從宮頸疾病淺談社區婦女的保健及管理整理ppt1ppt1從宮頸疾病淺談社區婦女整理宮頸疾病管理的意義宮頸疾病危害婦女健康宮頸癌發病率高：據2000年統計數據顯示，世界范圍內每年約有50萬宮頸癌新發病例，并逐年年輕化宮頸癌是唯一可以在癌前病變就查到的病宮頸疾病管理的意義宮頸疾病危害婦女健康整理患，早期治療可徹底消除病灶整理ppt2宮頸疾病的病因社會環境的影響–

性開放—性病多次妊娠史—人流，生育多個行伴侶不良生活習慣?醫習慣不良遵性開放性病整理—宮頸疾病的病因社會環境的影響–整理ppt3宮頸疾病的發現全科診療社區婦女體檢整理ppt4患者白帶多等不適就診---極限性開展社區婦女宮頸篩查，使其廣泛性---宮頸疾病的發現全科診療社區婦女體檢患者白帶多等不適就診宮頸疾病的分類良性病變惡性病變整理ppt5急性宮頸炎；慢性宮頸炎(宮頸糜爛，宮頸息肉）癌前病變；癌宮頸糜宮頸疾病的分類良性病變惡性病變急性宮頸炎；慢性宮頸炎(宮頸疾病的治療良性病變惡性病變社康保守治療雙向轉診整理ppt6綜合醫院治療，疾病轉歸后社區康復治宮頸疾病的治療良性病變惡性病變社康保守治療綜合醫院治療，疾病

療全科(社區)宮頸疾病篩查與管理本院二級專科醫療模式綜合醫院專科整理ppt7宮頸疾病篩查與管理本院二級專科醫療模式綜合醫院社區)(全科宮頸疾病的預防遵醫行為潔身自好--杜絕性病計劃生育--優生少生一個性伴侶改變不良生活習慣?社區開展宮頸篩查技術改變不良杜絕性病整理宮頸疾病的預防潔身自好整理ppt8社區適宜技術的開展宮頸癌篩查：TCT技術宮頸微波術：適宜治療輕，中度宮頸糜爛，宮頸息肉宮頸局部上藥ppt9TCT技術整理社區適宜技術的開展宮頸癌篩查：整理ppt9綜合醫院體檢社會體檢單位社區婦女體檢整理ppt10技術水平略高，后續服務能力強服務更人性化，后續服務能力差兩者均不占優勢，后續服務能力限制婦女體檢工作的處境

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競爭且停滯出路在哪里？競爭且停滯綜合醫院體檢社會體檢單位社–婦女體檢工作的處境社區宮頸疾病的管理遵醫行為宮頸篩查健康教育整理ppt11改變社區不良遵醫行為，積極治療宮頸炎，做好生殖器衛生保健已婚婦女每年宮頸篩查一次社區婦保醫生做好社區宣傳工作，做好預防為主出路在哪里？社區宮頸疾病的追蹤宮頸癌宮頸炎疾病轉歸整理ppt12轉上級醫院，電話追蹤，落實就醫造冊登記定期復查社區宮頸疾病的追蹤宮頸癌宮頸炎疾病轉歸轉上級醫院，電話追蹤，

配合綜合醫院，社區康復治療全科醫學模式的特點本院二級專科綜合醫院專科所有社區婦女可及性疾病轉歸連續性宮頸疾病篩查與管理全面篩查與重點檢查、綜合診斷、定向轉診、健康管理全科醫生家庭醫生保健醫生可疑惡變整理ppt13健康需求：滿足個體狀況和目標的主動健康管理整理ppt14婦女健康有待關注宮頸癌，乳腺癌發病率的增高目前宮頸癌是能在癌前早期篩查的癌希望針對自身可疑問題做深入檢查針對自身問題指導、轉診及做健康管理解決自身健康問題，尤其是慢性疾病得到有效康復動為主動，協助患者通過轉診解決所有問題希望有自己的“家庭”醫生長期負責自身的健康社會呼吁“家庭醫生”，哪怕是特需服務（適當花費）希望醫生變被健康需求：滿足個體狀況和目標的主動健康管理婦幼保健院婦女健康業務結構基本婦科婦科手術婦科腫瘤乳腺外科計劃生育婦女全科保健、健康管理群體體檢與公共衛生管理老年保健與慢病康復飲食營養與代謝康復指導少女與青春期綜合保健。。。。。。宮頸病變門診手術錐環切除人工流產婦科內分泌、更年期保健乳腺病變整理ppt15體檢指標的來源

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各二級專科提供/分類整合基本婦科婦女全科保健、健康管理老年保健與慢病康復宮頸病變婦科內分泌乳腺病變更年期綜合保健青春期綜合保健婦科腫各二級專科提供/–體檢指標的來源瘤飲食營養與代謝康復指導計劃生育整理ppt16基本婦科婦女全科保健、健康管理老年保健與慢病康復宮頸病變婦科內分泌乳腺病變更年期綜合保健青春期綜合保健綜合醫院轉診與管理的細節

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到專科/醫生長期合作伙伴/患者優先權飲食營養與代謝康復指導計劃生育整理ppt17婦科腫到專科/–轉診與管理的細節瘤體檢指標構成

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常規指標與優勢指標專科類別問診體格檢查實驗室輔助內科癥狀/慢病史觀察/壓痛常規/血生化B超/放射外科癥狀觀察/觸檢放射婦科癥狀/病史婦科檢查分泌物/細胞陰式B超乳腺癥狀/病史乳腺檢查紅外/鉬靶婦科內分泌常規指標與優勢指標專科類別問診體格檢查實驗–體檢指標構成癥狀/病史內分泌指標青春期問題癥狀/病史發育觀察內分泌指標形體/營養更年期及老年問題癥狀/病史整理ppt觀察/觸檢內分泌指標形體/肌體/關節/骨骼18個體健康目標的長期管理整理ppt19每個人的健康狀況不同：檢查和服務的項目不同每個人的健康目標不同：管理的內容及深度不同每個人的經濟預算不同：對服務品質的要求不同對“家庭醫生”和長期主動健康管理希望都一樣特種指標的積極作用

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競爭力+新業務整理ppt20特種指標：內分泌/乳腺/更年期/青春期/形體/營養/盆底功能/肌體功能/關節功能/骨骼強度特色或獨特性：地區唯一性，核心競爭力的基礎強調系統性：因增加獨特指標而顯其他機構的“非系統性”甚至“非專業性”形成新業務：新指標將發現新問題，需要設立新專科新業務特種指標：內分泌/競爭力+–特種指標的積極作用?間接作用：新指標+新業務將提高婦科和婦保業務競爭力婦檢工作的可及性

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面對不同需求問診/體格檢查/部分輔助檢查發現可疑問題的體檢受眾進一步檢查/轉科二次個性化體檢內容問診體格檢查的重要性整理ppt21簡單的群體體檢由單位和個人的經費或選擇限制，但問診咨詢和體格檢查收費很低。根據需要確定個體指標二次體檢可及性部分輔助檢體格檢查/面對不同需求問診/–婦檢工作的可及性體檢工作的連續性

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實現個體化的健康目標問診/體格檢查/部分輔助檢查發現可疑問題的體檢受眾在患者要求下進行問診體格檢查的重要性整理ppt22簡單的群體體檢由單位和個人的經費或選擇限制，但問診咨詢和體格檢查收費很低。根據需要確定個體指標二次體檢可及性進一步檢查/轉科連續性專業治療康復過程健康管理部體格檢查/實現個體化的健康目標問診/–體檢工作的連續性連續性條件

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合作網絡的長期建設與維護婦科下二級專科婦保下二級專科慢病康復二級專科與二級專科之間的密切合作大內科下二級專科綜合醫院大外科下二級專科本院全面體檢與健康管理合作網絡的長期建設與維護大內科下二級專科全面–連續性條件整理ppt23婦檢工作停滯原因之一

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缺乏全科醫學認識整理ppt24孤立的常規體檢滿足不了社會需求，缺乏系統性體檢醫生不具備全科醫生基本能力（綜合判斷/診斷）缺乏“家庭醫生”意識和相關能力缺乏轉診網絡缺乏親和力，與受眾之間無長期穩定聯系–婦檢工作停滯原因之一偏重“公共衛生”模式，缺乏“個性化”意識體檢工作停滯原因之二

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健康管理跟不上整理ppt25報告及統計分析，但不是基于全科健康管理缺乏長期個體化主動健康管理意識缺乏健康管理的方法（工作路徑及文件管理）缺乏主動管理的計算機工具：輔助決策系統DSS，而非HIS?健康管理應考慮到婦幼保健機構特點和二級專科的能力體檢軟件方便出–體檢工作停滯原因之二與體檢相關的科室

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非主流科室非主流：必要但不重要？外科婦檢實驗室輔助檢查內科

婚檢/孕前/孕期/慢病男科/乳腺/婚檢/孕前全科/婦女保健/婚檢/孕前整理ppt26全面體檢與健康管理非主流科室內科全面體檢與健康管理非主流–與體檢相關的科室非主流科室

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主流化確定新的發展空間外科婦檢整理ppt27新的發展空間將非主流科室轉化為主流科室，留駐人才內科

在體檢/婚檢/孕前/孕期基礎上，發展慢病康復在外科體檢/男科…基礎上，發展乳腺外科/男科在婦科體檢基礎上，強化全科醫學婚/主流化內科確定新的發展空間外科婦檢在體檢–非主流科室婦女體檢科的業務

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系統化擴展整理ppt28主要為慢病）資源共享基于全科的婦女全面體檢與健康管理基于全科的男性體檢與健康管理慢病康復與管理（代謝性/骨質疏松/骨關節功能/盆腔炎等）婚檢、孕前保健?普通外科門診（常見問題）、男科門診橫向支持：產科會診、乳腺門診/病房、兒科門診內科普通門診（–婦女體檢科的業務體檢工作應具備的條件

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系統化與專業化整理ppt29理的計算機輔助決策系統：診斷/指導/管理主管醫生具