第醫務科工作總結通用大全

醫務科工作總結通用大全【篇1】

20__年以來科室工作在校領導的大力支持和關懷下，在國家級高水平訓練基地的評價標準指導下，科室工作有條不紊的進行著。科室工作分為選材招生、科研醫務和輸送三個方向。其中選材涵蓋著招生和評價，醫務包括運動損傷的處理和生理生化的監控和測試。輸送主要是針對高中畢業生的高考報名和報考志愿指導工作。總結一年來的工作，從科選、科研醫務、輸送工作的主要內容、存在不足和20__年科室工作的思路和方向的計劃匯報如下：

一、科學選材方面

選材工作是檢驗招生工作質量的一個標尺，全年深入到市區30多個中小學校進行科學的選材和評價，儲備和增加選材庫數據500多人。對生源質量和規模起到了加強和促進工作。

1、體育苗子網點學校的測試工作

以體育局為依托，對我市三區兩縣的學校體育、傳統項目學校進行上半年的檢查工作。我們選材科研辦公室的同志們積極配合并深入參與這次檢查和評估。借助這次契機，我們對33個學校500多名運動員進行了測試和評價。

2、初中部的招生選材測試工作

經過先期的準備工作和后期不斷地和各個輸送學校的聯系，我們組織并實施了市體校初中部的招生選材測試工作。縣區的體育教師組織自己的學生到我校參加報名測試。當天上午報名44名苗子隊員，測試42名隊員，隊員評價都達到了A或B等。根據選材辦的評估，隊員分男女、分運動隊和教練員見面相互溝通。達到了能下去選材，隊員能來我校，來校有接待，接待有安排，安排有落實的詳細有序的流程。

3、苗子集訓工作

今年是全運會年，各個項目從三月份開始就陸續的進入比賽狀態。為了不影響學校的比賽和訓練大局，集訓的129名苗子隊員分散到暫時沒有比賽任務的運動隊里，分別是足球隊、短跑隊、籃球隊和短跨隊。學校也成立了集訓苗子食堂，宿管安排等配套的管理和服務。經過15天的集訓，隊員們都收獲很大，在普通學校沒有接觸過如此的專項訓練，有開始的興奮到結束時的平靜。感到學生們能夠在我校集訓本身就是一種經歷，對他們來說到我校學習訓練或者不來我校訓練都是對我市體育發展注入新的活力。

4、教學訓練大綱測試工作

我們嚴格按照訓練規律，在冬訓前后分別進行一次訓練教學大綱測試。測試的內容根據各個項目本身的特點和要求，在形態機能、一般素質、專項素質和生理生化的普測上，做到符合項目特點，對運動員負責，對教練員負責的出發點出發。上半年的測試放在了三月份，也就是冬訓結束后的一個月，測試中領導的支持，教練員的配合是我們順利的保質保量做好工作的前提。下半年的測試放在11月下旬，也就是冬訓開始前。全年共測試600多人1300多次。測試期間主要有涌現出多次學生或者老師奮勇拼搏、嚴格教學、帶病工作的感人場景。這些事例都是推動我們工作的動力，都是我們學習的榜樣。

5、苗子運動員評定工作

今年河南省第十二屆全運會結束，我校取得了不菲的成績。九月份，我們對從小學選拔上來的小苗子進行了綜合的苗子評定，不僅對形態、機能進行初步的進隊測試，而且還對一般素質進行了嚴格的測試。依據河南省青少年選材標準市體校選材標準為標準。共測試124名運動員。根據形態、機能、一般身體素質、年齡和運動隊結構。為評定綜合考慮，本次共評出54名苗子隊員。10月份，我們針對初中二年級和初中三年級的同學，進行了二次測試，嚴格依據苗子選材標準共測試156名運動員，經過形態、機能和一般素質的測試，依據市體校苗子標準評定辦法，評定出了26個苗子隊員

醫務科工作總結通用大全【篇2】

醫務科20__上半年工作總結

20__年上半年醫務科在院務委員會的正確領導下，以健全和完善醫療質量與安全管理制度及流程為根本，以依法規范執業為基礎，以改善服務態度為中心,以持續改進醫療質量為主題，以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療安全不良事故，保障醫療服務工作規范運行，做了大量工作。現將20__年醫務科上半年工作情況總結如下：

一、開展的工作情況

(一)醫療質量管理

持續改進醫療質量永遠是醫務科重要工作任務，20__年上半年醫務科始終以抓規范為主題，從建章立制著手，使醫療質量與安全工作有章可循，有據可依。

1、建章立制

(1)討論修訂了醫院《醫療核心制度匯編》，使核心制度內容從原來的12項增加至15項，并制成手冊下發至人手一冊，便于學習掌握。

(2)制定了《醫療會診管理規定》、《專病收治管理規定》、《醫患溝通實施方案》，使臨床相關病例的會診、醫患間溝通及病人專科收治的規范管理有了依據。

2、質量管理與控制

(1)加強監督檢查。認真執行《醫療質量管理實施方案》，一是采取日常監管與每月定期集中督查考核項結合，由院分管領導帶頭、1

醫務科和質控科參與，對臨床一線科室開展突擊式檢查和巡視，對發現的問題和缺陷現場點評，提高了督導檢查效果;二是按照《醫療質量考評細則》每月集中手術科室、非手術科室、醫技科室、護理、院感和醫德醫風等6個質量督導考評組隊各科室開展質量督查與考評，并根據考評結果兌現績效獎勵;三是使每月底召開醫療質量與安全例會形成了常規，確定參會對象、地點、時間、內容，重點反饋醫療質量檢查考評活動中發現的問題和缺陷，提出整改意見和措施，并將整改項目列入下一次督導檢查的重要內容，提高了督查和整改效果。

(2)創新督導考評方式。質控科每月從各科室臨時抽調人員組成3個督導考評小組，分別由分管副院長帶隊對各相關科室的醫療質量進行集中督導考評，使抽調人員能在檢查中學習、在點評中提高。

(3)開展專項推進活動。按照年初計劃，每季度開展一次醫療質量專項促進活動，在院辦、院工會的積極支持和參與下，上半年已分別開展了“三基”知識搶答賽和病歷書寫質量競賽兩次專項活動，一定程度上促進了醫務人員學習相關專業知識、掌握管理制度與規范、提高質量管理與專業技術水平的熱情。

3、上半年質量完成指標

(1)平均開放床位達：785張;

(2)病床使用率:103.14%;

(3)門(急)診總人次：145643人次;

(4)出院總人數：19866人;

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(5)平均住院日：7.77天;

(6)出院患者實際占用床日數：154356天;

(7)病歷甲級率：82.4%;

(8)處方合格率：76.32%;

(9)出入院診斷符合率：95.8%;

(10)手術前后診斷符合率：99.29%;

(11)急危重癥搶救人次數：1582%;

(12)急危重癥搶救成功率：98.04%;

(13)藥占比：31.5%;

(14)預約診療占比：0.039%;

(15)醫院感染發生例數：76例;

(16)醫院感染發生率：0.38%。

(二)教學與培訓

1、院內培訓

(1)“三基”理論考試。上半年實施“三基”理論考試2輪，合格率為62.39%，并嚴格按照《三基培訓與考核方案》兌現獎懲;

(2)開展專題講座。上半年針對臨床醫技專業技術人員開展院內專題知識講座12次，共計49學時。共計參訓1029人次。

2、臨床進修

上半年醫務科制定下發了《臨床進修與學習管理規定》，對各類進修與外出學習的申請條件、審批程序、過程管理、人員待遇及辦理3

要求等進行了明確規定，規范了我院外出進修學習的管理，提高進修學習質量。

(1)外出進修。上半年全院派出到上級醫院進行16人(其中：遵義醫學院附屬醫院6人、貴州省人民醫院2人、貴陽醫學院附屬醫院4人、第三軍醫大1人、河南省人民醫院1人、上海市兒童醫院1人)。

(2)接收進修。上半年共接收外來進修人員8人(其中本縣鄉鎮衛生院7人、協和醫院1人)。

3、臨床實習管理

(1)上半年醫務科制定了《臨床實習管理規定》，從實習生接收程序、實習輪轉、行為規范、管理紀律、帶教職責、實習評價及優秀實習生評選等作了系統規定，一定程度上規范了實習教學管理，提高了實習質量，確保實習間相管診療行為安全。

(2)上半年我院共計接收各類醫學實習生59人，其中銅仁職業技術學院40人(臨床醫學專業30名人、檢驗專業9名、藥物制劑專業1名)、黔東南民族職業技術學院14人(均為臨床醫學專業)、黔南醫專4人(均為臨床醫學專業)、山東協和醫學院1人(臨床醫學專業)。

4、短期培訓

(1)外出短期培訓。上半年我院外出參加短期培訓共計62人次。

(2)住院醫師規培。目前已計劃選送3名人員參加遵義醫學院并軌制研究生與規范化培訓班學習，已完成報名登記工作。

4、繼續醫學教育

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在周英老師的幫助下，上半年我院申報的省級繼續醫學教育項目《心血管疾病防治前移講習班》已獲批準，目前已完成初步籌備工作，定于8月11日至15日正式舉辦。

(三)科研項目

1、科研項目申報。上半年共申報市級科研項目7項。

2、學術論文。上半年全院共計發表省級醫學專業學術論文22篇。

3、上半年全院申報新技術項目共3項(均為檢驗科)。

(四)執業管理

1、全院目前臨床、醫技崗位專業共計287人，具有執業資格的`105人，年內獲得執業資格的11人。

2、制定執業資格獲取的獎懲規定，增強醫務人員學習考試的積極性和緊迫感，畢業2年內獲取執業資格的予以適當獎勵，超過3年未取得執業資格的給予相應處罰。

3、針對各科室無資質人員較多的情況，繼續實施總住院醫師值班制度，并督促科室主任(或高年資醫師)履行周末查房制度，擬計劃下半年將周末查房列入科主任考核內容。

4、加強特殊崗位的專業資格培訓，已初步完成培訓規劃制定。

(五)技術管理

為加強我院醫療技術的規范管理，按照《醫療技術管理辦法》，上半年啟動實施了全院各級各類醫療技術的分級分類管理工作，目前正在對全院各級各類專業技術人員進行資格審核，即將予以授權。并5

醫務科工作總結通用大全【篇3】

一年來，在院長及院務會的正確領導支持下，在市衛生局的指導下，我院的醫療工作取得了一些成績，但是也有許多不足。

1、傳染病管理

認真貫徹執行傳染病與突發公共衛生事件網絡直報工作，自患者就診、化驗、填卡、到網絡直報各個環節的數據及時，準確，無一例漏報，遲報，瞞報現象，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__年1月1日至__年11月27日，共報告法定傳染病15例，自愿咨詢檢測網絡直報162例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。相繼組織臨床醫務人員學習了《手足口病臨床專家救治共識》，新型冠狀病毒，西尼羅熱病毒防治知識的`培訓工作，進一步完善各項傳染病管理制度。

2、體檢工作

今年組織人員為老黨員共體檢440余人，為市直機關單位、從業人員、離退休干部健康體檢共170余人次，受到人民群眾的好評。

3、醫政管理

醫療安全是醫務工作的核心，關系到病人的生命安全和醫院的經濟效益和社會效益，全年下大力氣加強醫療安全教育工作，請劉榆民，安麗楊建紅等資深專家對臨床醫務人員進行了危重病人搶救知識培訓，并講述了一些個人經驗，使我院在現有條件下對危重病人的搶救能力有了進一步提高，7月份請程芳玲醫師講述了心電圖知識，為臨床醫療工作提供參考，在臨床醫生不足的情況下同志們能力工作并保障了醫療安全，全年未發生一起醫療糾紛。

年初組織臨床科室學習了《十五項核心制度》，《醫療事故預防處理管理制度》、《處方管理辦法》等相關規章制度，開展了抗菌藥物臨床應用專項整治活動，制定了20__年進一步推廣優質護理工作實施方案，加強了院內感染控制力度，全年共突擊檢查4次，發現問題當即指出，限期整改。進一步規范醫療垃圾管理，加強醫療垃圾的各個環節管理，防止職業暴露，全年無一例院內感染病例。

加強繼續教育工作，5月份組織人員參加了中華醫學會內分泌分會在榮軍醫院舉行的內分泌疾病的臨床救治新進展培訓工作，醫務人員在網上進行了多種多樣的遠程教育學習工作。

4、存在問題

20__年醫務工作取得了一些成績，但也存在不少問題，醫院人才不足，使得一些工作不能作長遠部署，醫療安全還存在一些漏洞，醫療技術還需進一步提高，在今后的工作中將繼續能力，更好地服務全市人民。

醫務科工作總結通用大全【篇4】

20__年上半年，醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現對上半年的工作作出總結：

一、醫療質量管理

1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，并解決，由科主任落實執行，并做好記錄。

2、醫療文書質量管理

每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫師能認真改正。

每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。

截止上半年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。

3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發現的問題下發整改通知單，復查情況良好。

二、抓好繼續醫學教育

1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

2、上半年共進行6次醫療“三基”學習，2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

四、嚴防醫療事故確保醫療安全

20__年__月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范，按執業范圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。

20__年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。

醫務科工作總結通用大全【篇5】

強化管理，醫務科年度工作總結20__年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：

一、樹立以人為本，做到科學發展。

科學技術是第一生產力。20__年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：

1、建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性。20__年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。

二、提高醫療質量，保障醫療安全。

醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20__年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規則制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。

四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

五、開展新技術、新業務，增強醫院發展后勁。

新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。

六：開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。

科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文16篇。

八、開展臨床教學，培養后繼人才。

醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學生、居民。

今年，我院對__6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對__、__中心學區共計440多名老師、__子村委會、__鎮_、__水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

十、樹立整體意識，配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的`工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型H1N1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，20__年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好醫務科工作總結各位同事:現在，我代表醫務科，向我院報告過去一年醫務科工作，對今年工作提出建議，請予審議，并請所有同事提出意見。

一、過去一年工作回顧各位同事20__年即將過去，在這一年里，醫務科在院長的領導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以發展為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，圓滿完成全年工作，使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：

(一)進一步加強醫療質量與安全管理20__年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

1、建立健全各種規章制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

2、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，起到了全程監督。

3、在加強醫療質量管理方面，幫助并督促各科室建立了醫療質量控制“六大本”，每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質量控制“六大本”進行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，經過每月不定期抽查，目前各病區交接班記錄本、病歷書寫均能按規范書寫。

4、在加強醫療文書書寫，提高病歷內涵質量方面，醫務科嚴格按照《病歷書寫規范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規范要求，下發各科室后要求認真組織學習，醫務科每周進行各病區所有病歷重點檢查，每月進行一次書寫質量督導檢查，全年共檢查病歷(730)多份，及時完成率和質量均有明顯提升。醫務科每月對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷(198)份，合格率從(83)%上升到(95)%。每月抽查(5000)多張處方，到目前為止共抽查處方(66626)張，合格率從(85)%上升到(94)%。(數據截止到11月份)(二)提高醫療風險防范意識，保障醫療安全1.加強知情告知，重視醫患溝通。醫務科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，并要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。

2.繼續做好院內會診工作。醫務科積極配合臨床工作，積極協調專家團隊參與病區臨床工作，提高了我院醫療水平及治愈率。

(三)積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人(66626)人次，住院患者(730)人次，全院手術(728)人次(含門診)。

(四)開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座2起，其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。提高了醫務人員的醫療業務整體素質。二、20__年醫務科工作總要求堅持以發展為中心，以質量安全為底線，以保障權益為重點，以改革發展為動力，樹立以病人為中心的服務理念，努力解決奉城鎮及周邊人民群眾對健康的新需求與醫療事業發展不平衡、不充分的矛盾，加強醫療衛生服務體系和能力建設，提升醫療服務整體效率和質量，保障患者安全。健全完善調動醫務人員積極性的制度機制，推動醫療機構內人力資源配比更加科學，執業環境不斷改善，工作負荷科學合理，人文關懷日益加強，醫患關系更加和諧，醫務人員滿意度不斷提升，人民群眾獲得感進一步增強，醫療服務高質量發展。

具體：床位使用率98%以上，平均住院日至少一個月，藥占比控制在30%以下(各大醫院公認，也是政府要求)，抗菌素應用不能超標，患者滿意度控制在95%。

三、對20__年醫務科工作的建議各位同事20__年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇，統籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。

(一)繼續做好醫療質量與安全管理工作目標：

①病歷歸檔率100%②運行病歷:甲級病歷95%以上，乙級病歷不能高于5%，無丙級病歷;

歸檔病歷:甲級病歷100%以上，無乙級、丙級病歷③醫療差錯事件O起，患者投訴不能高于3起，不良事件不能高于3起④順利通過上級檢查1、充分發揮各專業管理委員會的職能，切實將醫療質量安全管理、病案管理、藥事管理、醫院感染管理等工作納入各委員會工作流程，群策群力，解決臨床、醫技科室在運行中存在的問題，促進醫療質量和醫療安全。

2、加強醫療質控。不定期到臨床科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;

聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、繼續教育等情況，針對不足提出合理改進意見。堅決執行市醫保、社保局相關政策規定，堅持原則，嚴控住院次均費用標準。

3、病案質量管理。加強對門診病歷的抽查工作，進一步加強抽查臨床科室運行病歷，嚴格按照《病歷書寫規范》中要求，對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫囑病情的查對等方面進行監控;

另外嚴格規范醫師交接班，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和終末病歷，每月到病案室抽查各床位醫生2份出院病歷、2份歸檔病歷，每月對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細則》獎優罰劣。

4、處方質量嚴格執行醫院處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進措施。檢查醫生每天開出的處方，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。

5、強化醫療質量通報與點評。每月召開一次醫療質量安全通報點評會議。會議的主要內容：詳細通報醫療質量檢查情況;

對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評;

同各科室溝通制定整改措施。

6、對于危急重癥患者召集各病區醫生、門診醫生、專家開展全院病歷大討論，保障醫療安全，預防醫療事故的發生。定期召集各科室負責人、護士長舉行醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;

組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。