2024年衛生知識健康教育知識競賽-心血管和腎科團隊知識競賽筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.高磷血癥的結果包括：（）A、繼發性甲狀旁腺機能亢進癥B、軟組織鈣化C、心血管鈣化D、死亡風險增加2.諾維樂顯著降低血磷水平，治療達標率高達（）A、50%B、71%C、81%D、94%3.甲狀旁腺素（PTH）的作用有（）A、促進破骨細胞活動，釋放鈣、磷入血B、增加腎臟對鈣、磷的重吸收C、通過提高活性維生素D生成增加小腸對鈣、磷的吸收D、增加腎臟對鈣的重吸收、促進磷的排泄4.關于MARVAL研究，下列正確的有：（）A、入選患者的主要條件是2型糖尿病和持續性微量白蛋白尿B、纈沙坦組和氨氯地平組的血壓控制于相似水平，觀察兩組尿白蛋白排泄率的變化C、氨氯地平對于尿白蛋白排泄率的作用呈血壓依賴性D、MARVAL研究涵蓋了從微量白蛋白尿到大量白蛋白尿的患者5.鈣拮抗劑不適用于下列哪種情況（）A、腦卒中B、心絞痛C、心功能4級D、單純收縮期高血壓6.新型單片聯合制劑在老年高血壓治療中具有突出的臨床優勢，主要表現為（）A、增強降壓效應B、提高血壓達標率C、改善安全性D、改善治療依從性7.藥品說明書推薦的諾維樂起始日劑量是基于（）A、鈣磷乘積B、iPTH水平C、血清磷水平D、血清鈣水平8.有關諾維樂在中國的臨床研究，以下哪項是正確的（）A、比較碳酸司維拉姆與安慰劑對血清磷水平的減低程度B、觀察了碳酸司維拉姆與安慰劑對血脂（總膽固醇和LDL-膽固醇）的降低程度C、碳酸司維拉姆對在接受透析的中國慢性腎臟病患者耐受性良好并能有效降磷D、比較碳酸司維拉姆與安慰劑對透析患者的死亡率影響9.降壓藥物β受體阻滯劑描述錯誤的一項（）A、作用機制：阻斷血管緊張素Ⅱ與Ⅰ型受體的結合B、副作用：心動過緩、支氣管痙攣、加重心衰、增加胰島素抵抗，加重血脂異常C、優點：治療心力衰竭，治療心絞痛，治療心動過速和房顫，減少CVD事件D、常用藥物：美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛10.以下哪種磷結合劑在腸道中可穩定發揮磷結合力（）A、諾維樂B、碳酸鑭C、醋酸鈣D、碳酸鈣11.安博諾治療中國原發性高血壓患者的達標分析中治療第8周可顯著降低收縮壓（）A、12mmHgB、13mmHgC、18mmHgD、22mmHg12.鈣化戰役的活動使用于哪個類型醫院的醫生參與（）A、L型醫院B、R型醫院C、U型醫院13.根據NKF-K/DOQI指南，下列哪些患者不應該服用含鈣的磷結合劑（）A、高血鈣患者（校正的血清鈣>10.2mg/dL）B、高血壓患者C、罹患重度血管和/或其他軟組織鈣化的患者D、連續兩次測定的血漿PTH<150pg/Ml14.DCOR研究的對象是（）A、接受透析治療的非糖尿病青年患者B、CKD患者C、首次接受透析治療患者D、接受血液透析的CKD患者15.以下哪種藥物通過腎臟內蓄積最少（）A、氯沙坦B、坎地沙坦C、纈沙坦D、厄貝沙坦16.下列結構均為腎小管的細分結構，除外的是：（）A、近曲小管B、髓袢C、遠曲小管D、集合管17.新知共享-血透中心互訪項目是2016年哪個戰役內的活動（）A、準入戰役B、領先戰役C、鈣化戰役18.IDNT研究顯示，安博維比氨氯地平更有效降低腎臟終點事件風險達（）A、0.23B、0.28C、0.35D、0.3819.KDOQI指南對含鋁的磷結合劑的應用限制中指出，當血磷大于多少的患者，只能短期使用一個療程含鋁的磷結合劑（2~4周）。（）A、>7.0mg/dLB、>4.5mg/dLC、5.5mg/dLD、無限制20.ACEI類藥物不會產生下列哪種不良反應（）A、皮疹B、低血鉀C、干咳D、低血壓21.CKD患者同時存在嚴重的血管鈣化或其他軟組織鈣化時，應避免使用（）A、氫氧化鋁B、碳酸鑭C、碳酸鈣D、碳酸司維拉姆22.腎臟可分泌下列所有激素，除外的是：（）A、降鈣素B、促紅細胞生成素C、腎素D、骨化三醇23.以往研究顯示，心?；颊咴侔l心梗的風險（）A、比普通人群高5-7倍B、比普通人群高3-4倍C、比普通人群高2-3倍D、比普通人群高9倍24.KDOQ1指南建議含鈣的磷結合劑所提供的元素鈣不應超過（）而總的元素鈣攝入（包括飲食鈣）不應超過多少（）A、1500mg/d；2000mg/dB、2500mg/d；3000mg/dC、3500mg/d；4000mg/dD、4500mg/d；5000mg/d25.人體內的磷主要通過哪種途徑排泄（）A、糞便B、尿液C、汗液D、淚液卷II一.參考題庫(共25題)1.安博維更強阻斷更強降壓，下面哪些特性是正確的：（）A、安博維比纈沙坦更有效降低收縮壓達6mmHgB、安博維比氯沙坦更有效降低收縮壓達5mmHgC、安博維降壓療效與氨氯地平相當D、安博維降壓療效與貝那普利相當2.PTH對血清磷水平的總體效應是（）A、降低血清磷B、增加血清磷C、對血清磷具有多重效應D、上述都不對3.比較鹽酸司維拉姆和含鈣的磷結合劑的使用與血液透析患者全因死亡率，病因特異性死亡率，全因和病因特異性住院率和發病率，和醫藥開支之間的聯系，是以下哪個研究（）A、Block2007研究B、諾維樂CKD研究C、DCOR研究D、Delmez20074.噻嗪類利尿劑利尿作用的原理包括（）A、抑制腎小球NA+的過濾B、抑制近曲小管NA+重吸收C、促進腎小管K+的分泌D、抑制腎小管對NA+、Cl-的主動重吸收5.高磷血癥是指血清磷濃度高于：（）A、2.45mmol/LB、1.45mmol/LC、1.75mmol/LD、2.35mmol/L6.對在中國進行的《碳酸司維拉姆對正在接受血液透析的慢性腎臟病高磷血癥患者的療效和安全性》臨床試驗的描述，以下哪項是錯誤的（）A、對血清磷平均降低值，碳酸司維拉姆組顯著大于鹽酸司維拉姆組B、在碳酸司維拉姆組，膽固醇明顯下降了17%C、在碳酸司維拉姆組，LDL膽固醇下降了34%D、比較了碳酸司維拉姆組和鹽酸司維拉姆在血透患者中降低血磷的作用7.刺激FGF-23分泌的最主要因素是：（）A、血磷增高B、血磷降低C、血鈣增高D、血鈣降低8.ESC/ESH2013高血壓指南對于80歲以上的老年高血壓病人，若有好的精神狀態和身體狀況，SBP血壓控制目標值（）A、SBP140-150mmHgB、SBP小于140mmHgC、SBP小于150mmHgD、SBP小于160mmHg9.腎門內的組織結構包括（）A、腎動脈B、腎靜脈C、輸尿管D、腎纖維囊10.2010版中國高血壓指南推薦：以下哪種是優選的聯合治療方案（）A、ARB+CCBB、CCB+ACEIC、ACEI+β阻滯劑D、ARB+HCTZ11.NHANES研究顯示：與單藥相比，聯合用藥（SPC）血壓控制率增高：（）A、55%B、26%C、33%D、40%12.關于Delmez2007研究，錯誤的是（）A、比較鹽酸司維拉姆和含鈣的磷結合劑B、主要研究終點是血磷控制C、主要研究終點是安全性和耐受性D、比較鹽酸司維拉姆和碳酸司維拉姆13.KDIGO指南推薦透析患者血磷控制的目標值是（）mg/dlA、2.5-4.5B、3.5-5.5C、5.5-6.5D、6.5-7.514.安博諾中的厄貝沙坦可以（）A、有效減輕缺血性腦損傷B、有效增加氧化應激C、增加金屬蛋白酶表達D、增加纖維帽降解穩定斑塊15.腎小球濾過是腎臟清除血液中物質的第（）步A、一B、二C、三D、四16.下列哪項不是CKD進展的可控因素（）A、蛋白尿B、高血壓C、種族17.關于老年人高血壓，下列說法不當的是（）A、靶器官并發癥較常見B、血壓易波動C、易發生體位性低血壓D、應嚴格控制血壓低于130/80mmHg18.安博維降壓持久平穩，收縮壓平滑指數高達（）A、1.3B、2.54C、4.2D、5.8619.KDOQI指南推薦5期CKD透析患者血磷的控制目標為：（）A、2.5–4.5mg/dLB、3.5–5.5mg/dLC、6.5–8.5mg/dLD、8.5–10.5mg/dL20.鹽酸司維拉姆在降低血清磷酸鹽的水平上與含鈣的磷結合劑療效（）A、優效B、略差C、相當D、差很多21.安博諾降壓持久平穩，收縮壓平滑指數高達（）A、3.8B、5.5C、7.8D、9.722.KDOQI指南對含鋁的磷結合劑的應用限制中指出，當血磷大于7.0mg/dL的患者，只能短期使用一個療程含鋁的磷結合劑幾周（）A、2~4周B、4~8周C、半年D、無限制23.CCB降壓藥物描述不正確有：（）A、作用機制：阻斷血管平滑肌細胞上的鈣通道B、副作用：咳嗽、高血鉀、白細胞減少、肝損害C、優點：可治療心衰D、常用藥物：硝苯地平、氨氯地平24.在多項針對CKD透析患者的研究都證實司維拉姆可：（）A、有效控制血清磷及鈣磷乘積B、對比含鈣的磷結合劑，高鈣血癥發生率更低且血清iPTH控制更好C、對比含鈣的磷結合劑，冠狀動脈粥樣硬化進展更少且生存率更高D、具有良好的調脂作用25.DOPPS4（2011）中，美國透析患者血磷達標率是（）。A、55.3%B、67.3%C、77.3%D、87.3%卷III一.參考題庫(共25題)1.CKD患者動脈鈣化分為：（）A、動脈粘膜鈣化B、動脈內膜鈣化C、動脈中膜鈣化D、動脈外膜鈣化2.西那卡塞是一種僅被批準用于治療5期繼發性甲狀旁腺功能亢進的藥物，它是一種（）A、鈣劑B、擬鈣劑C、甲狀旁腺素類似物D、降低血磷3.以下屬于非鈣非金屬磷結合劑的是（）A、氫氧化鋁B、碳酸鈣C、碳酸鑭D、司維拉姆4.磷的正常生理功能有哪些？（）A、構成骨骼B、構成細胞成分C、參與細胞代謝D、維持體液酸堿平衡5.CKD的主要結局有：（）A、ESRDB、SHPTC、CVDD、死亡6.KDIGO2012指南對白蛋白尿控制的推薦意見指出，建議尿蛋白排泄率（）的糖尿病患者首選ARB或ACEI治療：A、500mg/24hB、400mg/24hC、300mg/24hD、200mg/24h7.氫氯噻嗪的半衰期是（）A、3～6小時B、6～10小時C、4～7小時D、5～15小時8.安博維對透析患者哪些指標（）無明顯影響A、血鉀、肌酐B、血管內皮功能C、氧化應激水平D、左室質量指數9.2010版《中國高血壓防治指南》對于腎臟疾病患者的治療，錯誤的是（）A、高血壓患者如出現腎功能損害的早期表現，如微量白蛋白尿或肌酐水平輕度升高，應積極控制血壓。B、在患者能夠耐受情況下，可將血壓降至小于130／80mmHg，必要時可聯合應用2～3種降壓藥物，其中應包括一種RAAS阻滯劑（ACEI或ARB）C、ACEI或ARB既有降壓，又有降低蛋白尿的作用，因此，對于高血壓伴腎臟病患者，尤其有蛋白尿患者，應作為首選D、如不能達標，ACEI和ARB這兩類藥物可以聯合以更強降壓10.動脈內膜和中膜共同的鈣化危險因素包括：（）A、血脂異常B、高齡C、糖尿病D、高磷血癥11.INCLUSIVE研究老年亞組分析中SBP的達標率為（）A、0.6B、0.73C、0.84D、0.9612.以下哪些選項是針對社區目標醫院的項目？（）A、病人篩查項目B、Google.Glass遠程院內會C、天天向上網絡平臺D、血壓大家談13.單片復方制劑相對于兩種單藥聯合治療的優勢，不包括：（）A、有助于緩解患者的精神心理壓力B、可減少醫療費用C、靈活性高，方便調整劑量D、能相互抵消組分藥物各自的不良反應14.下列哪些不屬于腎臟疾病的體征和/或癥狀（）A、排尿燒灼感、排尿困難B、尿頻、尿液中蛋白質增多C、貧血D、腹瀉15.安博諾治療中國老年高血壓患者血壓達標率高達：（）A、0.63B、0.7C、0.91D、0.9416.2010版《中國高血壓防治指南》對ACEI常見不良反應描述，錯誤的是（）A、持續性干咳，不能耐受者亦不適用ARBB、低血壓、皮疹，偶見血管神經性水腫及味覺障礙C、長期應用有可能導致血鉀升高，應定期監測血鉀和血肌酐水平D、禁忌證為雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女17.以下哪些選項是安博維2016年腎科轉化戰役中聚焦的病人？（）A、CKD1-2期B、CKD3-5期C、CKD5期D、血透病人18.由于司維拉姆結合（），可能會干擾正常脂肪吸收，因而可降低脂溶性維生素如A，D，K的吸收。A、胃酸B、胃蛋白酶C、胰蛋白酶D、膽汁酸19.關于諾維樂用法用量以下說法正確的是：（）A、一日三次B、隨餐服用C、根據血磷情況確定起始劑量D、以上都是20.以下哪個不是Block2007研究的內容（）A、證明了基線CAC評分與磷結合劑的選擇是初始血透患者死亡率的獨立預測因素B、基線CACS是患者全因死亡率一個顯著的預測因子C、含鈣的磷結合劑的使用與2倍的死亡率升高相關D、鹽酸司維拉姆的使用與死亡率降低相關E、鹽酸司維拉姆與含鈣的磷結合劑的使用對死亡率沒差別21.下列哪一個縮寫是“腎臟病患者生存質量指南”（）A、ISNB、JNCC、KDIGOD、KDOQI22.安博維依從性評估研究顯示，治療1年后安博維持續用藥比例高達（），優于其它抗高血壓藥物A、0.447B、0.513C、0.608D、0.74423.RAPiHD之起始治療或單藥不達標換藥研究中對于未接受過降壓治療患者或其他藥物治療血壓未達標患者使用安博諾單藥聯合治療第1周可降低收縮壓達（）A、13-14mmHgB、15-16mmHgC、17-18mmHgD、19-20mmHg24.JNC8強烈推薦，60歲及以上的普通人群，血壓目標值為：（）A、＜150/90mmHgB、＜140/90mmHgC、＜150/100mmHg25.以下哪些研究是司維拉姆與含鈣磷結合劑的對比研究（）A、TTG（Treat-to-Goal）治療達標研究B、TTG研究二次分析C、RIND研究D、DCOR研究E、Delmez2007卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,C,D2.參考答案:B3.參考答案:A,C,D4.參考答案:A,B,C5.參考答案:C6.參考答案:A,B,C,D7.參考答案:C8.參考答案:A,B,C9.參考答案:A10.參考答案:A11