（圖片大小可任意調節）2023年甘肅住院醫師-甘肅住院醫師口腔科考試歷年參考核心考點薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。引起該患者義齒折斷最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、咀嚼硬食物C、用力洗刷義齒D、基托與黏膜不貼合E、應力集中于腭隆突處2.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發現右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區不規則，邊界模糊。引起主訴癥狀的患牙診斷是（）A、慢性牙髓炎B、急性冠周炎C、根尖肉芽腫D、慢性牙周炎E、慢性牙槽膿腫3.患者，女，13歲，上下牙擁擠Ⅲ°，安氏Ⅱ類上頜前突，骨性高角患者，ANB8°，下頜向前方的生長發育已相當有限。對此患者應采取的矯治計劃為（）A、拔除和B、拔除和C、拔除D、拔除E、拔除和4.患者，女，10歲，替牙，上頒發育正常，前牙與之間開，有舌前伸習慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。替牙期治療此患者，首選（）A、系列拔牙B、上頜斜面導板矯治器C、Crozat矯治器D、上頜平面導板矯治器E、舌習慣矯治器5.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術后退冷敏感癥狀加重，叩痛（+），近日有陣發性自發痛，昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為（）A、繼發齲B、牙髓壞死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復性牙髓炎6.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現自發痛，陣發加劇，夜間痛。檢查發現左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。該牙的確切診斷是（）A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎急性發作C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性發作E、慢性牙髓炎7.單端固定橋的適應證為（）A、基牙有足夠支持B、承受力不大C、缺牙間隙小D、主要用于前牙E、基牙有足夠的固位力8.可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于（）A、黏膜的厚度B、基托的種類C、力的大小D、缺牙的時間E、人工牙的種類9.下列哪項不是綜合征的病理變化（）A、淋巴細胞灶狀浸潤B、病變從小葉中心開始C、小葉內腺泡全部消失D、小葉內導管的導管上皮增生E、小葉輪廓保留10.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術后遇冷敏感癥狀加重，叩痛（+）。近日有陣發性自發痛，昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為（）A、繼發齲B、牙髓壞C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復性牙髓炎11.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。 患者按安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯的顱面骨骼類型可為（）A、上頜下頜位置均正常B、上頜正常，下頜后縮C、上下頜后縮型D、上頜后縮，下頜正常E、上頜前突，下頜正常12.缺失，穩固（）A、復合固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、半固定橋E、種植固定橋根據牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型13.患者，女，13歲，上下牙擁擠Ⅲ°，安氏Ⅱ類上頜前突，骨性高角患者，ANB8°，下頜向前方的生長發育已相當有限。何時進行方絲弓矯正（）A、拔除和之后，即可以B、拔和一個月后C、根據患者自己時間而定D、拔除后即可以開始方絲弓矯正E、拔除后，使用口外弓推磨牙向遠中移動，磨牙達到Ⅰ類關系后，拔除和后，方進入方絲弓矯治14.患者，女，17歲，頦部外形發育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現完全的的Ⅱ類咬合關系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側扭轉，完全舌側錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。對此患者應診斷為（）A、單純的牙列重度擁擠B、安氏Ⅰ類錯C、安氏Ⅲ類錯D、安氏Ⅱ類Ⅰ分類，前牙開E、單純的前牙開15.男性，40歲。訴刷牙時牙出血3個月余。口腔有異味。口腔檢查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數和牙齦指數平均為2．5，無牙周袋，無松動。正確的治療方案是（）A、調治療B、通過潔治術徹底消除菌斑和結石，并定期復查和潔治C、齦下刮治和根面平整D、牙齦切除術E、服用抗生素16.男孩，7歲。右下后牙自發痛3天。檢查：大面積齲壞，探及髓腔，無感覺。叩診感不適，Ⅰ°松動，頰側有瘺管。X線示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，溝深，曾做過窩溝封閉。初步處理后，間隙管理方法是（）A、觀察間隙B、功能保持器C、絲圈保持器D、下頜舌弓保持器E、關閉間隙17.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現自發痛，陣發加劇，夜間痛。檢查發現左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。如果患者左側上、下頜后牙均有患牙，患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是（）A、探診B、麻醉法C、叩診D、咬診E、捫診18.男，38歲，進食時左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛。首先應選擇下列哪項檢查（）A、40％碘化油頜下腺造影B、60％泛影葡胺頜下腺造影C、下頜前部片D、下頜橫斷片E、下頜骨側位片19.我國遺傳因素占錯畸形的（）A、29.4％B、91.2％C、90％D、50％E、25％20.女，55歲。因上失。行固定義齒修復一年后基牙有咬合痛、松動。其主要原因為（）A、設計不合理B、固位力不夠C、基牙數目少D、末端側下沉E、咬合早接觸第二卷一.參考題庫(共20題)1.患者，女，10歲，替牙，上頒發育正常，前牙與之間開，有舌前伸習慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。 經過第一階段治療，仍未能完全消除錯，此時應選用下列哪項矯治方法（）A、"2×4"矯治技術B、多曲方絲弓矯治技術C、前方牽引矯治器D、牙齒正位器E、Herbst矯治器2.固定義齒修復要求（）A、拔牙后3個月B、適宜年齡為20～60歲C、主要用于前牙修復D、基牙牙周組織健康E、有正常的齦距離3.可能引起開畸形的口腔不良習慣不包括（）A、吮指習慣B、幼稚吞咽C、口呼吸D、偏側咀嚼4.女性，18歲，主訴左下后牙鈍痛半年。檢查：咬合面深齲，探診不敏感，機械去腐反應遲鈍，叩痛（+），冷熱診遲緩性反應痛。主訴牙的治療方法應為（）A、充填治療B、安撫治療C、直接蓋髓術D、活髓切斷術E、根管治療5.凡較重的錯畸形，對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常范疇，這種正常范疇內的個體，彼此之間又有所不同的稱為個別正常。6.與固定義齒的咀嚼功能有關的形態是（）A、牙冠形態B、牙根形態C、橋體面形態D、連接體形態E、橋體齦面形態7.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用樁冠修復，應進一步作必要的檢查（）A、X線片檢查了解根周狀況B、松動度C、牙齦狀況D、牙齒的顏色變化E、X線片檢查了解根管充填的狀況8.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠中邊緣嵴完整發黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動，牙齦正常。余牙未見異常。為明確診斷還應進行的檢查是（）A、咬診B、碘染色法C、電活力測驗D、冷測E、X線片9.矯正乳前牙反反覆中度，應選用（）A、上頜雙側墊矯治器B、帶環C、Nance弓D、箭頭卡環E、舌習慣矯治器10.根據基牙傾斜的方向和程度不同。導線可分三型，正確的是（）A、基牙向缺隙側傾斜所畫出的導線為Ⅰ型導線B、Ⅰ型導線在基牙近缺隙側距面近C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導線為Ⅱ型導線D、Ⅱ型導線在遠缺隙側距面遠E、基牙近遠缺隙側均無明顯倒凹或基牙向近遠中傾斜時所畫的導線為Ⅲ型導線11.平面導板矯治器適用于（）A、前牙過高、后牙過低的深覆者B、前牙過低、后牙過高的深覆者C、前后牙都高的深覆者D、前后牙都過低的深覆者E、以上都對12.可摘局部義齒的組成部分是（）A、支托B、人工牙C、基托D、連接體E、固位體13.全冠修復體松動脫落的原因有（）A、修復體固位不足B、創傷C、材料因素D、制作因素E、黏固失敗14.女，27歲。上前牙冠修復兩周，一直感牙齦脹痛不適。查：烤瓷全冠，唇側頸緣位于齦溝內1mm，齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是（）A、冠邊緣過短B、食物刺激牙齦C、戴冠時損傷了牙齦D、粘固劑殘留在齦溝內E、冠邊緣不密合15.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。對此患者拔牙應設計（）A、拔除B、拔除和C、拔除和D、拔除四個第一前磨牙E、不拔牙16.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發現：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。在治療中，首先采取的措施是（）A、換用其他長期服用的藥物B、手術切除C、全身應用抗生素D、局部加強用藥E、觀察病情后，再作處理17.患者男性，62歲。右側上后牙痛一年，痛多在傍晚發生，并涉及左眶下部和顳部。患者數年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。該患者主訴疾病最可能是（）A、深齲B、慢性鼻竇炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復性牙髓炎18.可在生長發育中自行調整，不需要矯治的為（）A、預防性矯治B、阻斷性矯治C、功能性矯治器D、個別正常驗E、暫時性錯19.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。若采用方絲弓矯正器，第一階段矯治初始采用的弓絲為（）A、0.014英寸不銹鋼絲B、0.016英寸不銹鋼絲C、0.016×0.022英寸不銹鋼方絲D、0.018英寸鎳鈦絲E、0.016英寸鎳鈦絲20.男，25歲。缺失，間隙小，牙根長大，近中切角少量缺損，與下頜對牙的覆、覆蓋關系正常，患者要求固定修復。對該患者最好的修復設計是（）A、雙端固定橋B、單端固定橋C、復合端固定橋D、可摘局部義齒E、種植義齒第三卷一.參考題庫(共20題)1.下頜第一磨牙近中頰尖咬在上頜第一，磨牙的近中頰溝屬于（）A、個別正常B、理想正常C、錯D、近中錯E、遠中錯2.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。不宜選擇的修復形式有（）A、光固化樹脂修復B、3/4冠C、瓷貼面D、烤瓷全冠E、嵌體3.肯氏三類是（） A、AB、BC、CD、DE、E4.患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無異常，不松動，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。下列哪種藥物可用于左上第二乳磨牙根管充填（）A、氫氧化鈣B、Vitapex糊劑C、氧化鋅丁香油糊劑和牙膠D、聚羧酸水門汀E、牙膠5.多根牙的抗力中心應不在（）A、根分叉附近向根尖方向1～2mmB、根分叉附近向方1～2mmC、根分叉附近向根尖方向3～4mmD、根分叉下方1～2mmE、根分叉附近向方2～3mm6.患者，男30歲，全冠修復后出現牙齦炎，臨床檢查發現冠邊緣密合、光滑、無懸突，其病因可能是（）A、鄰接關系過松B、鄰接關系過緊C、修復體軸壁突度過大D、修復體軸壁突度過小E、咬合創傷7.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側第一磨牙至磨牙后墊區壓痛，來院復診。壓痛區檢查時應注意（）A、舌隆突區B、上頜結節區C、內斜嵴D、舌側系帶區E、磨牙后墊區8.第一恒磨牙齲病的最好發部位是（）A、頰面B、舌面C、面D、鄰面E、根面9.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。病人矯治成功的關鍵是（）A、前牙排齊B、破除口腔不良習慣C、注意口腔衛生D、尖牙后移至牙列中E、后牙支抗控制10.女童，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛2周，無自發痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。若充填后遠期出現激發痛和自發痛，多由于（）A、充填物有早接觸B、充填物不密合C、繼發齲伴發牙髓炎D、充填物形成懸突E、未恢復接觸點11.男，30歲，因車禍面部外傷2天，檢查見兩側面部不對稱，左側下瞼腫脹、瘀血，口內檢查左側后牙早接觸。首先應拍照下列哪個片位（）A、上頜體腔B、上頜前部片C、上頜正位體片D、華特位E、顴骨后前位12.患者，女，17歲，頦部外形發育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現完全的的Ⅱ類咬合關系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側扭轉，完全舌側錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。 本患者治療初期，要使用下列哪種方法推遠中移動（）A、垂直開大曲B、擴大螺旋簧C、鏈狀橡皮鏈D、口外力牽引裝置E、Ⅲ類頜間牽引13.支托的作用包括（）A、防止向移位B、傳導力C、穩定作用D、防止食物嵌塞E、以上都是14.前牙深覆，面下1／3過低（）A、毛氏Ⅳ類1分類錯B、毛氏Ⅱ類4分類錯C、毛氏Ⅱ類1分類錯D、毛氏Ⅲ類1分類錯E、毛氏Ⅰ類2分類錯15.王某，男，35歲，口腔衛生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。如果采用鄰面去釉的方法，那么每個牙去除釉質的厚度最多是（）A、0.5mmB、0.75mmC、0.25mmD、0mmE、0.45mm16.關于創傷下列哪一項是正確的（）A、單純創傷會加重牙周炎癥B、單純創傷會造成骨下袋C、治療牙周炎消除創傷是第一位的D、創傷會增加牙的松動度，所以動度增加是診斷創傷的唯一指征E、自限性牙松動，沒有炎癥時不造成牙周組織破壞17.咬物習慣（）A、局部小開B、偏側咀嚼習慣C、伸舌習慣D、舔下牙習慣E、咬下唇18.患者女性，61歲，半月來出現牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側中央、及近中、遠中、舌側均有5～6mm的牙周袋。為明確診斷，應作的一項重要檢查是（）A、探診出血B、牙齒松動度C、拍攝X線片D、根分叉的探查E、探查齦下牙石19.牙量相對大于骨量是毛氏錯哪一種（）A、毛氏Ⅰ1B、毛氏Ⅱ1C、毛氏Ⅰ2D、毛氏Ⅱ2E、毛氏Ⅲ120.某男，27歲