首都醫(yī)科大學成人學歷教育第1學期腎內科試題單選題問題1：姓名________問題2：學號__________[填空題]*空1答案：請設置答案空2答案：請設置答案1、我國慢性腎衰竭最常見的病因居首位的是[單選題]*A、慢性腎小球腎炎(正確答案)B、高血壓腎病C、狼瘡性腎炎D、糖尿病E、多囊腎2、慢性腎功能衰竭時常有的水與電解質紊亂表現(xiàn)為[單選題]*A、代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥B、代謝性堿中毒，低血鉀和低氯血癥C、代謝性酸中毒，高血磷和低鈣血癥(正確答案)D、代謝性酸中毒，高血鉀和低鎂血癥E、代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥3、尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐弱多數(shù)是因為[單選題]*A.高血鉀B.低iPTHC.高血磷D.低血鈣(正確答案)E.代謝性酸中毒4、慢性腎衰竭患者并發(fā)腎性骨病的發(fā)生機理主要是[單選題]*A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥B、酸堿平衡失調C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(正確答案)D、維生素D過量E、甲狀旁腺功能減退癥5、尿毒癥時，下列哪項臨床表現(xiàn)最主要是由于腎臟內分泌功能障礙所致[單選題]*A.氮質血癥B.貧血(正確答案)C.代謝性酸中毒D.胃腸道癥狀E.心包摩擦音6、慢性腎衰竭患者的貧血類型為[單選題]*A、大細胞低色素性B、小細胞低色素性C、正細胞正色素性(正確答案)D、正細胞低色素性E、正細胞高色素性7、患者男性，48歲。反復水腫5年，進行性貧血6個月，惡心、皮下出血5天。擬“慢性腎衰竭尿毒癥期”入院。Hb60g/L，血肌酐780umolL，引起該患者貧血最主要的原因是D[單選題]*A.血清鐵降低B.骨髓受抑制C.紅細胞壽命縮短D.促紅細胞生成素減少(正確答案)E.慢性失血8、慢性腎衰竭心血管表現(xiàn)最常見的[單選題]*A、急性左心衰(正確答案)B、冠心病C、高血壓D、心肌炎E、心包炎9、慢性腎衰竭最常見的死亡原因是[單選題]*A、嚴重感染B、消化道大出血C、心血管并發(fā)癥(正確答案)D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒10、尿毒癥后期在心前區(qū)聞及心包摩擦音是[單選題]*A、心包積液B、腦腔積氣C、肋骨炎D、腦膜炎E、心包炎(正確答案)11、尿路感染最常見的病原微生物是[單選題]*A.大腸埃希菌(正確答案)B.金黃色葡萄球菌C.衣原體D.支原體12.尿路感染最常見的感染途徑[單選題]*A.血行感染B.上行感染(正確答案)C.直接感染D.淋巴道感染13.膀胱刺激征的臨床癥狀不包括[單選題]*A.尿頻B.尿急C.尿痛D.發(fā)熱(正確答案)14.急性腎盂腎炎的臨床癥狀不包括[單選題]*A.發(fā)熱、畏寒B.腰痛C.尿頻、尿急、尿痛D.雙下肢水腫(正確答案)15.腎盂腎炎一般不出現(xiàn)[單選題]*A.血尿B.膿尿C.菌尿D.大量蛋白尿(正確答案)16.下列哪項對尿路感染的定位診斷無幫助[單選題]*A.3日抗菌療法B.尿細菌培養(yǎng)(正確答案)C.膀胱沖洗后留取尿細菌培養(yǎng)D.尿白細胞管型17.下列哪項不會導致尿液檢查出現(xiàn)假陰性[單選題]*A.近7天應用抗生素B.尿液在膀胱內停留時間不足6小時C.收集中段尿時，消毒藥混入D.留取晨尿化驗(正確答案)18.急性腎盂腎炎抗生素治療錯誤的是[單選題]*A.根據(jù)病情選擇選擇適當?shù)目咕幬锖徒o藥途徑B.抗生素治療臨床癥狀緩解后即可認為臨床痊愈(正確答案)C.抗菌藥物應使用2周D.抗菌藥物治療后臨床癥狀不緩解應根據(jù)藥敏更換抗生素19.關于尿細菌培養(yǎng)下列哪項錯誤[單選題]*A.中段尿培養(yǎng)無菌操作不嚴格可出現(xiàn)假陽性B.導尿培養(yǎng)不出現(xiàn)假陽性C.膀胱穿刺尿培養(yǎng)只要有細菌生長均認為是陽性D.清潔中段尿標本室溫下放置超過1小時送檢可出現(xiàn)假陽性(正確答案)20.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是[單選題]*A.臨床癥狀遷延不愈超過半年B.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型C.靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一(正確答案)D.中段尿細菌培養(yǎng)多次出現(xiàn)陽性21、尿蛋白在(+++)以上，應考慮[單選題]*A、腎小球疾病(正確答案)B、腎小管疾病C、腎間質疾病D、腎血管疾病E、腎臟感染22、有關鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法哪項是不正確的[單選題]*A、多在感染后1-3周起病，起病急，預后良好B、免疫病理可見IgG、G1呈線條樣沿毛細血管壁和系膜區(qū)沉積C、電鏡可見腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積D、有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能損害患者預后差(正確答案)E、有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征23、急性腎炎綜合征患者需進行腎活檢以明確診斷時，下列哪項不作為腎活檢的指征[單選題]*A、少尿一周以上者B、進行性尿量減少伴腎功能惡化者C、病程超過兩個月而無好轉趨勢者D、伴腎病綜合征者E、嚴重高血壓者(正確答案)24、急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關[單選題]*A、乙肝病毒B、巨細胞病毒C、β-溶血性鏈球菌(正確答案)D、沙眼衣原體E、葡萄球菌25、急進性腎小球腎炎典型的病理改變是[單選題]*A、腎小球內皮和系膜細胞增生B、腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死C、新月體性腎炎(正確答案)D、白金耳形成E、腎小管萎縮26、慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是[單選題]*A、全身毛細血管通透性增加B、腎內分泌前列腺素減少C、腎小球超濾及濾過率下降(正確答案)D、繼發(fā)醛固酮分泌增多E、抗利尿激素分泌增多27、慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是[單選題]*A、高血壓B、腎小管功能受損早于腎小球功能受損(正確答案)C、貧血D、腎功能減退E、少量蛋白尿28、腎病綜合征發(fā)生血栓、栓塞最常見的部位為[單選題]*A、肺動脈B、腎靜脈(正確答案)C、冠狀血管D、下肢靜脈E、下腔靜脈29、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是[單選題]*A、蛋白質攝入過多B、腎小管回吸收蛋白質的能力降低C、腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損(正確答案)D、肝臟合成蛋白的能力增加E、腎血流量增加30、不是腎病綜合征并發(fā)癥的是[單選題]*A、感染B、高血壓(正確答案)C、血栓形成D、急性腎損傷E、蛋白質和脂肪代謝紊亂31、腎臟的生理功能包括：[單選題]*A、排泄代謝產(chǎn)物B、調節(jié)水、電解質酸堿平衡C、可產(chǎn)生內分泌激素D、可降解內分泌激素E、以上均是(正確答案)32、腎臟排泄代謝產(chǎn)物和調節(jié)水電解質酸堿平衡的基礎是：[單選題]*A、腎小球巨大的濾過面積B、充足的血流供應C、腎小球濾過的調節(jié)D、腎小管的重吸收和分泌功能E、以上均是(正確答案)33、關于腎小管功能的論述，哪一項正確？[單選題]*A、腎小管只具有重吸收功能，末發(fā)現(xiàn)具有分泌功能B、髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸C、近端腎小管可重吸收90％的hCo3-和70％的水和nACl(正確答案)D、遠曲小管通過逆流交換機制濃縮稀釋尿液E、近端腎小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸34、關于蛋白尿的論述哪項正確？[單選題]*A、蛋白尿以溢出性蛋白尿為最常見B、腎小管性蛋白尿一般為大分子蛋白尿C、分泌性蛋白尿常見于腎小球疾病D、體位性蛋白尿是生理性蛋白尿(正確答案)E、功能性蛋白尿是病理性蛋白尿35、每個腎臟由約100萬個腎單位組成，腎單位應包括：[單選題]*A、腎小球＋腎小囊B、腎小球＋腎小管C、腎小球＋腎小囊＋腎小管(正確答案)D、腎小球＋間質＋集合管E、腎小體＋系膜細胞36、反映腎小球濾過功能最敏感試驗是：[單選題]*A、血尿素氮、肌酐B、酚紅排泄試驗C、自由水清除率D、尿β2－微球蛋白E、內生肌酐清除率(正確答案)37、目前認為多數(shù)人類腎小球疾病是[單選題]*A、遺傳性疾病B、細菌感染性疾病C、免疫介導的疾病(正確答案)D、免疫缺陷性疾病E、代謝性疾病38、下列哪項為不易引起大量蛋白尿的疾病[單選題]*A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、過敏性紫癜腎C、糖尿病腎病D、腎淀粉樣變E、痛風腎(正確答案)39、肌酐清除率與下列哪項無關[單選題]*A、濾過膜孔徑增大(正確答案)B、腎血流量C、濾過膜的通透性D、