口腔護(hù)理評分標(biāo)準(zhǔn),,,,

日期：科室：姓名：監(jiān)考官：,,,,

項(xiàng)目,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)分值,扣分,扣分原因

目的5分,1、保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口臭，促進(jìn)食欲，使患兒舒適。,2,,

,2、治療及預(yù)防口腔感染及其他并發(fā)癥。,2,,

,3、評估舌苔、牙齦及口腔黏膜有無異常及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。,1,,

評估10分,1、核對患兒的基本信息和治療信息。,2,,

,2、評估患兒的病情、年齡、意識、自理能力、配合程度。,2,,

,3、觀察口唇、口腔黏膜、牙齦、舌苔清潔度，有無破潰、異味；新生兒有無鵝口瘡；牙齒有無松動及義齒。測試口腔酸堿度。,2,,

,4、解釋口腔護(hù)理的目的、方式、配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。,2,,

,5、手足口病病、皰疹性咽峽炎應(yīng)注意隔離。,2,,

準(zhǔn)備10分,1、護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，必要時佩戴防護(hù)用品（手套、護(hù)目鏡、一次性帽子、外科口罩等）。,2,,

,2、患兒：取出義齒（如有必要），查看有無松動的牙齒。,2,,

,3、環(huán)境：清潔、安靜、安全。,2,,

,4、用物：治療盤、治療碗內(nèi)盛漱口溶液（溫開水或酌情選用其他漱口液）、生理鹽水、吸水管、石蠟油棉球、棉簽、紗布、手電筒、治療巾，酌情選用各類外用藥，必要時開口器、吸痰器、吸痰管、壓舌板，消毒口腔護(hù)理包，內(nèi)有：換藥碗、內(nèi)盛干棉球16只（可根據(jù)具體情況準(zhǔn)備）、鑷子、彎頭血管鉗、彎盤，免洗手消毒液。,4,,

流程60分,1、洗手（七步洗手法），戴口罩，必要時戴手套。,3,,

,2、準(zhǔn)備用物，在治療室打開口護(hù)包進(jìn)行準(zhǔn)備，清點(diǎn)棉球（棉球數(shù)量根據(jù)具體情況準(zhǔn)備）。根據(jù)口腔情況選擇合適的口腔護(hù)理液。在治療室內(nèi)準(zhǔn)備好漱口液。,5,,

,3、準(zhǔn)備好用物推至患兒床邊，核對患兒。,5,,

,4、協(xié)助患兒頭偏向操作者，頸下鋪治療巾，彎盤置于口角旁。,2,,

,5、協(xié)助患兒用適當(dāng)?shù)氖谝菏冢粮煽谥堋？诖礁闪颜撸扔妹耷驖駶櫩诖健Ｓ谢顒有粤x齒者，則取下妥善保管。對昏迷患兒應(yīng)禁止漱口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入，對牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。,5,,

,6、用血管鉗夾取生理鹽水棉球（每次只能1只，防止棉球遺留在口腔內(nèi)），棉球在彎盤上方擠干（鑷子在上方，血管鉗在下方）。棉球濕度適宜，昏迷者使用的棉球不宜過濕，以防患兒將溶液吸入呼吸道，痰多者及時吸出。,5,,

,7、囑患兒咬合上下牙齒，壓舌板撐開頰部。,2,,

,8、擦洗順序。,20,,

,年長兒（8歲以上）：口唇→左外側(cè)面→右外側(cè)面→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)→左下咬合→弧形擦洗左頰粘膜→右上內(nèi)側(cè)→右上咬合→右下內(nèi)側(cè)→右下咬合→弧形擦洗右頰粘膜→擦洗硬腭→舌面→漱口→口唇。,,,

,年幼兒：口唇→左側(cè)外面→右外側(cè)面→上內(nèi)側(cè)面→下內(nèi)側(cè)面→上咬合面→下咬合面→左頰粘膜→右頰粘膜→硬腭→舌面→口唇。,,,

,新生兒：用棉簽蘸取少量漱口液擦洗或戴手套、示指包紗布擦洗，擦洗2-3次，擦凈為止。,,,

,9、擦洗完畢，清點(diǎn)棉球。血管鉗、鑷子、壓舌板放入彎盤。,3,,

,10、協(xié)助患兒漱口，必要時涂石蠟油，擦干面部，指導(dǎo)患兒或家屬正確的漱口方法。,2,,

,11、觀察口腔是否干凈，有無破損及感染，遵醫(yī)囑使用外用藥。,2,,

,12、安置舒適體位。,2,,

,13、終末處理（按廢棄物分類處理原則）。,2,,

,14、洗手、記錄。,2,,

注意事項(xiàng)10分,1、擦洗時動作要輕，以免損傷傷口黏膜，特別是對凝血功能較差的病人。,2,,

,2、昏迷病人禁忌漱口，需用開口器時應(yīng)從臼齒處放入，對牙關(guān)緊閉者不可用暴力助其開口。擦洗時棉球不宜過濕，以不能擠出液體為宜，防止因水分過多造成誤吸。棉球要用止血鉗夾緊，每次1個，防止遺留在口腔，必要時要清點(diǎn)棉球數(shù)量。,2,,

,3、傳染病人用物須按消毒隔離原則處理。,2,,

,4、長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染。,2,,

,5、對活動義齒應(yīng)先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，待病人漱口后戴上。暫時不用義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi)，以免義齒變色、變形和老化。,2,,

"評價(jià)

5分",1、患兒無惡心、嘔吐，口腔黏膜無損傷、