3/7項目需求書填寫說明：1、項目需求書包括項目背景、商務需求、具體服務需求（技術需求）三部分。（1）項目背景包括項目的立項目的、應用環(huán)境等相關內容；（2）商務需求包括對供應商的資格、勘察現(xiàn)場、服務、付款方式等要求；（3）具體服務需求包括需要采購的服務的詳細技術要求及驗收標準；（4）實質性需求是供應商投標的準入條件，采購人提出實質性需求必須說明原因。①實質性技術條款（加注“★”號條款）不得出現(xiàn)負偏離，發(fā)生負偏離即做無效標處理。②如果需要以附件形式表示，可寫“見附件”，同時將附件按順序附后。③★號條款（實質性技術條款）需要填寫原因說明。④如無★號條款（實質性技術條款）可不填寫。2、根據《關于規(guī)范政府采購文件實質性要求和條件設置有關事項的通知》津財采〔2012〕12號中第一條第二項“供應商的特定條件僅指與采購項目實質關聯(lián)且法律、行政法規(guī)等有明確規(guī)定的強制性資質要求或認證要求?！钡囊?guī)定，商務需求中不得對廠商授權或其他廠商出具的證明材料、注冊資金、業(yè)績、國外相關認證等進行要求。3、根據《關于規(guī)范政府采購文件實質性要求和條件設置有關事項的通知》津財采〔2012〕12號中第二條“其他實質性要求是指采購人根據項目特點設定的關于項目技術、商務、服務等方面的實質性要求，如技術參數要求、供貨時間要求、付款方式和期限要求等。其他實質性要求的設置應具有合理性和競爭性，不能限制排斥潛在供應商。”的規(guī)定，技術需求中不得要求或者標明特定服務的供應商，不得含有傾向性或排斥潛在供應商的內容。天津輕工職業(yè)技術學院教職工補充醫(yī)療保險需求書預算金額：220萬元服務類項目根據政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法第六條第二款的規(guī)定“提供特定公共服務等原因，只能從中小微企業(yè)之外的供應商處采購的”。此項目非面向中小微企業(yè)采購，建議采用公開招標。一、項目背景天津輕工職業(yè)技術學院2001年成立的獨立設置全日制高職學院。新校區(qū)位于海河教育園區(qū)東入口處，緊鄰天津大道，占地面積800畝，建筑面積20萬平方米?，F(xiàn)有在職職工465人，隨著我國基本醫(yī)療保險制度的改革，基本醫(yī)療保險越來越難以滿足高職學院職工多元化的醫(yī)療保障需求，這就需要建立和發(fā)展補充醫(yī)療保險來彌補基本醫(yī)療保險的不足。我院補充醫(yī)療險經過十多年的發(fā)展，已成為我單位職工醫(yī)療保險的重要組成部分，為單位職工解決了得病后的藥費報銷問題。近兩年學院加大投入，在原有補充醫(yī)療保險的基礎上提高門診和住院補充醫(yī)療報銷比例，最大限度的為職工解決醫(yī)療報銷的后顧之憂。天津輕工職業(yè)技術學院人員基本情況：人員參數人員分類參保人數（人）平均年齡男（人）女（人）在職職工46544187278退休職工42071.29212208退休勞模970.5672合計89457.09406488二、商務需求序號需求條款具體要求是否為實質性條款原因說明（實質性條款需列明原因）1實質性資格要求投標人須具有獨立法人資格，提供經年檢合格的營業(yè)執(zhí)照副本、經營保險業(yè)務許可證原件及復印件，復印件加蓋公章；是基本要求（1）提交響應文件截止日期為上半年的，提供近兩個年度任一年度經第三方會計師事務所審計的企業(yè)財務報告或開標前近3個月銀行出具的資信證明。（2）提交響應文件截止日期為下半年的，提供上一個年度經第三方會計師事務所審計的企業(yè)財務報告或開標前近3個月銀行出具的資信證明。是基本要求投標人須提供近三個月的依法繳納稅收和社會保障資金證明的復印件加蓋公章是基本要求2是否需要勘察現(xiàn)場是、否否3服務要求投標人須提供本項目詳細的服務方案，保證投保人信息安全。是保證服務要求4服務期限2023年1月1日至2023年12月31日（藥費票據發(fā)生的時間）是保證按期使用5服務地點天津輕工職業(yè)技術院、校外收票地點待招標后雙方協(xié)商決定否6付款方式簽訂合同后15個工作日內支付合同總額的100%否7其它要求采購人其他一些要求。。。是確保項目實施安全合法。具體服務需求1、技術指標需求：第一部分在職員工（465人）保險（員工保障，按年度投保）保障項目保障內容意外身故共用保額10萬意外殘疾補充門、急診1.未經醫(yī)保報銷的的個人擔負社?；踞t(yī)療起付線及起付線以下費用賠付50%。2．因疾病發(fā)生的符合社會基本醫(yī)療保險規(guī)定的合理門急診醫(yī)療費用（不含部分自費和全部自費費用），包括天津市范圍內醫(yī)保定點藥店購藥費用，社保基本醫(yī)療起付線至封頂線9000元部分由社保報銷后的個人自負合理醫(yī)療費用（不含部分自費和全部自費費用）賠付95%。補充住院1.未經醫(yī)保報銷的的個人擔負社?；踞t(yī)療起付線及起付線以下費用賠付50%。2．因疾病發(fā)生的符合社會基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用，社保基本醫(yī)療起付線以上至45萬部分，經社保報核后的個人自負合理醫(yī)療費用（不含部分自費和全部自費費用）按95%比例賠付。第二部分退休員工（420人）保險（員工保障，按年度投保）保障項目保障內容補充門、急診1.未經醫(yī)保報銷的的個人擔負社保基本醫(yī)療起付線及起付線以下費用賠付50%。2．因疾病發(fā)生的符合社會基本醫(yī)療保險規(guī)定的合理門急診醫(yī)療費用（不含部分自費和全部自費費用），包括天津市范圍內醫(yī)保定點藥店購藥費用，社?；踞t(yī)療起付線至封頂線9000元部分由社保報銷后的個人自負合理醫(yī)療費用（不含部分自費和全部自費費用）賠付95%。補充住院1.未經醫(yī)保報銷的的個人擔負社保基本醫(yī)療起付線及起付線以下費用賠付50%。2．因疾病發(fā)生的符合社會基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用，社保基本醫(yī)療起付線以上至45萬部分，經社保報核后的個人自負合理醫(yī)療費用（不含部分自費和全部自費費用）按95%比例賠付。第三部分勞模保險（僅9人）保障項目保障內容補充門、急診1.未經醫(yī)保報銷的的個人擔負社保基本醫(yī)療起付線及起付線以下費用賠付50%。2．因疾病發(fā)生的符合社會基本醫(yī)療保險規(guī)定的合理門急診醫(yī)療費用（不含部分自費和全部自費費用），包括天津市范圍內醫(yī)保定點藥店購藥費用，社保基本醫(yī)療起付線至封頂線9000元部分由社保報銷后的個人自負合理醫(yī)療費用（不含部分自費和全部自費費用）賠付100%。補充住院1.未經醫(yī)保報銷的的個人擔負社?；踞t(yī)療起付線及起付線以下費用賠付50%。2．因疾病發(fā)生的符合社會基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用，社保基本醫(yī)療起付線以上至45萬部分，經社保報核后的個人自負合理醫(yī)療費用（不含部分自費和全部自費費用）按100%比例賠付。2、服務要求：（1）保險公司須設專人對投保單位進行服務。（2）由保險公司按下時間、地點安排專人收取理賠單據。理賠日期工作時間理賠地點2023年12月5日至6日（周二至周三）9:00-14:30待定2023年12月12日至13日（周二至周三）9:00-14:30天津輕工職業(yè)技術院2024年3月5日至6日（周二至周三）9:00-14:30待定2024年3月12日至13日（周二至周三）9:00-14:30天津輕工職業(yè)技術院（3）保全操作采取定期結算方式，具體結算周期雙方商定。（4）保全項目包括：減少被保險人（未發(fā)生理賠情況下）增加被保險人被保險人信息變更——姓名、身份證號碼等（5）保險公司需為我校參保人員召開綜合保障說明會，每個被保險人一份服務手冊（包括保障責任、理賠資料、定點醫(yī)院、就診須知、出險報案等）；保險期間內，可根據我單位需要，于11月底前舉辦一次綜合保障說明會。（6）理賠時效：在所提交的理賠材料齊全的情況下，保險公司10個工作日內理賠結案，隨后5個工作日內將理賠款打入被保險人賬號，特殊疑難案件協(xié)商