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文檔簡介

牙齒問題與牙齒畸形的關聯合同書甲方：牙科醫院（以下簡稱“甲方”）地址：xxxxxxxx聯系電話：xxxxxxxx乙方：患者（以下簡稱“乙方”）身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxx聯系地址：xxxxxxxxxxxx聯系電話：xxxxxxxxxxxx根據雙方自愿并經協商一致，達成以下合同：一、合同目的本合同的目的是約定甲方為乙方提供牙科治療服務及相關協助，以解決乙方所面臨的牙齒問題和牙齒畸形。二、牙齒問題的確認1.乙方確認牙齒問題的具體描述、疼痛情況和嚴重程度。2.甲方通過檢查乙方的口腔情況，確認乙方的牙齒問題。3.雙方達成共識并確認乙方的牙齒問題、治療方案以及預期效果。三、牙齒治療方案1.甲方根據乙方的牙齒問題，制定相應的治療方案，并于治療前向乙方進行說明。2.乙方對治療方案的內容和風險有清楚的了解，并提出任何疑問或建議。3.雙方就治療方案達成共識后，確認并簽署治療方案。4.甲方為乙方提供治療服務，并協助乙方解決牙齒問題和牙齒畸形。五、費用及支付方式1.乙方同意支付治療費用，根據治療方案的不同而不同。2.治療費用包括但不限于相應治療的醫療費、材料費等。3.乙方同意在接受治療時按照甲方規定的支付方式進行支付。四、保密條款1.雙方同意將雙方在本合同項下涉及的業務及技術信息保密，不得向第三方披露。2.甲方保證對乙方的個人信息嚴格保密，除非經乙方同意或法律規定，否則不得向第三方披露。五、責任與義務1.甲方負責提供專業的牙科治療，并確保治療過程符合規范和乙方的需求。2.乙方按照甲方的要求配合治療，并及時提供真實、準確的信息。如有隱瞞或不實提供情況，將承擔相應的責任。3.如因乙方不按照治療要求配合或提供不準確的信息導致治療效果不佳，乙方將自行承擔相應責任。六、解除合同1.如因不可抗力等因素導致本合同無法履行，雙方可以協商解除合同。2.如乙方患有其他較為嚴重的牙齒問題，需要進行特殊治療的，本合同可解除。七、爭議解決本合同的解釋和執行應適用中華人民共和國相關法律法規。凡因本合同引起的或與本合同有關的爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他事項1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為治療完成之日止。以上內容經雙方充分閱讀、理解后簽署生效。甲方：乙方

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