社區突發公共衛生事件應急處置1突發公共衛生事件定義

突發公共衛生事件（以下簡稱突發事件），是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。2普洱市目前的傳染病疫情總體來說，是控制在歷史的較低水平，今年上半年全市沒有甲類傳染病，報告乙類傳染病11種796例，同比去年略有下降。37月發生了普洱今年首例乙腦病例；6月一例急性血吸蟲病例；瘧疾3例；6月某幼兒園發生手足口病；42、2003年某村外來人員相繼發生菌痢腸道傳染病流行疫情，共發生9例菌痢。主要原因：飲用水、生活垃圾、沒有預防措施。53、2004年市區某幼兒園發生水痘局灶爆發，累及2個班級18名幼兒。主要原因：首例病例未及時就診。6突發公共衛生事件特點不確定性突發性（緊急性）公共危害性特征7突發公共衛生事件分級

一般（Ⅳ級）

較大（Ⅲ級）

重大（Ⅱ級）

特別重大（Ⅰ級）

突發公共衛生事件分級

8事件種類一般事件重大事件特大事件傳染病疫情霍亂散發、帶菌者〉=5大規模暴發鼠疫腺鼠疫病例肺鼠疫病例新傳或復燃1-2〉=3乙、丙類流行，鼠疫、霍亂、炭疽、天花、肉毒桿菌毒素等生物因子污染事件出血熱1-45傷寒、副傷寒〉=510病毒性肝炎〉=520痢疾〉=1030其他乙類〉=10〉=30-其他丙類〉=10局部流行傾向食物中毒發病〉=10〉=30〉=100死亡01〉=2特殊情況發生在學校重要時期的重點場所職業和化學中毒發病1-2〉=3〉=10死亡01-2〉=3突發公共衛生事件分級9突發公共衛生事件

應急處置工作原則

政府主導，社會參與預防為主，常備不懈快速反應，依法處置群專結合，科學防控10應急組織機構應急處理日常管理機構衛生應急技術機構其他相關機構應急指揮機構11應急領導小組職責組織和動員力量，做好和配合上級職能部門做好突發公共衛生事件的應急處理工作；負責轄區內突發公共衛生事件應急工作的指揮、組織和協調；監督檢查本市各部門、各單位、在突發公共衛生事件應急處理工作中履行情況；評估和總結突發公共衛生事件應急處理工作，完善預案；組織開展突發公共衛生事件相關知識、技能的培訓和演練；培育社區服務民間組織，組織開展社區志愿者服務活動。12應急工作小組

主要工作小組

綜合協調組應對防治組宣傳動員組

后勤保障組

13主要工作職責綜合協調組：負責協調突發公共衛生事件現場處理和控制過程中的有關工作;協調做好社會穩定和安全保衛等工作;負責社區（街道）內外聯絡及日常事務，交流工作情況，及時匯報防治工作的動態。14主要工作職責

應對防控組：

協助衛生部門落實突發公共衛生事件的防控、救治，信息的收集分析及上報等工作;組織和動員居委會（村委會）力量，開展自救和互救，參與群防群治。15主要工作職責

宣傳動員組：負責突發公共衛生事件預防控制工作的社會宣傳新聞報道、普及防病知識。16主要工作職責

后勤保障組：根據突發公共衛生事件預防控制工作的需要，做好物資供應、經費籌集和后勤保障等項工作；做好物資和資金使用的監督管理等工作。17社區應急處理日常管理機構

職責包括：負責制訂、修改社區預案；組織對轄市內突發公共衛生事件危險因素的調查和隱患排查；組織技術培訓和演練；監督檢查各項防控措施的落實情況，重點做好學校、建筑工地等高危場所防控措施的落實工作；組織應急物資儲備等工作。18社區衛生應急技術機構社區衛生應急技術機構為社區衛生服務中心。職責包括：能力建設技術支撐信息收集措施落實19社區（街道）其他相關機構職責

居委會、村委會：建立、健全突發公共衛生事件應急組織及規章制度，明確職責分工，制定完善突發公共衛生事件應急預案；組織居民（村民）參與衛生應急知識的宣傳教育、技能培訓和演練；做好配合政府各職能部門做好各項防控措施的落實等工作。20社區（街道）其他相關機構職責公安派出所：依法查處、打擊影響突發公共衛生事件防控、處置的各種違法活動，保證衛生等部門執行公務，加強流動人口管理，維護社會穩定。21社區（街道）其他相關機構職責

駐社區（街道）單位：建立、健全單位內部突發公共衛生事件應急組織及規章制度，明確職責分工；制定并逐步完善本單位突發公共衛生事件應急預案；組織單位內部的衛生應急宣傳教育和應急技能培訓；做好和配合政府各職能部門做好各項防控措施等工作。22社區（街道）其他相關機構職責

社區衛生服務站、村衛生室、個體診所：及時發現和報告突發公共衛生事件相關信息；承擔衛生行政部門、社區（街道）突發公共衛生事件應急領導小組交辦的應急工作任務；協助有關部門開展突發公共衛生事件應急處理相關工作。23社區（街道）其他相關機構職責

駐社區各類醫療衛生機構：及時發現和報告突發公共衛生事件相關信息，充分發揮自身的資源和技術優勢，承擔和協助開展社區突發公共衛生事件的應急處理工作，加強對社區衛生應急技術機構的業務指導和培訓。24社區（街道）其他相關機構職責

社區內其他社會團體與組織：社區（街道）紅十字會、工會、共青團和婦聯等社會團體及社會志愿者組織，應發揮自身資源優勢，組織開展突發公共衛生事件應急知識與技能培訓，積極配合有關部門做好突發公共衛生事件應急處理相關工作。25突發公共衛生事件的處理流程圖

預案啟動的建議預案的啟動調查處理技術標準、規范和控制措施應急醫療救治治安管理措施應急物資的生產、供應和運送人員及物資的調集應急處理狀態的解除26突發公共衛生事件的監測、報告與通報

監測

作為突發公共衛生事件監測、報告網絡的網底，社區衛生服務中心應（協助）做好：建立、運行、維護好法定傳染病和突發公共衛生事件相關信息監測報告網絡；開展突發公共衛生事件相關信息的日常監測；接受上級衛生行政部門的監督管理和專業防治機構的業務指導，保證監測質量。27突發公共衛生事件的監測、報告與通報報告任何單位和個人都有權向有關部門報告突發公共衛生事件及其隱患，也有權向上級政府部門舉報不履行或者不按照規定履行突發公共衛生事件應急處理職責的部門、單位及個人。社區突發公共衛生事件的責任報告人包括社區內執行職務的各級各類醫療衛生機構的醫療衛生人員、個體開業醫生等。具體報告內容、程序、方式及時限，按照《中華人民共和國傳染病防治》、《突發公共衛生事件應急條例》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《國家救災防病與公共衛生事件信息報告管理規范》、《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》等相關法律法規的規定執行。28突發公共衛生事件的監測、報告與通報通報社區突發公共衛生事件應急領導小組應按照上級突發公共衛生事件指揮機構的授權，及時、準確、客觀、全面地向社區組織和居民（村民）通報突發公共衛生事件的預警信息和應對措施，保障各項應急工作順利開展；充分利用社區或單位的有線電視、電話、廣播、公告欄等手段，因地制宜地建設社區預警、信息通報系統。29應急反應原則接到上級政府發出的突發公共衛生事件預警時，街道辦事處（街道人民政府）按照分級響應的原則，作出相應級別的應急響應，如突發公共衛生事件在本社區（街道）內發生，應相應提高報告和響應級別，采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，確保迅速、有效地控制突發公共衛生事件。30人感染高致病性禽流感定義疫情疫點疫市31疫情1.常態階段：國外發生人禽流感疫情；本市屬于每年冬春季呼吸道傳染病重點防治期間。2.第四級：我國在人群中分離出新亞型流感病毒流行株(包括人禽流感病毒)。3.第三級：我國出現人感染新亞型流感病毒流行株病例(包括人禽流感)，且與本市接壤的周邊省市出現多個人禽流感病例；或本市出現動物禽流感疫情。4.第二級：我國出現人禽流感病例在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限；或本市出現人禽流感病例。5.第一級：人禽流感已在本市人群中局部暴發流行。32疫點是指傳染源可能向周圍播散病原體的范圍，亦即易感者可能因此受到感染的范圍。有幾層含義，一是疫點內存在或在一定時間內曾經存在傳染源（死亡后或轉移后可以不存在），傳染源有一定的活動范圍。二是傳染源播散或可能播散了病原體，這些病原體在環境中能存活一段時間并可通過某些方式向周圍進一步播散。三是播散的病原體具有使易感者感染的可能。33在實際工作中了解這幾點對于我們劃定疫點范圍、選擇合適的消毒方法和消毒時間非常重要。疫點常常以病家（或包括病家周圍）為單位，有時也以病人居留過的場所如賓館、醫院的病房、飛機、輪船、車輛作為疫點。34疫市是指傳染病在人群中暴發或者流行，其病原體向周圍傳播時可能波及的地市。我國將禽流感疫點周圍半徑3公里內定為疫市，周圍半徑3公里內禽類最易受感染35社區應急反應措施1、根據屬地化管理原則，街道辦事處(市人民政府）負責疫點現場指揮；開展工作應在市疾控中心專業指導下進行；開展社區動員，組織本社區內各有關單位、群眾組織、社會團體，協調人員、物資、交通工具、相關設施和設備，參加應急處理工作362、配合市疾控中心，在本社區內開展流行病學調查，提供相關信息配合衛生部門組織落實密切接觸者醫學觀察、隔離工作（尋找、勸說）根據實際需要和衛生部門的要求，建立臨時隔離場所，對需要進行隔離的本社區居民、外來人員及外出返回人員，實施家庭隔離觀察或集中隔離觀察37人禽流感病例的密切接觸者與出現癥狀后的人禽流感疑似病例、臨床診斷病例或確診病例共同生活、居住、護理的人員或直接接觸過病例呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。在沒有防護措施的條件下，對可能被禽流感病毒污染的物品進行采樣、處理標本、檢測等實驗室操作或者違反生物安全操作規程的工作人員現場流行病學調查人員根據調查情況確定的其他密切接觸者。383、協助封鎖可疑市域，做好疫點、疫市現場封鎖的治安管理工作，對病人隔離治療、密切接觸者醫學觀察不予配合的，依法協助采取強制隔離措施；（防止疫市向非疫市傳播，防止疫情進一步擴大，減少經濟損失和國際影響）394、組織組員和相關市域分管領導、責任人、聯絡員和居委會、所屬行業的應急網絡成員具體負責為密切接觸者采購食品等日常生活必需品，關心他們的生活起居405、做好疫點的前期消殺工作，盡可能隔離可疑癥狀者416、在市疾控中心的指導下，為突發公共衛生事件防治工作提供必需的應急物資保障：預防性藥物、醫療器械、消殺藥械、防護用具、交通工具、宣傳資料等427、做好現場圍觀群眾的疏導工作和后勤保障工作8、準確、及時發布疫情信息和防控措施，做好防病知識宣傳，提高群眾自我防范能力439、組織指揮轄市內各部門、各單位、群眾落實防控措施（應急接種、預防性服藥等）；10、發揮非政府作用，組織志愿者4411、配合農業部門做好動物疫病的防治工作。對社區內禽畜和野生動物等異常病死情況，及時報告，并采取保護現場、監督深埋和勸阻食用等措施。45社區應急反應措施

居民委員會、村民委員會當社區內發生突發公共衛生事件時，對病人、疑似病人及密切接觸者進行登記造冊，為專業防治機構提供相關信息。當社區內發生重大食物中毒或職業中毒時，配合做好現場保護工作，組織群眾疏散，及時通知公安部門，協助專業機構開展中毒原因調查。根據實際需要和衛生部門的要求，建立臨時隔離場所，并對專業防治機構信為需要進行隔離的本社區居民、外來人員及外出返回人員，實施家庭隔離觀察或集中隔離觀察。接收、分配突發公共衛生事件應急處理所需的相關設備、器械、防護用品；為隔離者提供生活必需品、處理生活垃圾。按照專業防治機構的要求，動員群眾開展公共場所和家庭內的消毒工作。根據突發公共衛生事件的特點及有關部門的要求，對社區居民做好相應的宣傳貫徹和解釋工作；組織社區居民參加健康教育和個人防護知識與應急技能的培訓。46善后處理評估恢復與重建獎勵與表彰責任撫恤和補助征用物資、勞務的補償47突發公共衛生事件應急反應的終止社區突發公共衛生事件應急領導小組，根據上級政府作出的公共衛生事件的終止決定，確定本社區突發公共衛生事件的終止。48善后處理

評估突發公共衛生事件結束后，社區突發公共衛生事件應急領導小組應配合上級部門，對突發公共衛生事件的處理情況進行評估，同時對社區突發公共衛生事件進行自我評估。自我評估內容主要包括：事件概況、現場調查處理概況、病人救治情況、處理措施效果評價、社區資源的動員與組織情況、社區各相關組織的協調與配合情況、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報告報上級人民政府和衛生行政部門。49善后處理恢復與重建

動員社區各界力量，充分發揮居委會（村委會）作用，調動社區各類資源，開展自助和互助，加快恢復和重建。50善后處理獎勵與表彰根據上級要求，社區（街道）提出獎勵的建議名單并報有關部門。對社區內參加突發公共衛生事件應急處理做出貢獻的先進集體和個人進行表彰，并對其事跡和精神進行宣傳。51善后處理責任

對在突發公共衛生事件的預防、報告和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據相關法律法規的規定追究當事人的責任。52善后處理撫恤和補助按照國家有關規定，配合有關部門做好以下工作：對參加應急處理一線工作的專業技術人員給予補助；對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，落實有關待遇。53善后處理征用物資、勞務的補償按照國家有關規定，突發公共衛生事件應急工作結束后，社區突發公共衛生事件應急領導小組負責或協助有關部門對應急處理期間緊急調集、征用有關單位、企業、個人的物資和勞務進行合理評估，給予補償。54突發公共衛生事件應急處置的保障

信息系統疾病預防控制隊伍醫療救治隊伍建立志愿者隊伍培訓與演練經費和物資保障應急避難場所保障社會公眾的宣傳教育駐社區（街道）各類社會單位的管理55突發公共衛生事件應急處置的保障

信息系統街道辦事處（市人民政府）應協助建設社區突發公共衛生事件信息報告系統，完善社區信息報告、交流與溝通制度，為上級衛生行政部門、醫療救治機構、疾病預防控制機構與監督機構提供相關信息。街道辦事處（市人民政府）、居委會（村委會）、駐社區各單位應完善社區的電話、廣播、公告欄等基礎設施，制定并及時更新社區成員通訊錄，準確掌握社區居民基本信息。56突發公共衛生事件應急處置的保障疾病預防控制隊伍街道辦事處（市人民政府）應加強社區衛生服務站（村衛生室）等基層公共衛生組織的建設。社區衛生服務中心應設立預防保健科（組），培訓社區衛生服務站（村衛生室）等衛生服務人員，指導、組織、監督轄市內疾病預防控制工作的開展。57突發公共衛生事件應急處置的保障醫療救治隊伍社區衛生服務中心應承擔基本醫療衛生服務工作，并按照上級政府和衛生行政部門的規定，設置隔離和留觀病床；承擔或協助專業技術部門開展相應的突發公共衛生事件的應急處理、醫療救治和轉運工作。58突發公共衛生事件應急處置的保障建立志愿者隊伍街道辦事處（市人民政府）應發揮駐社區各單位和群眾性組織的優勢，組成突發公共衛生事件志愿者隊伍，按照平戰結合、分類管理的原則，形成不同功能的應急小分隊，明確管理機構、管理制度及職責，建立人員數據庫，加強志愿者隊伍的培訓與演練。59突發公共衛生事件應急處置的保障培訓與演練應加強社區衛生應急培訓工作，形成定期培訓制度，提高社區突發公共衛生事件應急處置能力。針對各類突發公共衛生事件的特點，開展衛生應急知識的宣傳教育和自救、互救等技能的培訓，重點對社區中的安全員、樓長、保安人員以及義務宣傳員等開展突發公共衛生事件早期征兆的識別和應急反應等知識的培訓。積極參與上級組織的突發公共衛生事件應急演練，并采取定期和不定期相結合的形式，在社區內組織開展模擬突發公共衛生事件的應急演練，以檢驗、改善和強化社區應急準備、協調和應對能力，并對演練結果進行總結和評估，進一步完善應急預案。6