PAGEPAGE12023年軍隊文職人員招聘（臨床醫學）考試題庫大全-單選題匯總（共10部分-10）一、單選題1.單卵雙胎中根據胚胎分裂的時間分成不同類型，下列哪一時期形成的單卵雙胎的比例最高A、分裂發生在桑葚期B、分裂發生在晚期囊胚C、發生在羊膜囊形成后D、發生在原始胎盤形成后E、發生在胚胎形成后答案：B解析：分裂發生在晚期囊胚形成單卵雙胎的比例最高，正確答案為B2.下列羊水過多的概念恰當的是哪項A、妊娠末期羊水量>2000mlB、妊娠足月羊水量>2000mlC、妊娠任何時期羊水量>2000mlD、妊娠近足月羊水量≥2000mlE、妊娠32周以后羊水量≥2000ml答案：C解析：妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多，正確答案為C3.關于胎兒電子監護，下列提示胎兒缺氧的是A、胎動時胎心加速B、早期減速C、偶發變異減速D、晚期減速E、NST無反應型答案：D解析：晚期減速一般認為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現，正確答案為D4.下面哪項提示胎兒窘迫A、頭先露，胎兒娩出時臀部有胎糞B、臀先露，羊水含有胎糞C、胎心率120次/minD、胎心率16次/minE、出現多次晚期減速答案：E解析：晚期減速一般認為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現，正確答案為E5.下第二產程期間診斷胎兒窘迫，下列最有價值的方法是A、用聽筒聽取胎心率并計數B、羊膜鏡觀察羊水性狀C、B型超聲檢查羊水平段D、測孕婦尿液雌三醇值E、測胎兒頭皮血pH值答案：E解析：測定胎兒頭皮Ph值是第二產程期間診斷胎兒出現窘迫最有價值的方法，正確答案為E6.胎兒窘迫、缺氧繼續發展時，下列哪項是不恰當的A、胎兒在宮內呼吸運動加強B、細胞膜通透性加大C、胎兒血pH值下降D、胎兒血鉀下降E、胎兒血鉀升高答案：D解析：當胎兒窘迫、缺氧繼續發展時，胎兒血鉀會升高。正確答案為D7.胎兒窘迫時，下列哪項措施是恰當的A、第一產程中胎心100～110次/min，等待自然分娩B、分娩過程中發現一次胎心異常立即行剖宮產C、第二產程出現胎兒窘迫一律行剖宮產D、盡快分娩是處理胎兒窘迫的主要措施E、及時處理胎兒窘迫，就可避免新生兒窒息答案：D解析：第一產程中胎心100～110次/min提示胎兒缺氧嚴重；胎兒窘迫表面胎兒已經存在宮內缺氧癥狀，應該盡快分娩或剖宮產取出胎兒。正確答案為D8.臀位胎兒窘迫的臨床表現是下列哪一項A、胎膜破裂后羊水黃綠B、胎動4～6次/minC、寓縮時胎心率120次/minD、宮縮后胎心110～120次/minE、胎兒臍血pH7.24答案：D解析：臀位胎兒窘迫主要表現為宮縮后胎心110～120次/min，正確答案為D9.下列哪項檢查不能說明胎兒儲備能力正常A、無激惹試驗反應型B、FHR基線靜止型C、催產素激惹試驗陰性D、胎兒頭皮血pH值為7.45E、胎動良好答案：B解析：FHR變平表面胎兒宮內儲備能力喪失，正確答案為B10.診斷胎兒窘迫，下列哪一項是正確的A、臀先露，產程中羊水混有胎便B、強宮縮后，胎心率120次/minC、破膜后胎心率152～156次/minD、枕先露破膜時羊水棕綠色E、新生兒娩出時，全身發紫，呼吸>20次/，min答案：D11.妊娠足月時，下列胎動次數哪項是恰當的A、<15次/12hB、<10次/12hC、>10次/24hD、>20次/12hE、>10次/12h答案：E解析：妊娠足月，胎動次數一般>10次/12h，正確答案為E12.對于羊膜腔穿刺不恰當的是下列哪一項A、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟B、是延長孕期爭取胎兒成熟的一種手段C、穿刺前應先做B超定位D、以500ml/h速度放羊水E、2周后重復穿刺答案：E解析：一次羊膜腔穿刺作出產前診斷即可，正確答案為E13.妊娠38周時，下列哪項不是提示胎盤功能減退的結果A、NST陰性B、尿雌三醇/肌酐比值<10C、血清hPL下降50%D、催產素激惹試驗陽性E、胎動<20次/12h答案：A解析：NST陰性提示胎兒宮內儲備能力降低，與胎盤功能無關，正確答案為A14.中央性前置胎盤大出血的治療方法下列哪項是正確的A、如為臀位，行足牽引B、催產素引產C、胎頭吸引助產D、剖宮產E、人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血答案：D解析：中央型前置胎盤同時陰道大出血為剖宮產的指征，正確答案為D15.下列哪一項不是胎盤早剝的高危因素A、慢性高血壓孕婦B、重度妊高征C、貧血D、糖尿病E、慢性腎臟疾病答案：C解析：妊娠期高血壓疾病，尤其是重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的孕婦，主要由于底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血，血液在底蛻膜層與胎盤之間形成胎盤后血腫，致使胎盤與子宮壁分離。同時孕婦代謝異常也是高危因素，正確答案為C16.胎盤早剝的病理變化是下列哪項原因A、底蛻膜出血B、胎盤有炎性細胞浸潤C、胎盤絨毛膜出血D、壁蛻膜出血E、胎盤老化答案：A解析：胎盤早剝的主要病理改變是底蛻膜出血并形成血腫，使胎盤從附著處分離，正確答案為A17.最易發生DIC的疾病是下列哪項A、妊高征B、前置胎盤C、胎盤早剝D、死胎E、羊水過多癥答案：C解析：胎盤早剝是妊娠期發生DIC最常見的原因，約1/3伴有死胎患者可發生。臨床表現為皮膚、黏膜及注射部位出血，陰道出血不凝或凝血塊較軟，甚至發生血尿、咯血和嘔血。正確答案為C18.停經10周的宮頸妊娠，其最佳處理是A、刮宮后注射催產素B、刮宮后宮頸塞紗條C、必要時輸血D、術前給予MTX治療，再予刮宮處理E、子宮全切術答案：B解析：宮頸妊娠確診后可行搔刮宮頸管術或行吸刮宮頸管術，術前應做好輸血準備或于術前行子宮動脈栓塞術以減少術中出血；術后用紗布條填塞宮頸管創面，或應用小水囊壓迫止血，若流血不止，可行雙側髂內動脈結扎。若治療效果不佳，應及時行全子宮切除術，以挽救生命。正確答案為B19.過期流產致嚴重出血的原因不包括A、胚胎組織機化粘連，刮宮困難易致組織殘留B、稽留日久，可發生凝血功能障礙C、刮宮困難易穿孔D、雌激素不足，子宮對縮宮素不敏感，宮縮乏力E、絨毛膜促性腺激素缺乏答案：E解析：絨毛膜促性腺激素與過期流產導致嚴重出血無關，正確答案為E20.抽羊水看胎兒成熟度，下列哪種方法最實用，正確率高A、肌酐B、L/S比值C、hPLD、EE、脂肪細胞答案：B解析：羊水中L/S比值對測定胎兒成熟度最準確，正確答案為B21.下列何種情況與雙胎妊娠無關A、胎膜早破B、早產C、胎位異常D、胎盤早剝E、胎盤功能不全答案：E解析：雙胎妊娠發生胎膜早破的機會約達14%，可能與宮腔內壓力增高有關；胎盤早剝是雙胎妊娠產前出血的主要原因，可能與妊娠期高血壓疾病發生率增加有關；約50%雙胎妊娠并發早產，其風險約為單胎妊娠的7～10倍，多因胎膜早破或宮腔內壓力過高及嚴重母兒并發癥所致；雙胎妊娠由于空間狹小，容易導致胎位異常，正確答案為E22.異位妊娠自體輸血條件錯誤的是A、妊娠周數<12周，胎膜未破B、腹腔內出血時間<24小時C、鏡下紅細胞破壞率<30%D、腹腔內出血未受污染E、每100ml回收血加3.8%枸櫞酸鈉20ml抗凝答案：E解析：異位妊娠輸血指征為：①妊娠小于12周；②胎膜未破；③出血時間小于24h，鏡下紅細胞破壞率小于30%；④必須確診是無污染的血。每100ml血液加3.8%枸櫞酸鈉l0ml,經過濾后，即可進行自體輸血。正確答案為E23.下面哪種情況不符合妊高征立即終止妊娠的條件A、孕39周，血壓150/90mmHg，尿蛋白(+)，治療2天后B、孕30周，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量8g/24h，眼底有出血C、孕32周，血壓160/100mmHg，尿蛋白定量4.5g/24h，水腫(++++)D、孕35周，血壓140/90mmHg，尿酸高，尿蛋白定量4g/24hE、抽搐2小時，尿蛋白(++++)，血壓180/90mmHg答案：C解析：血壓160/100mmHg提示為重度子癇前期，妊娠28～34周的重度子癇前期患者，如病情不穩定，經積極治療24～48小時病情仍加重，促胎肺成熟后終止妊娠，正確答案為C24.為排除宮外孕，輔助檢查項目是A、尿hCG定量B、婦科B超檢查C、急查血常規D、陰道后穹隆穿刺E、吸出物送病理檢查答案：B解析：B超在子宮若發現胎心搏動或妊娠囊則排除異位妊娠診斷，正確答案為B25.下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產的常見體征A、陰道后穹隆飽滿B、宮頸明顯舉痛C、宮頸外口松，開大容一指D、子宮稍大稍軟E、子宮有飄浮感答案：C解析：輸卵管妊娠破裂或流產婦科檢查表現為：陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感；患側附件壓痛明顯，有時可在子宮一側或后方觸及邊界不清的包塊；間質部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側宮角突起。26.PKU是一種常染色體隱性遺傳病，一對表現型正常夫婦，生有一PKU患兒，再生子女發病風險為A、1/2B、1/3C、1/4D、2/3E、10%答案：D解析：常染色體隱性遺傳病，一對表現型正常夫婦第一胎為PKU患兒，生第二胎患病的幾率為2/3，正確答案為D27.下列哪項不是胎盤早剝的典型表現A、腹痛伴陰道流血B、肉眼血尿C、全身癥狀與外出血不成比例D、血性羊水E、宮底升高答案：B解析：隱性出血時內出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂、變性；血液浸入子宮漿肌層時，子宮表面呈紫藍色，稱為子宮胎盤卒中。有時出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內出血時子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯；子宮底較前升高；胎位、胎心不清，胎兒多因嚴重宮內窘迫而死亡。28.預防子癇發作錯誤的護理措施是A、囑患者絕對臥床休息B、保持病房光線充足C、保持環境安靜D、各項治療操作集中進行E、監測生命體征及神志變化答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的患者應該避免聲、光的刺激，預防子癇發作。正確答案為B29.重度胎盤早期剝離的處理，以下哪項最正確A、輸血糾正休克，保胎治療B、胎心消失，不做剖宮產C、子宮胎盤卒中應常規切除子宮D、應動態觀察尿量及血小板計數E、產后不宜用宮縮劑以防促凝物質進入母體答案：D解析：重度胎盤早剝應該密切觀察孕婦是否存在失血性休克，正確答案為D30.妊娠高血壓綜合征時，應用硫酸鎂最早出現的中毒反應是A、呼吸減慢B、心率減慢C、血壓下降D、膝反射遲鈍或消失E、膝反射亢進答案：D解析：膝反射遲鈍或消失是硫酸鎂治療妊娠期高血壓病最早出現的中度反應。正確答案為D31.妊娠高血壓綜合征預測性診斷方法，最正確的是A、在孕早期進行B、孕中期平均動脈壓>11.3kPa(85mmHg)有妊高征傾向C、轉身試驗舒張壓無變化提示有妊高征傾向D、血管緊張素敏感試驗舒張壓升高1.3kPa(10mmHg)提示有妊高征傾向E、血液流變試驗呈低值有妊高征傾向答案：B解析：妊娠高血壓綜合征預測性診斷方法均在妊娠中期進行，故A錯誤。包括：1.平均動脈壓計算公式：（收縮壓+舒張壓×2）÷3≥85mmHg提示孕婦有發生妊高征傾向，故B正確。2.翻身試驗左側臥位測血壓，待舒張壓穩定后，改仰臥5分鐘再測血壓。仰臥位舒張壓較左側臥位≥20mmHg提示孕婦有發生妊高征傾向，故C錯誤。3.血液流變學試驗低血容量（血細胞比容≥0.35）及血液粘度高（全血粘度比值≥3.6，血漿粘度比值≥1.6），提示孕婦有發生妊高征傾向，故E錯誤。4.尿鈣排泄量妊娠24～34周，測定尿鈣/肌酐（Ca/Cr）比值可預測妊高征，≤0.04有預測價值。根據題意，正確答案選擇B32.25歲，停經10周前來就診，診斷為"難免流產"，下列病史及體檢哪項與診斷不符A、宮口閉，陰道出血少于月經量B、陰道多量出血伴腹痛C、宮頸幾可見羊膜囊D、多由先兆流產發展而來E、宮口擴張，宮體如孕9周大小答案：A解析：難免流產陰道出血量多，且宮頸口擴張。正確答案為A33.30歲，停經17周，1個月來間斷少量陰道出血，腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為A、先兆流產B、難免流產C、不全流產D、完全流產E、稽留流產答案：E解析：根據停經后陰道少量流血，且子宮頸口未開，懷疑先兆流產的可能性大，但是該孕婦子宮小于停經周數，故排除先兆流產。稽留流產有先兆流產癥狀，但子宮不增大反而縮小，故最符合。正確答案為E34.25歲，已婚，停經50天，少量陰道出血3天，伴陣發性下腹痛，查子宮孕50天大小，軟，宮口未開，本例最可能的診斷是下述哪項A、無排卵型功能失調性子宮出血B、先兆流產C、難免流產D、輸卵管妊娠未破裂E、不全流產答案：B解析：孕婦停經后少量陰道流血，伴有陣發性下腹痛，但子宮與停經天數相符，且宮口未開，最可能為先兆流產。正確答案為B35.32歲，結婚8年不孕，平素月經6～7/30天，陰道不規則出血伴左下腹痛15天，昨晨陰道排出肉樣組織物，約2cm×3cm大小，婦科檢查子宮口閉，子宮稍大，稍軟，左側附件可觸及6cm×5cm×4cm不規則包塊，有壓痛，略可推動，本病例最可能的診斷是下述哪項A、功能失調性子宮出血B、左附件腫物蒂扭轉C、不全流產D、輸卵管妊娠E、結核性盆腔炎答案：D解析：患者出現流產癥狀，同時左側附件可觸及6cm×5cm×4cm不規則包塊，最可能為輸卵管妊娠，正確答案為D36.初產婦，妊娠39周，平素不定期產檢，自述下腹痛及少量陰道流血已3小時。檢查：血壓150/100mmHg，尿蛋白(+++)，水腫(++)，子宮呈板狀硬，胎位觸不清，胎心弱，100次/min。本病例應診斷為下述何項A、不協調性子宮收縮乏力B、協調性子宮收縮乏力C、胎盤早剝D、前置胎盤E、高張性子宮收縮乏力答案：C解析：本病例為重度子癇前期，不應等至39周。隨著孕周增大，風險增大。根據查體情況，首先考慮發生了胎盤早剝。37.初產婦，確診為前置胎盤陰道出血多，血壓70/50mmHg，宮口開大4cm，頭棘上2cm，胎心尚好，以下哪項處理適宜A、人工破膜術B、頭皮鉗術C、胎頭吸引術D、剖宮產術E、產鉗術答案：D解析：該孕婦出血嚴重且已出血休克，為了保護孕婦的安全，應該立即終止妊娠。正確答案為D38.產婦妊娠38周，既往有剖宮產史，此次妊娠行剖宮產術時見子宮下段菲薄，可見黑色胎發，診斷應該是下述何項A、完全子宮破裂B、先兆子宮破裂C、不完全子宮破裂D、子宮瘢痕處妊娠E、子宮肌層斷裂答案：C解析：該孕婦子宮下段菲薄，且可見胎兒黑色毛發；不完全子宮破裂為子宮肌層部分或全層破裂，但漿膜層完整，胎兒及其附屬物仍在宮腔內，與題目相符，正確答案為C39.女性，25歲，妊娠38周，因車禍不幸腰部骨折，出現腰5節段以下部位癱瘓，但只能保守治療，下列敘述錯誤的是A、外傷易導致胎盤早剝和早產B、外傷易導致子宮破裂C、截癱可導致大小便失禁D、子宮平滑肌仍有自律性E、無法實現自然分娩答案：E解析：子宮平滑肌有自主節律活動，完全切除其神經后仍能有節律性收縮，還能完成分娩活動。臨床上可見低位截癱產婦仍能自然分娩。正確答案為E40.初產婦，27歲，孕隨周頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為中央性前置胎盤，下述恰當的處理是A、絕對臥床，給予鎮靜劑，觀察病情變化B、立即行人工破膜C、立即行催產素引產，宮口開大后行碎胎術D、立即人工破膜及點滴催產素E、立即行剖宮產答案：A解析：孕婦陰道出血量少，且胎心正常，無明顯宮縮，應該在確保孕婦生命安全的情況下盡可能延長孕周，抑制宮縮，以提高胎兒存活率。應該絕對臥床，減少出血，使用鎮靜劑，抑制宮縮，觀察病情變化。正確答案為A41.21歲，停經2個月，2天前在外自行人工流產，體溫38.8℃，脈搏130次/min，血壓正常，白細胞10×10/L，中性粒細胞0.90，子宮如孕2個月大小，軟，有壓痛，經抗炎治療，感染未能控制，突然大量陰道出血，下列哪項處理為宜A、催產素肌內注射B、卵圓鉗輕取胚胎，術后應用抗生素C、即刻刮宮去除病灶，術后應用抗生素D、抗生素及催產素E、抗生素及止血治療答案：B解析：患者人工流產后出現，發熱、突然陰道大量出血，且子宮如孕2個月大小，最可能為流產未完全，子宮內還殘留胚胎組織，應該繼續取出胚胎組織，且使用抗生素抗感染。正確答案為B42.26歲，于妊娠4個月檢查發現子宮如孕8周，應密切觀察下列哪一項A、血細胞比容及血紅蛋白B、纖維蛋白原C、血尿素氮D、血清肌酐E、膽紅素答案：B解析：孕婦子宮小于停經周數，最可能是稽留流產，最容易并發DIC，故應該密切觀察纖維蛋白原，正確答案為B43.停經60天，下腹痛伴陰道出血5小時。婦科檢查：宮口容1指，子宮孕50天大小，質軟，應采取下列哪項緊急處理A、腹部壓迫，排出胚胎組織B、輸血，補液C、開放靜點下即行刮宮術D、給予止血藥物E、紗布填塞陰道壓迫止血答案：C解析：根據患者表現懷疑難免流產，處理早期妊娠應該及時行清宮術。正確答案為C44.28歲，停經8周，下腹痛及陰道出血3天，血量少于月經量，未見明顯組織物排出。婦科檢查：宮口閉，宮體如孕50天大小，右側卵巢直徑2～3cm，觸痛，此例診斷為下列何項A、先兆流產B、難免流產C、不全流產D、異位妊娠E、稽留流產答案：A解析：根據孕婦臨床表現最可能為流產，同時子宮大小于停經周數相符且宮口閉，故為先兆流產。正確答案為A45.停經11周，陰道大量出血3小時，血壓80/50mmHg。婦科檢查：宮頸口松，有爛肉組織堵塞于宮口，子宮如孕8周大小，可能的診斷是A、稽留流產B、先兆流產C、難免流產D、不全流產E、宮頸息肉答案：D解析：不全流產陰道出血大量，宮頸口擴張且有組織物堵塞，子宮小于妊娠周數，與題意相符，正確答案為D46.初產婦，29歲，36"周妊娠，孕婦不明原因高熱5天，胎心監護提示胎心基線180次/min，變異減少，宮口未開，胎膜未破，應如何處理合適A、吸氧，尋找發熱原因，等待自然臨產B、立即剖宮產終止妊娠C、靜滴縮宮素引產D、人工破膜引產E、吸氧，等待滿37周行剖宮產終止妊娠答案：B解析：胎心監護提示胎心基線180次/min，變異減少提示胎兒儲備能力降低，此時應該立即剖宮產終止妊娠，保護母兒安全。正確答案為B47.28歲女性，月經規律，末次月經42天后出現下腹痛，伴肛門墜脹感，其陽性體征主要為下列哪項A、宮頸中度糜爛B、移動性濁音(+)C、腹部包塊D、宮頸舉痛E、子宮稍大變軟答案：D解析：28歲女性停經42天后出現下腹痛伴肛門墜脹感，最可能是輸卵管妊娠流產或破裂，而宮頸舉痛是輸卵管妊娠的重要體征之一，正確答案為D48.28歲女性，妊娠37周，診斷為子癇前期，連用硫酸鎂15g/d治療3天，發現膝腱反射消失，血Mg濃度>3.5mmol/L，本病例應首選的處理是A、給20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B、立即注射冬眠靈合劑半量C、立即停用硫酸鎂，并給10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注D、靜脈滴注低分子右旋糖酐500mlE、靜注速尿40mg答案：C解析：患者膝腱反射消失，血Mg濃度>3.5mmol/L，提示鎂中毒，應該立即停用硫酸鎂，并給10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注，正確答案為C49.32歲孕婦，CP，宮內孕38周，孕36周時血壓為16/10kPa(120/70mmHg)，體重60kg，3天來常感頭暈。檢查：血壓22/14kPa(165/105mmHg)，體重63kg，尿蛋白(++)，宮高30cm，有不規則收縮，胎心130次/min，首要的處理是下列何項A、門診治療，密切隨訪B、注射硫酸鎂C、剖宮產D、肥皂水灌腸引產E、人工破膜加催產素引產答案：B解析：患者血壓持續升高，且收縮壓大于160mmHg，提示重度子癇前期，首選處理是注射硫酸鎂預防子癇發作，正確答案為B50.CP，妊娠35周，無明顯自覺癥狀，血壓近2周升高，血壓20.8/13.3kPa(156/110mmHg)，水腫(++)，尿蛋白(+)，本例應診斷為下列何項A、妊娠期高血壓B、子癇前期C、慢性高血壓病并發子癇前期D、子癇E、妊娠合并慢性高血壓病答案：B解析：患者是妊娠后血壓升高，故排除慢性高血壓合并子癇前期；患者未出現抽搐，故排除子癇；患者血壓為156/110mmHg，尿蛋白(+)，故排除妊娠期高血壓；正確答案為B51.GP，孕36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，應采取下列哪項處理措施A、積極治療1周考慮終止妊娠B、積極治療24～48小時，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠C、積極治療，等待自然臨產分娩D、立即剖宮產E、立即人工破膜及靜點催產素引產答案：B解析：根據孕婦臨床表現，診斷為重度子癇前期，由于尿雌三醇10mg/24h，為胎盤功能的警戒值，但胎心好，故應該積極治療24～48小時，上述癥狀若不緩解，考慮終止妊娠。正確答案為B52.25歲，子癇前期孕婦，水腫(+++)，硫酸鎂解痙及利尿藥治療1周后，足月自娩一女嬰，體重3000g，產時出血200ml，產后10分鐘突然臉色蒼白，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脈搏120次/min。下列哪項是最可能的診斷A、失血性休克B、產后虛脫C、仰臥位低血壓綜合征D、羊水栓塞E、心力衰竭答案：B解析：產后虛脫即產婦產后出現的面色蒼白、全身出汗、四肢發涼、心慌、頭暈甚至暈厥等休克樣癥狀，與題意相符；孕婦生產出現為200ml，排除失血性休克。正確答案為B53.CP，孕38周，規律宮縮5小時入院。產科檢查：宮口擴張3cm，胎心率140次/min，胎頭已銜接，突發抽搐，繼之意識消失，測血壓22.6/16kPa(170/120mmHg)，尿蛋白(+++)。此病例應考慮為下列何項A、子癇前期B、子癇C、癲癇D、高血壓危象E、腦出血答案：B解析：患者血壓170/120mmHg，且出現抽搐，故為子癇。正確答案為B54.GP，妊娠38周，入院治療3天，血壓20/13.3kPa(150/110mmHg)，LOA，胎心140次/min，尿蛋白2.0g/24h，水腫(+)，宮頸軟已消失，行人工破膜及催產素引產12小時，無產兆，下一步處理應是下列何項A、休息2天再繼續引產B、加用抗生素，繼續引產C、加大催產素濃度，繼續引產D、剖宮產術E、降壓解痙，等待自然臨產答案：D解析：對該孕婦行人工破膜及催產素引產12小時仍無產兆，為了保證母兒安全，應該立即剖宮產。正確答案為D55.24歲孕婦，GP，孕37周，伴子癇前期臨產，宮口開大8cm入院。血壓20/15kPa(150/112mmHg)，尿蛋白(++)，2小時后行產鉗助產，胎盤娩出順利，陰道出血不多。產后30分鐘患者突然心慌，出冷汗，血壓下降，初步診斷為產后虛脫，其發生的原因可能是下列何項A、未嚴格限制鈉鹽攝入B、產后腹壓驟降，內臟血管擴張，有效循環血量減少C、血液稀釋，血容量增加，對失血的耐受性差D、分娩操作時刺激E、產后使用鎮靜劑答案：B解析：產后虛脫的發病原因為胎兒娩出后，子宮迅速縮小，腹內壓驟減，血液淤滯在內臟器官，回心血量隨之驟減。正確答案為B56.孕婦28歲，基礎血壓14.6/10kPa(110/75mmHg)，妊娠32周，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，休息后水腫仍為(+++)，尿蛋白(+++)，尿常規中見透明和顆粒管型。此患者在18歲時曾患腎炎，血尿酸與尿素氮增高，眼底檢查小動脈痙攣，視網膜水腫，有滲出物，近日經常有頭暈、惡心而就診，正確的診斷為下列何項A、妊娠期高血壓病合并慢性腎炎B、妊娠合并慢性高血壓C、子癇前期D、HELLP綜合征E、妊娠合并慢性腎炎答案：A解析：患者在18歲時曾患腎炎，同時妊娠后出現血壓升高，尿常規中見透明和顆粒管型，故診斷為妊娠期高血壓病合并慢性腎炎，正確答案為A57.35歲，GP，孕36周，血壓24/16kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++)，OCT為晚期減速，尿E4mg/24h，L/S=2，胎動消失，胎心124次/min，最宜采取的處理是下列何項A、積極治療48小時后不見好轉行剖宮產B、靜點硫酸鎂，注射利血平C、立即行剖宮產D、擴容治療E、人工破膜加催產素引產答案：C解析：孕婦血壓24/16kPa(180/120mmHg)，為重度子癇前期，同時CT為晚期減速，尿E4mg/24h，L/S=2，胎動消失，提示胎兒宮內缺氧，故應該立即剖宮產，正確答案為C58.35歲，孕39周，GP，無痛性陰道出血5小時，1小時前出現規律宮縮，陰道出血量明顯增多，腹部檢查ROA，胎頭高浮，胎心160次/min，陰道檢查宮口開大1cm，本例最適當的處理是下列哪一項A、給大劑量止血劑B、等待自然分娩C、人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭D、靜脈點滴催產素E、剖宮產答案：E解析：患者出現無痛性陰道出血5小時，1小時前出現規律宮縮，陰道出血量明顯增多，腹部檢查ROA，胎頭高浮，胎心160次/min，提示母兒情況均不好，應該立即剖宮產，正確答案為E59.妊娠37周，GP，雙胎妊娠（頭、臀），伴陣發性腹痛3小時，陰道出血2小時如月經量，半小時前陰道流水色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/min，先露淺入，于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風樣雜音，宮縮30秒/4～5分，最可能的診斷是下列哪項A、胎盤早剝B、帆狀胎盤前置血管破裂C、完全性前置胎盤D、邊緣性前置胎盤E、產程中正常現象答案：D60.27歲，GP，孕33周，LOA，無痛性少量陰道出血3天，胎心140次/min，無明顯宮縮，初診為前置胎盤，最恰當的處理是下列哪項A、住院期待療法B、剖宮產術C、立即內診同時行人工破膜D、立即靜脈點滴催產素引產E、高危門診繼續隨診觀察答案：A解析：期待療法適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。該孕婦陰道少量出血且無明顯宮縮，同時胎心正常，故應該住院期待療法。正確答案為A61.GP，孕37周，陰道出血3天，無腹痛及宮縮，出血量似月經量。為明確出血原因，入院后應立即行下列哪項檢查A、肛門檢查B、陰道內診檢查C、B超檢查D、胎兒電子監測E、放射性同位素掃描答案：C解析：孕晚期出現無痛性陰道出血懷疑前置胎盤的可能性大，B超可以觀察胎盤與子宮頸的關系，正確答案為C62.32歲，GP，宮內孕32周，因不慎跌倒，陰道少量出血1天入院。檢查宮底恥骨上29cm，胎心好，無明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤較一般增厚，最可能的診斷是A、帆狀胎盤B、部分性前置胎盤C、邊緣性前置胎盤D、胎盤邊緣血竇破裂E、胎盤早期剝離答案：E解析：孕婦有跌倒史，B超示胎盤比一般厚，提示存在凝血塊，故懷疑胎盤早剝；同時無明顯宮縮及腹痛，胎兒情況良好，故最可能為輕度胎盤早剝。正確答案為E63.孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產術，術中見子宮色紫質軟，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮，出血不止，血壓下降，應立即給予A、子宮切除B、繼續按摩子宮加熱敷C、止血藥物D、宮腔填寒E、大量輸血等待血壓上升答案：A解析：胎盤早剝行剖宮產時，若出現難以控制的大量出血，應該快速輸入新鮮血液、凝血因子，并行子宮切除術。正確答案為A64.GP，孕33周，1天前擠車時腹部被撞，偶有腹墜，3小時前突發下腹痛陣發加劇，伴頭暈、惡心，陰道少量出血。體檢：血壓12/7.5kPa(90/60mmHg)，脈搏108次/min，宮高35cm，子宮不放松，胎位不清，胎心100次/min，陰道少量血性分泌物，暗紅色，血紅蛋白75g/L。下列最恰當的處理是A、立即輸新鮮血糾正貧血B、密切觀察病情變化，出血多隨時終止妊娠C、人工破膜及催產素靜脈點滴D、立即剖宮產術，并做好子宮切除準備E、期待療法，積極保胎治療答案：D解析：患者一般情況差，且子宮不放松，同時血紅蛋白75g/L，可能發展為子宮破裂。應該立即剖宮產，為預防大出血，要做好切除子宮的準備。正確答案為D65.23歲，GP，孕30周，突感劇烈腹痛伴陰道中等量流血。入院，檢查：血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，下肢水腫(++)，尿蛋白(++)，子宮孕足月大，硬，壓痛，胎心110次/min，應首先考慮下述哪項疾病A、完全性前置胎盤B、胎盤早期剝離C、先兆早產D、子宮先兆破裂E、急性羊水過多答案：B解析：患者血壓高，提示存在重度子癇前期，其為胎盤早剝的主要原因；胎盤早剝主要表現為妊娠中期突發持續性腹痛，伴或不伴陰道出血，故首先考慮胎盤早剝。正確答案為B66.初產婦，孕39周，以往有高血壓病史，摔跤后腹痛來院就診。胎心音可聞及，子宮放松小佳，以胎盤早剝即刻行剖宮產術，胎兒娩出時已死亡，見子宮前壁呈紫銅色，后壁大面積瘀斑，出血量多，注射宮縮劑無效，此時緊急處理方法是A、行子宮切除術B、宮腔填塞紗布C、輸血、輸液D、治療腎功能衰竭E、治療DIC答案：A解析：胎盤早剝時，出血向子宮肌壁間滲透，造成肌纖維斷裂壞死，子宮出現卒中，如果卒中面積大，不切除子宮則引發嚴重后果，應選擇子宮切除，而不是壓迫止血。67.GP，孕36周，血壓24/16kPa(180/120mmHg)，現腹痛劇烈，面色蒼白，脈弱，血壓下降至13.3/9kPa(100/70mmHg)，陰道少量出血，子宮較妊娠月份大，硬如板狀，胎心聽不清，應考慮為A、前置胎盤B、先兆子宮破裂C、重型胎盤早剝D、先兆早產E、羊水栓塞答案：C解析：患者血壓24/16kPa(180/120mmHg)，存在重度子癇前期；妊娠中期突發劇烈腹痛伴陰道出血，且子宮硬如板狀，而妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的主要原因，根據患者臨床表現，考慮胎盤早剝的可能性大，且為重型。正確答案為C68.產婦，因完全性前置胎盤行剖宮產術，胎盤娩出后，宮腔內不斷有血液溢出，應用宮縮劑后效果不好，血壓90/50mmHg。緊急處理方法以下列哪項為宜A、行子宮切除術B、輸血C、止血藥物D、縮宮素靜脈點滴E、宮腔填塞紗布答案：E解析：子宮收縮是從宮底角部開始，到下段減弱，同時子宮下段是由部分宮頸組織拉長而形成，沒有良好的收縮力，當附著于子宮下段（完全性前置）胎盤剝離后，下段不能很好收縮，開放的血竇不能閉合，使用宮縮劑效果不佳，切除子宮可以止血，但會給產婦帶來心理和生理的不適，要慎重，此時，壓迫止血是緊急處理最有效而無害的措施。69.32歲婦女，3次孕5～6個月自然流產，分析原因，最大可能是下列哪一項A、先天性卵巢發育不全B、受精卵發育異常C、子宮頸內口功能不全D、精神因素E、黃體發育不全答案：C解析：發生習慣性流產最可能的原因是子宮解剖異常。正確答案為C70.育齡女性，停經50天，陰道大量出血，急診來院。查：脈搏110次/min，血壓90/40mmHg，內診查宮口處有胚胎組織堵塞，宮體略大。下列正確處理方法為A、糾止休克后再行刮宮B、邊糾正休克邊行刮宮C、輸血，宮縮素靜脈點滴D、立即行刮宮術E、B型超聲檢查后行刮宮術答案：B解析：結合患者臨床表現，考慮為不全流產，患者血壓低且陰道大量出血提示存在休克，應該邊糾正休克邊行刮宮。正確答案為B71.孕婦35歲，既往有2次孕中期先破膜后娩出活嬰史，此次妊娠16周，無腹痛和陰道出血，下列哪項處理為宜A、肌內注射黃體酮B、子宮頸內口縫扎術C、絕對臥床休息D、羊水穿刺查胎兒染色體E、給予子宮收縮抑制劑答案：B解析：子宮頸內口松弛癥患者，在孕中期由于承受不住胎兒和羊水增加的重力，臨床表現是先破水而致宮腔玉力降低后引發宮縮而流產，胎兒往往存活產出，因此，如果在非孕期診斷明確后，在中孕早期行子宮頸內口縫扎術可以有效避免再次因宮頸內口松弛引發流產。72.育齡女性，停經50天時因先兆流產行保胎治療，現停經4個月余。婦科檢查子宮只有妊娠2個月大小，要求終止妊娠，在縮宮素靜點下行刮宮術，術中出血不止，導致休克，其原因可能是A、宮縮乏力B、宮頸裂傷C、凝血功能障礙D、子宮穿孔E、胎盤部分殘留答案：C解析：患者有先兆流產病史，且子宮小于停經周數，最可能為稽留流產，而稽留流產很容易導致DIC，造成嚴重出血。正確答案為C73.女性，23歲，有習慣性流產史，均發生在孕5～6個月，目前孕4個月，昨日起有陰道流血。查宮頸擴張約2cm并可觸及羊膜囊，胎心好，無腹痛及陰道流血。處理應為下列哪一項A、臥床休息B、禁性生活C、口服維生素ED、肌注黃體酮E、保胎治療+宮頸內口環扎術答案：E解析：患者有先兆流產，但由于胎心好，且孕婦一般情況良好，先行保胎治療；孕婦有習慣性流產史，此次查宮頸擴張約2cm并可觸及羊膜囊，懷疑宮頸內口松弛造成流產，故應行宮頸內口環扎術，正確答案為E74.女性，30歲，已婚，自然流產2次。1年來月經6/21天，經量小多，BBT雙相，查體及B超均未見明顯異常。此患者屬于下述哪項A、黃體功能不足B、黃體萎縮不全C、無排卵D、黃體功能正常E、子宮內膜結核答案：A解析：患者BBT雙相表示有排卵，但月經周期短，經量不多，說明黃體功能不足，正確答案為A75.女，32歲，GP，孕32周。定期產前檢查：體重3次未增加，宮高28cm，雙頂徑77mm，羊水深50mm。血壓140/90mmHg。蛋白尿(+/-)。其診斷應該是下列何項A、羊水過少B、輕度妊高征C、IUCR（胎兒宮內發育遲緩）D、輕度妊高征+IUGRE、慢性高血壓答案：D解析：結合孕婦臨床表現和胎兒情況，提示存在胎兒宮內生長受限，同時孕婦收縮壓為140mmHg，表面有輕度妊娠期高血壓疾病，其也是造成胎兒生長受限的原因之一。正確答案為D76.28歲初產婦，孕36周，雙胎，分娩兩個同血型及指紋的女嬰后，檢查為兩個獨立的胎盤，兩個羊膜，兩個絨毛。試問受精卵復制分裂發生在受精的A、4天內B、6天內C、3天內D、5天內E、12天內答案：C解析：受精后約3天，受精卵開始復制分裂。正確答案為C77.初產婦女，足月臨產，產程進展順利，LOA位，兒頭平坐骨棘，胎心監護突然出現變異減速，最低胎心率70次/min，持續50秒，原因是下列哪項A、胎盤功能減退B、慢性胎兒窘迫C、臍帶受壓D、胎頭受壓E、胎盤早剝答案：C解析：變異減速一般是臍帶受壓興奮迷走神經引起，正確答案為C78.差5天到預產期，臀位，30分鐘前陰道流水，量很大，下列最恰當的處理是A、囑患者立即住院治療B、請患者坐下，詳細詢問病史C、立即囑患者平臥，墊高臀部，聽胎心D、立即通過石蕊試紙法證實是否破水E、通過陰道檢查是否破水答案：C解析：未到預產期出現陰道流水，應該立即監測胎心，判斷胎兒有無缺氧，正確答案為C79.初產婦，產程進展順利，當胎頭撥露時胎心變慢，90～120次/min，規律。應采取下述哪項措施A、立即剖宮產終止妊娠B、側切后以產鉗娩出胎兒C、靜脈注入高張葡萄糖、維生素CD、靜脈點滴催產素，加強宮縮，胎兒自然娩出E、靜脈點滴麥角新堿，加強宮縮，以待胎兒自然娩出答案：B解析：此種情況應該盡快娩出胎兒，而加強宮縮會造成胎兒缺氧，正確答案為B80.初產婦，28歲，孕39周，規律性下腹痛10小時入院。入院檢查血壓、脈搏正常，頭先露LOA，先露高。肛查：宮口開大3cm，S=0cm，膜突，FHR110～120次/min，快慢不均，須立即處理。下列哪項不正確A、吸氧，左側臥位B、靜推20%葡萄糖及維生素CC、若經處理胎心好轉可繼續觀察D、陰道檢查同時人工破膜了解羊水性狀E、胎兒頭皮血pH值7.25～7.30，提示胎兒窘迫，應立即終止妊娠答案：D解析：正常破膜發生在宮口近開全時，該孕婦宮口開大3cm，不能盲目破膜，正確答案為D81.25歲，孕35周，既往血壓100/70mmHg，頭痛1天，今日就診查血壓130/90mmHg，尿蛋白(++)，下列最主要的診斷是A、妊高征B、慢性高血壓合并妊娠C、慢性腎炎合并妊娠D、上呼吸道感染E、泌尿系感染答案：A解析：患者妊娠前血壓正常，妊娠期間發現血壓升高，且尿蛋白陽性，最可能是妊娠期高血壓病。正確答案為A82.40歲經產婦，妊娠39周，近1周來自覺胎動后腹痛難忍，來院就診。查體：B超提示羊水指數8cm，胎兒先天性腎缺如。下一步最恰當的處理是A、保胎治療B、剖宮產C、采取引產措施經陰道分娩D、羊膜腔輸液E、觀察答案：C解析：“39周妊娠”妊娠已足月，應盡快行人工破膜觀察羊水的情況，若羊水少且粘稠，有嚴重胎糞污染，同時出現其他胎兒窘迫的表現，估計短時間內不能結束分娩，應行剖宮產術；對胎兒貯備力尚好，宮頸成熟者，可在密切監護下破膜后行縮宮素引產。產程中連續監測胎心變化，觀察羊水性狀。因在檢查中胎兒無異常，正確答案為C83.26歲已婚婦女，因停經42天，尿妊娠試驗(+)，要求行人工流產術。術前婦科檢查：宮體后傾后屈，稍大稍軟，附件未捫及，術中測宮腔深9cm，吸出物未見絨毛，出血少。吸出組織最可能是下列哪項A、蛻膜B、葡萄胎C、子宮息肉D、增生期宮內膜E、分泌期宮內膜答案：A解析：停經10周的人工流產主要是將蛻膜和胚囊吸出，正確答案為A84.子癇前期重度，血細胞比容0.41，心率80次/min，血紅蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血鉀、鈉、氯正常。選用下列何種擴容劑比較好A、低分子右旋糖酐B、白蛋白C、全血D、平衡液E、5%葡萄糖答案：B解析：子癇前期（重度），一般不主張擴容，除非發生低蛋白血癥。此患者白蛋白28g／L（正常值35～51g/L），可以明確診斷。正確答案為B85.某孕婦，24歲，孕32周時，胎兒雙頂徑7.0cm，35周時雙頂徑7.3cm，股骨長5.4cm，羊水指數5，胎盤3級鈣化。考慮孕婦為下列哪種情況A、正常妊娠B、胎兒宮內發育受限C、小頭畸形D、孕齡與停經周數不符E、無腦兒答案：B解析：孕32周時，胎兒雙頂徑7.0cm，35周時雙頂徑7.3cm，三周雙頂徑增長小于4mm，同時羊水指數5，胎盤3級鈣化，均提示胎兒宮內生長受限。正確答案為B86.某初產婦，36歲，孕37周，因頭痛、眼花及雙下肢水腫3天，突起持續性腹痛3小時入院。查體：貧血貌，血壓150/100mmHg，脈搏112次/min，宮高37cm，腹圍104cm，子宮體硬，壓痛，胎位不清，未聽見胎心音，陰道少量流血，宮口未開。診斷錯誤的是A、宮內孕37周，死胎B、重度子癇前期C、高齡初產婦D、胎盤早剝E、高張性宮縮乏力答案：E解析：患者為36歲初產婦，故C正確；患者血壓150/100mmHg，同時存在持續性的視覺障礙，為重度子癇前期；患者突發持續性腹痛，且子宮體硬，壓痛，陰道出血，為重型胎盤早剝；胎位不清，且未聽見胎心音，提示死胎。根據題意，正確答案選擇E87.初產婦，26歲，GP，孕40周，因胎動減少入院。查宮底恥上32cm，LOA，先露固定，胎心132次/min，無宮縮，入院后測24小時尿E為6mg。應考慮為下列哪項A、臍帶受壓B、胎兒受壓C、胎兒先天性畸形D、胎盤功能不全E、過期妊娠答案：D解析：該孕婦入院后測24小時尿E為6mg，提示胎盤功能不全，正確答案為D88.25歲，閉經9周，腰痛，陰道流血多于月經量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉痛。最恰當的處理是A、予以保胎治療B、立即行刮宮術C、繼續觀察D、進一步查尿hCG明確診斷E、給予輸液及止血劑答案：B解析：本例陰道流血超過正常月經量，腰痛，婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞；子宮大小與妊娠月份相符，為難免流產，應予以清宮。89.閉經5周，子宮稍大、軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗陽性，宮腔吸出物約5g，下沉于水中，當晚突然下腹撕裂樣痛，肛門墜脹感，血壓下降。診斷應是下列哪項A、子宮內膜炎B、子宮穿孔C、血液流入腹腔D、子宮頸管裂傷E、輸卵管妊娠破裂答案：E解析：該孕婦附件可觸及包塊，妊娠試驗陽性，懷疑為輸卵管妊娠；當晚突然下腹撕裂樣痛，肛門墜脹感，血壓下降，提示輸卵管異位妊娠破裂。正確答案為E90.某女，32歲，孕3產0，孕39周，間斷陰道流水4小時，不規律腹墜5小時。T38.0℃，P110次/mm，BP115/75mmHg，心肺未見其他異常，腹部無壓痛。入院后陰道間斷流水，未聞及明顯異味，血WBC18×10/L，N0.90，胎心監護胎心基線位于160～180次/min，同時各項檢查證實胎兒大小與實際孕周相符，肛查宮頸展平，宮口未開。最恰當的處理是A、期待療法，包括抑制子宮收縮、預防感染和促進胎肺成熟等綜合治療措施B、觀察12小時，如未臨產進行引產C、不予處理順其自然D、立即剖宮產E、觀察12小時，如未臨產行剖宮產答案：D解析：根據孕婦表現提示存在嚴重感染；同時胎心監護胎心基線位于160～180次/min，提示胎兒宮內缺氧，應該及時剖宮產。正確答案為D91.女性，30歲，已婚。放環2年，停經48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是A、輸卵管妊娠B、黃體破裂C、卵巢囊腫蒂扭轉D、急性闌尾炎E、先兆流產答案：A解析：該患者有短期停經史，陰道不規則流血，突發右下腹劇烈疼痛；右下腹壓痛反跳痛，有休克表現；婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感。符合輸卵管妊娠表現。92.26歲婦女，結婚2年未孕，現停經40天，今晨突感下腹痛伴肛門墜脹。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆飽滿且有觸痛，子宮漂浮感，下腹壓痛明顯，觸診不滿意。本例可能的診斷是A、輸卵管妊娠破裂型B、卵巢黃體破裂C、卵巢卵泡破裂D、子宮肌瘤紅色變E、卵巢腫瘤蒂扭轉答案：A解析：結合孕婦停經后下腹痛伴肛門墜脹，且出現宮頸舉痛，后穹隆飽滿且有觸痛，最可能為輸卵管異位妊娠破裂。正確答案為A93.停經17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周。最可能的診斷為A、先兆流產B、難免流產C、不全流產D、完全流產E、過期流產答案：E解析：稽留流產也稱過期流產，指宮內胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。多數患者曾有先兆流產癥狀，此后子宮不再增大反而縮小，可有少量咖啡色的分泌物；尿hCG（-）；婦科檢查子宮頸口閉，子宮小于停經月份（本例停經17周，子宮僅增大如孕8周）；B型超聲檢查提示無胎心。94.對于輸卵管妊娠的結局，下列哪項是恰當的A、輸卵管妊娠破裂多見于壺腹部妊娠B、輸卵管妊娠完全流產一般出血較多C、輸卵管妊娠流產多見于峽部妊娠D、輸卵管妊娠不全流產可導致反復出血E、輸卵管妊娠破裂多發生在妊娠8周左右答案：D解析：輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部，且對于妊娠6周左右出現；輸卵管妊娠完全流產一般出血不多，多見于輸卵管壺腹部妊娠，不全流產一般出血較多。正確答案為D95.TORCH全套檢查中不包括A、單純皰疹病毒B、弓形蟲C、柯薩奇病毒D、風疹病毒E、巨細胞病毒答案：C解析：TORCH全套檢查包括：弓形蟲、單純皰疹病毒、風疹病毒和巨細胞病毒。正確答案為C96.關于輸卵管妊娠化學治療，哪項不正確A、妊娠包塊直徑<3cmB、血β-HCG<20U/LC、化療可全身用藥，亦可局部用藥D、機制是抑制滋養細胞增生，破壞絨毛E、已發生破裂或流產答案：E解析：輸卵管妊娠未發生破裂才可用化學療法，若發生破裂或流產需要進行手術治療。正確答案為E97.某患者確診為宮外孕，其后穹窿抽出之血液不具備下列哪個特點A、暗紅色B、不凝固C、含細小血塊D、滴在紗布上可見紅暈E、可混有膿液答案：E解析：宮外孕破裂后會出血，但不會出現膿液，只有感染才會產生膿液。正確答案為E98.下列哪項原因不是導致內因性均稱型FGR的因素A、病毒感染B、染色體異常C、葉酸、氨基酸缺乏D、接觸有害物質E、以上都不恰當答案：C解析：內因性均稱型FGR病因包括：基因或染色體異常、病毒感染、接觸性放射性物質及其他有毒物質。正確答案為C99.胎盤早剝并發DIC的診斷依據，不包括A、陰道出血不凝B、血小板<100×10g/LC、凝血酶原的時間延長D、纖維蛋白原2g/LE、胎兒窘迫答案：E解析：胎盤早剝患者應該做DIC篩選試驗，包括血小板計數、凝血酶原時間、血纖維蛋白原測定，結果可疑者，進一步做纖溶確診試驗（包括凝血酶時間、優球蛋白溶解時間和血漿魚精蛋白副凝試驗）。正確答案為E100.哪一項胎兒發育指數可以提示有胎兒宮內發育遲緩的可能A、<-1B、<-3C、<-2D、>1E、>3答案：C解析：胎兒發育指數低于-2提示有胎兒宮內發育遲緩的可能，正確答案為C101.關于子癇前期，敘述恰當的是A、是妊娠期高血壓疾病最嚴重階段B、與是否定期做產前檢查關系不大C、于37周以后發生者占絕大多數D、先為全身肌肉強烈抽動，隨后全身肌肉強直E、每次抽搐約持續5分鐘答案：C解析：妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段是子癇，此期孕婦發生抽搐；孕期定期檢查可以監測血壓變化，預防子癇前期出現。正確答案為C102.利用B型超聲測量判斷胎兒宮內發育遲緩，下述哪項是不恰當的A、胎兒股骨長度B、胎頭雙頂徑C、腹圍、胸圍、頭圍D、羊水量與胎盤成熟度E、腹圍/胸圍答案：E解析：胎兒頭圍在妊娠28周后生長減慢，而胎兒體重仍按原速度增長，故只測頭圍不能準確反映胎兒生長發育的動態變化，應同時測量胎兒腹圍和頭圍(HC/AC)，比值小于正常同孕周平均值的第10百分位數，即應考慮可能為FGR，有助于估算不均稱型FGR，故E錯誤。根據題意，正確答案選擇E103.新生兒黃疸采用光照法應選擇A、綠光B、白光C、陽光D、日光燈E、藍光答案：E解析：光照法治療新生兒黃疸應該選擇藍光，正確答案為E104.對于輸卵管妊娠，下列敘述不恰當的是A、尿妊娠試驗可出現假陰性B、多有停經史C、后穹窿穿刺陰性可排除輸卵管妊娠的存在D、失血癥狀與陰道流血量不成正比E、后穹窿穿刺抽出的血液常不凝答案：C解析：輸卵管妊娠陰道后穹隆穿刺時，當無內出血、內出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時，可能抽不出血液，因此陰道后穹隆穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。正確答案為C105.雙胎妊娠引產指征應除外哪項因素A、合并急性羊水過多B、母親輕度貧血C、胎兒畸形D、母親有嚴重并發癥E、胎盤功能減退答案：B解析：當母親有嚴重并發癥時，雙胎妊娠應該引產，不包括輕度貧血。正確答案為B106.關于子癇，敘述正確的是A、產后子癇較為常見B、子癇發生之前都具有較明顯的自覺癥狀C、妊娠一旦終止，子癇不會再發生D、光、聲刺激可誘發抽搐E、體重增加過快與子癇無關答案：D解析：孕婦發生妊娠期高血壓疾病應該避免光、聲的刺激，避免誘發子癇發作。正確答案為D107.診斷妊娠高血壓患者，血壓最少在多少以上A、130/90mmHgB、140/90mmHgC、120/100mmHgD、140/100mmHgE、160/120mmHg答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的收縮壓不低于140mmHg或舒張壓不低于90mmHg，正確答案為B108.關于妊娠高血壓疾病，下列敘述不恰當的是A、重癥子癇前期尿中可出現管型及紅細胞、白細胞B、雙胎容易合并妊娠高血壓疾病C、眼底變化可以反映妊娠高血壓的進展和嚴重程度D、初產婦多于經產婦E、有慢性高血壓者不易發生答案：E解析：孕婦有慢性高血壓更容易發生妊娠期高血壓疾病，正確答案為E109.關于內因性均稱型FGR的特點，正確的是A、體重、身長、頭徑均相稱B、外表無營養不良表現C、器官分化或成熟度與孕齡相符D、各器官的細胞數均減少E、以上均正確答案：E解析：內因性均稱型FGR特點包括：體重、身長、頭徑相稱，但均小于該孕齡正常值。外表無營養不良表現，器官分化或成熟度與孕齡相符，但各器官的細胞數量均減少，腦重量輕，神經元功能不全和髓鞘形成遲緩；胎盤小，但組織無異常。胎兒無缺氧表現。胎兒出生缺陷發生率高，圍產兒死亡率離，預后不良。產后新生兒經常會出現腦神經發育障礙，伴小兒智力障礙。正確答案為E110.Rh血型不合約有多少發生在第一胎A、20%B、10%C、30%D、40%E、罕見，除非接受過輸血、換血治療答案：E解析：Rh血型不合發生在第一胎的情況很罕見，正確答案為E111.對于子宮殘角妊娠的敘述，下列哪項不恰當A、可引起嚴重腹腔內出血B、常于妊娠中期發生破裂C、可經陰道分娩D、超聲檢查有助于診斷E、應盡早手術答案：C解析：殘角子宮肌壁多發育不良，不能承受胎兒生長發育，多數于妊娠14~20周發生肌層完全破裂或不完全破裂，引起嚴重內出血，癥狀與輸卵管間質部妊娠破裂相似。偶有妊娠達足月者，分娩期亦可出現宮縮，但因不可能經陰道分娩，胎兒往往在臨產后死亡。子宮殘角妊娠確診后應及早手術，切除殘角子宮，若為活胎，應先行剖官產，然后切除殘角子宮。正確答案為C112.羊水過多合并胎兒畸形的處理原則是A、期待療法B、保胎治療C、抽取羊水D、終止妊娠E、觀察答案：D解析：羊水過多合并胎兒畸形應該及時終止妊娠，正確答案為D113.關于羊水過多，敘述恰當的是A、妊娠28周后羊水過多的發病率為0.1%B、妊娠28周后羊水量超過1000mlC、急性羊水過多常發生在妊娠，28～32周D、羊水的性狀與正常者有差異E、妊娠任何時期內羊水量超過2000ml答案：E解析：妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多，正確答案為E114.下列哪項與前置胎盤無關A、胎位異常B、產后出血C、妊高征D、慢性子宮內膜炎E、產后感染答案：C解析：妊高征容易引起胎盤早剝而與前置胎盤無關，正確答案為C115.記錄妊娠期高血壓疾病孕婦水腫(++)是指A、踝部及小腿有凹陷性水腫，經休息后消退B、踝部及小腿有凹陷性水腫，經休息后不消退C、水腫延及大腿D、水腫達外陰部及腹部E、全身水腫答案：C解析：水腫(+)局限于踝部和小腿；水腫(++)延及大腿；水腫(+++)延及外陰和腹部；水腫(++++)全身水腫或伴腹水。正確答案為C116.胎兒窘迫終止妊娠指征不包括A、胎心率100bpmB、羊水Ⅲ度污染C、OCT頻繁晚期減速D、胎兒頭皮血pH7.00E、先露S答案：E解析：胎兒窘迫終止妊娠指征有：胎心基線變異消失伴胎心基線117.重度妊高征24小時尿蛋白定量大于多少A、0.5gB、3gC、5gD、1gE、2g答案：C解析：重度妊高征24小時尿蛋白定量大于5g，正確答案為C118.下列哪項不是子宮胎盤卒中的處理方式A、宮壁內注射子宮收縮藥B、按摩子宮C、經積極處理，子宮仍不收縮，應立即切除子宮D、經積極處理，出現血液不凝，應立即切除子宮E、靜脈點滴麥角新堿答案：E解析：子宮胎盤卒中靜脈點滴麥角新堿會使胎盤留在子宮內，正確答案為E119.關于前置胎盤對母兒的影響，敘述正確的是A、出血浸入子宮肌層，收縮力減弱，造成產后出血B、前置胎盤以外出血為主，不易發生胎兒窘迫C、子宮下段肌層菲薄，收縮力差，易致產后出血D、前置胎盤易致羊水栓塞E、前置胎盤患者反復陰道流血可致凝血功能障礙答案：C解析：附著于前壁的胎盤行剖宮產時，當子宮切口無法避開胎盤，則出血明顯增多。胎兒娩出后，子宮下段肌組織菲薄，收縮力較差，附著于此處的胎盤不易完全剝離，且開放的血竇不易關閉，故常發生產后出血，量多且難于控制。正確答案為C120.B型超聲測量，判斷胎兒宮內發育遲緩較準確.常用指標有胎頭雙頂徑，下述哪項指標是不恰當的A、孕28周<70mmB、增長速度2周僅增加≤4mmC、增長速度3周僅增加<4mmD、孕30周<75mmE、孕32周<80mm答案：B解析：B超測量胎兒雙頂徑(BPD)的變化：正常孕婦妊娠早期每周平均增長3.6~4.Omm，妊娠中期2.4~2.8rnm，妊娠晚期2.Omm。若能每周連續測量胎兒雙頂徑，觀察其動態變化，發現每周增長<2.Omm，或每3周增長<4.0mm，或每4周增長<6.Omm，于妊娠晚期雙頂徑每周增長<1.7mm，均應考慮有FGR的可能。正確答案為B121.關于宮頸妊娠的敘述，下列哪項不恰當A、有停經史B、多見于初孕婦C、發生率極低D、陰道流血為主要癥狀E、宮頸膨大明顯答案：B解析：宮頸妊娠多見于經產婦，有停經及早孕反應，由于受精卵著床于以纖維組織為主的宮頸部，故妊娠一般很少維持至20周。正確答案為B122.對于妊娠期高血壓病發病因素，下列哪項與之無關A、營養不良，低蛋白血癥者B、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病者C、子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒者D、精神過分緊張或受刺激中樞神經系統功能紊亂者E、風心病、先心病患者答案：E解析：妊娠期高血壓病發病因素不包括風心病、先心病患者，正確答案為E123.胎兒宮內死亡幾周以上發生凝血功能障礙的概率明顯增大A、2～3周B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、1周以內答案：C解析：胎兒宮內死亡3～4周以上發生凝血功能障礙的概率會明顯增大，正確答案為C124.不屬于重度子癇前期并發癥的是A、腦出血B、急性腎衰竭C、胎盤早剝D、HELLP綜合征E、肺炎答案：E解析：重度子癇前期會引起腦出血、急性腎衰竭、胎盤早剝和HELLP綜合征，正確答案為E125.關于妊娠期肝內膽汁淤積癥，下列敘述不恰當的是A、臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征B、是妊娠中晚期特有的并發癥C、此病對孕婦的危害大于對胎兒的危害D、病因目前尚不清楚E、發病率與季節有關，冬季高于夏季答案：C解析：妊娠期肝內膽汁淤積癥主要危害胎兒，使圍產兒病死率增高，正確答案為C126.下面哪項病史與FGR無關A、有子宮增長較慢的病史B、有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者C、妊娠期高血壓病D、有附件手術史E、以上都不恰當答案：D解析：母親附件做過手術不會造成胎兒生長受限，正確答案為D127.前置胎盤的典型臨床表現是A、陰道出血常與外傷有關B、無誘因、無痛性反復陰道出血C、有痛性陰道出血D、宮縮時陰道出血停止E、陰道出血量與貧血程度不成比例答案：B解析：前置胎盤的典型臨床表現是無誘因、無痛性反復陰道出血，正確答案為B128.縮宮素引產，出現規律宮縮后，頻繁出現晚期減速，胎頭仍未入盆，宮口未開，最佳處理是A、停止縮宮素引產，吸氧1小時，復查胎心監護B、氧氣吸入，繼續引產，待子宮頸口開大2cm以上，進行人工破膜，視羊水情況及胎頭下降情況決定分娩方式C、左側臥位，氧氣吸入，繼續引產D、停止縮宮素引產，立即剖宮產結束妊娠E、以上都可以答案：D解析：出血晚期減速提示胎兒缺氧，而胎頭仍未入盆，故不應該繼續陰道分娩，應該立即剖宮產，正確答案為D129.雙胎妊娠在分娩期不易發生A、產程延長B、產程順利進展C、臍帶脫垂D、胎盤早剝E、胎頭交鎖答案：B解析：雙胎妊娠容易造成產程延長，正確答案為B130.FGR哪種情況不適合陰道分娩A、胎盤功能良好B、宮頸Bishop評分>7分C、胎兒難以存活D、胎兒為極低體重兒E、胎兒在宮內發育正常，胎兒成熟答案：D解析：FGR陰道產指征包括：胎兒情況良好，胎盤功能正常，胎兒成熟，Bishop宮頸成熟度評分≥7分，羊水量及胎位正常，無其他禁忌者，可經陰道分娩；若胎兒難以存活，無剖宮產指征時予以引產。若胎兒為極低體重兒則不應該進行陰道分娩，應該盡快剖宮產，正確答案為D131.異位妊娠患者，最有助于診斷的檢查應是A、尿妊娠試驗(+)B、腹部叩診移動性濁音(+)C、尿妊娠試驗(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血D、宮頸劇痛E、腹部觸診壓痛、反跳痛答案：C解析：尿妊娠試驗(+)提示妊娠；后穹窿穿刺抽出不凝血提示妊娠破裂，兩者結合最可能為異位妊娠破裂。正確答案為C132.哪項指標提示有妊娠期高血壓疾病的傾向A、仰臥位血壓較左側臥位增加15mmHgB、平均動脈壓≥85mmHgC、血細胞比容<0.35D、尿Ca/Cr≤0.04E、全血黏度比值<3.6答案：E解析：全血黏度比值<3.6，提示近期可能出現妊娠期高血壓疾病，正確答案為E133.關于卵巢妊娠，下列敘述不恰當的是A、破裂后可引起腹腔內大量出血B、臨床表現類似于輸卵管妊娠C、術前常診斷為輸卵管妊娠D、術中探查可誤診為卵巢黃體破裂E、術中見到絨毛可不必進行病理檢查答案：E解析：卵巢妊娠的臨床表現與輸卵管妊娠極相似，主要癥狀為停經、腹痛及陰道流血。卵巢妊娠絕大多數在早期破裂，有報道極少數可妊娠至足月，甚至胎兒存活。破裂后可引起腹腔內大量出血，甚至休克。因此，術前往往診斷為輸卵管妊娠或誤診為卵巢黃體破裂。術中經仔細探查方能明確診斷，因此切除組織必須常規進行病理檢查。正確答案為E134.異位妊娠發病率約為A、1‰B、5‰C、1%D、2%E、5%答案：D解析：異位妊娠是婦產科常見的急腹癥，發病率約2%，是孕產婦死亡原因之一，正確答案為D135.習慣性流產又稱為A、復雜性流產B、復發性流產C、經常性流產D、反復性流產E、周期性流產答案：B解析：習慣性流產又叫復發性流產，指同一性伴侶連續發生3次及3次以上的自然流產，正確答案為B136.關于妊娠期高血壓疾病性心臟病，敘述恰當的是A、心臟不同程度擴大，脈細數B、心電圖均顯示心臟損害C、均在妊娠期發病D、發病與貧血及營養情況無關E、治療宜用甘露醇等利尿藥答案：C解析：妊娠期高血壓疾病性心臟病在妊娠期間發病，妊娠結束后，會逐漸恢復。正確答案為C137.下列哪項不屬于胎兒宮內發育遲緩繼續妊娠的指征A、宮內監護情況良好B、胎兒已經足月C、胎兒尚未足月D、胎盤功能好轉E、孕婦病情穩定答案：B解析：胎兒宮內發育遲緩繼續妊娠指征包括：胎兒狀況良好，胎盤功能正常，妊娠未足月、孕婦無合并癥及并發癥者，可以在密切監護下妊娠至足月，但不應超過預產期，故已足月應該終止妊娠，正確答案為B138.哪項不是胎盤早剝的并發癥A、急性腎衰竭B、肝功能異常C、產后出血D、席漢綜合征E、DIC答案：B解析：胎盤早剝的并發癥主要為胎兒宮內死亡、DIC、產后出血、急性腎衰竭和羊水栓塞。正確答案為B139.關于Ⅲ度胎盤早剝的臨床表現，敘述不恰當的是A、破膜時流出血性羊水B、觸診子宮硬如板狀C、胎位捫不清，胎心聽不清D、常伴發重度子癇前期E、休克程度與陰道流血量成正比答案：E解析：Ⅲ度胎盤早剝母體的休克程度與母血丟失成正比，而母體丟失的血液不一定全部經陰道流出，正確答案為E140.哪種表現提示可能存在前置胎盤A、產后檢查胎盤母體面有陳舊性血塊附著B、停經8周少量陰道流血C、妊娠32周，反復少量陰道流血2周D、妊娠39周，陣發下腹痛，少量陰道血性分泌物E、子宮硬如板狀，宮縮間歇無放松答案：C解析：前置胎盤的典型表現是無誘因、無痛性反復陰道流血，故正確答案為C141.預防胎兒宮內發育遲緩，哪項措施不恰當A、加強產前檢查B、建立三級圍生期保健網C、每周1次B超檢查D、定期測量宮高、腹圍、體重E、用妊娠圖進行孕期監護答案：C142.大多數孕婦約多少周后產生血型抗體A、26周B、24周C、28周D、30周E、32周答案：C解析：大多數孕婦約妊娠28周后會產生血型抗體，正確答案為C143.關于過期妊娠的描述恰當的是A、平素月經規律，從末次月經第1天起超過臨產者B、平素月經規律，從末次月經第1天起達到或超過臨產者C、平素月經規律，從末次月經第1天起超過臨產者D、平素月經規律，從末次月經第1天起達到或超過臨產者E、以上都不是答案：B解析：平時月經周期規則，妊娠達到或超過42周（≥294日）尚未分娩者，稱為過期妊娠，正確答案為B144.對于前置胎盤患者，在孕期腹部觸診、聽診所見是A、陣發性子宮收縮、胎心音良好B、子宮持續性收縮、胎位不清、胎心消失C、無子宮收縮、胎先露高浮、胎心好D、子宮強制性收縮、宮底升高、血壓下降、胎心消失E、陣發性子宮收縮、松弛不全、胎心音弱答案：C解析：前置胎盤腹部檢查為：子宮軟，無壓痛，大小與妊娠周數相符。由于子宮下段有胎盤占據，影響胎先露部入盆，故胎先露高浮，常并發胎位異常。正確答案為C145.胎盤早剝常見于下列哪項妊娠并發癥A、妊娠期高血壓疾病B、甲亢C、糖尿病D、心臟病E、貧血答案：A解析：妊娠期高血壓疾病，尤其是重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的孕婦，主要由于底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血，血液在底蛻膜層與胎盤之間形成胎盤后血腫，致使胎盤與子宮壁分離，故正確答案為A146.關于雙胎輸血綜合征新生兒的診斷標準，正確的是A、兩新生兒體重相差>20%B、兩新生兒Hb值相差>50g/LC、可發生在雙卵雙胎D、兩新生兒Hb值相差<50g/LE、兩新生兒體重相差>30%答案：B解析：如果兩個胎兒體重相差≥20%、血紅蛋白相差>50g/L，提示雙胎輸血綜合征，正確答案為B147.急性羊水過多時，下列敘述正確的是A、多發生在妊娠28～32周B、下肢及外陰水腫發生率不高C、自覺癥狀輕D、胎心清楚E、易發生早產答案：E解析：急性羊水過多主要發生在妊娠20-24周，孕婦自覺腹部脹痛，行動不便，表情痛苦，因橫膈抬高，出現呼吸困難，甚至發紺，不能平臥。檢查見腹壁皮膚緊繃發亮，嚴重者皮膚變薄，皮下靜脈清晰可見。巨大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，出現下肢及外陰部水腫或靜脈曲張。子宮明顯大于妊娠月份，胎位不清，胎心遙遠或聽不清。胎膜早破、早產發生率增加。正確答案為E148.下列哪項不提示胎膜早破合并羊膜腔感染A、羊水涂片革蘭染色可檢查到細菌B、羊水細菌培養有細菌生長C、羊水置于血常規計數板上，白細胞數升高D、血C-反應蛋白小于8mg/LE、羊水IL-6測定≥17μg/L答案：D解析：血C-反應蛋白大于8mg/L提示羊膜腔感染，正確答案為D149.對于羊水過多患者，經陰道放水時速度每小時不超過A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、700ml答案：D解析：在B型超聲監測下，避開胎盤部位以15~18號腰椎穿刺針穿刺，放羊水速度不宜過快，每小時約500ml，一次放羊水量不超過1500ml，正確答案為D150.足月產婦，重度子癇前期，伴肝功能損害，現宮口開大4cm，胎心正常，突發子癇。宜給予何種鎮靜藥A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、哌替啶D、地西泮E、異丙嚷答案：D解析：地西泮具有較強的鎮靜、抗驚厥、肌肉松弛作用，對胎兒以及新生兒的影響較小，且對母親肝臟毒性很小，正確答案為D151.ABO血型不合，IgG效價為下列哪種數值時易發生溶血A、≥1：32B、≥1：64C、≥1：128D、≥1：16E、≥1：256答案：A解析：ABO血型不合的母兒，當母體內IgG效價≥1：32時易發生溶血，正確答案為A152.硫酸鎂繼續用藥的條件是A、膝反射存在，呼吸≥16次1分，尿量≥25ml/hB、膝反射存在，呼吸<10次/分，尿量<20ml/hC、血壓升高，脈搏加快D、呼吸存在，膝反射存在E、尿量>100ml/24h答案：A解析：使用硫酸鎂必備條件包括：膝腱反射存在；呼吸≥16次/分鐘；尿量≥17ml/h或≥400ml/24h；備有l0%葡萄糖酸鈣，正確答案為A153.關于前置胎盤患者行期待療法，下列哪項是錯誤的A、住院觀察B、臥床休息C、適當鎮靜及使用宮縮抑制藥D、行凝血功能檢查E、估計胎兒成熟情況答案：D解析：前置胎盤期待療法主要是住院觀察，且嚴格臥床休息，給予藥物抑制宮縮，促進胎兒成熟。正確答案為D154.關于胎膜早破的敘述，下列哪項是不正確的A、破膜12小時給予抗生素B、胎膜破裂發生在產程開始前C、破膜24小時，即使無頭盆不稱，也考慮剖宮產術D、頭先露未銜接或臀先露，均應觀察胎心E、胎膜破裂后陰道pH可升高答案：C解析：胎膜早破患者行剖宮產指征包括：胎頭高浮，胎位異常，宮頸不成熟，胎肺成熟，明顯羊膜腔感染，伴有胎兒窘迫，抗感染同時行剖宮產術終止妊娠，作好新生兒復蘇準備。破膜24小時不屬于剖宮產指征，故應該繼續陰道分娩。正確答案為C155.一般胎動消失后多長時間內胎心也會消失A、24小時B、28小時C、29小時D、30小時E、32小時答案：A解析：胎動小時24小時以后胎心也會消失，正確答案為A156.關于胎盤早剝的處理，正確的是A、糾正休克，大量快速補液B、一旦確診不論胎兒是否存活，均應及時行剖宮產C、經陰道分娩者不宜破膜D、應用肝素治療凝血功能障礙E、一旦確診，即使胎兒已死亡，也應經陰道分娩答案：B解析：胎兒娩出前胎盤剝離有可能繼續加重，一旦確診胎盤早剝應及時終止妊娠。正確答案為B157.關于胎兒生長受限的治療，下列哪項是不正確的A、治療越早，效果越好B、左側臥位、吸氧C、輸液、補充營養物質D、改善子宮胎盤血流E、長期應用地塞米松答案：E解析：地塞米松一般用于嚴重感染治療，不用于治療胎兒生長受限，正確答案為E158.產前子癇患者，抽搐頻繁，呼吸淺，14次/分，宜給予何種解痙藥A、地西泮B、山莨菪堿或東莨菪堿C、硫酸鎂D、哌替啶E、嗎啡答案：B解析：結合孕婦表現，最適宜給予抗膽堿能藥，正確答案為B159.急性羊水過多易發生在妊娠A、16～20周B、20～24周C、25～28周D、28～32周E、36～40周答案：B解析：急性羊水過多多發生在妊娠20～24周，正確答案為B160.23歲，妊娠37周初產婦，晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐。檢查：BP160/110mmHg，尿蛋白（+++）。治療措施恰當的是A、快速靜脈滴注甘露醇B、靜脈注射硫酸鎂4g后，繼續靜脈滴注1g/hC、靜脈注射地西泮D、靜脈注射地塞米松E、即行剖宮產術答案：A解析：根據孕婦表現，為重度子癇前期患者且存在腦水腫，應該快速滴注甘露醇降低顱內壓，正確答案為A161.一年輕女性，停經62天，腹痛并伴陰道流血3天，發熱1天。月經周期5～7天/28天。體檢：T38.5℃，P90次/分，BP100/70mmHg，急性病容。婦檢：陰道內少量暗紅色積血，宮口松，子宮妊娠50多天大小，軟，壓痛