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文檔簡介

矯形器的應用矯形器(orthosis)用于四肢、軀干等部位,通過力的作用以預防、矯正畸形,治療骨關節及神經肌肉疾病并補償其功能的器械。支具(brace)夾板(splint)矯形器的作用穩定和支持固定和保護防治畸形代償肌肉功能訓練

以治療部位分類以治療階段分類以治療目的分類以主要材料分類

多以治療部位分類:脊柱矯形器、上肢矯形器、下肢矯形器。同類型的矯形器又分為:靜止性矯形器、動態性矯形器。

矯形器分類矯形器的分類矯形器的命名矯形器使用制作原則基本原則設計原則制作原則機械原則合身原則基本原則在制作支架前,了解醫師制作要求可參照已設定的治療程序。制作支架前,必須參考有關資料(如X線片),或直接聯絡其主管醫生向患者清楚解釋有關配戴支架的原因和效果。

在塑造支架時,須將受傷肢體固定在適當位置,病人離開前,檢查支架是否適合,血液循環有否受阻,及有沒有受壓迫處、教導病患者如何穿戴及除去支架,穿戴的時間,運動的方法及支架的保養等。可對病患者示范或派發指導資料。設計原則

個體化方案考慮支架的功用力求簡單盡量令病患者達至最佳功能及避免防礙知覺容易穿脫,如將布帶的D型環放置在內側,以方面穿脫制定支架的穿戴和活動程序力求外觀美觀。制作原則選擇適當的制作材料

按支架材料類型,選用適當的工具

在適當的溫度下操作

注意安全

把支架的尖角須弄成鈍圓、縲絲和絲母須用膠布或軟墊包蓋

邊沿須平滑連接物的表面宜牢固,保持清潔美觀

增加透氣,應穿上薄綿布以吸汗如須用繃帶固定支架,壓力必須平均機械原則減少壓力增加機械效益在手指牽拉時,應使用適當的旋轉力,如手指動力型牽拉支架的力必須與關節成直角以減少加諸在關節面上的不良推力或拉力考慮力矩效應交互的平衡力作用形態曲線可以增加支架對屈折的抗力,如前臂部份的U型考慮摩擦力合身原則骨頭突出部位的處理保持重要解剖結構:掌弓皮膚的橫紋處/折痕處作邊界支架須依照正常解剖結構考慮肌肉形態隨運動而變化,支架須容許這些變化水溫箱熱風槍縫紉機剪刀裁剪刀鋼絲鉗繪圖工具設備與工具低溫熱塑矯形器的制作制作前的準備檢查、診斷、評定:X片矯形器處方:目的、要求、品種、材料、固定范圍、體位、作用力的分布、使用時間等寫明。裝配前治療矯形器制作設計取模測量繪圖制造裝配訓練和使用試穿(初檢)了解矯形器是否達到處方要求、舒適性及對線是否正確、動力裝置是否可靠,必要時進行調整。矯形器使用訓練包括教會患者穿脫矯形器、穿上矯形器進行一些功能活動,根據不同的品種進行適當的訓練,如用屈指鉸鏈夾板進行抓握各種不同大小和形狀的物體練習,熟練掌握外部動力夾板的操縱。終檢:檢查矯形器的裝配是否符合生物力學原理,是否達到預期的目的和效果,了解病人使用矯形器后的感覺和反應。矯形器合格后方可交付患者使用。隨訪早期患者每1-2周進行隨訪調整對需長期使用矯形器的患者,應3個月或半年隨訪一次,以了解矯形器使用效果及病情變化,需要時應對矯形器做修改調整。矯形器在康復中的應用肌腱損傷康復康復治療--制動期主動活動期功能恢復期伸肌腱損傷康復伸肌腱損傷康復末節指骨骨折---手指伸直支架中節/近節指骨骨折顆伴式手指套不穩定骨折固定支具指骨骨折舟骨骨折拇指近節/第一掌骨骨折支具掌骨頭/頸部骨折支具掌骨中段骨折支具掌骨底部骨折支具指骨骨折上肢骨折上肢骨折下肢骨折周圍神

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