解析】檢查者將一手的掌橫紋平放在患者的橈動脈上，將患者手臂高舉過頭，可明顯感知脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落者，為水沖脈。4、C【試題解析】平靜呼吸時，吸氣初，肺容積增大，肺內壓下降。低于大氣壓0.13～0.27kPa;吸氣末，肺內壓等于大氣壓，氣流停止;呼氣初，肺容積減小，肺內壓上升，高于大氣壓0.13~0.27kPa，肺內氣體流出肺;呼氣末，肺內壓又和大氣壓相等。5、E6、B【試題解析】子宮主韌帶又稱子宮旁組織，是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結構。7、D【試題解析】影響心肌細胞傳導性的因素：心肌細胞直徑越大，傳導速度越快;心肌細胞0期除極化速度越快，幅度越大，傳導速度越快;臨近未興奮部位的興奮性越高，傳導速度越快。8、D【試題解析】肝區疼痛是肝癌患者最常見的癥狀，多呈右上腹持續性脹痛或鈍痛。肝臟進行性增大，質地堅硬，表面凹凸不平，常有大小不等的結節，邊緣鈍而不整齊。9、C【試題解析】前負荷指心室收縮前的負荷，相當于心室舒張末期的容積或壓力，在一定范圍內，靜脈回心血量越多，心室舒張末期容量或壓力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前負荷增大。10、B,D【試題解析】上肢較為恒定的淺靜脈：頭靜脈、費要靜脈、肘正中靜脈及其屬支。11、E【試題解析】腭扁桃體位于腭扁桃體窩內。腭扁桃體窩是口咽外側壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。12、D【試題解析】結腸和盲腸有結腸帶、結腸袋、腸脂垂。X13、A【試題解析】急性上消化道出血可出現嘔血(嘔吐咖啡樣物質)、黑便(柏油便)、失血性周圍循環衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現。14、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現體循環淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。15、C【試題解析】胸膜腔內的壓力＝肺內壓－肺回縮力，而在平靜呼吸末時，肺內壓等于大氣壓。16、C【試題解析】右心室流出道的出口是肺動脈口，通向肺動脈干，因此，肺動脈的發出部位是右心室。17、A【試題解析】當視網膜受到光照時，視桿細胞外段膜盤上的視紫紅色質發生光化學反應，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關閉，暗電流減小或消失，而內段膜中的非門控鉀通道仍繼續允許K+外流，因而出現膜的超極化。18、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。19、E【試題解析】自身調節是當機體內、外環境發生變化時，器官、組織和細胞可不依賴于神經或體液調節而產生適應性反應。20、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。21、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成22、A【試題解析】手術后患者應早期活動，早期活動有增加肺活量、減少肺部并發癥、改善全身血液循環、促進切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發生血栓形成的優點。術后早期活動還有利于腸道和膀胱功能的恢復，從而可減少腹脹和尿潴留的發生。23、D【試題解析】升主動脈發出左、右冠狀動脈。24、C【試題解析】腹膜內位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。25、E26、B【試題解析】膽絞痛是膽囊結石的典型表現，疼痛位于右上腹部，呈陣發性絞痛，可向背部放射，發作前常有進食油膩食物史。膽系結石可引起膽汁淤積性黃疸。27、C【試題解析】腭扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴器官，位于扁桃體窩內。扁桃體窩是口咽外側壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。28、B【試題解析】面神經：①支配耳部皮膚，受損后出現感覺障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾，受損后舌前2/3味覺障礙。29、A【試題解析】多數急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現。穿孔時突然發生上腹部劇烈疼痛，呈持續性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發熱。患者腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。30、B【試題解析】急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下，肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性細菌感染的彌漫性化膿性感染。其常見的是皮下疏松結締組織的急性細菌感染。31、A【試題解析】肝頸靜脈回流征陽性常見于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要臨床表現：各臟器慢性持續性淤血和水腫、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要體征：頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟壓痛，下垂性對稱性水腫，胸腔積液和暖水，右心奔馬律，發紺等。32、C,E【試題解析】紅細胞的可塑變形性、懸浮穩定性和滲透脆性等生理特征與紅細胞的雙凹圓碟形狀有關。33、E34、B【試題解析】突觸前抑制是通過兩個神經元的軸突一軸突型突觸的活動而發生的，可使突觸前神經元末梢興奮性遞質的釋放減少，從而使突觸后神經元興奮活動減弱而發生抑制。35、B,C,D【試題解析】體克代償期的臨床表現：臉色蒼白、四肢濕冷、冷汗、脈搏加速、心率加快、脈壓減小、尿量減少、精神緊張或煩躁不安等。36、B37、A【試題解析】脛神經肌支支配小腿后群肌和足底肌，皮支分布于小腿后面和足底的皮膚。38、A【試題解析】個人史是指與疾病有關的個人歷史，包括社會經歷(出生地、居住地和居留時間等)、職業及工作條件(工種、勞動環境等)、習慣與嗜好(起居與衛生習慣、飲食的規律與質量)、有無冶游史。39、E【試題解析】顳下頜關節屬于聯合關節，兩側必須同時運動，可做上提、下降、前進、后退和側向運動。上提、下降在下關節腔，前進、后退在上關節腔，側向運動是一側下頜頭在關節盤下做旋轉運動，對側的下頜頭和關節盤對下頜窩做前進的運動。40、B【試題解析】清創術是用外科手術的方法，清除開放傷口內的異物，切除壞死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態的恢復。二、多選題41、A,D42、A,C,D【試題解析】乳糜池是人體淋巴循環的一部分，收集腸干，左、右腰干的淋巴，注入到胸導管中，再注入左靜脈角，匯入血液中。