骨科常見體格檢查課件目錄contents骨科體格檢查基礎骨科常見體格檢查項目常見骨科疾病的體格檢查體格檢查結果解讀與診斷建議骨科體格檢查基礎01通過體格檢查，醫生可以初步判斷患者是否存在骨骼、關節、肌肉等方面的異常，為進一步確診提供依據。診斷疾病體格檢查可以評估患者的病情嚴重程度，為制定治療方案提供參考。評估病情在康復過程中，定期進行體格檢查可以幫助醫生了解患者的恢復情況，調整治療方案。監測康復檢查目的體格檢查應全面覆蓋患者的骨骼、關節、肌肉等部位，避免遺漏。全面性針對性細致性根據患者的癥狀和病史，有重點地進行檢查，以提高診斷的準確性。醫生在檢查時應細致、耐心，注意觀察細節，避免誤診和漏診。030201檢查原則觀察患者的姿勢、步態、局部畸形等，初步判斷是否存在異常。視診通過觸摸患者的患處，感受骨骼的輪廓、關節的活動度、肌肉的緊張度等，進一步判斷異常情況。觸診使用聽診器聽取患者關節活動時發出的聲音，判斷是否存在關節摩擦音或彈響。聽診要求患者進行一定的動作或活動，觀察其運動功能是否正常，如步態分析、關節活動度測量等。運動功能檢查檢查方法骨科常見體格檢查項目02評估肌肉收縮產生的力量，判斷肌肉功能是否正常。肌肉力量檢查根據肌肉收縮產生的力量大小，將肌力分為0-5級，其中5級為正常肌力。肌力分級包括握力、背肌力、下肢肌力等檢查，通過測量肌肉收縮產生的力量來判斷肌肉功能狀態。常用檢查方法肌肉力量檢查

關節活動度檢查關節活動度檢查測量關節在運動過程中能夠達到的活動范圍，評估關節的靈活性和功能。關節活動度正常值不同關節的正?；顒臃秶煌?，如肘關節屈曲135°-150°，伸展0°等。常用檢查方法通過直接測量關節活動角度或使用量角器來測量關節活動范圍，并與正常值進行比較。評估患者的感覺功能是否正常，包括痛覺、觸覺、溫度覺等。感覺功能檢查通過使用針、棉花、冰塊等刺激物對患者進行感覺刺激，觀察患者的反應和感受。常用檢查方法感覺功能檢查通過刺激機體某一部位，觀察機體反應的速度和強度，判斷神經傳導和反射功能是否正常。包括膝跳反射、跟腱反射等，通過叩擊相應部位引發反射，觀察患者的反應。反射檢查常用檢查方法反射檢查觀察患者的行走姿勢和步態，評估是否存在異常或病態步態。步態與姿勢檢查如蹣跚步態、剪刀步態、偏癱步態等，這些異常步態與姿勢可能提示特定的骨科疾病或神經系統疾病。常見異常步態與姿勢步態與姿勢檢查常見骨科疾病的體格檢查03頸椎病在頸椎棘突或棘突兩側出現壓痛，有時可放射至頭部、肩背部。頸部活動時疼痛加重，導致頸椎活動范圍減小。可出現頸部及上肢的麻木、疼痛、無力等癥狀。由于神經根受壓，導致相應肌肉群的肌力減弱。頸椎壓痛頸椎活動受限感覺障礙肌力減弱在腰椎棘突或棘突兩側出現壓痛，有時可放射至臀部和下肢。腰部壓痛腰椎活動受限感覺障礙直腿抬高試驗陽性腰部活動時疼痛加重，導致腰椎活動范圍減小?？沙霈F腰部及下肢的麻木、疼痛、無力等癥狀?；颊哐雠P，伸膝，抬高患肢，正常時可抬高70度以上，若在70度以內出現坐骨神經痛，即為陽性。腰椎間盤突出癥關節疼痛關節腫脹關節僵硬關節畸形膝關節骨關節炎01020304初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息時好轉，活動后加重。關節腔內積液，引起關節腫脹，多因骨贅形成或滑膜炎癥引起。早晨起床時關節僵硬及發緊感，活動后緩解。關節骨端增大、關節面不平整，可出現膝內翻或膝外翻畸形。體格檢查結果解讀與診斷建議04觀察關節活動是否正常，有無僵硬或畸形，判斷是否存在關節炎、關節僵硬等疾病。關節活動度評估肌肉力量是否正常，判斷是否存在肌肉萎縮、肌無力等疾病。肌肉力量檢查皮膚感覺是否正常，有無麻木、疼痛等異常感覺，判斷是否存在神經損傷、頸椎病等疾病。感覺功能觀察步態是否穩定，姿勢是否正常，判斷是否存在脊柱側彎、骨盆傾斜等疾病。步態與姿勢結果解讀根據診斷結果，制定相應的治療方案，包括藥物治療、物理治療、手術治療等。建議患者在治療過程中保持積極配合，遵循醫囑，按時服藥、定期回診復查，以提高治療效果。根據體格檢查結果，結合患者病史和臨床表現，綜合分析，提出可能的診斷。診斷建議010204注意事項體格檢查前應告知患者檢查目的、方法及注意事項，消除患者的緊張情緒。檢查