綜合病例站點式護理技能初賽理論考核試題機械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設置VT為（）[單選題]A、350mlB、450ml(正確答案)C、550mlD、650mlE、750ml2.各類休克的共同點為()[單選題]A煩躁不安B四肢濕冷C皮膚蒼白D有效循環血量急劇減少(正確答案)E血壓下降3.休克時，監測尿量的主要目的是了解()[單選題]A.腎皮質功能B.血壓C.酸中毒D.心功能E.器官血液灌注狀態(正確答案)4.呼吸性酸中毒最先應解決的問題是：（）[單選題]A.肺部感染，使用大量抗生素B.進行人工呼吸C.應用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能(正確答案)E.給予堿性液體5.關于氣管內吸痰錯誤的是（）[單選題]A.應盡量鼓勵病人咳痰B.吸痰前后提高給氧濃度C.吸痰管直徑不超過氣管導管內徑的2/3(正確答案)D.一次持續吸引時間不超過15sE.一般吸痰負壓不超過300mmHg6.關于休克的病情觀察，下列哪項不正確[單選題]A.精神狀態反映腦灌注情況B.中心靜脈壓正常值為5-12cmH2OC.血壓、脈壓反映血管痙攣程度D.尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好(正確答案)E.肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況7.終止室顫最迅速，最有效的方法是[單選題]A.胸外心臟按壓B.除顫(正確答案)C.氣管插管D.球囊面罩通氣法E.建立靜脈通路給予搶救藥物8.病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是（）[單選題]保暖吸痰保持呼吸道通暢皮膚護理口眼護理保持固定體位(正確答案)9.心源性休克最常見的病因是：（

）[單選題]A.急性廣泛心肌梗死(正確答案)B.重癥心肌炎C.嚴重心功能不全D.急性心包填塞E.心房粘液瘤10.現場心肺復蘇包括A、B、C三個步驟，其中A是[單選題]A.人工循環B.人工呼吸C.開放氣道(正確答案)11.在醫院上班時，發現一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應該怎么辦?

[單選題]A.啟動應急救援系統（或打120），然后等他人來幫忙B.檢查患者的反應，如果沒有反應，啟動應急救援系統（或打120），拿AED(正確答案)C.打開患者的氣道，然后檢查脈搏D.開始做1分鐘心肺復蘇，然后打12012.急診室送來一位無脈電活動，心率30次的病人，已經給予氣管插管，持續的胸外按壓，你接下來應給予[單選題]A.腎上腺素1mg靜脈注射(正確答案)B.200J電除顫C.異丙腎上腺素1mg靜脈注射D.準備經皮起搏13.患者，女性，47歲，低血容量性休克。觀察中突發動脈血壓降低，中心靜脈壓為16cmH20，提示病情為（）[單選題]A血容量不足B外周血管過度收縮C腦功能不全D腎功能不全E心功能不全(正確答案)14.患者男性，30歲。兩天前右上腹開始疼痛，后全腹痛并有高熱，查體：體溫39.5°C，脈率120次/分，血壓85/60mmHg，面色蒼白，神志淡漠，白細胞12×10°/L，板狀腹，尿少。根據癥狀體征，其休克屬下列哪種類型（）[單選題]A低血容量性休克B神經性休克C感染性休克(正確答案)D心源性休克E過敏性休克15.患者，男，67歲。胸痛10小時，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動脈夾層分離病史，體檢：口唇發紺，脈搏細速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一項是最可能的診斷()[單選題]A.急性出血性壞死性胰腺炎B.腎上腺危像C.糖尿病酮癥酸中毒D.膿毒性休克E.心源性休克(正確答案)16.治療休克的最基本措施是（）[單選題]A升高血壓B治療原發病C利尿D抗感染E擴容(正確答案)17.呼吸性酸中毒最先應解決的問題是：（）[單選題]A.肺部感染，使用大量抗生素B.進行人工呼吸C.應用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能(正確答案)E.給予堿性液體18.呼吸監測最直接的指標是（）[單選題]SPO2SaO2血氣分析(正確答案)呼吸頻率潮氣量19.下列哪類患者應慎用鼻塞給氧法（）[單選題]一般性缺氧患者慢支肺氣腫患者需持續低流量吸氧患者呼氣性呼吸困難患者(正確答案)慢性支氣管炎患者20.哪種氧療方法有明顯的重復呼吸作用，不適合用于二氧化碳潴留患者（）[單選題]鼻導管給氧鼻塞給氧簡易面罩給氧(正確答案)高壓給氧呼吸機正壓給氧21.患者男性，58歲，因骨折致損傷性休克，血壓80/60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O。對該病人進行護理過程中錯誤的護理措施是（）[單選題]仰臥中凹位常規吸氧熱水袋保暖(正確答案)觀察每小時尿量高流量氧氣吸入22.休克代償期的臨床表現為（）[單選題]A血壓稍低、脈快、脈壓正常B收縮壓正常或稍高、脈稍快、脈壓縮小(正確答案)C血壓稍升高、脈搏無變化、脈壓縮小D血壓稍高、脈緩慢、脈壓縮小E血壓稍低、脈快、脈壓縮小23.急性肺水腫的護理措施不正確的是（）[單選題]A.按醫囑靜脈注射西地蘭B.取坐位、兩腿下垂C.持續低流量吸氧(正確答案)D.遵醫囑靜脈注射氨茶堿24.ARDS的臨床表現()[單選題]A.急性呼吸窘迫(正確答案)B．嚴重低氧血癥C．低血壓D．無明顯呼吸困難E．意識障礙，高熱25.下列有關GCS評分正確的是（）[單選題]A.包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項評分B.評分越高，意識水平越低C.低于8分應考慮昏迷(正確答案)D.包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項E.以上都不對26.急性肺水腫的特征性癥狀為（）[單選題]A.氣促、發紺、煩躁不安B.肺動脈瓣區出現第二心音分裂C.咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音(正確答案)D.心尖區舒展期奔馬律E.下肢浮腫27.關于中心靜脈壓（CVP）的描述，正確的是（）[單選題]A.反映右心對回心血量的泵出功能(正確答案)B.反映左心對回心血量的泵出功能C.大于15～20cmH2O表示左心功能不良或容量超負荷D.正常值為10～20cmH2OE.小于5cmH2O表示容量超負荷28.惡性心率失常的病情評估中，有決定性作用的是（）[單選題]A.癥狀B.體征C.ECG(正確答案)D.介入檢查E.病史29.MODS（多器官功能障礙綜合征）通常最先累及的器官是（）[單選題]A.腦B.心C.肺(正確答案)D.腎E.肝30.心肺復蘇時，何時開始胸外按壓[單選題]A.當你給與兩次通氣后B.當你發現病人沒有循環后(正確答案)C.你重新評估病人的呼吸后D.當你發現病人沒有反應后31.男，40歲，因車禍發生脾破裂,就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該病人的首要護理措施是（）[單選題]配血備血、定血型備齊一切搶救用物迅速建立靜脈通路(正確答案)按醫囑應用止血藥高流量氧氣吸入32.王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素數秒鐘后出現胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg，護士首先采取的急救措施是（）[單選題]給予氧氣吸入針刺人中、內關等穴位報告醫師給予靜脈輸液停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素1mg(正確答案)33.成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量多少才能引起休克?（）[單選題]A.15%B.40%(正確答案)C.20%D.50%E.30%34.給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據哪一項指標可靠[單選題]A.頸靜脈充盈情況B.面色和肢端溫度C.血壓和脈搏D.尿量和中心靜脈壓(正確答案)35.危急值的處理應在多少分鐘內完成（）[單選題]A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘(正確答案)D.40分鐘[填空題]_________________________________(答案：請設置答案)36.對休克患者應用血管擴張藥的前提是（）[單選題]A收縮壓不低于90mmHgB血容量補足(正確答案)C脈搏100次/分以下D舒張壓不低于70mmHgE與強心藥同時使用37.右旋糖酐一40的主要用途為（）[單選題]A糾正酸堿失衡B提高血糖水平C補充蛋白質D增加血容量，改善微循環(正確答案)E提高血漿晶體滲透壓38.一位52歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病發作，你要檢查他的循環征象，應該檢查何處[單選題]A.手腕部的橈動脈B.頸部的頸動脈(正確答案)C.腹股溝的股動脈D.直接聽心臟39.CPR的有效指針[單選題]A.自主呼吸恢復B.有頸動脈搏動，瞳孔由大縮小C.口唇及甲床轉紅潤D.以上都是(正確答案)40.現場對成人進行口對口吹氣前應將傷病員的氣道打開（）為宜[單選題]A.60度B.120度C.90度(正確答案)D.75度二、多選題1、危重病人進行ECG監護時應注意（）A.盡可能減少活動(正確答案)B.正確確定電極位置(正確答案)C.安置電極時徹底清潔該處皮膚(正確答案)D.電極放于肌肉豐富的地方E.電極線從腋穿出2、少尿可出現于以下（）A.大失血所致血容量不足(正確答案)B.心力衰竭(正確答案)C.腎功能衰竭(正確答案)D.ADH分泌減少E.亞低溫治療中(正確答案)3.呼吸機管道的護理（）A.勤倒積水杯內積水(正確答案)B.每日更換濕化瓶的濕化液(正確答案)C.呼吸機管道一人一換(正確答案)D.長期帶機病人應每周更換(正確答案)E.避免管道折疊(正確答案)4.高鉀血癥在治療護理上應注意A.觀察病人ECG變化(正確答案)B.嚴格限制含鉀液體(正確答案)C.勿使用庫存血(正確答案)D.采用極化液，讓K+進入細胞內(正確答案)E.嚴格限制含鉀高的飲食（如香焦）(正確答案)5.除顫儀的定位放置管理不正確的A.除顫儀應放置易取的位置B.位置放置不用有標識(正確答案)C.除顫儀可隨意更改位置放置(正確答案)D.非應急時可隨意挪動(正確答案)三、判斷題1.中心靜脈置管護理中血管活性藥物應單獨通道泵入，血管活性藥物連接在深靜脈管近端?[判斷題]對(正確