—PAGE2——PAGE3—附件1《山東省工傷職工停工留薪期分類目錄》使用說明1.本目錄中的停工留薪期是針對身體的不同部位遭受原發性損傷后，進行治療和恢復所需要的時間。2.傷害部位按國際疾病分類（ICD-10）中的損傷類型，分為頭部損傷；頸部損傷；胸部損傷；腹部、腰背部、腰椎和骨盆損傷；肩和上臂損傷；肘和前臂損傷；腕和手損傷；髖和大腿損傷；膝和小腿損傷；踝和足損傷；身體多部位損傷；軀干、四肢或未特指部位損傷；異物滯留；燒傷和腐蝕傷，凍傷等十五類，共列傷害部位441條。各傷害部位編碼是按ICD-10中的編碼進行編排。職業病分列七類，61種常見職業病，各類中毒51種。有些臨床發病較少職業病種未列其中，可根據職業病專家的意見確定停工留薪期。3.每一部位的損傷基本上均按淺表損傷，開放性傷口，骨折，關節脫位和韌帶的損傷、扭傷，神經和十脊髓損傷，血管損傷，內部器官損傷，肌肉和肌腱損傷，擠壓傷和切斷傷劃分。4.淺表損傷包括：（1）擦傷；（2）挫傷（包括青腫和血腫）；（3）淺表異物所致的損傷不伴有大的開放性傷口。5.開放性傷口包括：（1）動物咬傷；（2）切割傷；（3）撕裂傷；（4）穿刺傷。6.骨折包括：（1）閉合性骨折（粉碎型、壓縮型、掀起型、裂縫型、青枝型、嵌入型、線型、行軍型、單純型、骨骺滑脫型、螺旋型）；（2）開放性骨折（哆開型、感染型、槍彈型、穿刺型）。7.脫位、扭傷包括：關節（囊）以及韌帶的（1）撕脫；（2）撕裂傷；（3）扭傷；（4）創傷性（關節積血、破裂、不全脫位、撕裂）。8.神經和脊髓損傷包括：（1）脊髓的完全性或不完全性損傷；（2）神經損傷；（3）創傷性（神經切斷、脊髓出血、麻痹、截癱、四肢癱）。9.血管損傷包括：（1）撕脫；（2）切割傷；（3）撕裂傷；（4）創傷性（動脈瘤或瘺、動脈血腫、破裂）。10.肌肉和肌腱損傷包括：（1）撕脫；（2）切割傷；（3）撕裂傷；（4）創傷性破裂。11.本目錄是指治療各種原發性損傷所需的時間，不與各種后遺癥相對應。各種原發性損傷造成的后遺癥，是損傷造成的后果。附件2山東省工傷職工停工留薪期確認通知書姓名：性別：身份證號碼：單位：傷害部位：根據《山東省工傷職工停工留薪期管理辦法》分類目錄與醫療機構診斷證明，經確認，同志停工留薪期為個月（自年月日至年月日）。工傷職工停工留薪期滿，不能恢復工作仍需治療的，應在期滿前5個工作日內向本單位提出延長停工留薪期的書面申請，并提交協議醫療機構出具的休假證明。用人單位同意后，可以延長停工留薪期。工傷職工或者其直系親屬、工會組織未在規定的時間內提出延長停工留薪期申請的，停工留薪期終止。（單位蓋章）年月日此通知一式兩份，用人單位、工傷職工各一份。

附件3山東省工傷職工延長停工留薪期確認申請表姓名性別身份證號一寸免冠相片致傷時間傷害部位臨床診斷醫院名稱家庭住址聯系電話工作單位聯系人電話：原停工留薪期：月（自年月日至年月日）損傷部位恢復情況及申請理由工傷職工簽名年月日用人單位意見（蓋章）年月日勞動能力鑒定委員會受理意見（蓋章）年月日體檢情況：專家組鑒定意見：專家簽字：年月日勞動能力鑒定委