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2.急診病員就診，首診醫生要爭分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進行搶救。

3.首診醫師對就診病員必須詳細詢問病史。對病情復雜、科室間的“臨界病員”，首診科室接診后，應詳細檢查，處理有困難時，可邀請有關科室會診，被邀請會診人員應隨叫隨到，通力合作，進行搶救。任何人不得以任何借口推諉病員，否則對其產生的不良后果應負主要責任。

4.病員如需留置觀察，要建立觀察病歷，對危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的，病人或家屬必需簽字，如出現意外后果自負，醫師要及時開出醫囑，通知護士執行。觀察期間，醫護人員要定時巡視病員，記好病程記錄，對疑難病要及時請上級醫師或其他科室醫師協助診治。

5.首診醫師要按急診病歷要求，認真寫好病歷，內容要力求完整、重點突出、字跡清楚。準確記錄接診時間及上級醫師對病員診斷和治療意見。

6.嚴格交接班制度，醫護人員要堅持床邊交接班，做好交接班記錄。

病歷書寫制度

1.病歷記錄應用鋼筆書寫，文字力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得涂改、剪貼，要簽全名。

2.病歷一律用中文書寫，診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。

3.門診病歷的書寫要求：

（1）要簡明扼要。要做到“五有一簽名”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。

（2）復診病人應重點記述前次就診后各項診療結果和病情演變，體檢可有所側重，對上次的陽性體征應重復檢查，并注意新的體征，補充必要的輔助檢查和特殊檢查。間隔時間過久或與前次不同病種的復診病員，書寫要求同初診。

（3）每次診查，均應填寫日期。急診病歷注明時間，法定傳染病應注明疫情報告情況。

（4）請求他科會診，應將請求會診目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚。

（5）被邀請的會診醫師應在病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。

（6）門診病員需要住院檢查和治療時，由醫師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。

（7）門診醫師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。

處方制度

1.臨床醫師、醫士享有全部常用藥品處方權。

2.有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、麻、限劇藥管理制度”的規定辦理。

3.藥劑科不得擅自修改處方。如處方有錯誤應通知醫師更改。凡處方不合規定者，藥劑科有權拒絕調配。

4.嚴格執行我市醫保中心的處方協定，一般處方以三日量為限，對于慢性病及特殊情況可適當延長，反對貴重藥品的濫用。三日內重復開出大處方，藥房有權監督、拒絕配發。

5.處方當日有效，超過期限須經醫師更改日期。醫師不得為本人開處方。

6.處方內容應包括。姓名、性別、年齡、醫保卡號、年、月、日、藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法、醫師簽名；配方人簽名并計價。

7.處方一般用鋼筆填寫、字跡清楚，不得涂改，如有涂改，醫師必須在涂改處簽字。一般用中文，禁用非規范的英文縮寫。

8.藥品及藥劑名稱，使用劑量應以中國藥典及衛生部頒發的藥品標準為準，如醫療需要超過劑量，醫師需在劑量處重加簽字，方可調配。

9.處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫，藥物用量單位以克（g）、毫克（mg），毫升（ml）、國際單位（iu）計算。片劑、丸劑、膠囊劑，以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位并注明含量。

10.一般處方保存二年，到期登記后由站長批準銷毀，不得作廢紙賣出。

11.藥劑人員有權監督醫生科學用藥、合理用藥。違反規定亂開處方、濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重者應報告院領導調查處理。

12.外院返回處方，醫生根據病情有權進行更換；確需應用的外購處方須經科主任審批。

值班、交接班制度

1.節假日等非辦公時間，須設有值班醫護人員，由各科室統一安排執行，

2.值班醫師每日在下班前到科室接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。

3.各科醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班薄，并做好交接班工作。值班醫師對重危病員應用好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日記。

4.值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查，填寫病歷，給予必要的醫療處理。

5.值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。涉及他科疾病，應隨時觀察，必要時邀請有關科室醫師會診。

6.值班醫師必須堅守崗位，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。因公確需暫時離開時，必須向值班護士說明去向和聯絡方式。

7.每日上午值班醫師將病員情況向經治醫師報告，并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

8.值班醫師原則上按排班后休息，如因搶救病員工作需要未得到休息時，應根據情況適當補休。

查房制度

1、臨床查房是病房診療工作最基本、最重要的醫療活動，三級查房是確保醫療質量行之有效的措施。查房時要做到熱心、細心、關心和耐心，認真履行醫囑制度，做到及時治療處理。

2、實行三級查房制，如無主任醫師由分管院長代替主任醫師負責查房工作。

3、住院醫師對危重病人應隨時觀察病情變化，及時處理并作記錄，必要時向上級醫師報告。

4、住院醫師進行系統查房，重點巡視重危、疑難、新入院和手術后病人，

檢查分析輔助診斷報告，提出進一步診療意見并檢查醫囑執行情況。

5、上級醫師查房，主治醫師要報告簡要病史、目前病情并提出需要解決的問題，上級醫師重點解決疑難病例、新入院的重危病人的診療問題，決定重大手術及特殊檢查治療，抽查病史醫囑及護理質量，聽取醫護人員的意見，傾聽病人陳述，決定出院、轉院和邀請院外會診，進行必要的教學工作。

6、每天下午住院醫師必須對在院病人進行查房并有登記。

7、黨政領導及有關科室負責人，定期進行行政查房，檢查病房工作，了解對病人的治療意見，征詢病員對院方的各種意見，及時研究解決。

查對制度

一、臨床科室（醫師部分）

開醫囑、處方、各種檢查或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號、藥物劑量、使用方法等。

二、檢驗科

（1）采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。（2）收集標本時，查對科別、姓名、性別、標本數量和質量。（3）檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否對應。（4）檢驗后，查對目的、結果。（5）發報告時，查對科別、姓名。

三、理療、針灸科

1、各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

2、低頻治療時，查對極性、電流量、次數。

3、高頻治療時，查體表、體內有無金屬物。

4、針刺治療時，檢查針的數量和質量。取針時，檢查針數和有無斷針。

四、特殊檢查室（心電圖、超聲波）

1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

3、發報告時，查對科別、病床號。

查對制度

五、護理部

1.處理醫囑時，要嚴格進行“三查七對”。

2.每班下班前查對本班醫囑，下一班要查對上一班醫囑。每周可由護士長或主班護士組織查對醫囑。

3.臨時醫囑由主班轉抄小治療卡，由治療班護士核對無誤后執行，并記錄執行時間、簽全名。對可疑的醫囑必須查清后方可執行。

4.護士原則上可拒絕執行口頭醫囑。當搶救或手術中，對醫生的口頭醫囑，醫生須復誦一遍，經醫生核對無誤后方可執行，須保留用過的空瓶或安瓿，檢查核對后再棄去，并記錄執行時間、藥品劑量。搶救病人結束后，應及時督促醫生補開醫囑及處方。

5.清點藥品時和使用藥品前，要查標簽、質量，失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

6.轉抄及整理醫囑后，必須經另一人查對后方可使用。

7.護士長每周抽查醫囑處理質量及執行查對情況一次。

醫療事故管理制度

1、科室發生醫療事故以后，應立即報告站長，由站長立即上報主管部門領導，并會同護理部、科主任馬上查清經過、保存有關的物證、病案。未經批準，不得接受任何人“采訪”或借閱病歷，更不允許復印。

2、發生醫療事故的當事人應將事故發生的經過如實書面報告。若患者已死亡，科室及時組織討論。討論結果及其它情況書面報告站長和主管部門領導。組織人員對醫患雙方反映的問題作全面的調查分析，書面材料及時上報主管部門領導。未有結論前，站內任何職工必須遵守醫療保護性制度，不得撒布任何信息，否則，造成不良后果，將嚴肅追究責任。

3、根據調查結果由站里決定是否請院外專家和上級醫療部門鑒定。

4、根據鑒定由站里確定對科室、當事人的處理或處罰。

5、對患者家屬的損失由站里決定按法規給予經濟補償。

物品、藥品、器械管理制度

藥品管理制度

1.病房小藥柜所有藥品，僅限于住院或急診病人使用，用后及時補充，工作人員不得擅自取用。

2.建立藥品出入帳和有關監督制度，避免藥品流失。

3.根據藥品種類、性能、劑型進行分類放置，有明顯標志，定點、定量、定品種，嚴格交接班，確保安全使用。

4.貴重藥品應單獨存放，限制藥品應專人保管，班班交接。

5.每月檢查一次藥品，注意藥品質量，防止積壓、變質、失效。如發現藥品變質、過期或標簽模糊、藥標不符者均不得使用。

器械管理制度

1.護理部主任全面負責領取護理部所需物品器械等，指定專人分類保管、報損、建立帳目，定期檢查，做到帳物相符。

2.每月清點、核對，如有不符，應查明原因，及時登記并由護理部主任呈報上級批示處理。

3.使用醫療器械必須了解其性能及保養方法，嚴格遵守操作規程。用后必須清潔、消毒等處理后歸還原處。

4.急救器械做到班班交接，保證完好，隨時應急使用。

醫院感染管理制度

一、制定全院感染控制規劃及管理制度，并組織實施。

二、堅持環境微生物學監測、定期對全院重點科室及部分臨床科室使

用中的消毒液、手、物品表面、空氣進行采樣監測，對不達標的

部門及時反饋并提出整改措施。

三、組織召開醫院感染管理委員會會議，對有關醫院感染問題進行討

論提出對策。

四、負責醫院各科感染管理有關人員的業務培訓，提供技術咨詢并對

新分配人員進行感控知識的宣教。

五、監督檢查全院有關醫院感染管理規章制度執行情況。

六、對全院使用中紫外線燈管照射強度每半年進行一次監測，凡不合

格者及時更換。

七、監督進入醫院的一次性衛生用品，消毒藥械每季度查驗“生產企

業衛生許可證復印件”、“產品備案憑證或者衛生許可批件復印

件”對進口一次性醫療用品必須有“醫療器械產品注冊證”及無

菌日期、失效期等中文標識。

八、每季度檢查供應室一次，包括一次性衛生用品監測情況，毀形記

錄，各種無菌包內有無指示卡，包外有無3m膠帶。

九、開展前瞻性查房，每周對全院出院病歷進行回顧性調查，每月將

全院感染率上報省衛生廳防疫站。

十、定期檢查全院污水處理及

污物的焚燒情況

傳染病管理制度

為認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制定傳染病管理制度。

一、執行職務的醫療保健人員、衛生防疫人員為傳染病責任報告人。

二、門診醫生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項目準確、完整、字體清楚。

三、責任報告人發現甲類傳染病種染性非典肺炎以及乙類傳染病中的艾滋

病、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時，城鎮6小時內、農村于12小時內以最快的通訊方式向防疫站報告，并同時報出傳染病報告卡。發現乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮12小時內、農村于24小時內、丙類傳染病24小時內報出傳染病報告卡。

四、責任報告人發觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒

及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我縣重點管理的傳染病及疑似

病人，以最快方式報告防疫站并配合檢診。

五、責任報告人填寫傳染病報告卡片應準確、完整、字體清楚，在規定時間內及時交醫院指定的疫情管理人員。

六、診治傳染病病人時，要按規定作好消毒、隔離措施。

七、疫情管理人員要按規定作好疫情的收集報告工作，每月一次傳染病漏報自查，做好門診日志、疫情旬報、傳染病花名冊、自查統計、獎懲情況等資料并存檔。

八、責任報告人、疫情管理人、醫院負責人不履行職責，違反以上規定，按《染病防治法》有關規定予以處理。

傳染病報告制度

嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》，執業醫士有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。

一、臨床醫生必須按規定做好門診日志的登記工作，填寫專卡和傳卡，要項目齊全、字跡清楚，住址寫明細，不得有缺項、漏項。

二、發現甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時內報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內報告。

三、發現傳染病暴發，食物中毒或突發公共衛生事件，首診醫生以最快的速度報告防疫科。

四、防疫科每月對轄區內的門診和住院日志進行一次檢查核對。

五、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。

六、醫務工作者在醫療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經查實將給予教育、經濟處罰，并及時補報，情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政、法律責任。

醫療廢棄物處理工作制度

1、指派專人負責醫院醫療廢棄物處理工作。

2、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，處理站門口有明顯警示標志。醫療廢棄物分類包裝，標識清晰，加蓋存放；

3、每日紫外線空氣消毒二次，每次60分鐘，用2000mg/l含氯消毒液噴霧消毒二次，地面消毒二次，并做好記錄；

4、處理站每日定時開放，接收、轉運的醫療廢物應嚴格進行登記并執行雙簽字制度；

5、按規定定時將醫療廢物由專人送至指定地點集中處理，并做好交接記錄，取回回執；

6、嚴禁轉讓、買賣醫療廢物，違者追究其法律責任。

7、醫院醫療廢物領導小組定期對處理站進行檢查，檢查結果記錄在案。

8、如發生遺失、滲漏等應立即向醫院及主管部門報告，及時采取應急措施，防止污染和擴散。

一次性醫療衛生用品管理制度

一、各科室使用一次性醫療衛生用品必須做到以下幾點：

1、一次性醫療用品必須從設備科領用，應確保合理使用，防止積壓浪費，杜絕流失，設備科購入時應“三證”齊全。

2、護士長或管理人員要加強對一次性醫療衛生用品儲存管理：設一次性醫療衛生用品專柜并保持柜內潔凈、干燥；不同類型、型號用品分別存放；按有效期先后放置，做到生產日期、有效期明顯；杜絕使用過期用品；室內無污染物品及腐蝕性氣體。

3、一次性醫療衛生用品再次消毒易發生材料質地的變化，不提倡再次消毒重復使用，嚴禁進入體內用品使用再次消毒用品。

4、操作者在使用前注意檢查。單包裝有否生產日期及有效期，包裝有否破損、污染。

5、使用過程中若發生熱原反應、感染或有關醫療事件，必須封存原物并按規定登記：發生時間、種類；受害者臨床表現、結局；所涉一次性醫療、衛生用品的生產單位、生廠日期、批號及供貨單位、供貨日期等。并及時上報。

二、使用后回收必須按以下分類入袋，統一處理銷毀。

1、針頭類。使用后卸下，單獨浸泡于2000mg/l有效氯消毒液中60分鐘，每日取出瀝干放入黑塑料袋待收。

2、針筒類。使用后必須將針筒與針芯分開（有膿、血的針筒必須先用2000mg/l有效氯沖凈后再分開）放入黑塑料袋待收。

3、輸液、輸血器。使用后先剪下針頭，浸泡于2000mg/l有效氯消毒液中，剪破茂菲氏滴管放入黑塑料袋待收。

4、一次性塑、膠手套。使用后毀形放入黑塑料袋待收。

5、其他易毀形一次性物品各種引流袋、引流管、導管、藥碗、鑷子等，使用后毀形放入黑塑料袋待收。

6、其他難毀形一次性物品包括胸腔引流瓶、鎮痛泵、口腔科專用器械等，使用后放入黑塑料袋待收，由一次性醫療用品處置室統一毀形。

紫外線燈安全使用制度

1.在使用過程中，應保持紫外線燈表面的清潔，每周用酒精紗布進行

擦拭，若發現燈管表面有灰塵、應隨時擦拭。

2。用紫外線消毒物品表面時，應使照射表面受到紫外線的直接照射，

且應達到足夠的照射劑量。

3.用紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥、減少塵埃和

水霧，溫度低于20度或高于40度，相對濕度大于60％時應適當延長

照射時間。

4.不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷""

5.紫外線燈管的照射強度不得低于loouw／cm2，使用時燈管不得低于

70uw／cm2，低于70uw／cm2立即更換。

消毒藥劑使用制度

1.化學消毒藥劑的應用原則，應堅持合理、少用的原則對醫院所用的

醫療器材及用品，能采用物理方法的（如壓力、干熱消毒滅菌）不用

化學消毒劑。

2.凡一次性使用物品、不允許使用化學消毒劑浸泡后反復使用，醫院

內常規清潔掃除，無需使用化學消毒劑。

3.使用時應按產品說明配成適當的濃度，并準確掌握使用時間。

4.要熟悉化學消毒劑的毒副作用，使用具有腐蝕刺激的化學消毒劑應

避免直接接觸和吸人，必要時采取帶手套等防護措施。

轉科、轉院制度

1、醫院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論，經醫務科報請院長或主管業務副院長批準，提前與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院。

2、病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，與病員家屬做好解釋工作后作出留院處置，待病情穩定或危險過后，再行轉院并落實年病員轉院時，應將病歷摘要隨病員轉去。

3、病人轉院時，主治醫師應出具病史摘要及所需的證明文件，并同時辦理結帳手續。

4、病情應轉院而病人家屬不愿轉院時，主治醫師應勸說動員其轉院，如勸說無效，應報告科主任（負責人）或業務院長，并由家屬在病史上簽字。

5、院內轉科，需經轉入科會診同意，由主治醫師開轉科醫囑，并寫好轉科記錄，將病人陪送到轉入科。

6、轉出病人有登記并有隨訪記錄。

健康教育制度

1.定期給區衛生宣傳欄提供健康教育宣傳資料，并有記錄和資料保存。

2.開展健康教育，組織醫護人員定期上健康教育課，每年不少于兩次。

3.實施健康教育職責，做好門診和病房的健康教育。做到門診有固定的健康教育專欄，內容有針對性。

4.使用健康教育處方。

5.對職工健康教育每年不少于兩次，覆蓋職工總數70%。

6.做好站里網絡健康教育宣傳。

安全工作制度

1.安全工作實行站、科兩級負責制，分管站長負總責、各科室負責人為第一責任人，負責本科室的防火、防盜、防水等各項安全工作。

2.治療室、化驗室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。

3.發現安全隱患或電器設備損壞應及時報告分管領導，及時報修，一切電器設備不得任意拉接，不準擅自更換保險絲更不能用銅絲代替保險絲。

4.每日下班前應檢查室內電器、切斷電源、關好水龍頭、門窗，重要部門要安裝防盜門窗。本科室鑰匙不得轉借外人，如有丟失立即報告，及時處理。

5.假期值班人員必須在崗在位，忠于職守，要經常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時上報。

獎罰制度

1、因違反診療操作常規或責任心不強、脫崗等造成醫療糾紛醫療事故的視情節輕重，追究當事人及相關責任人責任，并給予相應的經濟處罰，涉及到醫療賠償事故的，當事人應承擔10%經濟賠償責任；

2、遲到早退者，超過5分鐘罰款20元，在班不在崗，造成不良影響的每次罰款50元；

3、與病人及其親屬爭吵或醫務人員在上班期間相互爭吵，造成不良影響的，每次罰款50元，情節嚴重者將追究責任及開除；

4、每人每月休息兩天，因工作不能休息者，每天補助50元，法定節假日上班按總公司華泰醫院相關標準補貼，護士加班每小時補貼5元；

5、請假制度，特殊情況需要臨時請假者，需提前3天（突發事件除外）并寫好請假條，交于門診主任處，一經批準方可；

6、不合格處方每份罰款5元，不合格病歷每份罰款20元；

7、發錯藥，收錯費，出錯報告，造成不良影響的每次罰款20—50元。

8、因服務態度，診療過程中不負責任的，被病人投訴者，每投訴一次罰款200元；以上制度行政人員將不定時督查，年底將評出優良差，酌情獎罰，優勝劣汰（最末淘汰制）。

考勤制度

1.全站職工必須執行學校規定的作息時間，按時上下班，堅守工作崗位，嚴格考勤制度。

2.病事假請假按有關規定執行，事假未經批準擅自不上班者按曠工處理。

3.因公、因私外出辦事，事先向領導說明，經批準后進

行，因私外出未經批準則按曠工處理。

4.不定期對各科室進行查崗，無故脫崗者，按實際脫崗時間論曠工處理，每日累計記入考勤。遲到早退，按實際時間計算累計記入考勤并按曠工處理。

第二篇：社區衛生服務站管理制度社區衛生服務站管理制度2006-10-2812：58

社區衛生服務站工作人員崗位職責

社區衛生服務站工作人員崗位職責

一、工作人員準時上崗，按規定著裝，儀表整潔，嚴格無菌操作。

二、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者，收集信息資料，加強居民健康檔案管理，定期與社區衛生中心互通信息。

三、對行動不便需要出診的病員，應及時通知有關人員安排上門服務，對社區危重病人應聯系轉、住院手續。

四、認真做好本職工作，積極參加社區衛生服務中心組織的政治及業務學習。

五、保持室內安靜整潔，同時做好消毒隔離工作。

六、每天下班前做好安全保衛工作。

七、發生緊急情況，應及時向社區服務中心領導匯報。……

社區衛生服務站出診制度

社區衛生服務站出診制度

一、按群眾需求，由站長安排出診醫生，做到隨時上門出診。

二、出診前查閱病人的健康檔案，帶上必要的藥品、器械。

三、出診進行靜脈輸液或肌注時，必須向病人和家屬宣傳注射須知，對外院帶入藥品，須持有醫院開出的醫囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外，以免發生意外。

四、對病情嚴重的患者及時聯系轉診和住院。

五、出診后隨時與病人保持聯系，了解病情變化，補充病人健康檔案。

六、出診所使用的藥品應在當日與藥房結清，并將收入繳入社區衛生服務站財務。……

社區衛生服務站差錯及事故防范制度

一、牢固樹立安全意識，嚴格遵守各項規章制度，履行職責，規范操作，嚴防服務差錯及事故的發生。

二、所有工作人員上班時應在班在崗，值班時應堅守崗位，不得串崗。

三、服務站內所使用的藥品及材料必須統一從社區服務中心統一調撥，不得從其它非法途徑調進。

四、嚴格執行《處方管理辦法》的要求出具處方。

五、嚴格執行首診負責制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫務人員應嚴肅認真，不說、不做與搶救治療無關的話與事，更

不允許談笑風生。

六、醫務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術，要將病情及預后交待清楚，不得大包大攬，對疑難、危重病例要及時轉診。

七、認真實行醫療糾紛登記、報告、處理制度。要……

二、社區衛生服務站消毒隔離制度

社區衛生服務站消毒隔離制度

1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關規定。

2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5w配備紫外線燈管，每天進行1-2次空間消毒，每次不少于30分鐘，并做好記錄。

3、各種穿刺做到“一人一針一管”，必須使用合格的一次性醫療用品，一次性醫療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。

4、備齊消毒滅菌設備及器械。

5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫療衛生用品，必須是獲得省級以上衛生行政部門“衛生許可證”的產品。

6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，每一周更……

社區衛生服務站管理制度

一、認真貫徹黨和國家衛生工作方針政策，嚴格執行法律法規。

二、定期召開辦公會，研究布置工作，積極開展業務，完成上級交辦任務，與社區衛生服務中心、村委會加強聯系，定期匯報工作。

三、組織職工參加政治、業務和社會活動，安排一定時間學習政治和業務，并有記錄。

四、建立崗位責任制，健全各項技術操作規程。

五、嚴格執行財務制度，建立健全登記、統計制度，做到資料完整準確，上報及時，物資定期清點，帳目要妥善保管。

六、建立門診、出診、轉診及醫療差錯報告制度。

七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人，發生醫療糾紛、差錯事故等按法律及有關規定處理，并及時向上級有關部門報告。……

第三篇：衛生服務站制度社區衛生服務站工作制度

1、社區衛生服務站在站長的領導下，完成社區站日常工作。

2、運用適宜的中西藥及技術承擔社區居民常見病、多發病、慢性病的防治工作。

3、落實XX市政府對社區居民的各項承諾，承擔重癥患者院外急救與轉診任務，對疑難病癥患者及時會診、轉診，建立醫療差錯、事故登記制度。

4、對老年人、行動不便的慢性病人提供出診及家庭病床等上門服務。針對老年人、家庭病床的病人開展社區護理工作。

5、定期開展健康教育及健康促進活動，舉辦講座、發放健康教育處方。

6、開展計劃生育技術指導及婦幼保健工作。

7、為轄區內居民建立健康檔案，并對健康檔案實行規范化、標準化的計算機管理，對慢性非傳染病實行分類管理。

8、開展殘疾人康復訓練及指導。

9、每年在轄區內進行社區普查，修訂社區診斷，根據社區主要健康問題制定干預計劃并組織實施。

雙向轉診制度

1、社區衛生服務機構至少與一所大型醫院建立雙向轉診關系，簽定協議，制定實施方

案和服務流程，設專人負責，確保轉診渠道暢通。

2、培訓社區醫生，掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施，熟悉轉診

醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3、社區醫生對符合轉診條件的病人，認真填寫轉診單，與上級醫院接診部門取得聯系，優先接待轉診病人，確保病人得到及時治療。

4、主動加強與上級醫院的溝通，及時掌握上轉病人的診斷治療情況，做好轉診病人的追

蹤服務工作。

5、對轉回社區的診斷明確、病情穩定或康復期病人，應及時提供連續性的健康管理和醫

療服務。

院內感染管理人員職責

1、負責本站各類人員預防，控制醫院感染知識與技能的培訓。

2、負責醫院感受染的監測，及時發現問題并采取相應措施，防止醫院感染的暴發流行。

3、已被確定發生醫院感染流行，暴發時，及時逐級上報并及時進行調查分析，針對感染源，感染途徑和感染人群采取控制措施并監督措施的實施。

4、監督檢查本站消毒，滅菌效果并進行環境衛生學監測，定期分析監測結果。

5、擬定合理應用抗感染藥物的規章制度并組織檢查，督促相關科室認真落實，及時掌握本院耐藥菌的動態，發現特殊感染菌株及時向轄區衛生行政部門報告。

6、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療，衛生用品的資質進行審核，對其儲存，使用和用后處理進行監督。

7、結合本站感染管理工作的實際，開展醫院感染監控的專題研究。

8、及時向主管領導報告醫院感染的動態，定期通報情況。

慢性病管理工作制度

1、設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區慢性病防治網絡，制定工作計劃。

2、對社區高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3、對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。

4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因到素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳資料。

5、對本社區已確診的五種慢性病（高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6、建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。

社區衛生服務站站長職責

1、負責組織實施社區站的“防、治、保、康、計、健”六位一體社區衛生服務工作及本站行政管理工作。

2、制訂社區站有關業務計劃，組織實施，經常督促檢查，按時總結匯報。

3、了解掌握社區站業務工作開展情況，負責督促，檢查各種制度與規范的執行情況，采取措施提高醫療質量，嚴防差錯事故。

4、負責組織站內醫務人員學習醫療衛生法律，行政法規，部門規章和診療護理常規，規范執業行為。

5、對轄區內人員資料做到心中有數，了解社區的基本情況進行社區診斷，找出健康問題，確定健康人群，高危人群，患病人群，分類管理。

6、根據轄區人群特征制定不同人群的系統健康教育計劃，開展多種形式的健康教育，對重點人群進行社區干預，改變不良的生活行為。

7、按照社區衛生服務工作的考核標準，組織安排站內工作，定期對站內工作完成情況進行檢查，經常聽取轄區內群眾與患者意見建議，不斷改進服務工作。

8、做好站內各項資料的統計報表工作及年度總結工作。

9、完成交辦的其他工作。

健康檔案管理制度

1、健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2、應為轄區內重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3、對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區分。

4、健康檔案由全科醫師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。

5、健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態管理。

6、健康檔案應及時收集、及時記錄、統一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。

7、健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統管理。

健康教育管理人員職責

1、在站長領導下，負責實施上級及本站的健康教育工作任務。安排人員落實健康教育工作定期進行指導、檢查、監督。

2、負責健康教育工作計劃工作總結的制定落實和匯報。

3、負責組織本站職工及社區群眾的健康教育培訓工作，并有培訓記錄。

4、督促本站健康教育宣傳欄的定期更換。

5、負責本站對外健康教育宣傳，咨詢活動的組織，注意積累保存資料。

6、完成健康教育工作報表。

7、年底對健康教育文字及照片，聲像材料進行統一歸檔。

健康教育工作制度

1、在街（鄉）政府健康促進領導小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2、建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3、開通社區健康服務咨詢熱線，提供健康心理和醫療咨詢等服務。

4、針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5、發放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

預防接種人員職責

1、參加預防接種的工作人員要有高度責任心，嚴格的科學態度，發現異常反應須及時處理，記錄并上報區疾控中心。

2、接種時要做好查對工作（查生物制品，查姓名，查應接種什么疫苗）。

3、活疫苗安瓿打開后半小時用完，滅活疫苗一小時用完。嚴格掌握免疫程序，七苗的覆蓋率和單項疫苗合格率均達100%。

5、注射后在接種證和卡上記錄好，證和卡的項目填寫要完整。

治療室工作制度

1、室內環境整潔、布局合理，嚴格區分無菌區和非無菌區，清潔區、污染區，并有明確標志。

2、醫護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3、藥品及器械管理有序，內用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4、執行無菌技術操作規范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現配現用的原則，嚴格執行藥物配伍禁忌。

5、用過的醫療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6、每日進行室內清潔衛生，定期進行空氣消毒和空氣培養。

7、各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。

傳染病管理制度

1、發現傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內，以最快速度向本轄區疾病控制與預防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。

2、實行傳染病首診負責制。發現傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入傳染病定點收治醫療機構。

3、建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態情況，做好追蹤隨訪。

4、做好傳染病人或穎似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必須時對病人的學習、工作、生活環境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫學觀察；密切接觸者預防性用藥。

5、協助疾控中心開展傳染病癥候群（如發熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監測工作。建立監測資料檔案，開案監測分析。

6、加強對結核病傳染源的發現與報告，配合疾控中心做好轄區內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。

7、建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務；協助開展流行病學調查、醫學隨訪、醫療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。

8、對傳染病預防、治療管理中，對于傳染病疫情綏報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。

社區護士職責

1、承擔社區衛生服務工作中臨床護理工作。

2、承擔社區衛生服務護理管理工作。

3、承擔上門護理工作和家庭臨終關懷護理服務。

4、開展與護理內容相關的社區居民健康教育，包括健康教育講座，入戶宣教、社區衛生服務站內健康宣傳等。指導社區居民科學健身。

5、參與社區康復、社區精神衛生、社區慢病防治、社區傳染病預防與控制、社區居民生殖保健肋務等項工作。

6、完成社區護理科研成工作，并參與其他社區護理科研衛生服務工作。

7、承擔中專護理教育臨床實習指導及帶教進修生

8、運用護理程序開展社區護理工作，并書寫社區護理記錄。

9、參與社區居民健康檔案的建立并協助管理。

10、配合全科醫師開展工作

11、參與社區衛生服務預防保健工作。

12、可以兼職從事社區衛生服務站藥品管理工作。

13、可以兼職從事社區衛生服務站的掛號收費工作。

14、主持或參與社區衛生服務站管理工作。

15、制作社區護理工作年度計劃并組織實施，年底完成總結上交社區衛生服務中心護理管理部門。

16、填報社區衛生服務管理統計報表。

醫療廢棄物無害化處理管理制度

1、社區衛生服務中心應嚴格遵守醫療廢棄物無害化處理的規定，污染后的一次性物品必須消毒毀形后統一回收處理，不得原形流入社會，造成危害。如有違反規定，一經發現，嚴加懲處。

2、一次性輸液器。必須剪斷針頭（在進入人體的針頭端約20厘米處剪斷），消毒液中浸泡30分鐘后撈出放置，待收。

3、一次性注射器。將針頭拔下、剪斷針頭，浸入消毒液中，針管內吸入消毒液后浸泡30分鐘以上撈出，毀形后放入單獨容器中。

4、一次性口腔盒、換藥盒、窺陰器、尿杯等，用后在消毒液中浸泡30分鐘后撈出毀形。

以上所使用消毒液必須每日更換，要保證正確的濃度，浸泡后的物品需進行毀形后，由專人負責回收、管理、定期送往指定渠道處理。

5、一次性中單、尿墊、敷料、棉簽等均應送回站焚燒，不得進入生活垃圾中。

6、如醫護人員在出診或上門服務時，應正確指導患者家屬在進行治療完畢時，要將一次性物品毀形。入哀悼換藥后將污染的敷料等物帶回站，不得隨意處理。

第四篇：xx衛生服務站財務管理制度xx衛生服務站財務管理制度

一、為了規范基層醫療衛生機構的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據《中華人民共和國會計法》、事業單位會計準則及國家有關法律法規的規定，制定本制度。

二、本制度適用于中華人民共和國境內由政府舉辦的獨立核算的城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。

企業事業單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性基層醫療衛生機構參照執行。

三、基層醫療衛生機構應根據會計業務的需要，設置會計機構，或者在有關機構中設置會計人員并指定會計主管人員；不具備設置條件的，應委托經批準設立從事會計代理記賬業務的中介機構代理記賬。

有條件的地區，可對基層醫療衛生機構實行財務集中核算，具體辦法由地方根據實際情況確定。

四、基層醫療衛生機構會計采用收付實現制基礎。

基層醫療衛生機構會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和支出。

五、基層醫療衛生機構應按照下列規定運用會計科目：

（一）基層醫療衛生機構應按照本制度的規定，設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以根據實際情況自行設置本制度規定之外的明細科目，不需用的科目可以不設置。

（二）本制度統一規定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理。基層醫療衛生機構不得隨意打亂重編。

（三）基層醫療衛生機構在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列科目編號，不填列科目名稱。

六、基層醫療衛生機構財務報告是反映基層醫療衛生機構某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收支等情況的書面文件。基層醫療衛生機構應按照下列規定編制和提供財務報告：

（一）基層醫療衛生機構財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。

基層醫療衛生機構會計報表包括資產負債表、收入支出總表、凈資產變動表以及業務收支明細表、財政補助收支明細表等有關附表。

基層醫療衛生機構會計報表附注至少應包括。重要會計政策、會計估計的說明，會計報表重要項目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。

基層醫療衛生機構財務情況說明書應主要說