團隊急救操作2019.07.26團隊急救操作CONTENTS目錄案例目的0102注意事項操作流程0304團隊急救操作1案例團隊急救操作

XX,女，40歲，因“咳嗽3天，發熱1天，加重伴氣促4小時”來院就診。查體：T38.4℃,P114次/分，R28次/分，BP135/75mmHg，神清、精神差，口周發紺，雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理增粗，血常規:WBC15*109/L,CRP(c反應蛋白)15.6mg/L。門診診斷:肺炎。

患者否認過敏史，遵醫囑行青霉素皮試后數分鐘，突然呼之不應，面色蒼白，四肢厥冷，觸摸頸動脈搏動消失，立即通知醫生進行搶救。案例團隊急救操作2目的團隊急救操作1、提升護理人員的急救意識，提高搶救效率。2、提升護理人員在緊急情況下的應急反應、組織協調及團隊配合能力。3、強化護理人員風險防范意識，確保緊急情況下的有效溝通。目的團隊急救操作3注意事項團隊急救操作注意事項1、參與搶救人員沉著冷靜、組織有序，成員分工合理，配合默契。2、人員站位合理。3、注意保護患者隱私，清理現場無關人員。4、嚴格遵守核心制度(搶救制度、醫囑查對制度、消毒隔離制度等)，規范執行口頭醫囑，搶救所用的安瓿妥善保管，搶救結束后雙人核對記錄后方可丟棄。團隊急救操作5、護理人員操作熟練、動作敏捷，規范、節力。6、準確記錄搶救過程，時間精確到分，注意醫護一致性。7、保證醫護、護護及護患之間的有效溝通，做好家屬的安撫工作。8、搶救中、搶救后嚴密觀察患者病情變化，做好床頭交接班。9、急救物品、藥品均處于良好備用狀態。做到“五定一及時”(定品種數量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌，及時維修補充)注意事項團隊急救操作人員站位頭位:負責吸氧、吸痰、呼吸氣囊、病情觀察及現場的指揮工作腰位腰位:通道管理，輸液、導尿、采血等;胸位胸位:負責胸外按壓、除顫、心電監護等;腳位腳位:記錄、管理、補充和傳遞搶救物品。1324人員站位合理頭位團隊急救操作4操作流程團隊急救操作操作前1、環境準備2、用物準備3、護士準備操作中操作后1、安置患者：患者隱私保護，體位合適2、用物處置與環境整理：醫療廢物處理規范，整理環境3、洗手、記錄搶救病歷整體評價反應迅速，分工合理；操作熟練；人員站位合理、物品擺放合理；遵守核心制度；全程觀察病情變化，體現人文關懷；處置合理、符合臨床實際。操作流程1、判斷評估2、胸外按壓3、心電監護4、人工通氣5、建通路（靜脈輸液+靜脈給藥）團隊急救操作環境準備：環境安靜整潔、寬敞，物品擺放規范護士準備：

著裝整潔、規范操作前用物準備：

物品齊全、在有效期內、性能完好123團隊急救操作操作中—1、判斷評估?確認環境安全?判斷患者意識：輕拍雙肩，高聲呼叫患者，確認患者意識喪失?擺放復蘇體位，去枕平臥，松解衣物?同步評估呼吸與脈搏，判斷患者呼吸：觀察胸廓有無起伏?同時觸摸近側頸動脈搏動：以食指和中指指尖輕觸氣管正中旁開兩指處，合計5-10秒?確認患者大動脈搏動消失，自主呼吸消失(或呼吸微弱/嘆息樣呼吸)?立即呼救，尋求幫助(需指定人員）?記錄搶救開始時間團隊急救操作操作中—2、胸外按壓?評估是否堅硬平面，酌情墊硬板?操作者位于患者一側，雙腳自然分開，與肩同寬?按壓部位：胸骨正中與兩乳頭連線交叉點?按壓手法：雙手掌根重疊，十指相扣，手指翹起離開胸，上半身前傾；兩臂伸直，垂直向下用力，每次按壓后掌根不離開定位點但不倚靠胸壁，保證胸廓充分回彈團隊急救操作?按壓深度：5-6厘米?按壓頻率：100-120次/分?按壓30次，同時觀察病人面色?因按壓與通氣：按30:2比例進行?5個循環后再次評估操作中—2、胸外按壓團隊急救操作?評估環境?評估患者?檢查監護儀性能，導線連接完好?粘貼電極片?連接指脈氧夾?綁血壓袖帶，位置正確(肱動脈搏動最明顯處、肘窩上2橫指)松緊度適宜(1指)?調節參數(心率、呼吸、血壓、spo2)

?測量第一次血壓?記錄(心率、呼吸、血壓、spo2)操作中—3、心電監護團隊急救操作操作中—4、人工通氣+吸氧?連接簡易呼吸球囊?連接球囊與氧氣?調節氧氣流量8-10L/分?EC手法固定氧氣面罩，使患者口鼻密閉，通氣時間大于15秒?2次有效呼吸，觀察胸廓起伏團隊急救操作?持續5個循環，再次評估，若搶救成功后給予鼻氧管吸氧，吸氧無間斷?評估鼻腔，清潔鼻腔?連接鼻氧管，調節氧流量3升/分?正確檢查鼻氧管通暢?妥善固定鼻氧管操作中—4、人工通氣+吸氧團隊急救操作?核對醫囑，攜用物至床旁，排氣?選擇穿刺血管合理?扎壓脈帶符合要求?消毒皮膚符合要求(直徑超過5cm)消毒皮膚待干，準備敷貼、膠布，再次排氣?再次核對進針，見回血三松，妥善固定)操作中—5、建通路（靜脈輸液+靜脈給藥）團隊急救操作?根據醫囑調節滴數，再次核查?遵醫囑靜脈推注腎上腺素1mg?正確執行口頭醫囑?記錄時間及用藥情況操作中—5、建通路（靜脈輸液+靜脈給藥）團隊急救操作?安置患者：患者隱私保護，體位合適?用物處置與環境整理：醫療廢物處理規范，整理環境?洗手、記錄搶救病歷操作后團隊急救操作?反應迅速，分工合理，組織有序，配合默契?操作熟練：