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文檔簡介
小學生情緒與心理狀態調研問卷尊敬的家長/老師:您好!為了更好地了解小學生的情緒與心理狀態,我們正在進行一項調研。您的參與對我們的研究非常重要。請您花費一些時間,填寫以下問卷。所有的回答將被保密,并僅用于本次研究目的。感謝您的配合!個人信息1.學生姓名:______________2.學生性別:(請在括號內選擇)-[]男-[]女3.就讀學校:______________4.年級:______________情緒調查請根據您對孩子的觀察和了解,選擇適用的答案。1.學生是否經常表現出憂慮或緊張情緒?-[]是-[]否2.學生是否經常表現出悲傷或沮喪情緒?-[]是-[]否3.學生是否經常表現出憤怒或暴躁情緒?-[]是-[]否4.學生是否經常表現出興奮或過度活躍情緒?-[]是-[]否5.學生是否經常表現出焦慮或緊張情緒?-[]是-[]否心理狀態調查請根據您對孩子的觀察和了解,選擇適用的答案。1.學生的注意力集中程度如何?-[]非常好-[]好-[]一般-[]較差-[]非常差2.學生是否容易分心或注意力不集中?-[]是-[]否3.學生是否經常表現出過度活躍或難以安靜下來的行為?-[]是-[]否4.學生是否經常表現出孤獨或退縮的行為?-[]是-[]否5.學生是否經常表現出對學習或日?;顒尤狈εd趣?-[]是-[]否其他意見或建議請在下方填寫您對學生情緒和心理狀態的其他意見或建議。{請在此處填寫您的意見和建議}感
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