填空題二級以上手術以及新開展的手術，均應在術前72小時內進行術前討論。急癥手術如時間不允許進行術前討論，二級手術應由主治醫師以上確定手術方案，三級及四級手術由副主任醫師以上確定手術方案。手術室人員接病人時，由手術醫師與手術室人員一起護送患者入手術室。低年資住院醫師：在上級醫師指導下，逐步開展并熟練掌握一級手術。高年資住院醫師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫師指導下逐步開展二級手術。低年資主治醫師：熟練開展二級手術，并在上級醫師指導下，適當開展一些三級手術。高年資主治醫師：掌握三級手術，有條件者可在上級醫師指導下，適當開展一些四級手術。如果醫師同一類手術連續3次出現技術能力原因造成的醫療風險和缺陷，經醫療質量與安全管理小組組織全科討論后，須降一級手術權限或暫停其某一類手術資質。對兩年內連續發生兩起及以上醫療事故的人員降一級手術權限，直至取消手術資格。手術中如需更改原手術方案，或使用術前未確定的貴重耗材等情況，須再次征得患者或被授權人同意簽字后實施。手術知情同意書的告知醫師簽字必須是術者告知簽字。擇期及限期手術，手術醫師應在手術當天患者進入手術室之前，征得患者和（或）家屬同意后進行標記。標示需由參加手術醫師進行，主刀醫師進行確認。如患者意識不清且無家屬在場的情況下，須有至少2名手術醫師共同確認標示。必須進行手術標識的部位：雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶部位等）、多平面部位（如脊柱）等。手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。手術記錄由手術主刀醫師在術后24小時內完成。術后首次病程記錄術后即時完成。術后連續3天應有術者或上級醫師查房的病程記錄。重大手術需由主管醫師負責填寫《重大（致殘）手術申請表》，科主任簽字后，至少在手術前一天上報醫務處。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發后，方可備血。備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核準簽發后，方可備血。備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發，同時填寫《大量用血申請單》一式三份，輸血科醫師會診同意，報醫務處批準后方可備血。手術輸血患者其手術記錄、麻醉記錄、護理記錄、術后記錄中出血量與輸血量要完整一致；輸血量與發血量一致。患者為RhD陰性血型且需要緊急搶救時，進行不規則抗體篩檢，結果陰性者經主管院長、醫務處同意、備案，告知主管醫生和患者家屬談話，搶救結束后記錄于病例中，交叉配血RhD陽性血液發放。緊急情況下，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗-D，男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血/血液制品治療知情同意書》上注明。若有RhD抗體產生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。急性大出血出血量>20%血容量，可以考慮輸血，并根據患者的出凝血狀況及實驗室檢查結果，輸注新鮮冰凍血漿、血小板和冷沉淀。Ⅰ類切口（手術時間≤2小時）手術，預防性抗菌藥使用比例≤30%。住院重點手術的質量與安全指標為：總例數、死亡例數、術后非計劃重返再次手術例數。非計劃再次手術前需電話上報醫務處，術后24小時內由主管醫師按照要求填寫《非計劃再次手術報告表》一式兩份，科室主任簽字確認后，上報醫務處，一份科室存檔。簡答題輸血的不良反應主要有哪些？（