疾病。2020年8月中華醫學會兒科學分會神經學組抽動障礙聯盟制訂了抑郁障礙和睡眠障礙等[1-2]。對我國1992年至2010年的13項流行(Tourettesyndrome,TS)的患病率分別為1.7%、1.2%和0.3%[3]。目前我國有20%以上的人群處于0～18歲年齡段，估算近1000萬兒童和青少年患TD,其中患TS者高達200萬[4]。中華醫學會兒科學分會神經學組抽動障礙聯盟于2020年8月在精神病學前沿雜志(Frontiersin國內兒童抽動障礙的診斷與治療專家共識(2017實用版)[6]的最新英示，組胺能通路可能與TD有關[9-10]。基因。最近，一項由4819例TS病例組和9488例對照組組成的有史以來最大的全基因組關聯研究和家系研究僅發現1個有意義的位點(13號究在232964例病例組和494162例對照組的樣本中，對8種精神疾病(包括獨立的ADHD、OCD和TS)進行meta分析，檢測到109個位點2.1起病年齡和性別差異抽動大多起病年齡在18歲之前，4～8歲最多見，平均年齡約為6歲，在10～12歲最嚴重，然后逐漸減少，有些在見，男女比例約為3~4:1[15]。我國TD的Meta分析顯示，短暫性TD男女患病率比例為2.22～3.68:1,慢性TD為1.57～2.79:1,TS為3共患病約50%以上的TD患兒和超過80%的TS患者共患至少1種精神神經或行為障礙，約60%的TS患者共患2種或2種以上共患病[14],ADHD是最常見的共患病其次為OCD,對TD患者的影響分別為50%~60%和36%～50%[14]。TD征,在普通人群中的患病率為2%～12%,在TD患者中的發病率約為50%兼有)通常在抽動發作前2～3年出現[23]。共患ADHD可能導致行為障NeuropsychiatricInterviewforChildren評估[17]。約50%的TS患者一生中會共患OCD[25],在較小程度上，OCD在健康兒童和青少年中患病率為0.5%～3.6%,在TS患者中的患病后，經常伴更高頻率的攻擊性行為[25],推薦使用兒童耶魯布朗強迫量和強迫癥狀，10個條目評估其嚴重程度[26]。發病率為19%～80%,焦慮問題的高危期從4歲開始，情緒障礙的高危期從7歲開始[27]。TS患者共患抑郁的發病率與TS發病早、嚴重程度少年進行常規的焦慮和抑郁篩查[24],當癥狀突出需要干預時，使用兒Inventory,CDI)進行適當評估[27]。中25%~70%存在爆發行為和憤怒控制問題[7],這些在詢問病史時可識大型前瞻性隊列研究顯示，與對照組相比，TD患者(死亡率比為在2種或2種以上的共患病，特別是OCB/OCD時，可能會導致與抽動4診斷3種類型，包括TS、慢性TD和短暫性TD。可能性。一些原因或疾病可能導致抽動或類抽動的臨床癥狀[32]:(1)TD患者YGTSS總分<25分為輕度，25～50分為中度，>50分為重度。5治療OCD和ADHD的兒童[2]。然而，行為療法不太可能對9歲或更小的兒治療藥物可減少超過60%的抽動，如阿立哌唑可減少60.2%[37],硫必評估[6]。整個療程通常為1～2年。如果在治療過程中任何時候癥狀復到控制后，仍需持續1～3個月；(3)維持治療期：預防復發，保持良好續治療6～12個月，維持劑量一般為以前最大劑量的1/2～2/3;(4)減進，至少1～3個月。2,包括2種中成藥，這2種中成藥為經中國國家中醫藥管理局批準，被在2022年，國際疾病分類第11版(InternationalClassificationof治療TD患兒的一線中藥[39],寧動顆粒[42]、小兒安神湯也可改善共患ADHD的TD兒童[43]。哌甲酯在低劑量的精神興奮劑如哌甲酯(為常規劑量的1/4~1/2)合用[45]。這患OCD的一線治療。選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),如舍曲林，