2024年甘肅住院醫師-甘肅住院醫師骨科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.男性，29歲。高處墜落2小時后送至醫院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。檢查發現，胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內有較大骨塊，伴關節突交鎖。最佳的治療方案應是（）A、手術切開復位，椎管減壓，脊柱內固定術B、兩點法過伸復位，石膏背心固定C、行椎板切除、椎管減壓術D、激素、脫水藥物治療E、先保守治療，根據情況再確定治療方式2.男性，12歲，平素體弱，易感冒。最近10天突然高熱，最高40°，伴左大腿腫痛，患肢不愿活動，檢查：左大腿下端略腫，壓痛陽性，化驗：白細胞18000／ml，中性粒細胞85％，血紅蛋白7．8g／L?？赡艿脑\斷依據是（）A、X線片B、血培養C、局部分層穿刺D、局部B超E、膝關節穿刺3.早期骨膜結核與類風濕關節炎可靠的鑒別診斷依據是（）A、單一關節腫脹B、血沉增快C、X線片上關節間隙有無狹窄D、活組織檢查E、關節穿刺，關節液檢查4.男性，32歲，因車禍致右股骨中段斜形骨折，經切開復位鋼板螺絲釘內固定1年，愈合后于5天前手術取出內固定，半小時前下地行走時不慎跌倒，感右大腿劇痛不能活動，攝片顯示原骨折處出現裂縫，斷端向外成角。其原因為（）A、再骨折B、骨不連C、骨折延遲愈合D、病理骨折E、骨質疏松5.由于臂叢牽拉傷而造成的"產癱"，其手部畸形常被稱為（）A、爪形手B、猿形手C、受賄手D、宣誓手E、以上都不是6.男性，25歲，6小時前從4m高處跌下，左下肢疼痛不能站立。查體：左小腿明顯腫脹，中段畸形，足背動脈搏動減弱，皮溫明顯較對側降低，足趾屈曲張力高，被動伸趾時疼痛加重，考慮為骨筋膜室綜合征。該患者的預后狀況主要取決于（）A、手術減壓的早晚B、外固定時間的長短C、內固定方式的選擇D、有無及時應用脫水藥和抗感染治療E、有無及早抬高患肢7.下列哪種情況，不是骨關節結核病灶清除術的適應證（）A、有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者B、竇道流膿經久不愈者C、單純骨或骨膜結核，即將發展成全關節結核者D、脊柱結核合并截癱者E、病人全身中毒癥狀重，抗結核藥物效果不佳或產生耐藥者8.診斷強直性脊柱炎最可靠的依據是（）A、IHIJA-B27陽性B、駝背畸形C、脊柱"竹節樣"改變D、雙側骶髂關節炎E、抗核抗體陽性9.下列哪項措施對股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死的治療不利（）A、讓患者扶雙拐，長期不負重B、手術加壓固定C、早期離床活動，促進局部血運D、股骨頭鉆孔，促進血管長入E、采用股骨頭內血管植入10.患者，男性，6歲，主訴右髖關節疼痛1天，T136．8℃，追問病史1天前有劇烈活動史，查髖關節X線片正常，可能的診斷是（）A、化膿性關節炎B、類風濕關節炎C、強直性脊柱炎D、髖關節滑膜炎E、結核性滑膜炎11.有關中央脊髓損傷綜合征，以下不正確的是（）A、損傷多由頸椎過屈性損傷造成B、頸椎損傷時引起的根動脈及脊前動脈受阻，可加重該損傷C、臨床特點是上下肢癱瘓嚴重程度不一，上肢重于下肢，或一側上肢癱瘓，或雙下肢癱瘓D、手部功能障礙多明顯，手內在肌萎縮E、損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙12.關于腰椎間盤突出中坐骨神經痛敘述正確的是（）A、典型癥狀是從下腰部向臀部、大腿內側、小腿內側放射B、早期出現感覺遲鈍后期出現感覺過敏C、神經根受刺激是主要病因之一D、髓核對神經根的壓迫使神經根水腫引起坐骨神經痛E、高位腰椎間盤突出也可引起坐骨神經痛13.某患兒右大腿紅腫，疼3周，伴高熱，X線示：干骺端片狀透光區，骨膜反應，此時處理不正確的是（）A、立即手術切開引流B、立即行穿刺檢查C、手術切開，取死骨D、給予抗菌素治療，控制感染E、石膏固定患肢，防止病理性骨折14.有關骨筋膜室綜合征，下列哪項是錯誤的（）A、局部劇烈疼痛為緊急信號，應及早明確診斷并作恰當處理B、本綜合征系四肢筋膜室內肌肉和神經嚴重缺血所致C、組織壓測定為診斷依據D、不應抬高患肢，需立即切開深筋膜，減除室內高壓E、肢體遠端動脈搏動常消失15.男性，28歲，腰背痛10年，開始時腰部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現駝背畸形，雙活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF（-），AS0200，ESR54mm／h。該病人肺活量減小，上樓呼吸困難，一般情況下是由于（）A、肺纖維變性B、心瓣膜病變C、駝背畸形引起腹式呼吸受限D、肋椎關節僵直引起胸式呼吸受限E、間質性肺炎16.某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時加重，被人送到醫院就診，經過拍X線片可疑骨折，下列處理正確的是（）A、病人服用治療跌打損傷藥物B、再拍一次X線片C、立即CT檢查D、立即MRI檢查E、對癥用藥，囑病人臥床休息，2周后復查X線片17.男性18歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹1月，就診拍X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區，邊界清，內有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是（）A、骨囊腫B、骨纖維異樣增殖癥C、動脈瘤樣骨囊腫D、內生性軟骨瘤E、骨肉瘤18.9歲男孩，在上學時不慎滑倒，身體向前摔下，手掌撐地。當時即感左肘部疼痛，腫脹。到醫院檢查：左肘部壓痛、腫脹，肘后三角關系正常，手指感覺運動及血供未見異常。應首選采取的措施（）A、閉合復位，石膏固定B、切開復位內固定C、頸腕吊帶制動D、住院擇期手術E、住院牽引治療19.男，30歲。從事火車站搬運工作7年，1天前在搬運貨物時突發腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側放射痛，無大小便失禁。首先應考慮的診斷是（）A、腰椎腫瘤B、腰椎結核C、腰肌勞損D、腰椎間盤突出癥E、第3腰椎橫突綜合征20.患者，男，25歲。外傷后右上臂明顯腫脹畸形，肢體短縮，右腕不能背伸，伸指無力。最適合的治療方案是（）A、手法復位小夾板固定B、手法復位外展架固定C、手法復位懸垂石膏固定D、尺骨鷹嘴牽引，觀察手部功能恢復情況E、切開復位內固定，同時探查橈神經21.女性，16歲，半小時前被卡車擠撞跌倒，急診攝片提示右髂骨骨折伴骶髂關節脫位，恥骨上、下支骨折，伴移位。如果采用持續性肱骨髁上骨牽引復位方法，需加牽引重量為（）A、2.5～4kgB、4～6kgC、體重的1／7D、體重的1／3E、10kg22.患兒，女，16歲。于右膝下有一腫塊，5年來逐漸增大，無痛，步態正常。X線攝片發現右脛骨內上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認。根據以上證候，最可能的診斷是（）A、骨肉瘤B、骨巨細胞瘤C、骨瘤D、骨軟骨瘤E、骨轉移癌23.頸椎病患者，MRI檢查見C5-6椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重。應選擇哪種治療方案（）A、大重量牽引B、旋轉復位推拿C、后路椎板切除手術D、前外側椎管減壓術E、前路髓核摘除植骨術24.青年患者，入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷，致上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。患者應診斷為（）A、右肱骨嚴重的開放性骨折B、右上臂完全離斷傷C、右上臂不完全離斷傷D、右肱骨開放性骨折，伴血管損傷E、右肱骨開放性骨折伴神經損傷25.男，45歲，雙大腿中段被汽車壓傷6小時抬送就診。體查：雙大腿中段嚴重腫脹、青紫、畸形，有骨擦音及反常活動，膝以下感覺及運動正常，足部血運良好，足背動脈可捫及，身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴重粉碎性骨折。對于此類創傷病人應警惕哪種并發癥最易出現（）A、休克B、血管損傷C、神經損傷D、骨筋膜室綜合E、缺血性骨壞死第2卷一.參考題庫(共25題)1.患者，男性，15歲，20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體：右手無畸形，稍腫脹，無反常活動及骨擦感，右橈骨遠端壓痛，右腕關節活動障礙。下列哪項不正確（）A、可排除骨折B、需X線片以協助診斷C、可用石膏外固定D、不排除骨折E、不應反復查骨擦感及反?；顒?.9歲男孩，左肘關節半屈位、手掌著地跌倒，傷后左肘部腫脹、疼痛、伴功能受限4小時就診。查體：左肘部腫脹及壓痛、半屈位畸形，左前臂及手部血運良好。X線片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明顯。骨質愈合后肘關節屈伸功能障礙最常見的原因是（）A、創傷性關節炎B、關節強直C、缺血性肌攣縮D、骨化性肌炎E、關節僵硬3.六十歲女性患者，因平地滑倒摔傷致左髖關節疼痛3小時就診。查體：雙下肢無畸形，髖關節無腫脹，左大粗隆輕度叩擊痛。X線檢查未見明顯骨折脫位。復查X線見股骨頸骨折，移位明顯，應當采取的治療手段（）A、切開復位內固定B、股骨頭置換術C、全髖關節置換術D、閉合復位內固定E、切開復位內固定加植骨術4.有關站立前期先天性髖關節脫位的描敘，下列哪項是錯誤的（）A、患兒的會陰部增寬B、患者髖關節活動受限C、Ortolani征陽性D、肢體縮短E、GaleaZzi征陰性5.患者，女，69歲，不慎跌倒，自覺左髖、左膝關節疼痛，不能站立，行走，查體：左下肢外旋45度，髖部無腫脹及瘀血，有縱軸叩擊痛，膝關節無腫脹、壓痛，最應考慮診斷（）A、粗隆間骨折B、髖關節脫位C、股骨頸骨折D、髕骨骨折E、股骨干骨折6.男性，22歲，下腰部疼痛，陰雨天加重近1個月，同時伴有部活動不便，并逐漸累及胸部。在輔助檢查中，X線片示兩側骶髂關節密度增高，HLA-B27（十），最可能的診斷是（）A、類風濕脊柱炎B、多發性脊柱結核C、腰椎管狹窄癥D、強直性脊柱炎E、椎管內占位性病變7.脊柱胸腰段骨折并完全性截癱的患者壓瘡常發生部位下列哪一個不正確（）A、骶部B、股骨大粗隆C、髂嵴D、足跟E、腓骨頭8.關于非化膿性關節炎，下列哪項是不正確的（）A、骨性關節炎病變起自關節軟骨B、類風濕關節炎病變起自關節滑膜C、強直性脊椎炎不是類風濕關節炎的中央型表現D、松毛蟲性關節炎病變涉及關節滑膜及周圍軟組織E、風濕性關節炎與類風濕關節炎是同一種疾病9.骶尾骨骨折引起直腸破裂，此種情況符合下列哪項骨折（）A、開放性骨折B、關節內骨折C、閉合性骨折D、病理性骨折E、裂隙性骨折10.牧民，騎馬跌落致開放性脛骨骨折，傷口長約2cm，X線片顯示脛骨中段螺旋形骨折，腓骨無骨折，軟組織可覆蓋骨折端。應用GustiloAnderson分型系統，該患者的診斷分型為（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、ⅢA型D、ⅢB型E、ⅢC型11.男性，44歲。右小腿被車撞傷1天，劇痛。右足不能主動背伸，足背動脈搏動消失，足趾感覺過敏，小腿腫，皮膚略紅，溫度稍高。此癥的嚴重后果是（）A、膿毒敗血癥B、動脈瘤或動靜脈瘺C、神經瘤D、患肢肌肉萎縮E、壞疽12.類風濕關節炎手部關節破壞嚴重，常出現哪些畸形（）A、峰谷畸形B、尺偏畸形C、鵝頸畸形D、扣眼畸形E、望遠鏡畸形13.女性，16歲，半小時前被卡車擠撞跌倒，急診攝片提示右髂骨骨折伴骶髂關節脫位，恥骨上、下支骨折，伴移位。經過骨牽引，復位滿意，需維持牽引多長時間（）A、2周B、1個月C、6周D、3個月E、半年14.不是CPM（滑膜關節持續活動理論）作用機制的是（）A、增加關節軟骨的營養和代謝活動B、加速關節軟骨和關節周圍組織的損傷修復C、刺激具有雙重分化能力的細胞向關節軟骨轉化D、緩解關節損傷或術后引起的疼痛E、減少關節液的分泌15.骨折的臨床專有體征是（）A、腫脹B、壓痛C、瘀斑D、骨擦音E、功能障礙16.測量上肢長度（）A、肩峰至橈骨莖突B、肩峰至肱骨外上髁C、尺骨鷹嘴至尺骨莖突D、大轉子至外踝下緣E、棘踝線17.MarieStrumpel病見于（）A、骨關節炎B、強直性脊柱炎C、類風濕關節炎D、痛風性關節炎E、脊柱結核18.患者，男性，左前臂尺側近肘部機器絞傷，行清創術，尺神經斷裂埋于肌肉待二期處理。關于在二次神經手術中，操作錯誤的是（）A、尺神經由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經兩端得以靠近，吻合口無張力B、如神經缺損在5cm左右，游離神經后，保持屈肘位仍可直接吻合，但術后需應用石膏維持位置C、若通過屈肘仍不能對接，可就近取同側橈神經淺支移植修復D、對于缺損長，不能準確分清束膜對應關系的情況下，外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大E、無論何種修復方法，術后必須注意保持吻合處無張力19.非根性的臂叢神經閉合性損傷，手術探查的時限及指征是（）A、觀察12個月，無任何恢復跡象B、觀察8個月，無任何恢復跡象C、觀察6個月，無任何恢復跡象D、觀察3個月，無任何恢復跡象E、觀察1個月，無任何恢復跡象20.患者翹二郎腿乘坐汽車時遇急剎車，膝部頂撞前車位導致左髖關節疼痛。查體：左髖關節呈屈曲內收內旋位，不能主動活動，被動活動阻力大。左足趾背伸力量明顯減弱，左足背痛覺減退?；颊哂锌赡艿脑\斷是什么（）A、左坐骨神經損傷B、左髖關節后脫位C、左髖關節前脫位伴坐骨神經損傷D、左髖關節后脫位伴髖臼骨折E、左股骨頸骨折伴坐骨神經損傷F、左股骨粗隆間骨折伴坐骨神經損傷G、左髖臼骨折伴坐骨神經損傷21.患者，女，68歲。跌傷后右髖部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片未見好轉。逐漸行走困難，患肢仍可踩地，于傷后半月加重。門診檢查：右下肢短縮，外旋45°畸形，右髖部活動受限，全身重要器官無異常表現。初步診斷是（）A、右髖關節脫落B、右股骨轉子間骨折C、右髖部軟組織挫傷D、右股骨頸骨折E、右股骨頭無菌性壞死22.周圍神經損傷后，為觀察神經的修復情況，可進行下列哪幾項檢查（）A、電刺激檢查B、神經干叩擊試驗C、肌電圖檢查D、神經傳導速度檢查E、CT檢查23.男性，20歲，運動員，2小時前運動時不慎扭傷右膝，劇痛，查體：右膝關節腫脹、活動受限，不能主動伸直膝關節，X線攝片陰性，考慮半月板損傷可能，急診入院。以下哪一項是最佳的輔助檢查（）A、膝關節空氣造影B、膝關節碘油造影C、膝關節空氣、碘油雙重造影D、CTE、膝關節鏡檢查24.疲勞骨折的成因是（）A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉力D、積累性勞損E、骨骼疾病25.關于強直性脊椎炎，下列哪項是錯誤的（）A、本病不屬于類風濕關節炎B、有起自骶髂關節，逐漸向上發展的特征C、很少累及四肢小關節D、發病男性多于女性E、主要是關節軟骨與軟骨下骨的病變第3卷一.參考題庫(共25題)1.女性，28歲，出現進行性背痛、下肢乏力，食欲減退3個月。檢查：見第6胸椎輕度后突，有叩痛，X線攝片第6、7胸椎間隙狹窄，該處椎旁線輕度膨出，血沉60mm／h。經正規藥物治療后3個月，患者截癱癥狀無明顯緩解，進一步治療應采用（）A、繼續全身藥物治療，并調整藥物種類及劑量B、石膏背心外固定C、半椎板減壓術D、病灶清除減壓術E、胸椎牽引、理療2.男性，35歲，背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37．5～38℃。雙下肢無力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺消失，雙下肢肌張力增高。血白細胞7000／ml，中性粒細胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X線攝片示胸8-9椎間隙變窄，椎體和鄰緣有破壞，無明顯骨質硬化，椎體旁有一梭形陰影。經上述非手術治療2～4周，截癱不見恢復，各項檢查均在正常范圍內，MRI顯示硬膜囊前方有壓迫，下一步最宜采取的治療是（）A、聯合應用多種抗結核藥物，并加大劑量，調整給藥方法B、施行脊椎融合木C、施行椎板切除減壓術D、加用中藥、針灸治療E、施行前外側減壓術3.患者，男性，30歲，因外傷致左側脛骨中下1／3骨折?；颊遆線片檢查提示骨折端無明顯移位，首選處置（）A、石膏外固定B、切開復位內固定C、外固定支架D、持續跟骨牽引E、石膏+外固定支架固定4.患者，男，18歲，單膝扭傷，一周后就診，發現脛骨內髁有壓痛感，診斷內側副韌帶損傷，經休息理療局部封閉治療一個月后不見好轉，且疼痛加劇，夜間尤甚，再次就診應首選（）A、堿性磷酸酶B、白細胞C、攝片D、查血沉、白細胞E、查抗"O"類風因子5.關于強直性脊柱炎正確的是（）A、早期常累及雙側骶髂關節B、多見于年輕，女性C、HLA-B27陽性率高D、可累及髖關節，導致關節僵直E、常出現脊柱側彎畸形6.女性，16歲，半小時前被卡車擠撞跌倒，急診攝片提示右髂骨骨折伴骶髂關節脫位，恥骨上、下支骨折，伴移位。如果體檢時發現患者神志清，應答切題，血壓10／6kPa，脈搏130／min，右下肢感覺正常，足背動脈搏動好，需采取的以下治療措施中哪項是錯誤的（）A、立即手術切開止血，并骨折復位內固定B、輸血補充血容量，患肢暫不處理C、補充血容量，留置導尿，觀察每小時尿量D、補充血容量、復位，外固定支架固定E、補充血容量的同時行肱骨髁上骨牽引7.關于大關節病，下列哪幾項是錯誤的（）A、主要見于流行區成人B、體型侏儒狀、膝內翻或外翻骨端粗大C、X線攝片主要征象為生長期的垢板因變性而發生骨骺早期成熟D、病因尚在研究中，有人認為是食物中缺少維生素C而引起E、關節病變常為對稱性8.患者，男，45歲，自訴雙下肢麻木無力已半年，1周前被人撞傷后步行困難，小便費力，右手麻木，檢查：雙下肢感覺明顯減退，肌力2～3級，肌張力增高，有雙側踝陣攣，病理反應陽性，攝片：頸椎有骨質增生，CT示：C髓核突出，此時最合適的治療方法是（）A、頸部牽引B、顱骨牽引C、應用激素+脫水劑D、神經營養學E、手術治療9.26歲女性，3小時前摔傷左前臂，檢查發現前臂腫脹，淤斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮（）A、前臂軟組織挫傷B、尺神經損傷C、尺橈骨雙骨折D、橈骨骨折E、尺骨骨折10.女性，40歲，連續行走時兩側臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開始能連續行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現在行走200m就出現癥狀，平臥時無癥狀。查體腰椎4-5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達70°，兩下肢感覺、肌力均正常。根據該患者的癥狀體征，腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片，最適宜采用哪一種治療方案（）A、臥硬板床休息4周B、長期腰圍固定C、石膏腰圍帶單腿固定3個月D、手術后路椎板切除減壓E、脊柱手術內固定，不需擴大椎管11.關于椎間隙感染下列錯誤的是（）A、多起病緩慢，偶爾出現寒戰高熱B、常有明顯的神經根刺激癥狀C、腰椎多見D、X線檢查椎體邊緣可出現反應性硬化E、治療以手術行病灶清除術為主12.男性，20歲，右鎖骨中1／3骨折，斷端移位明顯。在進行手法閉合復位時應將右上肢向何方牽拉（）A、向后上、外方牽拉B、向上、外方牽拉C、向后、下方牽拉D、向前、下方牽拉E、向前、上方牽拉13.對兒童髖關節結核，下列錯誤的是（）A、單純骨結核愈合后可形成髖外翻B、炎癥刺激骨骺，患肢延長C、病灶破壞骨垢，患肢縮短D、外翻畸形可于成年后行股骨轉子下截骨術E、發病率僅次于膝關節結核，占骨與關節結核的第二位14.非霍奇金淋巴瘤與Ewing肉瘤的區別（）A、非霍奇金淋巴瘤瘤細胞否含有糖原，PAS糖原反應陰性B、非霍奇金淋巴瘤瘤細胞呈圓形，核較大，網織纖維多分布在瘤細胞間C、X線片上可鑒別，非霍奇金淋巴瘤無蔥皮樣骨膜反應D、非霍奇金淋巴瘤放療以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射E、非霍奇金淋巴瘤多發于頜骨而Ewing肉瘤少見15.患者，男性，54歲。右髖關節疼痛2年。有右髖關節外傷史，但具體情況不詳。無發熱盜汗。有長期飲酒史。查體：體格檢查發現患者右髖關節各向活動受限，4字實驗陽性，為進一步明確診斷，下列哪些檢查對診斷有幫助（）A、照雙髖關節正側位X線片B、骨的血液動力學檢查C、雙髖關節CT掃描D、雙髖關節MRI成像E、放射性核素掃描及γ閃爍照像F、髖關節活動度檢查G、直腿抬高試驗16.常見骨折愈合時間哪項錯誤（）A、指骨骨折4～8周B、趾骨骨折6周C、腕周骨骨折8～10周D、尺橈骨骨干骨折8～12周E、肱骨髁上骨折3～4周17.患者，男性，28歲，右前臂刀割傷，檢查發現垂腕畸形，掌指關節不能主動伸直。下列處理方法中，不正確的是（）A、神經探查修復術B、肌腱、血管探查C、傷口清創術D、前臂骨筋膜室切開減壓術E、術后功能位石膏托外固定18.對放、化療均高度敏感的骨腫瘤是（）A、骨肉瘤B、滑膜肉瘤C、尤因肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤E、纖維肉瘤19.患者，男，30歲。2個月來出現骶尾部疼痛伴左下肢放射痛，逐漸加重，查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊，直徑約8cm，質韌，無明顯壓痛，不活動，骨盆平片可見左側S2、3水平溶骨區、神經孔擴大，邊界輕度硬化。惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據是（）A、病情進展快B、典型臨床表現，明顯的體征C、有關的化驗檢查D、影像學相關檢查E、病理組織學檢查20.測定股骨大轉子上移的標志有（）A、Brvant三角B、Nelaton線C、Thomas征D、Shoemaker征E、Gaenslen征21.下列哪條動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因（）A、股骨圓韌帶小動脈B、股骨干滋養動脈C、旋股外側動脈D、旋股內側動脈E、干骺端上側動脈22.關節受傷后出現關節囊空虛、畸形，請指出最可能的原因（）A、關節囊破裂B、關節內骨折C、關節面失去對合關系D、關節內血腫E、固定缺少功能鍛煉23.患者，男性，58歲，發現頸前腫物2年，聲音嘶啞4個月，2個月前平地滑倒，臀部著地，出現腰部疼痛，逐漸加重，腰