馬傳染性腦脊髓炎的診斷與治療

庫倫旗六家子市二郎瓦村的一些農(nóng)民有明顯的神經(jīng)癥狀和黃疸，舌頭明顯伸展。臨床診斷為馬衰竭性腦損傷，后經(jīng)過治療。(一)發(fā)病時間和發(fā)病季節(jié)病原體為馬傳染性腦脊髓炎病毒。病毒對一般的消毒抵抗力不大。對抗菌素、磺胺類藥物不敏感。一般認(rèn)為本病通過蚊蟲和消化道傳染。多發(fā)于6~10歲的馬匹,而馬駒、老馬及騾、驢極少發(fā)病。發(fā)病的季節(jié)性不明顯,但以7~9月發(fā)病較多,個別地區(qū)也有在冬季大批發(fā)病的。一般以散發(fā)為主,也有密集發(fā)生的。(二)風(fēng)濕性病馬以小肉發(fā)展為中心潛伏期一般認(rèn)為一個月左右。病初、體溫一般正常,精神沉郁,常打哈欠,可黏膜明顯黃染。食欲減少或不吃,口腔干燥,腸音減弱,糞球干小,表面被覆她黏液,尿少呈紅黃色。這時及時治療,大多數(shù)可以治愈。隨著病程發(fā)展,中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步受損害,舌卷起或向外伸出,腸音稀少或消失,發(fā)生便秘,在直腸內(nèi)充滿結(jié)實(shí)糞塊。病畜呈現(xiàn)明顯的沉郁、興奮和意識障礙等神經(jīng)癥狀,其臨床表現(xiàn)參看流行性乙型腦炎的癥狀。但灶癥狀較少,恢復(fù)后的病馬無后遺癥。血液檢查,血液粘稠,血沉很慢,紅、白細(xì)胞總數(shù)明顯增加,血清中的膽紅素含量顯著增多,并呈直接反應(yīng)或雙向反應(yīng)。(三)病理組織檢查在疫區(qū),根據(jù)病馬的神經(jīng)癥狀,黃疸明顯,腸音消失,便秘;血沉很慢,血清中膽紅素顯著增多;同時發(fā)病的多為壯齡馬,又無飼喂霉敗草料的病史,即可診斷為傳染性腦脊髓炎。在新發(fā)生本病的地區(qū),還要結(jié)合病理剖檢變化,進(jìn)行診斷。病理剖檢變化:肝臟初期腫大,組織脆弱;后期大部分肝細(xì)胞發(fā)生壞死,肝臟萎縮,組織柔軟,肝表面和切面呈淡黃色,以后變?yōu)橐约t色為主的紅黃相間的斑塊狀。腦軟膜充血、淤血、水腫或出血,腦脊髓液增量,腦實(shí)質(zhì)有時有出血點(diǎn)。胃內(nèi)積食,盲腸和大結(jié)腸積留大量的干固糞塊。此外,常見粘膜、漿膜和皮下織明顯黃疸,心臟和腎臟實(shí)質(zhì)變性,心內(nèi)膜和心外膜出血,肺臟淤血、水腫、膀胱積尿等。取腦及肝組織等病料,做病理組織檢查,主要呈現(xiàn)中毒性肝營養(yǎng)不良和輕度的非化膿性腦炎的變化。肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,肝細(xì)胞索絮亂,肝細(xì)胞特別是小葉中部的肝細(xì)胞發(fā)生壞死和崩解,小葉周圍的肝細(xì)胞腫大,呈明顯的脂肪變性。腦實(shí)質(zhì)充血、水腫,神經(jīng)細(xì)胞變性,少數(shù)病例于血管周圍有少量圓形細(xì)胞浸潤,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不明顯。(四)預(yù)防1.2.鹽堿鹽系統(tǒng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,增強(qiáng)馬騾抵抗力;在流行期間,可每天喂食鹽50g。據(jù)一些單位經(jīng)驗(yàn),以碘化鉀2.5~3g,安納咖0.2~0.4g,蒸餾水25~30ml,混合濾過,煮沸滅菌,一次靜脈注射,有一定的預(yù)防作用。3.流行期間及時治療早期發(fā)現(xiàn)病馬,及時隔離治療;流行期間每天查結(jié)膜、精神、食欲、糞便,發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn),立即隔離治療。4.蚊、滅蚊嚴(yán)格消毒,防止疫病擴(kuò)散:除防蚊、滅蚊外,對馬廝及飼養(yǎng)用具等用3%熱水鹼溶液或10%生石灰水消毒。病馬尸體要妥善處理。(五)治療除應(yīng)用馬流行性乙型腦炎的基本療法外,還要保護(hù)肝臟、疏通腸道、解除酸中毒等。1.水餅、水餅注射除反復(fù)靜脈注射葡萄糖溶液外,可內(nèi)服甘草煎劑;甘草250g,蘆葦根250g,芒硝150g,食鹽50g,水煎內(nèi)服配合皮下注射VB1、VB12及VC等效果更好。2.灌服水,灌服水應(yīng)用芒硝300g,大黃50g,碳酸氫鈉50g,水5000~6000ml,一次灌服;也可用溫水深部灌腸,每天1~2次,直至積糞基本排凈,腸音基本恢復(fù)為止。3.社會主義砂茶茶方用5%碳酸氫鈉溶液300~800ml靜脈注射,也可內(nèi)服碳酸氫鈉或人工鹽。另外,還可應(yīng)用6~8%碘化鉀50ml靜脈注射,每日或隔日一次,配合碳?xì)溻c或人工鹽。上述療法配合應(yīng)用中藥朱砂散:朱砂9g(另包)茯神、天竹、黃生地、黃連、防風(fēng)各25g,遠(yuǎn)志、薄荷、白芷、枝子、連翹各23g,菊花31g,水煎兩次,候溫加朱砂灌服,療效較好。本方以安神定志、清熱解毒為主。朱砂、茯神、遠(yuǎn)志、天竹黃,安神寧心;生地、黃連、連翹、枝子,清熱解毒,涼血瀉火;菊花、防風(fēng)、薄荷、白芷、祛風(fēng)解表,清熱止痛。加減:熱盛體壯的,重用生地,加黃芩、生石膏,減防風(fēng)、薄荷;黃疸重的,重用枝子,加茵陳;狂燥興奮的,重用天竹黃、茯神、遠(yuǎn)志;沉郁昏迷的,重用生地、枝子,加白芍、僵蠶;痙攣