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文檔簡介

人工髖關節置換術后

康復鍛煉

中南大學湘雅三醫院成湘紅Company

LogoCompany

Logo康復的目的1、保證和穩固手術治療效果。2、恢復被破壞的關節功能，維持關節的穩定性和骨的負重能力。3、增強關節周圍的肌群力量，防止肌肉萎縮，減少和消除并發癥的發生和開展。4、提高生活質量。骨科康復評定肌力評定關節活動度測定步態分析檢查感覺功能評定疼痛的評估日常生活能力的評估Company

Logo人工髖關節置換是指用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據人體髖關節的形態、構造及功能制成人工關節假體，通過外科手術植入人體內，代替患病關節功能，到達緩解關節疼痛，恢復關節功能的目的。人工髖關節置換的定義適應證

1.陳舊性股骨頸骨折，退行性骨關節炎等疾病導致的股骨頭或髖臼破壞。2.炎癥、結核、腫瘤等疾病導致髖關節骨質破壞，髖關節疼痛。3.各種原因導致的股骨頭缺血性壞死，慢性或先天性髖關節脫位及先天性髖臼發育不良。Company

Logo手術僅完成了解剖對位，術后科學的功能鍛煉才能保證手術的質量。原那么：個體化、循序漸進、全身鍛煉。伸直雙下肢，雙踝放松，先做足部背伸動作，背伸時要到達最大限度，堅持5秒，然后從背伸狀態開始做跖屈，堅持5秒，跖屈也要到達最大限度。

功能鍛煉一、踝泵運動和踝關節旋轉運動踝關節向內及向外旋轉練習，每個方向20次。目的：通過活動踝關節，促進患肢血液循環，防止血液瘀滯，鍛煉小腿肌群。二、股四頭肌功能鍛煉盡量伸直膝關節，收縮大腿肌肉，保持5秒，再放松2秒，反復練習，直到大腿感覺到疲勞為止。目的：訓練股四頭肌的力量，因為股四頭肌是關節伸直的主要力量，同時具有伸膝屈髖，維持人體直立姿勢的功能。

足跟部向臀部緩慢移動并彎曲膝關節，注意髖關節屈曲小于45°，并使足底不離開床面，保持5秒，再緩慢伸直。下肢不可內旋，不可過度屈髖。目的：活動髖關節，防止關節僵化。

術后第二、三天

一、貼床屈膝運動

以被動直腿抬高訓練為主：收縮大腿肌肉，盡量伸直膝關節，抬高足部并使其離床10～20厘米，持續5秒，慢慢放低，重復練習直到大腿感到疲勞為止。二、直腿抬高運動

術后第三到七天

先搖高床頭，利用雙上肢和健肢支撐力將身體移至健側床旁,扶患者坐起，健側先離床并使足部著地，然后患肢離床。上床時按相反方向進行。

一、離床訓練

二、借助助行器行走將助行器放在健側腿旁，向床邊移動身體。將健側腿移到床下，防止術側髖外旋。

術側腿順勢移到床下，將身體轉正，扶助行器站立。助行器擺在身前20cm，先邁術側腿，再將健側腿跟上。

術后步行訓練遵循助行器-扶雙拐-扶單拐-扶手杖-脫手杖循序漸進，直至完成步行、快走。

三、如何站立從椅子上站起,身體首先挪到椅子旁,患肢放在前面,健側腿承受大局部體重。

坐下之前做好準備，需要有靠背和扶手的椅子，加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩，緩緩坐下。屈髖不能小于90°，要坐較高的椅子。四、如何坐位術后二周后二周內繼續穩固以往的訓練效果，提高日常生活自理能力。二周后如果假體固定方式是水泥型的，固定比較牢固，患肢可逐漸棄拐負重行走；如果假體固定方

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