（圖片大小可任意調節）2023年重慶住院醫師-重慶住院醫師耳鼻咽喉科考試歷年參考核心考點薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.女性50歲，左側面部腫脹，CT檢查如圖，應考慮為（）。 A、左側腮腺囊腺瘤B、左側腮腺囊腫C、左側腮腺脂肪瘤D、左側腮腺錯構瘤E、左側腮腺炎2.如圖為一耳硬化示意圖，鐙骨性耳硬化病灶可累及（）。 A、蝸窗B、半規管C、內耳道底D、前庭窗E、耳蝸底3.患者，男性，23歲，發熱頭痛3天，伴咽旁和頸部劇痛，吞咽困難，吐字不清，查體：扁桃體及咽側壁突向咽腔，但無明顯充血，CT檢查結果如下圖：患者最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、扁桃體周膿腫（前上型）C、扁桃體周膿腫（后上型）D、咽后膿腫E、以上都不是4.男性，70歲，右側頸部無痛性腫塊3個月，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、右頸動脈間隙內見類圓形軟組織腫塊影，密度欠均勻，邊緣光整B、右側頸靜脈被推壓至腫塊外后方C、右側頸動脈被推壓至腫塊內后方D、考慮迷走神經源性腫瘤E、考慮交感神經源性腫瘤5.關于慢性化膿性中耳炎單純型，其鼓膜外形如下圖，以下描述哪項有誤（）。 A、間歇性流膿B、又稱咽鼓管鼓室型C、聽小骨、鼓環等可發生壞死D、炎癥病變主要位于外耳道粘膜層E、多有嚴重的傳導性耳聾6.如圖，趙某，43歲，咽痛伴發熱、頭痛2天就診，T38．3℃，檢查見口咽粘膜急性充血腭弓、腭垂水腫、咽后壁淋巴濾泡紅腫，頜下淋巴結腫大、輕壓痛，根據其臨床表現初步考慮為（）。 A、急性扁桃體炎B、急性咽炎C、急性-喉炎D、急性會厭炎E、樊尚咽峽炎7.對白喉的描述，正確的是（）A、由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病B、由白喉桿菌引起的急性消化道傳染病C、由白喉桿菌引起的慢性呼吸道傳染病D、由白喉桿菌引起的慢性消化道傳染病E、由白喉螺旋菌的急性呼吸道、消化道傳染病8.女性，53歲，右側鼻腔流血近一年，近來頭痛，行CT檢查如圖所示，請選擇正確的答案（）。 A、鼻腔癌B、鼻腔內息肉C、副鼻竇炎D、鼻腔炎性假瘤E、鼻腔內血管瘤9.男性，19歲，左側鼻腔反復出血一年余，CT、MRI掃描如圖所示，請選擇最可能診斷（）。 A、鼻息肉B、鼻咽腔膿腫C、鼻咽部青年纖維血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤10.如圖示，脊柱的組成哪項錯誤（） A、頸椎8節B、胸椎12節C、腰椎5節D、骶椎5節E、尾椎4節11.白喉的局部病變表現為（）A、典型的出血性炎癥B、典型的增生性炎癥C、典型的纖維素性炎癥D、典型的卡他性炎癥E、典型的滲出性炎癥12.如圖，經鼻氣管插管時，易發生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部13.52歲女性患者，左頸部無痛性包塊漸進性增大，MRI檢查如圖，應考慮為（）。 A、左側頸部神經鞘瘤B、左側頸部神經纖維瘤C、左側頸部動脈瘤D、左側頸部轉移癌E、左側頸部脂肪瘤14.女，57歲，頸部不適，CT如圖所示，應診斷為（）。 A、咽囊囊腫B、鰓裂囊腫C、甲狀舌管囊腫D、頸部淋巴管瘤E、頸部神經鞘瘤15.如圖所示，硬膜外需留置導管一般主張以哪一時間為限（） A、3天B、1周C、2周D、3個月E、半年16.一男性患者，持續左耳流膿10年，檢查示左側35dB下降的傳導性耳聾，如圖分別為他的鼓膜外觀和顳骨CT檢查，可診斷為（）。 A、慢性化膿性中耳炎單純型B、慢性化膿性中耳炎骨瘍型C、慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是17.如圖所示，硬膜外間隙的解剖特點，不正確的是（） A、內含豐富的脂肪組織血管和淋巴管B、小兒硬膜外間隙與顱腔相通C、老年人椎間孔常狹窄或閉鎖D、有蛛網膜絨毛突入E、年齡增大則絨毛增多18.如圖所示，對蛛網膜的描述哪項錯誤（） A、含有網狀纖維和彈力纖維B、為一層韌帶C、與軟膜之間為蛛網膜下隙D、與軟膜之間有絲狀小梁相連E、薄而透明19.男，17歲，自訴鼻涕中帶血3個月，伴耳悶、聽力減退，無發熱。如圖所示鼻咽部病灶最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、鼻咽部惡性淋巴瘤C、鼻咽癌D、小唾液腺混合瘤E、鼻咽部淋巴組織增生20.如圖，臨床上所謂高位腰麻是指阻滯平面達（） A、T2B、T6C、T8D、T4E、T10第二卷一.參考題庫(共20題)1.如圖示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（） A、第4腰椎B、第5腰椎C、第2骶段D、第4骶段E、尾骨2.男性，67歲，頸部出現疼痛性腫塊半年余，CT掃描如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、神經鞘瘤B、囊腫C、淋巴結核D、淋巴瘤E、血管瘤3.如圖，面部“危險三角”是指（）。 A、兩眼外眥與下頦尖之間的區域B、兩口角至鼻根部3點連線內的區域C、面前靜脈與面深靜脈之間的區域D、強調外鼻靜脈與眼靜脈及海綿竇的關系，沒有具體的范圍E、鼻尖至鼻根部3點連線內的區域4.一患兒誤吸入一異物，出現呼吸困難，胸部X線片如圖，可診斷為（）。 A、總支氣管異物B、左支氣管異物C、右支氣管異物D、肺炎E、以上都不是5.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）。A、B、C、D、E、以上都不是6.根據病情輕重，白喉可分為（）A、普通型、輕型、重型、極重型B、普通型、輕型、重型C、一般型、輕型、重型D、輕型、中型、重型、極重型E、輕型、中型、重型7.如圖所示，在成人，頸過伸時，前端可向咽喉方向移動平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm8.男，53歲，咽部不適半年余，近2個月感咽部疼痛，聲嘶，CT如圖所示，應診斷為（）。 A、乳頭狀瘤B、喉癌C、梨狀窩癌D、喉肉芽腫E、喉部纖維瘤9.女，34歲，左耳鳴，聽力下降兩個月，PE://左外耳道有膿性分泌物，鼓膜充血水腫，左中耳腔內軟組織影，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、乳突癌B、中耳癌C、膽脂瘤D、肉芽腫形成E、中耳結核10.男，52歲，血涕3月余。CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、鼻咽癌B、咽旁混合瘤C、咽部神經纖維瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁膿腫11.經鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的（） A、局部麻醉B、潤滑鼻腔C、收縮鼻粘膜血管D、預防誘導時低血壓E、預防感染12.耳硬化骨導聽力曲線呈V形下降常在哪個頻率，可參照圖回答（）。 A、250HzB、500HzC、1000HzD、2000HzE、4000Hz13.下圖為一化膿性中耳炎患者鼓膜肉眼觀，據此可推斷為哪一型（）。 A、單純型B、骨瘍型C、膽脂瘤型D、粘膜型E、肉芽型14.女，52歲，咽喉部疼痛半個月，伴低熱，CT如圖所示，可能診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、咽部神經鞘瘤C、鼻咽血管纖維瘤D、咽旁淋巴瘤E、咽旁轉移癌15.女，16歲，發現左頸部腫塊兩年，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、囊狀水瘤B、咽部神經鞘瘤C、咽旁膿腫D、左側鰓裂囊腫E、囊性轉移癌16.男，20歲，頭痛、鼻塞、鼻出血，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、鼻咽癌B、巨大的鼻息肉C、鼻咽纖維血管瘤D、鼻咽神經纖維瘤E、鼻咽腺樣體增生17.如圖所示，硬膜外腔內充滿以下什么組織（） A、血管B、淋巴管C、脂肪組織D、網狀組織E、以上全部18.如圖，蝶竇開口在（）。 A、中鼻道B、下鼻道C、上鼻道D、蝶篩隱窩E、中鼻道19.女性，50歲，右鼻塞、膿涕3個月，CT、MRI檢查如圖所示，請選擇正確的答案（）。 A、右側上頜竇黏液囊腫B、右側上頜竇粘膜下囊腫C、右側上頜竇積液D、右側上頜竇黏液腺瘤E、右側上頜竇腺樣囊性癌20.喉鏡顯露聲門時，下列哪項錯誤（） A、根據解剖標志循序推進喉鏡B、顯露聲門的操作要迅速準確，輕柔C、麻醉轉淺時應重新加深D、將上門齒作為支點顯露聲門E、上提喉鏡顯露聲門第三卷一.參考題庫(共20題)1.關于小兒喉頭解剖特點，錯誤的是（） A、位置比成人高B、從上向下看呈漏斗狀C、最狹窄的部位在聲門裂D、粘膜下血管豐富，易發生水腫E、會厭呈U形或V形2.男，52歲，右耳鳴兩月余，伴鼻塞，CT如圖所示，應診斷為（）。 A、鼻咽淋巴瘤B、鼻咽纖維血管瘤C、增殖體肥大D、鼻咽癌E、鼻咽部慢性炎癥3.喉結核在喉鏡下最典型的病理變化是（）A、喉部黏膜蒼白，局限性充血B、會厭水腫、增厚C、聲帶運動受限、固定D、喉部瘢痕狹窄E、喉后部黏膜潰瘍成蟲蝕狀，邊緣不整，底部有時可見肉芽增生4.女，45歲，右耳聽力下降半年余，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、繼發性膽脂瘤B、腦膜瘤C、三叉神經瘤D、原發性膽脂瘤E、聽神經瘤5.50歲女性，頸部無痛性腫塊，逐漸增大，聽診可聞及雜音，DSA檢查如圖所示，請選擇最可能診斷（）。 A、頸動脈體瘤B、假性動脈瘤C、頸動脈夾層D、頸動脈硬化E、動靜脈瘺6.女，16歲，鼻塞、流涕一年余，失去嗅覺，影像檢查如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、鼻腔乳頭狀瘤B、篩竇癌C、惡性淋巴瘤D、小唾液腺癌E、嗅神經母細胞瘤7.男，14歲，持續性鼻塞、嗅覺減退，流膿涕數年，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）。 A、鼻炎及鼻竇炎B、鼻及鼻竇息肉C、過敏性鼻炎及鼻竇炎D、惡性肉芽腫E、上頜竇癌8.如圖，成人仰臥位時脊柱最低部位（） A、C3B、L1C、L3D、T6E、T109.男，24歲，頸部疼痛，并右上肢麻木，以手部明顯，請根據所提供圖像，選擇最可能的診斷（）。 A、頸4～5）神經鞘瘤B、頸4～5）脊膜瘤C、頸4～5）海綿狀血管瘤D、頸4～5）血管母細胞瘤E、頸4～5）膠質瘤10.臨床上習慣將白喉分為（）A、普通型、特蘇型B、一般型、特蘇型C、輕型、重型D、易治型、難治型E、局限型、中毒型11.男，65歲，左眼球突出近一年，鼻涕帶血，面頰部隆起，同時面頰部有麻木感，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、上頜竇息肉B、上頜竇血管瘤C、上頜竇囊腫D、上頜竇癌E、骨肉瘤12.如圖示，肌松藥的作用部位可為（） A、接頭前膜B、接頭后膜C、離子通道D、N2膽堿能受體E、毒蕈堿樣受體13.關于局限性迷路炎，下圖為一迷路炎癥示意圖，描述哪幾項是正確的（）。 A、也稱迷路瘺管B、有陣發性或激發性眩暈C、眩暈發作時可見方向朝向患側的自發性眼震D、聽力減退，以神經性聾為主E、瘺管試驗陽性14.如圖所示，成人脊柱有四個生理彎曲，不包括（） A、頸曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲E、尾曲15.如圖所示，低位腰麻是指阻滯平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下16.如圖所示，下列哪項提示氣導管誤入食管（） A、擠壓胸廓時導管有氣流流出B、聽診只有一側有呼吸音C、兩肺呼吸音均勻一致D、擠壓氣囊時兩側胸廓同時均勻抬起E、擠壓氣囊時腹部隆起17.喉結核的好發部位主要是（）A、會厭舌面B、喉的后部C、喉室D、前聯合E、聲門下區18.男，64歲，間斷性流鼻血一年余，近1個月加重，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、鼻咽部腺樣體增生B、鼻咽纖維血管瘤C、鼻咽部惡性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴組織增生E、鼻咽癌19.女，56歲，發現頸部腫塊一月余，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、甲狀舌管囊腫B、甲狀腺乳頭狀癌C、甲狀腺原發淋巴瘤D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺膿腫20.老年患者，右側面部腫脹，呈青紫色，MRI檢查如圖所示，請選擇最可能的診斷（）。 A、血管瘤B、囊腫C、膿腫D、神經纖維瘤E、神經鞘瘤第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:A,C,D5.正確答案:C,D,E6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:D第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:C