第家屬委托書十篇

家屬委托書十篇

家屬委托書篇1

委托單位名稱：

住所地：

法定代表人或主要負責人姓名：職務：

受委托人姓名：性別：年齡：

工作單位：職務：

住址：電話：

現委托在我單位與交通事故一案中，作為我方參訴訟的委

托代理人，委托權限如下：

委托人：(簽名或蓋章)

被委托人：(簽名或蓋章)

20__年_月_日

家屬委托書篇2

甲方系妻子系父親系母親系兒子

乙方系車駕駛員丙方系車所有人

一、事故發生時間：年月日;地點：

二、事故概況：年月日中午，駕駛與在發生交通事故，送__醫院經搶救無效死亡。

三、協議條款：甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在分局交通警察支隊的見證下,經協商一致，就事故賠償事項協議如下：

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__萬元(小寫：__元)整，其中包括已預付人民幣__萬元和剩余款項__萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項，認同分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4、本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__萬元，剩余款項__萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。

5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。

7、本協議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

委托人：(簽名或蓋章)

被委托人：(簽名或蓋章)

20__年_月_日

家屬委托書篇3

本人事故車__牌廂式貨車牌照號一直沒過戶折價委托使用于20__年4月_日出事故，現本人委托被告人出具相關證明委托書。特此聲明如下：

第一事故車一直由駕駛使用本人未曾在事故當日駕駛，出險。

第二本人只承擔未過戶之責任其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。

第三有未盡事宜可聯系保險公司和事故責任人全權處理。

委托人

20__年_月_日

家屬委托書篇4

委托人姓名：（母親），身份證號：；地址：，聯系電話：，郵編：

受委托人姓名：，男，身份證號：；地址：，聯系電話：，郵編：

具體委托事項、委托范圍：

委托人委托上列受委托人在路段發生交通事故死亡一事由其代理權限為全權代理。

委托人：

受委托人：

20__年_月_日

家屬委托書篇5

委托人姓名：(受害人母親)，身份證號：;地址：；聯系電話：；郵編：

受委托人姓名：，男，身份證號：；地址：；聯系電話：；郵編：；具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發生交通事故死亡一事由其代理權限為全權代理。

委托人：(簽名或蓋章)

被委托人：(簽名或蓋章)

20__年_月_日

家屬委托書篇6

委托人：年齡：身份證號：

住址及聯系方式：

受委托人姓名：工作單位：

身份證號：

住址及聯系方式：

受委托人姓名：工作單位：

身份證號：

住址及聯系方式：

現委托上述受委托人作為我方委托代理人參與一案處理工作。

代理人：的代理事項及權限為：

代理人：的代理事項及權限為：

委托人：(簽名或蓋章)

被委托人：(簽名或蓋章)

20__年_月_日

家屬委托書篇7

委托人：（個人：姓名、性別、出生_年__月__日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況；單位：名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況）

受委托人：姓名：，單位：

職務：，電話：

委托事項：

現委托上列受委托人在本人（我公司）與因糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人'代理權限為一般代理（特別代理），包括等。

委托人：(簽名或蓋章)

被委托人：(簽名或蓋章)

20__年_月_日

家屬委托書篇8

委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。

被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。

現委托在我與一案中，作為我參加訴訟的

委托代理人，委托權限如下：

注：

委托代理人須寫明代理權限，特別授權的，應寫明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

法人或其他組織授權委托書，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。

委托人：(簽名或蓋章)

被委托人：(簽名或蓋章)

_年_月_日

家屬委托書篇9

委托人姓名：

受委托人姓名：

具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發生交通事故死亡一事由其代理權限為全權代理。

委托人：

受委托人：

20__年_月_日

家屬委托書篇10

委托人姓名：(受害人母親)，身份證號：;地址：；聯系電話