醫院感染暴發報告信息核查機制是對各科室上報的醫院感染暴發或疑似暴發的信息進行進一步核查，以此來核實事件真相，避免信息錯誤，引起不必要的1、首先調查是否為感染首先應根據患者的癥狀、體征并結合輔助檢查等進行綜合考慮是否為感染。如患者不存在感染，而確實培養出同一病原體，則還應查清該病原體是污染菌還2、確定是否為醫院感染如存在感染，應根據《醫院感染診斷標準(2001年版)》,并結合患者的發病時間、癥狀和體征出現時間及疾病的潛伏期來判定是否為醫院感染。如為醫院感染，則需調查醫院感染可能的感染源和感染途徑，并通過其病例出現的規律來判斷是人傳人(不同病例間隔時間約為該疾病的潛伏期)還是同一暴露源所引起(短時間內大量病例出現。3、判定是否為醫院感染暴發根據醫院感染暴發的定義，統計醫院感染病例數是否達到定義規定。(1)醫院感染發病例數是否為3例及以上。(2)同時還要判定病原體的同源性。如3例或以上的病原體具有同源性，則可確定為醫院感染暴發；應按《醫院感染暴發事件報告及處置標準操作規程》進行上報。(3)短時間內出現3例以上及以上臨床癥候，不能明確病原體的同源性時，即可定義為疑似醫院感染暴發病例；疑似病例應按《醫院感染暴發事件報告及處置流程》中相應要求上報。4、調查與救治控制措施應同時進行。調查必須及時、全面、客觀，尤其要注意及時匯總調查意見。1、醫院感染管理專職人員及臨床醫師應按照《醫院感染管理辦法》要求，依據《醫院感染診斷標準》《醫院感染監測規范》及我院《醫院感染病例登記報告制度》,及時發現、診斷和報告醫院感染病例。2、醫院感染管理專職人員對住院病人進行前瞻性監測和目標性監測，及時掌握醫院感染各種信息，并將有關醫院感染信息及時反饋給相關科室。醫院感染辦公室每季度將醫院感染相關信息資料分別向醫院感染管理委員會、分管院領導及科室進行報告和反饋一次。必要時及時報告。3、當臨床醫師發現醫院感染病例或疑似醫院感染病例，應及時向本科室醫院感染管理小組負責人報告，并于24小時內上報感染辦。4、臨床科室住院病人中，在短時間內突然發生3例以上同種同源感染病例，科室醫院感染管理小組負責人應立即報告醫院感染管理辦室。5、如有5例以上疑似醫院感染暴發，以及醫院感染暴發直接導致患者死亡或導致3人以上人身損害后果，醫院感染管理委員會于12小時內向衛生行政主管部門報告，同時向縣疾控中心報告。6、如有10例以上的醫院感染暴發事件，發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染，可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染，按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范《(試行)》的要求在2小時內向衛生行政有關部門報告，同時向縣疾病預防控制中心報告。7、確診為法定傳染病的醫院感染病例，按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定報告和處理。8、任何科室和個人對發生醫院感染暴發及突發事件，必須做到早發現、早隔離、早報告、早治療。不得隱瞞、緩報、謊報，否則情節嚴重的，依照國家的有關法律法規及我院的有關規定進行處理，構成犯罪的依法追究刑事責任。醫院感染病例登記報告制度1、醫院感染病例由臨床主管醫師按照《醫院感染診斷標準2001年版》進行初步診斷，并及時進行病原微生物檢測。2、當出現醫院感染散發病例時，主管醫師應向本科室醫院感染管理小組負責人報告，于24小時內填寫《醫院感染病例報告卡》,上報院感辦。3、院感辦應對上報病例進行核實，并與臨床醫師、護士共同查找感染原因，采取有效控制措施。4、感染日期的確定是以出現癥狀的日期或微生物室出現陽性證據(收集標本的日期)的日期認定。6、對疑似醫院感染的診斷，主管醫師報告科主任，會同該科“醫院感染管理小組”一同討論，并作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定7、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會，由委員會研究、分析，最后認定或否定。8、在本科室的“院內感染病例登記本”上登記感染病人信息。9、對所經治的病人，如在相對較集中的時間內出現較相同的感染，除了向本科室負責人及時報告外，還應及時向院感辦進行報告，共同查找感染原因，避免發生醫院感染的暴發或流行。醫院感染暴發報告制度1、醫院感染暴發報告范圍：包括疑似醫院感染暴發和醫院感染暴發。2、醫院感染管理委員會是醫院感染暴發期間醫院最高綜合管理機構，具有調度全院各部門的權力；各委員是相應職能科室及各臨床科室報告的責任人。3、醫院感染管理辦公室是醫院感染暴發事件信息上報的主要責任部門。(1)臨床科室發現疑似醫院感染暴發，檢驗科發現同一科室送檢標本的病(2)醫院感染管理專職人員監測到醫院感染流行趨勢或接到科室醫院感染暴發(或疑似暴發)報告后立即核查，并立即報告醫院感染暴發應急處置領導小組組長、主管院長，同時通報醫教部、護理部、檢驗科、藥械科、后勤保衛科等(3)應急處置領導小組組長確定上報各級衛生主管部門、疾病控制部門的5、在醫院感染暴發中，相關臨床科室醫院感染管理小組(科主任、護士長)是科室報告責任人。在醫院感染委員會直接領導、醫院感染管理辦公室業務指導非傳染病引起的醫院感染暴發由院感辦填寫醫院感染暴發報告表并按程序報告衛生局和疾控中心。傳染病醫院感染暴發除按感染暴發程序報告外，應按照《中華人民共和國傳染病防治法》等的規定進行報告。(1)發生5例以上疑似醫院感染暴發或3例以上醫院感染暴發時，應于12小時內向縣衛生局報告，并同時向縣疾控中心報告。(2)發生5例以上醫院感染暴發；由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果時，由省衛生行政部門接到報告后組織專家進行調查，確認發生以上情形的，應當于24小時內上報至衛生部。(3)發生10例以上的醫院感染暴發；發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的要求，在2小時內向縣(4)醫院感染暴發報告包括初次報告和訂正報告，訂正報告應在暴發終止累計感染人數、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似病原體及目前醫院采取的控制措