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文檔簡介
2024年貴州住院醫師-貴州住院醫師急診科歷年考試高頻考點試題附帶答案(圖片大小可自由調整)第1卷一.參考題庫(共25題)1.男孩,8個月。腹瀉4天,每日10余次,稀水樣,少許黏液,尿少,精神萎靡。查體:呼吸深長,皮膚花紋,彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷,肢冷,脈弱,心率160次/分,心音低鈍。為了糾正循環衰竭和改善腎血流,擴容階段用2:1等張含鈉液的正確方法是()A、20ml/kg,于30~60分鐘內靜脈推注B、20ml/kg,速度為每小時8~10ml/kg,靜脈滴注C、20ml/kg,速度為每小時3~5ml/kg,靜脈滴注D、20ml/kg,8~12小時靜滴完E、立即皮下注射,20ml/kg2.男,17歲,自訴鼻涕中帶血3個月,伴耳悶、聽力減退,無發熱。鼻咽部病灶最可能的診斷為()A、咽旁膿腫B、鼻咽部惡性淋巴瘤C、鼻咽癌D、小唾液腺混合瘤E、鼻咽部淋巴組織增生3.患者,男性,65歲,因"雙眼視力漸進性下降6年,右眼脹痛3小時"急診入院。患者近6年來出現雙眼視力逐漸下降,右眼較明顯,曾于當地診所就診,查出患有白內障。3小時前突然出現右眼脹痛不適,視力急劇下降,且伴有同側頭痛不適、惡心等癥狀。來醫院后檢查:Vod:0.01,Vos:0.3,Shiotz眼壓計測量眼壓Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果眼部檢查發現:右眼角膜彌漫霧狀水腫,KP(+),Tyndall征(+),下方前房少許積膿,中央前房深度4.5CT,周邊前房深度約2/3CT,前房內有乳白色懸浮顆粒,晶狀體完全混濁,囊膜皺縮,表面見鈣化點;左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,周邊前房深度約1/2CT,晶狀體混濁。右眼的診斷可能是以下哪些()A、原發性急性閉角型青光眼B、原發性開角型青光眼C、晶狀體溶解性青光眼D、老年性白內障過熟期E、老年性白內障膨脹期4.男性,68歲,既往體格健康,近1周出現雙下肢水腫。心電圖顯示V~V導聯QD波,ST段抬高,則超聲心動圖最可能出現的是()A、心室壁肥厚B、室壁瘤C、左房擴大D、室壁運動僵硬E、二尖瓣反流5.男性20歲,發作性抽搐10年,持續抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清,雙眼上吊,口吐白沫,咬破舌頭,四肢強直、陣攣,小便失禁,持續約5~10分鐘后自行緩解,每年發作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐,神志不清。查體:體溫38℃,呼吸25次/分,脈搏102次/分,血壓100/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔等大等圓,較小約1.5mm,光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動,雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕性啰音。癇治療的原則是什么()A、根據癲癇發作類型、癲癇及癲癇綜合征類型選用藥B、盡量單藥治療C、個體化治療D、長期監控E、嚴密觀察不良反應F、堅持長期規律用藥G、開始治療即可聯合用藥H、發作時用藥,發作后立即停藥6.男性20歲,發作性抽搐10年,持續抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清,雙眼上吊,口吐白沫,咬破舌頭,四肢強直、陣攣,小便失禁,持續約5~10分鐘后自行緩解,每年發作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐,神志不清。查體:體溫38℃,呼吸25次/分,脈搏102次/分,血壓100/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔等大等圓,較小約1.5mm,光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動,雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕性啰音。目前急診應做什么處理()A、應用20%甘露醇B、口服苯妥英鈉C、口服卡馬西平D、口服丙戊酸鈉E、肌肉注射安定F、靜脈推注安定G、應用抗生素H、靜脈點滴安定I、10%水合氯醛保留灌腸7.風濕熱關節炎特點描述哪項是錯誤的()A、游走性B、多發性C、主要累及大關節D、關節出現紅、腫、熱、痛及功能障礙E、關節發生畸形和強直8.男孩,5歲,面容特殊,眼距寬,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃腫,皮膚粗糙,頭發干稀,智力低下,身高80cm,腕部X線檢查顯示一枚骨化中心,最可能的診斷是()A、先天愚型B、先天性甲狀腺功能減低癥C、粘多糖病D、苯丙酮尿癥E、軟骨發育不良9.男性,45歲。咳嗽、痰血3月。近3周來癥狀加重,并出現上臂及指間關節疼痛。X線示右肺門團塊狀陰影,側位病灶位于右下葉背段,輕度分葉,邊緣毛糙()。A、杵狀指B、肥大性肺性骨關節病C、黃甲綜合征D、短指畸形E、指骨囊性變10.男性,85歲。因咳嗽發熱1周,昏迷5h入院。高血壓史30余年,糖尿病史20年。體檢:形體消瘦,深度昏迷、脫水貌,四肢厥冷,雙側中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,肝臟未及,雙下肢不腫。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示頻發室性早搏。搶救過程中,如果血糖下降過快,可造成下列哪項危害()A、使高滲狀態進一步加重B、加重缺氧C、可能出現腦水腫D、加重心衰E、加重腎臟負擔F、加重肝臟負擔11.男性,56歲。既往有高血壓痛史10余年。本次因大便后突發頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側上下肢肌力0級,肌張力低下。左側偏身痛覺減退。若該患者于住院10h后突然神志不清,體檢:BP26/14kPA.昏迷狀態,壓眶無反應,瞳孔直徑右側3.5mm,左側2.5mm,光反應消失,雙側巴氏征(+),可能診斷和預后判斷為()A、小腦幕裂孔疝形成,預后極差B、枕大孔疝形成,預后極差C、再次出血,預后一般D、繼發腦干缺血。預后較差E、資料不全,不能作預后判斷12.腺樣體肥大表現為()A、鼻咽可見圓形或分葉狀紅色腫塊,表面光滑,可見舒張血管B、鼻咽可見結節狀腫塊,表面粗糙不平C、鼻咽頂壁紅色塊狀隆起,表面光滑,有縱溝,質軟,不易出血D、后鼻孔或鼻咽部可見表面光滑、灰色或紅色荔枝狀半透明新生物E、鼻腔等中線部位表現為肉芽性潰瘍壞死13.4歲,男孩。反復咳嗽3個月,查體:體溫正常,淺表淋巴結(-),咽(-),兩肺多哮鳴音,無水泡音。肺部哮鳴音廣而且持續存在,禁用()A、氨茶堿B、比索洛爾C、糖皮質激素D、異丙腎上腺素E、NaHCO314.患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。糖尿病治療的目標是()A、使血糖達到或接近正常水平B、消除糖尿病癥狀C、防止或延緩并發癥D、徹底治愈E、降低病死率F、以上都是15.如圖,腰麻平面達T,則其交感阻滯平面至少達() A、T4B、T5C、T6D、T7E、T816.1歲小兒的頭圍最可能是()A、44cmB、46cmC、48cmD、50cmE、52cm17.早產兒,男嬰,生后2天,急產,生后8~12小時喂糖水不吸吮,反應差,呼吸淺慢,前囟飽滿,擁抱反射、覓食反射均消失。最可能的診斷是()A、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒顱內出血D、新生兒低血糖E、以上都不是18.急性腎炎水腫的原因()A、心功能不全B、低鈉性水腫C、低蛋白血癥D、水鈉潴留E、維生素B1缺乏19.抬頭困難表現,累及肌肉為()A、眼外肌B、面肌C、咀嚼肌D、頸肌E、延髓肌20.一男性患者,持續左耳流膿10年,檢查示左側35dB下降的傳導性耳聾,如圖分別為他的鼓膜外觀和顳骨CT檢查,可診斷為()A、慢性化膿性中耳炎單純型B、慢性化膿性中耳炎骨瘍型C、慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是21.關于重型B地中海貧血,下述哪一項不正確()A、3~12個月開始出現貧血B、有特殊面容C、肝脾腫大D、小細胞低色素性貧血E、用鐵劑治療有效22.慢性化膿性中耳炎最常見致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、肺炎雙球菌C、革蘭陰性桿菌D、厭氧菌E、兩者以上細菌混合感染23.強心苷的正性肌力作用機理是()A、解除迷走神經對心臟的抑制B、使心肌細胞內游離Ca增加C、使心肌細胞內游離K增加D、興奮心肌細胞Na-K-ATP酶E、激動心臟β受體24.支氣管異物可有()A、肺氣腫B、肺不張C、兩者皆有D、兩者皆無25.選擇氣管導管下述哪些說法正確() A、成年男子較同齡女子大0.5~1IDB、發音低沉者較發音高尖者大0.5~0IDC、喉頭高者較喉頭低者大0.5~1.0IDD、鼻孔大者選用導管相對較細E、經鼻插管比經口小0.5~1.0ID第2卷一.參考題庫(共25題)1.患者,43歲女性,活動時突然出現神志不清,右側肢體不能活動,伴有惡心、嘔吐內容物2小時入院。既往體健。查體:血壓140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,兩眼球固定于正中位,疼痛刺激左側肢體稍動,右側肢體不動,雙下肢病理征陽性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕性啰音。心率92次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等。頭顱CT未見異常。就診時下列措施哪項正確()A、溶栓治療B、積極降低顱內壓C、大骨瓣切除減壓術D、肝素抗凝治療E、阿司匹林等抗血小板治療F、罌粟堿2.肺炎并厭氧菌感染有()A、泡沫狀痰B、膿性痰C、痰中帶血D、痰液伴有臭味E、黏膿痰3.早產兒,生后4小時內出現進行性呼吸困難,伴呼氣性呻吟,面色青灰,X線胸部X線片示:兩肺普遍透明度減低,此患兒最可能是()A、新生兒窒息B、新生兒濕肺C、新生兒肺炎D、新生兒特發性呼吸窘迫綜合征E、以上都不是4.女孩,1歲。牛奶喂養,面色蒼白2個月,煩躁,肝肋下2cm,脾肋下剛及。血象:血紅蛋白70g/L,紅細胞3.6×1012/L,網織紅細胞0.01,外周血涂片紅細胞大小不等,中心淡染,初步診斷是()A、營養性巨幼紅細胞性貧血B、地中海貧血C、維生素B缺乏性貧血D、再生障礙性貧血E、營養性缺鐵性貧血5.2個月內嬰兒應接受下列哪項預防()A、卡介苗B、脊髓灰質炎疫苗C、百白破三聯疫苗D、麻疹疫苗E、流腦疫苗6.5個月小兒有顱骨軟化,正確的診斷是()A、維生素D缺乏性佝僂病初期B、維生素D缺乏性佝僂病激期C、維生素D缺乏性佝僂病恢復期D、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E、維生素D依賴性佝僂病初期7.逐漸增加劑量,1個月左右達治療劑量,否則易出現皮疹、中樞神經系統不良反應()A、丙戊酸鈉B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、拉莫三嗪E、強的松8.鼻咽癌累及滑車神經、動眼神經、外展神經時表現為()A、頭痛、面部麻木B、眼球固定、上瞼下垂、復視等C、軟腭麻痹、咽反射消失D、聲嘶E、舌肌萎縮,伸舌時舌尖偏向患側9.患者女性,56歲。無明顯誘因消瘦3月余。1月前出現腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫36.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節,雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(+)。全身肌萎縮明顯,肌力Ⅱ~Ⅲ級。抗甲狀腺藥物可引起粒細胞減少,甚至缺乏,下列哪項概念是正確的()A、丙硫氧嘧啶不良反應相對較小B、粒細胞減少多發生在初用藥后2~3月內C、粒細胞減少多發生在再用藥后1~2周內D、發生粒細胞減少時應立即停用抗甲狀腺藥物,恢復后再用E、硫脲類與咪唑類之間有交叉過敏反應F、硫脲類與咪唑類之間無交叉過敏反應10.患者男性,60歲,1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及搭橋手術,此后未再發作胸痛。10天前晨起胸痛,發作時心電圖sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大約3毫米。患者最合適的藥物是()A、阿司匹林200mg/qdB、氯吡格雷75mg/qdC、低分子肝素D、消心痛E、硝苯地平11.食管異物可見()A、聲門拍擊音B、吞咽疼痛C、兩者皆出現D、兩者皆不出現12.患者,男性,20歲,雙眼反復發紅1年,視力下降2個多月。Vod0.3,Vos0.4,Tod45mmHg,Tos.42mmHg。雙眼結膜輕度充血,角膜透明,前房軸深4C.T.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶狀體后囊下混濁,C/D0.8。患者因"結膜炎"自行使用"的確當"眼藥水1年。有"竇性心動過緩"史,心率55次/分。患者正確的診斷應該是()A、原發性開角型青光眼B、青少年型青光眼C、糖皮質激素性青光眼D、慢性閉角型青光眼E、青光眼合并先天異常13.女性,39歲。一向體健。當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛,電話從手中落下,倒地不語,隨被送入急診。若給病人進行了腰椎穿刺,壓力增高,腦脊液呈血性。該病人最可能的病因是()A、腦動脈硬化B、血小板減少性紫癜C、煙霧病D、先天性顱內動脈瘤E、血友病14.67歲男性患者,咽喉部異物感3年余,從小經常出現咽喉部疼痛伴發熱,行X線及CT檢查如圖所示,請選擇正確的描述和結論()A、側位示與下頜骨部分重疊的條形致密影B、CT示右側下頜骨內側咽旁間隙見條形致密影C、右側扁桃體結石D、右側扁桃體出血E、右側扁桃體腫瘤15.下列屬于鈣通道阻滯劑的是()A、硝苯地平B、地爾硫C、拜新同D、維拉帕米E、阿替洛爾16.對于SRK-Ⅱ公式,眼軸22≤L<24.5時,常數A的修正值A1是()A、A1=A+3B、A1=A+2C、A1=A+1D、A1=AE、A1=A-0.517.女,34歲,左耳鳴,聽力下降兩個月,PE://左外耳道有膿性分泌物,鼓膜充血水腫,左中耳腔內軟組織影,CT檢查如圖,最可能診斷為()A、乳突癌B、中耳癌C、膽脂瘤D、肉芽腫形成E、中耳結核18.正常小兒白細胞分類出現兩次中性粒細胞與淋巴細胞比例相等的年齡是()A、1~3天和2~3歲B、4~6天和4~6歲C、7~9天和7~9歲D、10~15天和8~9歲E、15~20天和9~10歲19.女性,18歲,學生。近2年時常出現雙側枕后部疼痛,鈍痛伴沉重感。幾乎每日都有,時輕時重,平時失眠、抑郁,近日高考臨近隧有頭痛加重。查體:神經系統未見異常,腦電圖和頭顱CT均正常。治療中哪項不正確()A、心理療法B、物理療法C、松弛術D、非甾體抗炎藥E、免疫抑制劑20.判斷脫水性質的臨床表現哪項是錯誤的()A、等滲性脫水常為輕中度脫水表現B、高滲性脫水出現口渴早且嚴重C、低滲性脫水,易出現血容量不足癥狀D、高滲性脫水,脫水征不明顯E、低滲性脫水,皮膚黏膜極干燥21.強心苷心肌毒性的發生機制是()A、激活心臟細胞膜Na-K-ATP酶B、抑制心肌細胞膜Na-K-ATP酶C、增加心肌細胞中的KD、增加心肌細胞中的CaE、增加心肌細胞中的Na22.男性,17歲。四肢陣發性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經系統體檢無陽性發現。()治療措施不應包括A、睡前服用麥角胺咖啡因B、服用鎮靜劑C、服用鈣通道拮抗劑D、手術治療E、預防性用藥23.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是() A、病人體位B、穿刺間隙C、導管方向D、藥物容積E、注藥速度24.頸肌受累()A、抬頭困難B、面部皺紋減少,表情困難C、連續咀嚼困難D、咳嗽無力,呼吸困難E、飲水嗆,吞咽困難,聲音嘶啞25.多發性硬化()A、血乳酸升高,活動后更明顯B、血清抗空腸彎曲菌抗體陽性C、血清抗心磷脂抗體陽性D、血清CK顯著升高20~30倍E、寡克隆區帶在腦脊液陽性,在血中陰性第3卷一.參考題庫(共25題)1.發病2周后的腦出血()A、T低信號,T高信號B、高密度影C、低密度影D、T等信號,T低信號E、T高信號,T高信號2.關于β受體激動劑,錯誤的是()A、地匹福林屬于β受體激動劑B、興奮β受體C、既降低小梁網房水流出阻力,又增加葡萄膜-鞏膜途徑房水引流D、禁用于閉角型青光眼E、血管收縮和散瞳均為其主要不良反應3.男,64歲,間斷性流鼻血一年余,近1個月加重,最可能的診斷為()A、鼻咽部腺樣體增生B、鼻咽纖維血管瘤C、鼻咽部惡性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴組織增生E、鼻咽癌4.對于SRK-Ⅱ公式,眼軸21≤L<22時,常數A的修正值A1是()A、A1=A+3B、A1=A+2C、A1=A+1D、A1=AE、A1=A-0.55.30歲,突然發病,眩暈,視物旋轉,反復嘔吐,病前1周上呼吸道感染史。血壓120/80mmHg,無耳鳴、耳聾,眼震(+),四肢肌力5級,病理征(-),最可能的診斷是()A、腦出血B、腦梗死C、前庭神經元炎D、椎-基底動脈供血不足E、梅尼埃綜合征6.苯妥英鈉()A、白細胞減少為主B、肝損害明顯C、巨紅細胞性貧血D、導致腎結石E、認知與行為障礙7.急性咽炎表現為()A、咽粘膜充血,咽后壁少數散在淋巴濾泡B、咽粘膜充血增厚,咽后壁淋巴濾泡顯著增生,咽側索增粗C、咽粘膜干燥、蒼白發亮D、咽粘膜彌漫型充血、腫脹,表面可見膿性分泌物附著E、咽粘膜水腫8.慢性化膿性中耳炎,鼓膜形狀如下圖,稱為()A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是9.女性,24歲,2周前曾有鼻流涕史。近2日來胸痛發作不能忍受來診。體檢:心界不大,心率100次/min,律齊。心前區可聞及心包摩擦音()。A、心痛定B、硝酸酯類藥物C、β受體阻滯劑D、痛定E、嗎啡10.8個月小兒。體檢發現胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ一Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區第2音亢進,伴固定性。該患兒的診斷是()A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯癥E、肺動脈瓣狹窄11.患者,男性,65歲,1小時前上街買菜時突然出現頭痛,嘔吐,數分鐘后出現右側偏癱,雙眼向左側凝視,意識喪失,首先應做的檢查是()A、CT腦掃描B、頭顱MRIC、腦血流圖D、腦電圖E、腰椎穿刺12.T3-l2受累()A、雙下肢呈上運動神經元性癱,雙上肢呈下運動神經元性癱B、雙下肢下運動神經元性癱,雙下肢及會陰部各種感覺缺失,尿便障礙C、四肢呈上運動神經元性癱D、雙下肢呈上運動神經元性癱E、肛門周圍及會陰部皮膚感覺缺失,大小便失禁13.心房顫動心電圖診斷條件是()A、P波快速而不整B、P波消失,代之以快速而絕對不整的f波,QRS波群室上性,室律不整C、P波與QRS波群絕對無關.D、P波消失E、以上均不是14.男性15歲,于半月前突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時約5\分鐘逐漸清醒,醒后未述不適。5年前曾有類似發作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經系統檢查無異常。1周后又來復診,述昨日下午及今晨又發作一次,發作情況同前。治療藥物首選為()A、安定B、丙戊酸鈉C、乙琥胺D、卡馬西平E、西比靈15.如圖所示,硬膜外間隙的解剖特點,不正確的是() A、內含豐富的脂肪組織.血管和淋巴管B、小兒硬膜外間隙與顱腔相通C、老年人椎間孔常狹窄或閉鎖D、有蛛網膜絨毛突入E、年齡增大則絨毛增多16.樊尚咽峽炎()A、咽痛,發熱,咽黏膜及咽后壁淋巴濾泡充血B、咽痛,高熱,扁桃體表面有黃白色滲出物,易擦去C、單側咽痛,一側扁桃體表面有潰瘍或假膜D、咽痛輕,扁桃體表面有灰白色假膜,不易擦去,中毒癥狀明顯E、咽異物感,扁桃體隱窩口有白色砂粒樣物,不易擦去17.男性,60歲。2d來左眼數次短暫失明,每次持續5min,同時伴頭痛。右側肢體癱瘓1d()A、左側頸內動脈閉塞B、蛛網膜下腔出血C、頸動脈系統腦出血D、橋腦出血E、小腦出血18.初次結核感染時,其結核菌素試驗陽轉的時間為初次感染后()A、2周以內B、4周以內C、4~8周D、3個月內E、6~8周19.軀體性原因()A、瘙癢、咳嗽、尿頻等導致失眠B、臥室內強光、噪音等引起失眠C、焦慮和抑郁伴失眠D、精神分裂癥等導致失眠E、苯丙胺、利他林等中樞興奮藥導致失眠20.有錯位的鼻骨閉合性骨折()A、無需復位B、鼻內或鼻外法復位C、清創縫合,鼻骨復位D、開放復位E、固定、縫合、鼻內填塞21.超聲檢查部分型心內膜墊缺損的最重要的所見是()A、原發孔房間隔缺損B、室間隔缺損C、繼發孔房間隔缺損D、二尖瓣脫垂E、三尖瓣位置異常,上移或下移22.如圖所示,在成人,頸過伸時,前端可向咽喉方向移動平均() A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm23.患者李某疑診為主動脈縮窄,超聲應從哪個聲窗進行檢查()A、肋下途徑B、胸骨右緣C、心尖部D、胸骨左緣E、胸骨上窗24.患者,84歲,男性,既往有高血壓病史10年,口服"復方降壓片",平素血壓控制在120~140/70~90mmHg之間。1天前打麻將時突然出現左側肢體不能活動,不能說話,嘔吐胃內容物。查體:血壓220/120mmHg,嗜睡,雙側瞳孔等大等圓,光反射存在,雙眼球凝視鼻尖,左側肢體無自主活動,右側肢體有自主活動,雙下肢病理征陽性。頭顱CT示右側丘腦出血破入腦室系
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