工程（監理）交工技術資料共冊，第冊單位工程名稱施工單位：（公章）整理人：（簽字）審查人：（簽字）xx年xx月xx日工程（監理）項目交工驗收證書（合訂表）工程編號 工程名稱 開工日期xx年xx月xx日竣工日期xx年xx月xx日

三、單位（子單位）工程工程質量綜合等級核定表：名稱分部工程個數合格分部工程個數建筑工程管道工程電氣工程設備安裝工程其它冶金工業工程質量監督總站湘鋼監督站質監站主管負責人（簽字）： 質監站站長（簽字）：年月 日（公章）四、附件及說明：1、 資料交接情況：2、 竣工日期以質監簽證日期為準。五、交工驗收單位及負責人簽名蓋章

施工單位：設計單位：負責人：負責人：經辦人：經辦人：（蓋章）（蓋章）年月日年月日驗收單位：監理單位：負責人：負責人：經辦人：經辦人：（蓋章）（蓋章）年月日年月日工程（監理）項目質量控制及觀感檢查交工驗收資料（合訂本）工程名稱：施工單位： 監理單位： 建設單位： 工程（監理）項目

質量控制資料核查記錄施工單位： 第1頁序號項目資料文件名稱份數檢驗批數核查意見核查人1圖紙會審，設計變更，洽商記錄X2工程定位測量，放線記錄X鋼出廠質量證明書3見證取樣送檢書材現場抽樣試驗報告水出廠試驗報告4建見證取樣送檢書泥現場抽樣試驗報告配合比試驗報告預拌砼站試驗報告5筑砼見證取樣送檢書現場抽樣試驗報告砼施工記錄砂配合比試驗報告6與見證取樣送檢書漿現場抽樣試驗報告出廠試驗報告7磚見證取樣送檢書結現場抽樣試驗報告防水出廠試驗報告8見證取樣送檢書材料現場防水材料抽樣試驗報告構現場防水砼、砂漿抽樣試驗報告焊接焊接見證取樣送檢書9現場焊接抽樣試驗報告-材料焊劑焊條出廠試驗報告焊工上崗證及施焊焊接記錄10構生產工藝試資料件現場靜載檢測試驗報告11地基觸探試驗記錄質量控制資料核查記錄施工單位： 第2頁序號項目資料文件名稱份數檢驗批數核查意見核查人12建筑與結構基樁砼、鋼筋見證取樣送檢書x砼、鋼筋試驗報告x靜荷載試驗報告超聲、動測等檢測報告鉆芯取樣試驗報告13其它施工試驗報告及見證取樣檢測報告記錄14隱蔽工程驗收記錄15砼、大型構件吊裝、新材料、新丁藝施丁記錄16砼結構實體強度、鋼筋保護層厚度檢驗記錄17分項、分部工程質量驗收記錄18施工記錄19工程質量事故及事故調查處理資料1圖紙會審，設計變更，洽商記錄2給排水材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統清洗、灌水、誦水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程驗收記錄1建筑電氣圖紙會審，設計變更，洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及講場檢（試）驗報告3設備調試記錄4接地、絕緣電陽測試記錄5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7分項、分部工程質量驗收記錄注：①本表適用于工業與民用建筑安裝工程，有特殊要求的工程，可據實增加檢查項目；②本表所列資料應齊全、無缺項、漏項，內容符合有關規定和專門的要求；③試（檢）驗報告或記錄內容應齊全、準確、真實，抄件應附原件復印件，并注明原件存放單位，有抄件人、抄件單位的簽字蓋章；④表內出廠質量證明書按進場同一批（爐、編）號為一份；試驗報告及見證取樣送檢書按同一編號為一份，測試、試驗記錄按每個系統或每 個回路等工藝各為一份；驗收意見、記錄等按同一個驗收批為一份；檢驗批數欄內的質量證明書、取樣送檢書、抽樣試驗報告等應按進場的批數、抽取樣的組數計算，填入未打“x”符號欄內。⑤核查意見、結論由監 理（建設）單位填寫。⑥其它施工試驗報告及見證取樣檢測報告記錄包括后置埋件的現場拉撥強度檢測報告；幕墻、窗的抗風壓性能、空氣滲透性能、雨水滲漏性能及平面變形性能檢測報告；雙組份硅銅結構膠的混勻性試驗記錄及拉斷試驗記錄；鋁塑復合板的剝離強度；石材彎曲強度、耐凍性及室內用花崗石的放射性等檢測試驗報告記錄。單位（子單位）工程（監理）項目質量

控制資料核查記錄施工單位： 第3頁序號項目資料文件名稱份數核查意見核查人1建筑智能化圖紙會審，設計變更，洽商記錄、竣工圖及設計說明2材料、設備出廠合格證書及進場檢（試）驗報告3隱蔽工程驗收記錄4系統功能測定及設備調試記錄5系統技術、操作和維護手冊6系統管理、操作人員培訓記錄7系統檢測報告8分項、分部工程質量驗收報告結論：施工單位項目經理： 總監理工程師： 監理（建設）單位（章）（建設單位項目負責人）年月日 年月日 年月日單位（子單位）工程（監理）項目質量

控制資料核查記錄工程名稱：施工單位：第4頁序項資料文件名稱份數核查意見核查人1設備合格證2構件合格證3材料合格證4機安裝白檢記錄及專檢評定表5械非標準設備組裝記錄6及基礎交接資料（二次灌漿等記錄）7其測量記錄8它隱蔽工程記錄9安工程質量事故處理記錄10裝座漿試塊試驗報告11工焊接檢測記錄及檢測報告12程管道系統吹掃、酸洗、封閉記錄13強度及嚴密性試驗記錄14試運.轉記錄結論:施工單位項目經理： 總監理工程師：（建設單位項目負責人）年月日 年月日監理（建設）單位（章）年月日單位（子單位）工程安全和功能

檢驗資料核查及主要功能抽查記錄施工單位： 第5頁序項核（抽）號目資料名稱份數核查意見抽查結果查人1屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5筑建筑物臨空處防護欄桿及踏步功能檢查記錄6與抽氣（風）道檢查記錄7結幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告8構建筑物沉降觀測測量記錄9節能、保溫測試記錄10室內環境檢測報告1給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3給衛生器具江水試驗記錄4排消防管道、烯氣管道壓力試驗記錄5水排水干管通球試驗記錄61照明全負荷試驗記錄2電大型燈具牢固性試驗記錄3氣避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關接地檢驗記錄1智系統試運行記錄2能系統電源及接地檢測報告建3筑結論:施工單位項目經理： 總監理工程師： 監理（建設）單位（章）（建設單位項目負責人）年月日 年月日 年月日注：抽查項目由監理（建設）單位填寫，屬非合同內工程的功能檢查項目，應填寫（無）屬合同內工程的功能檢查項目，應填寫其檢查范圍，是全數檢驗測試，還是按規定抽查檢驗測試。抽查結果及結論由監理（建設）單位填寫，抽查項目由驗收組（委員會）協商確定。I=J

I三m施工單位： 第6頁序號項目抽查質量狀況質量評價抽查人好一般差1建筑與結構室外墻面2變形縫3水落管，屋面4室內墻面5室內頂棚6室內地面7樓梯、踏步、護欄8門窗1給排水管道接口、坡度、支架2衛生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒2設備器具、開關、插座3防雷、接地1智能建筑機房設備安裝及布局2現場設備安裝3觀感質量綜合評價檢查結論：施工單位項目經理： 總監理工程師： 監理（建設）單位（章）（建設單位項目負責人）年月日 年月日 年月日注：①質量評價為差的項目，應進行返修。②質量評價“好”：用”表示，“一般”用0表示，“差”用X表示。

單位工程名稱： 第7頁序項目抽查質量狀況質量評價抽查人好一般差1結構安裝工程鋼筋砼構件2鋼柱（含山墻柱）3柱間支撐4屋架支撐5吊車梁6制動板、平臺板7走臺、欄桿8屋架梁9屋架10天窗架11制動桁架12墻皮柃條13屋面柃條14鋼屋面板15屋面雨排水16梯子平臺17格柵板18焊接19高強螺栓連接20鋼結構油漆21機械設備安裝液壓、潤滑、管線、支架22電梯機械、設備觀感質量綜合評價檢查結論：施工單位項目經理：總監理工程師：監理（建設）單位（章）（建設單位項目負責人）年月日年月日年月日注：①質量評價為差的項目，應進行返修。②質量評價“好”：用”表示，“一般”用0表示，“差”用X表示。工程（監理）項目地基、基礎、基樁、主體工程交工驗收資料（合訂本）工程名稱:施工單位:監理單位:建設單位:xx年xx月xx日

施工單位： 驗收日期：年月日一、基本情況：二、驗槽情況：三、控制項目及保證資料核查情況：四、一般項目檢查情況：五、驗收意見：參加驗收人員形成一致意見：同意該單位工程的地基驗收，允許進入下道工序施工。參加驗收單位名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名勘察：設計：施工：總包分包監理：建設：注：1、基本情況應說明工程地質勘察點間距、深度， 監督站監督驗收人員簽字:以及地基持力層、下臥層巖土的物理力學性能；2、地監理（建設）單位（章）基驗槽應說明開挖時間和槽底最高、最低標高及寬度，實沒地耐力等情況是否符合設計要求。監理（建設）單位（章）工程名稱：施工單位： 驗收日期：年月日一、基本情況：二、控制項目及保證資料核查情況：三、一般項目檢查情況：四、驗收意見：參加驗收人員形成一致意見：同意該單位工程的地基基礎分部工程驗收，允許進入下道工序施工，質量等級暫定 。參加驗收單位名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名勘察：設計：施工：總包分包監理：建設：注：基本情況應說明該工程基礎的結構特點、規模和技術復 監督站監督驗收人員簽字:雜程度，砼、砂漿、砌塊的設計強度和地下防水要求等。監理（建設）單位（章）年月

一、基本情況：二、控制項目及保證資料核查情況：三、一般項目檢查情況：四、驗收意見：參加驗收人員形成一致意見：同意該單位工程的基樁工程驗收，允許進入下道工序施工，質量等級暫定 。參加驗收單位名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名勘察：設計：施工：總包分包監理：建設：施工單位:驗收日期:監督站監督驗收人員簽字:年月日注：1注：1、基本情況應說明該工程項目地質勘察點間距、深度，樁的設計承載性狀、成樁方法、樁徑、樁長、砼強度等級以及要求進入的持力層深度等。2、控制項目及保證資料應重點核查每根樁的施工記錄，如人工挖孔樁的地質柱狀圖或其它成孔的最后3陣每10錘的貫入度和落錘高度或最后兩分鐘的貫入度，以及砼的質量控制、試塊留置、充盈系數測算等記錄和靜載、動測等測試情況是否真實、完整、齊全。監理（建設）單位（章）工程名稱：監督站監督驗收人員簽字:施工單位： 驗收日期：年月日監督站監督驗收人員簽字:一、基本情況：二、控制項目及保證資料核查情況：三、一般項目檢查情況：四、驗收意見：參加驗收人員形成一致意見：同意該單位工程的主體分部工程驗收，允許進入下道工序施工，質量等級暫定 。參加驗收單位名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名勘察：設計：施工：總包分包監理：建設：注：基本情況應說明該工程主體的結構特點、規模和技術復雜程度，砼、砂漿、砌塊的設計強度和采用主要的施工工藝監理（建設）單位（章）工程實物交接清單共—頁，第—頁工程編號：DCJ2017單位工程名稱：序號施工圖紙號工程實物名稱單位數量1DCJ2017-SPS-07集中式污水站周邊套12DCJ2017-SPS-08收集管網套13DCJ2017-SPS-09集中污水站座14DCJ2017-SPS-10集中污水站座15DCJ2017-SPS-13生態溝條16DCJ2017-SPS-14生態攔截壩座97DCJ2017-SPS-15生態攔截壩座98DCJ2017-SPS-18四格凈化系統座69DCJ2017-SPS-19四格凈化系統座610DCJ2017-SPS-20生態溝(SG60/60A)座211DCJ2017-SPS-21生態溝(LB63/35)座2附件：遺留問題的處理，見協議書。施工單位經辦人：年月日接收單位經辦人：年月日監理單位經辦人：年月日工程（監理）項目

分部工程質量驗評表分部工程名稱： 共頁，第頁序號分項工程名稱123456789101112合計施工單位：工程項目經理：技術負責人：年月日專職質檢員年施工單位質量評定監理工程師驗收意見:月 日監理工程師：總監理工程師：年月日分項工程質量驗收記錄施2002-6分項工程名稱:驗收日期：年月日分項工程名稱:工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區段施工單位檢驗評定結果監理（建設）單位驗收結論備注驗收結論：施工單位項目專業技術負責人：年月日驗收結論：監理（建設）項目部（章）項目監理監理工程師（建設單位項目專業技術負責人：年月日

工程（監理）項目單位工程質量綜合評定及驗收表工程名稱： 開工日期：2017年10月10日施工單位： 竣工日期：2017年12月30日序號項目驗收記錄驗收結論1分部工程共分部，經查分部，符合標準及設計要求分項。2質量保證資料核查共項，經審查符合要求項，經核定符合規范要求項。3安全和主要使用功能核查及抽查結果共核查 項，符合要求項，共抽查項，符合要求項，經返工處理符合要求項。4觀感質量驗收共抽查 項，符合要求項，不合要求項。施工單位名稱：工程質量等級評定：項目經理：施工單位技術負責人：項目技術負責人：公章：年月日工程質量監督站或主管部門綜合驗收核定意見：站長：主管負責人：公章：年月日監理單位：（建設單位）總監理工程師：公章：年月日

工程（監理）項目單位工程質量綜合評定及驗收表工程名稱結構類型地埋式開工日期建設單位層數竣工日期設計單位建筑面積工程造價萬元施工單位監理單位序號分部工程名稱施工單位工程質量等級評定建設單位驗收意見設計單位驗收意見監理工程師驗收意見1地基與基礎工程2主體工程3地面與樓面工程4裝飾工程5機械安裝工程6電氣安裝工程7管道安裝工程8其它（安