住在富人區的她2023年初級護師-基礎知識筆試歷年高頻考點試題附答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合檢測題(共25題)1.成人缺鐵性貧血的主要病因是A.需要量增加而攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.理化因素E.生物因素2.支氣管哮喘的發生與氣道的變態反應性炎癥有關，參與此過程的細胞不包括A.肥大細胞B.嗜酸性粒細胞C.紅細胞D.中性粒細胞E.巨噬細胞3.患者男，45歲。1小時前酒后突然嘔鮮血2次，共約300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現交通支的曲張、破裂出血的部位是A.前腹壁B.腹膜后C.腸系膜血管D.胃底食管下段E.直腸下端肛管4.早產兒是指A.胎齡滿37周不滿42周，體重大于2500g的新生兒B.胎齡大于37周而體重小于2500g的新生兒C.胎齡大于37周而體重大于2500g的新生兒D.胎齡不足37周的新生兒E.胎齡為37周的新生兒5.系統性紅斑狼瘡的發病機制是A.藥物過敏B.勞累過度C.煙酒過多D.烈日暴曬E.自身免疫6.新生兒生理性黃疸開始消退的時間是A.出生1~2天B.出生2~3天C.出生5~6天D.出生8~9天E.出生10天7.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是A.肺部毛細血管床減少B.血液粘稠度增加C.血容量增加D.肺部毛細血管網微小栓子形成E.肺小血管收縮痙攣8.上消化道大量出血最常見的原因是A.慢性胃炎B.食管胃底靜脈曲張C.胃癌D.消化性潰瘍E.賁門粘膜撕裂癥9.引起慢性風濕性心臟瓣膜病的病原菌是A.軍團菌B.厭氧菌C.肺炎鏈球菌D.流感病毒E.溶血性鏈球菌10.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是A.異丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙硫氧嘧啶E.碘化鈉11.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產檢時發現血壓158/110mmHg，尿蛋白（），水腫（），診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內張力過高12.社區獲得性肺炎中常見的是A.軍團菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.衣原體肺炎D.支原體肺炎E.革蘭陰性桿菌肺炎13.正常3個月嬰兒運動發育應達到的標準是A.會翻身B.能獨坐C.會爬行D.會獨立行走E.會上下臺階14.醫院為提高醫療護理服務質量，積極開展醫院質量安全和風險防范的教育活動，以下不符合此項活動目的的是A.教育員工加強工作責任心B.學習不良事件報告制度和流程C.通過各種方式加強與患者的有效溝通D.積極化解工作中出現的醫患矛盾E.為醫務人員投保醫療保險15.患者男，55歲。被車從下腹部碾過導致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當的處理是A.建立靜脈通道B.給氧C.抽取血標本備血D.搬動患者拍X線片檢查E.保暖16.控制癲癇持續狀態最佳是A.肌內注射B.舌下含化C.靜脈注射D.皮下注射E.口服17.懷孕后子宮大小由原來的5ml，增加到A.2000mlB.3000mlC.3500mlD.4000mlE.5000ml18.胰頭癌的主要臨床特點是A.進行性無痛性黃疸B.肝臟腫大C.膽囊腫大D.上腹部隱痛E.厭食消瘦乏力19.護士在醫療過程中發現不良事件，正確的做法是A.若當事人不是自己，可報可不報B.報告同事不良事件，是“小人”的做法C.若無不良后果，可報可不報D.如果別人不知道，盡量化解E.報告不良事件20.患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛，腹膜刺激明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現腹膜刺激征的原因最可能是A.膽汁刺激B.胃酸刺激C.尿液刺激D.血液刺激E.胰液刺激21.5歲小兒，按年齡階段劃分屬于A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期E.青春期22.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內及間質水腫D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物質缺失23.上消化道大出血的最常見原因是A.消化性潰瘍B.食管胃底C.肝硬化D.肝炎E.胃癌24.關節脫位以手法復位為主，一般在傷后幾周進行A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周25.嬰兒腸管的總長度約為A.身長的1倍B.身長的2倍C.身長的3倍D.身長的4倍E.身長的6倍卷I參考答案一.綜合檢測題1.參考答案：C解析：引起缺鐵性貧血的原因主要有以下三方面：需鐵量增加但攝入量不足；鐵吸收不良；鐵丟失過多，慢性失血是成人導致缺鐵性貧血的主要原因（C對ABDE錯）。考點：第二篇內科護理學,第六章、血液及造血系統疾病病人的護理2.參考答案：C解析：支氣管哮喘發生與氣道的變應性炎癥有關，在哮喘發病中，多種細胞參與此過程，有嗜酸性粒細胞、肥大細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等，這些炎癥細胞釋放炎癥介質和細胞因子等物質參與作用，是支氣管平滑肌痙攣，紅細胞不參與炎癥反應（C錯，為本題正確答案；ABDE對）。考點：第二篇內科護理學,第二章、呼吸系統疾病病人的護理3.參考答案：D解析：門靜脈高壓癥臨床表現中嘔血和黑便是食管下段及胃底曲張靜脈突然破裂發生急性大出血，病人會嘔吐鮮紅色血液或排出柏油樣便，甚至很快形成休克（D對ABCE錯）。考點：第三篇外科護理學,第二十九章、門靜脈高壓癥病人的護理4.參考答案：D解析：早產是指妊娠滿28周但不滿37足周之間分娩者，此時娩出的新生兒為早產兒。出生時體重多小于2500g（D對ABCE錯）。考點：第五篇兒科護理學,第三章、新生兒和患病新生兒的護理5.參考答案：E解析：系統性紅斑狼瘡是一種多發于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病，病因尚不清楚，認為其發病機制與自身免疫有關，即在病毒、性激素、環境（如光照）、藥物等因素作用下易感機體喪失正常免疫耐受力，不能正確識別自身組織，繼而出現自身免疫反應，產生以抗核抗體為代表的多種自身抗體，體液和細胞免疫紊亂，導致組織炎性損傷（E對）；其他因素均不是系統性紅斑狼瘡的發病機制（ABCD錯）。考點：第二篇內科護理學,第八章、風濕性疾病病人的護理6.參考答案：E解析：生理性黃疸足月兒生后2~3天出現黃疸，4~5天達到高峰，5~7天消退，最遲不超過2周，所以正常新生兒生理性黃疸開始消退的時間是生后5~6天（C對ABDE錯）。考點：第五篇兒科護理學,第三章、新生兒和患病新生兒的護理7.參考答案：E解析：慢性肺源性心臟病發病機制是缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導致肺血管收縮、痙攣，肺血管阻力增高，形成肺動脈高壓（E對ABCD錯）。考點：第二篇內科護理學,第二章、呼吸系統疾病病人的護理8.參考答案：D解析：上消化道出血可由各種消化道疾病及全身性疾病引起，在上消化道出血中最常見的原因是由消化性潰瘍引起（D對）；其他引起上消化道出血的病因包括上消化道疾病（胃癌、慢性胃炎、十二指腸炎），食管、空腸疾病（食管癌、食管炎），各種原因引起的門靜脈高壓導致的食管、胃底靜脈曲張破裂，膽囊出血等（ABCE錯）。考點：第二篇內科護理學,第四章、消化系統疾病病人的護理9.參考答案：E解析：心臟瓣膜病是由于多種原因引起單個或多個瓣膜結構的功能或結構異常，導致瓣口狹窄和（或）關閉不全。風濕性心臟病與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關（E對ABCD錯）。考點：第二篇內科護理學,第三章、循環系統疾病病人的護理10.參考答案：B解析：甲亢危象治療禁用阿司匹林，該藥可與甲狀腺結合球蛋白結合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重（B錯，為本題正確答案）；甲亢危象高熱可做藥物或物理降溫，必要時使用異丙嗪進行人工冬眠（A對）；積極治療感染應用抗生素（C對）；抑制甲狀腺激素合成及T?轉變為T?首選丙硫氧嘧啶，口服或胃管灌入（D對）；抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或盧戈碘液（E對）。考點：第二篇內科護理學,第七章、內分泌代謝性疾病病人的護理11.參考答案：D解析：患者子癇前期，屬于妊娠期高血壓疾病，妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是：全身小動脈痙攣（D對）；由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內皮細胞受損，通透性增加，體液和蛋白質滲漏，表現為血壓上升、蛋白質、水腫和血液濃縮等（ABCE錯）。考點：第四篇婦產科護理學,第七章、妊娠期并發癥婦女的護理12.參考答案：B解析：社區獲得性肺炎主要病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、非典型病原體等（B對ACDE錯）。考點：第二篇內科護理學,第二章、呼吸系統疾病病人的護理13.參考答案：A解析：3個月嬰兒運動發育應達到會翻身，6個月嬰兒能雙手向前撐住獨坐，8~9個月時可用上肢向前爬，11個月能獨站片刻，15個月可獨自走穩，3歲時可雙足交替走下樓梯（A對BCDE錯）。考點：第五篇兒科護理學,第二章、小兒保健14.參考答案：E解析：為醫務人員投保醫療保險，是醫療衛生機構的法律責任，參加社會保險的權利是護士在醫療實踐過程中依法應當享有的權利（E對）；醫院為提高醫療護理工作質量措施包括：加強教育，增強各級護理人員的護理質量安全意識、嚴格執行和落實差錯事故上報處理制度、不斷學習和培訓，提高護理人員的專業技能和業務水平（ABCD錯）。考點：第一篇基礎護理學,第五章、醫療服務體系15.參考答案：D解析：因該患者已出現骨盆骨折，且有血壓偏低、心率加快、腹腔內出血、無尿，可判斷該患者出現了休克，此時不應該隨意搬動患者，應先進行搶救（D錯，為本題正確答案）；應該立即建立靜脈通路、給氧、抽取血標本備血，并注意保暖（ABCE對）。考點：第三篇外科護理學,第四十二章、骨與關節損傷病人的護理16.參考答案：C解析：癲癇持續狀態首先給予地西泮10~20mg靜脈注射，注射速度不宜超過每分鐘2mg，以免抑制呼吸（C對ABDE錯）。考點：第二篇內科護理學,第十章、神經系統疾病病人的護理17.參考答案：E解析：懷孕后子宮體明顯增大變軟，宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml（E對ABCD錯）。考點：第四篇婦產科護理學,第二章、妊娠期婦女的護理18.參考答案：A解析：黃疸為胰頭癌最主要的癥狀和體征，黃疸一般是呈進行性加重，可伴有皮膚瘙癢癥，有出血傾向，大便呈陶土色（A對）；壺腹部癌一般表現為肝臟、膽囊腫大，病人有上腹痛，食欲不振、厭食等癥狀（BCDE錯）。考點：第三篇外科護理學,第三十二章、胰腺疾病病人的護理19.參考答案：E解析：護士在醫療過程中，須嚴格執行不良事件上報制度，及時總結經驗教訓（E對ABCD錯）。考點：第一篇基礎護理學,第七章、護士工作與法律20.參考答案：A解析：肝、脾、胰、腎等實質性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現是腹腔內（或腹膜后）出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴重時脈搏細弱，血壓不穩定，甚至休克；腹痛多呈持續性，不很強烈；腹膜刺激征不嚴重。但肝破裂伴有肝內、外膽管斷裂或胰腺損傷伴有胰管斷裂時，可因膽汁或胰液溢入腹腔而出現明顯的腹痛和腹膜刺激征。故本題患者右上腹撞傷，根據解剖學定位，可能是肝破裂，腹膜刺激征明顯可能是膽汁刺激（A對BCDE錯）。考點：第三篇外科護理學,第二十五章、腹部損傷病人的護理21.參考答案：C解析：3周歲后到入小學前（6~7歲）為學齡前期（C對）；出生后到滿1周歲之前為嬰兒期；自滿1周歲后到3周歲之前為幼兒期；從入小學起（6~7歲）到進入青春期（12~14歲）為止為學齡期；從第二性征出現到生殖功能基本發育成熟，身高停止增長的時期為青春期（ABDE錯）。考點：第五篇兒科護理學,第二章、小兒保健22.參考答案：A解析：急性呼吸窘迫綜合征是指由各種肺內和肺外致病因素導致的急性彌漫性肺損傷，進而發展為急性呼吸衰竭，除原發病的臨床表現外，主要表現為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭（A對）；酸中毒包括代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒常見于急性腎衰、腹瀉、膽瘺、缺氧、高熱等（B錯）；肺泡內間質水腫常見于肺水腫（C錯）；血管通透性升高常引起水腫，見于各種感染、燒傷等（D錯）；肺泡表現活性物質缺失常導致肺不張（E錯）。考點：第三篇外科護理學,第四章、多器官功能障礙綜合征23.參考答案：A解析：上消化道出血可由各種消化道疾病及全身性疾病引起，在上消化道出血中最常見的原因是由消化性潰瘍引起（A對）；其他引起上消化道出血的病因包括上消化道疾病（胃癌、慢性胃炎、十二指腸炎），食管、空腸疾病（食管癌、食管炎），各種