頁眉PAGE6頁腳說明：我先將調查問卷中出現的問題及建議、修改意圖用紅色字體標注出來，然后在下面給出新的調查問卷修改稿。鄭州市城郊失地農民生活狀況調查問卷鄉鎮企業的成功改革：與城市中的大中型企業有著一定的協助關系加工模式農村合作公社征地后國家給予失地農民的補償款不在擁有給予失地農民某些優惠政策調查時間：調查員：調查地點：（）市（縣/區）（）鄉（街道）（）村(居委會）失地農民個人、家庭、社區等基本情況

1、您的性別：□男□女

2、您的年齡：（）建議修改為不同年齡段，以此來確定下面要調研的內容A、25-35B、35-45C、45-55D、56-70E、70以上

3、您的文化程度（）。

A、沒上小學B、小學C、初中D、高中、中專、中技E、大專以上

4、您家一共有（）口人（指吃住都在一起的），學生（）人

建議將家庭人口數也分成幾段：這樣好綜合分類確定其他問題，同時將有無或者幾個學生放到后面詢問A、1-3口B、4-6C、7-9D、10以上5、征地前您家（）人有土地，被征收土地的總面積是（）畝此調查問題的作用不大，建議通過側面反映，如征地補償款的數額。同時建議修改是否還有土地，因為我們調查發現部分農民還有兩三分地。而不同人家每人分到土地不一定相同，因此征地補償款也就不同。

6、根據您的具體情況，你認為以下哪些安置方式您能夠接受（）

A、貨幣安置B、就業安置C、入股安置D、留地安置E、買斷安置F其他根據調查發現失地農民對以上幾個名詞并不了解，同時根據我們調研對象的目的不僅僅是反映問題，因此建議提出幾種我們假想的現實中出現的理想方式供其選擇，如創辦村辦企業、幾種安置方式的結合與協調、給予一定的政策幫助（如想創辦公司的給予扶持）、發放福利等等同時通過我們提出這些想法，讓他們去提問題與建議，這樣我們的建議才能更好地實施，富有針對與可操作性，比如我做調查問卷時一直跟他們說創辦村辦企業怎么樣啊？他們就反應了五個問題：1、村里面已經沒有土地創辦企業了；2、村辦企業的風險還是很大的，怎樣化解呢？3、他們不太信任村干部4、附近的服務設施不到位，給生活帶來很大不便，如交通、沒有大型超市5、自己沒有技術而且年齡有點大，那么這個村辦企業應該是適合他們去工作的企業，而什么樣的企業才能擔任此重任呢？我建議是手工業，那么我們就要去考慮鄭州的特色，選擇其中一個去推廣，同時加大對他們的培訓力度。

7、您家于（）年被征地，得到的安置補償形式是（）

設計此問題的本意是通過不同時期征地補償政策的不同反應實地農民生存現狀的發展趨勢，但是通過調研發現此類問題可以通過撰寫不同村莊的失地前后發展日記反應出來，這樣相當于可以從宏觀上去把握，而具體到每一戶，調查數據的真實性大大折扣，因此建議再后面通過詢問大綱的形式出現這個問題，不再單獨列出。8、您的土地被征收前家庭年收入大約是（）元；2012年總體收入大約是（）元。此問題的調查可操作性不太明確，因此建議將其具體化，通過失地農民的衣食住行從側面反映出來，這樣也容易了解他們的真實感受。如問：失地前后您平時都吃些什么啊？穿的比之前好沒？貴不貴？買糧食、蔬菜的種類多不？方便不？

9、你覺得你征地前家庭收入與周圍人相比是（），征地后（）

Ａ、很富裕 Ｂ、比較富裕Ｃ、一般Ｄ、比較貧窮Ｅ、非常貧窮

10、您家被征地前的收入來源包括（多選）（），其中最主要是（）（單選）

A、種糧食B、種蔬菜C、畜牧禽漁養殖D.政府征地補償款E、種果樹F、出租房屋H、做生意或個體經營I、自己或家人在外地打工收入您家目前的收入來源包括(多選)（），其中最主要（）（答案選項同上題）以上兩個問題最終失地農民選擇的答案比較單一，如被調查對象目前的收入來源只有沒有的養老補助，不能達到預期效果，因此怎樣增加一道自己填寫題目去將其具體化，盡量能從中反映出他家的大概收入。同時也能了解他們的日常生活狀況。

12、您對失地前的收入滿意嗎（）對目前的收入狀況滿意嗎（）

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、很不滿意可增加一題反映其滿意在哪里？不滿意的地方又在哪里？這樣容易更真實的反饋與提出建議

13、征地后您們村（街道）的普遍經濟狀況與周圍相比較是（）很富裕B、比較富裕C、一般D、比較貧窮E、非常貧窮可增加讓其說說自己村為什么會出現這種狀況？背后的原因是什么呢？14、您在獲得政府補償金后是如何使用的（）；其中花錢最多的一項是（）。

A、儲蓄B、自己做生意C、用于子女教育D、修建、購買或裝修房屋E、日常吃穿開銷F、治病，用于健康保健G、用于培訓，學點技術H、購買商業保險I、交社會保險金J、其他通過調研發現失地農民根本就沒有得到現金，因此本調查問題也就失去了原來的作用，而如本問題能夠滿足調查，則其可以反映失地農民的發展規劃與預測其的眼光和未來的發展趨勢。15、土地補償金中村集體所得部分的錢用于（）（多選）。

A、用于償還債務B、用于辦公和活動經費C、用于村辦企業投資D、給村民按月發放生活費E、用于村里基礎設施建設F、為村民繳納社會保險費G、用于村里幫困和各種福利H、其他用途此問題失地農民大部分都不知道，因此可以取消，將其改為一個備用問題，或者問村干部，或者通過側面去了解。二、失地農民的安置與就業情況16、您現在的職業（）。

A、農民（從事農林漁牧等）B、企業職工C、服務業人員D、機關事業單位的職工E、經營業主、個體戶主等。很多被調研對象沒有工作，而作為一個人不可能沒有收入來源，我們可以發現他們偶爾也去打打零工，掙個零花錢，那么我們就得修改此問題的選項，看看他們找的這些零工都是些什么活？好做嗎？掙錢多不？他們對此的態度是什么？同時我們發現大部分有工作的也是從事服務業人員，因此可以細化服務業人員的種類，從中發現重點職業，然后再根據此職業去發現存在的問題，最后有針對性的建議。17.您對目前從事的工作是否滿意？（）A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、非常不滿意18、如果不滿意，那么什么地方不滿意（）Ａ、工資Ｂ、工作環境Ｃ、職業Ｄ發展空間Ｅ、其他（請備注出來）同時他如果滿意。有滿意在哪些方面呢？19、你目前的工資是（）A、2000以下B、2000-4000C、4000-6000D、6000以上此問題的選項不太符合鄭州的實際現狀2，因此建議修改為A、1280元左右B、2200元以下C、2200-3000D、3000元以上20、你現在的工作中，你享有什么福利（）.你想得到什么福利（）A、獎金B、各種保險C、單身公寓D免費工作餐E、其他沒有福利怎么辦？還有其他福利嗎？各種保險是否需要具體化呢？如果政府出錢免費提供培訓，您愿意參加嗎？（）

A、愿意B、不愿意C、看情況為什么？政府都組織過什么培訓？效果怎樣？您希望什么樣的培訓？通過調研我們發現也有培訓，但是培訓養殖、但是場地沒有啊？這不是白培訓嗎？

22、政府在征收土地后，曾提供何種形式的就業安排？（）

A、被征地單位吸收為職工B、政府組織安置到本地企業C、進機關或事業單位D、組織外出打工E、僅提供就業信息和技能培訓F、沒有提供任何就業幫助此類問題應該從村集體的層面去了解安排的受眾面及其效果，單獨詢問被調研對象真實可靠性大打折扣，因為被調研的大部分沒有被安排？

23、您最希望的就業安排形式是？（）（選項同上)為什么？還沒有更好地建議呢？三、失地農民的社會保障問題24、被征地后您家的最大生活壓力是（）。

A、家庭基本生活維持不過來B、小孩學費沒辦法湊齊C、無力供養家中老人養老D、家人生病沒錢治療E、天天沒活干，找不到事做F、其他

25、征地后您最擔心以下哪些問題？（）其中最擔心的一項是（）。

A、基本生活難以維持B、子女學費C、自己或家里人患重病D、農產品價格下跌E、自然災害F、養老沒保障G、國家政策發生變化H、社會不穩定I、其他通過調研我們發現很大一部分人根本沒有這種意識，沒有出現危機意識，他們沒有思考到這些問題，因此可以通過訪談問題的方式展開此調研。留地自種與被征地后從事其他行業，您感覺哪個更有保障？（）為什么？A、種地（包括糧食、經濟作物、養殖等）B、自己做生意（如跑運輸、做買賣）

C、村集中資金搞經營、分紅利D、村里集中資金每月發生活費

E、被組織外出或自己外出打工F、培養孩子多讀書、有出息G、其他他們也不知道哪個好？現實中有選擇嗎?

27、如果你的家庭遇到了困難，你知道你可以得到哪些方面的救助嗎？（）（多選）Ａ、最低生活保障Ｂ、子女教育救助Ｃ、自然災害救助Ｄ、住房救助Ｅ、法律援助Ｆ、醫療救助Ｇ、家庭變故救助Ｈ、其他臨時救助這個問題不能全部人員都要做，因此建議改成選擇性訪談類題目，作為特例研究28、您們社區當前的最低生活保障標準是每月（）元？能保障困難家庭基本需要嗎？（）

A、完全能B、基本能夠C、說不清D、不太能夠E、完全不能最低生活保障標準具體是指什么呢？

29、你們社區老年人的生活主要是靠（）提供幫助的？（可選三項）A、家庭成員B、親戚朋友C、社區（鄰居、村、企業等）

D、社會養老保險機構E、政府救助F、只能靠自己

30、您現在參加養老保險了嗎？（）繳費標準是每月（）元？政府的發放標準是每月（）元？怎樣界定養老保險與養老金，很多人搞不清楚？同時要根據被調研群體有針對性的詢問，如60歲以上群體就不用問了。

31、根據養老保險的內容及您自己的經濟條件，您會選擇怎樣的投保標準？（）

A、每月10元以下B、每月10-20元C、每月20-30元D、每月30-40元

E、更高水平F、無錢參加或不愿參加G、不了解或說不清此調查問題的涵蓋面及可回答性不是太好，因此建議和30題合在一起

32、你是否享有新農村合作醫療保險（）Ａ、有Ｂ、沒有如果參加了醫療保障，你每月需為醫療保險支付金額（）元34、如果參加了醫療保障，你的住院費用的報銷標準是住院費總額的（）Ａ、低于50％Ｂ、50％－75％Ｃ、75％以上35、如果參加了醫療保障，你的住院費用是否能依相關規定及時足額地報銷（）A、能B、不能C、其他你認為參加醫療保險后，住院費用的報銷比例應在（）%--（）%之間對你較有吸引。以上四題沒必要詢問，因為根據國家的相關規定答案應該是統一的，農村戶口人員的參與比例達到97%，每人每年上交60元。報銷比例固定，不應該成為我們調查的問題，建議刪除。四、失地農民的社會適應性與其他37、請問您現在戶口是？（）

A、農村戶口B、非農戶口

38、現在空閑時間您主要干些什么？（）

A、看電視B、聊天C、打牌（麻將）D、看書E、其他

39、您認為做農民和做市民哪個更好？（）

（1）還是市民好，因為：（）（多選）；最重要的一項是（）

Ａ、掙錢容易一些Ｂ、工作輕松一些Ｃ、生活舒服一些Ｄ、福利保障好些Ｅ、空閑時間多些Ｆ、觀念上先進些Ｇ、其他

（2）做農民好些，因為：（）（多選）；最重要的一項是（）

Ａ、生活開銷小些Ｂ、工作壓力小些Ｃ、勞動自主、自由些Ｄ、有人情味、人際關系好些Ｅ、社會風氣和治安好些Ｆ、其他以上問題看是非常好，但是調查出來沒有什么現實的意義，不如通過訪談類題目修改為農村與城里生活發生的變化？哪些變好了，哪些變得不好了？為什呢

40、您認為從農民到市民的標準有哪些？（）其中最重要的一項是（）；A、要轉非農戶口B、要有城鎮上住房C、要有穩定收入D、要有好些的社會福利E、要參加保險金F、要有醫療保險G、其他很多人不知道答案，建議刪除，修改為失地農民與城市人的各種社會保障上的區別。

41、您覺得政府對農民是否關心？（）

A、很關心B、比較關心C、一般D、不太關心E、不太關心具體表現為？

42、如果您家庭遇到困難，非找人幫忙不可的話，您會去找誰？（）

A、父母B、兄弟姐妹C、子女D、親戚E、鄰居F、同事、同學或其他朋友G、您工作的單位H、村、鎮政府此問題的調查目的是什么呢？很多人不明白？我認為此問題牽涉到另外一類大問題——就是社會保障體系的構建問題。43、你覺得現在社區的治安環境（）A、差，經常失竊，犯罪率高B、一般，偶爾出現一些小偷小摸C、良好，從不會出現犯罪情況可從社區層面了解五、失地農民對子女接受教育的觀念44、你的子女是否在讀書（）.有幾人？沒有下面的題目還要填寫A、是B、否45、您認為讀書主要目的是什么（）A.讀書是為了掙錢B.讀書是為了完成九年義務教育C.讀書是為了學得一技之長D.讀書是為了學知識、明道理是否還有其他答案46、你的子女所讀學校是否在社區附近（）A、是B、不是上學的不同階段就學的地點也就不同，因而應該去了解社區附近的教育狀況，而不是本問題的問法。47、子女就讀的那個學校，硬件設施、師資力量怎么樣（）A、差B、一般C、良好D、優秀同上48、你認為作為父母，對孩子的學習上你們能做些什么？（）A、提供充足的錢B、讓他們盡可能多的參加課外輔導C、自己輔導D、其他49、你怎么看待子女的教育投入（）為什么？A、很值B、不值、50、你是否替孩子未來做規劃（）A、是B、不做規劃C只提供參考意見可否在適當增加一些問題，如附近的網吧是否多？子女經常去上網嗎？你對他們有哪些擔心呢？。。。。。鄭州市城郊失地農民生活狀況調查問卷居民您好！我們是華北水利水電學院大學生創新性項目課題組，為了了解鄭州城郊失地農民的生活現狀我們特展開此調研。非常感謝您參與本次調研。請您根據實際情況填寫該問卷。本調查采用不記名的形式，我們承諾所有資料將按國家《統計法》嚴格保密，不會對您個人造成任何不便！調查時間：調查員：調查地點：（）市（縣/區）（）鄉（街道）（）村(居委會）失地農民個人、家庭、社區等基本情況

1、您的性別：□男□女

2、您的年齡段：（）A、25-35B、35-45C、45-55D、56-70E、70以上

3、您的文化程度（）。

A、沒上小學B、小學C、初中D、高中、中專、中技E、大專以上F、其他

4、您家一共有（）口人（指吃住都在一起的）A、1-3B、4-6C、7-9D、10以上征地前您家有（）畝土地，被征收土地的總面積是（）畝，應該得到的征地補償款為（）元。

6、根據您的具體情況，你認為以下哪些安置方式您能夠接受（）

A、貨幣安置B、就業安置C、入股安置（集體創辦村辦企業）D、AB結合E、買斷安置F其他（請注明）

7、你覺得你征地前家庭收入與周圍人相比是（），征地后（）

Ａ、很富裕 Ｂ、比較富裕Ｃ、一般Ｄ、比較貧窮Ｅ、非常貧窮請注明原因;

8、您家被征地前的收入來源包括（多選）（），其中最主要是（）（單選）

A、種糧食B、種蔬菜C、畜牧禽漁養殖D.政府征地補償款E、種果樹F、出租房屋H、做生意或個體經營I、正式工資收入J、打零工9、您家目前的收入來源包括(多選)（），其中最主要（）（答案選項同上題）

10、您對失地前的收入滿意嗎（）對目前的收入狀況滿意嗎（）請列出滿意與不滿意的方面

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、很不滿意

11、征地后您們村（街道）的普遍經濟狀況與周圍相比較是（）請在下面橫線上注明原因：很富裕B、比較富裕C、一般D、比較貧窮E、非常貧窮二、失地農民的安置與就業情況12、您現在的職業（）。

A、農民B、企業職工C、服務業人員（請注明具體職業）D、機關事業單位的職工E、經營業主、個體戶主等F、打零工13.您對目前從事的工作是否滿意？（）請注明滿意的方面A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、非常不滿意14、如果不滿意，那么什么地方不滿意（）請注明其他不滿意的方面Ａ、工資Ｂ、工作環境Ｃ、職業Ｄ發展空間Ｅ、其他15、你目前的工資是（）A、1280元左右B、2200元以下C、2200-3000D、3000元以上16、你現在的工作中，你享有什么福利（）.你想得到什么福利（）A、獎金B、各種保險C、單身公寓D免費工作餐E、其他如果政府出錢免費提供培訓，您愿意參加嗎？（）你希望參加什么類型的培訓？政府曾經組織過什么類型的培訓？效果怎么樣？（請在橫線上注明）

A、愿意B、不愿意C、看情況

18、政府在征收土地后，曾提供何種形式的就業安排？（）

A、被征地單位吸收為職工B、政府組織安置到本地企業C、進機關或事業單位D、組織外出打工E、僅提供就業信息和技能培訓F、沒有提供任何就業幫助

19、您最希望的就業安排形式是？（）（選項同上)三、失地農民的社會保障問題20、被征地后您家的最大生活壓力是（）。

A、家庭基本生活維持不過來B、小孩學費沒辦法湊齊C、無力供養家中老人養老D、家人生病沒錢治療E、天天沒活干，找不到事做F、其他

21、征地后您最擔心以下哪些問題？（）其中最擔心的一項是（）。

A、基本生活難以維持B、子女學費C、自己或家里人患重病D、農產品價格下跌E、自然災害F、養老沒保障G、國家政策發生變化H、社會不穩定I、其他22、留地自種與被征地后從事其他行業，您感覺哪個更有保障？（）為什么？

A、種地（包括糧食、經濟作物、養殖等）B、自己做生意（如跑運輸、做買賣）

C、村集中資金搞經營、分紅利D、村里集中資金每月發生活費

E、被組織外出或自己外出打工F、培養孩子多讀書、有出息G、其他23、您們社區當前的最低生活保障標準是每月（）元？能保障困難家庭基本需要嗎？（）

A、完全能B、基本能夠C、說不清D、不太能夠E、完全不能

24、你們社區老年人的生活主要是靠（）提供幫助的？（可選三項）A、家庭成員B、親戚朋友C、社區（鄰居、村、企業等）

D、社會養老保險機構E、政府救助F、只能靠自己

25、您現在參加養老保險了嗎？（）繳費標準是每月（）元？政府的發放標準是每月（）元？

26、根據養老保險的內容及您自己的經濟條件，您會選擇怎樣的投保標準？（）

A、每月10元以下B、每月10-20元C、每月20-30元D、每月30-40元

E、更高水平F、無錢參加或不愿參加G、不了解或說不清看病方便不？出現的問題？