襄陽市第一人民醫院開展產前診療技術工作報告省衛生計生委及各位專家：為保障母嬰健康，提高出生人口素質，確保產前診療技術的安全、有效，規范產前診療技術的監督管理，根據《中華人民共和國母嬰保健法》、《產前診療技術管理方法》文獻精神，現將開展產前診療技術的有關工作報告以下：我院始建于1949年8月1日，位于漢江之濱，是一所大型綜合型國家三級優秀甲等醫院，享有國際愛嬰醫院、國際緊急救援中心網絡醫院、全國百姓放心百佳示范醫院、全國改善醫療服務示范醫院、全國醫院文化建設先進單位、湖北省最佳文明單位、湖北省五一勞動獎狀單位等多個榮譽稱號，現在是湖北醫藥學院第四附屬醫院，集醫療、教學、科研、保健、健康教育、信息管理為一體的三級優秀甲等綜合醫院。醫院將分為一院五區

[本部東院區、西院區、老年病（養老院）院區、高新區院區（在建）、航空364南院區]，占地面積15萬平米，建筑面積25萬平米，設病床3000張。年門診140余萬人次，年出院病人8萬人次，年手術量２萬余人次。在職職工2342人，其中：衛生專業技術人員2182人，高級技術人員351人，博士、碩士315人，碩士碩士導師40人，享有國務院、省市政府津貼13人，湖北省新世紀高層次人才61人，襄陽“隆中名醫”12人，形成了高、中、初級人才構造合理的學科群體。在特色技術方面，腔鏡、窺鏡、介入”微創技術已覆蓋多領域、多病種，成為“襄樊市微創診療中心”。開展的冠脈搭橋術、同種腎移植術、椎間盤鏡脊柱微創術、鼻內窺鏡術、多個腹腔鏡手術、多個心臟介入術、神經介入術、放射介入術、超聲介入術、外周血管介入術、人工晶體植入術、器官再造術、干細胞治療技術等百余項新技術達國內先進水平。在學科建設方面，神經內科、神經外科、消化內科、婦科、產科、兒科等、超聲科等12個科室為湖北省臨床重點專科。呼吸內科、心內科、手外整形外科、眼科、疼痛科等30個專業為襄陽市特色專科。微創診療中心、心血管病診療中心、腫瘤診療中心、腦病診療中心、眼視光中心、產前診療中心、康復治療中心、健康管理中心等品牌優勢日益凸顯。在醫學科研方面，醫院建有院士工作站、海智工作站、醫學諾貝爾獎工作站和中心實驗室，開展“細胞生物學、分子檢測、實驗動物學、抗衰老與組織修復”研究。醫院是國家衛計委腦卒中篩查與防治基地、國家臨床藥品實驗（GCP）機構、國家康復試點工作體系醫院、國家胸痛中心、國家腦卒中篩查與防止基地、國家糖尿病臨床技能培訓中心、全國健康管理示范基地、鄂西北心血管技術培訓中心、鄂西北尿石癥防治基地、直腸癌流行病普查培訓基地、湖北省早期小朋友示范發展基地。發表論文3300篇，其中：SCI論文120余篇，131項醫學技術彌補省市空白，獲得醫學科研成果200余項，獲省、市科研獎100余項。在醫學教育方面，醫院作為湖北醫藥學院附屬襄陽醫院、第四臨床學院，開設有臨床醫學、醫學影像學、護理學、口腔醫學和藥學等5本科專業，常年在校學生600余人，并成為全市首個培養碩士和留學生的醫院，武漢大學醫學院、華中科技大學同濟醫學院等高校的教學醫院，湖北省住院醫師規范化培訓基地。醫院圍繞建設“全國地市級百強醫院”奮斗目的，大力實施基礎建設、人才建設、學科建設、技術建設、文化建設“五大工程”，牢固樹立“人民醫院、服務人民”的宗旨，構建“全院全員、全心全意、全方面全程”的服務體系，為服務襄陽經濟社會發展、保障人民健康做出主動奉獻。一、功效可行性研究：產前診療技術，是順應現在醫療保健市場的需要。隨著單獨二胎政策的放開，諸多家庭都有生育二胎的意愿，但隨著高齡孕婦的增多，生育風險也隨之增大。此項技術，是在胎兒出生前對胎兒的染色體進行核型分析、檢測胎兒細胞的生化成分或對其進行基因分析。從而對某些胎兒先天性畸形或遺傳性疾病及時作出診療，避免含有嚴重遺傳病、智力障礙以及先天畸形胎兒的出生。此技術已成為當今世界應用最廣泛、實用價值最為明顯的防止性優生方法。產前診療工作，是關系我國人口素質的大事，是避免出生缺點的第二道重要關口，也是全社會的共同工作。我院作為孕產婦危急重癥急救中心，產科分娩量全市第一，承當著全市出生缺點防控的技術管理和指導責任，現在開展了孕期檢查、產前篩查、產前診療等有關技術，但在產前診療絨毛穿刺及臍血穿刺上相對單薄，例數較少，在此基礎上需進一步加強，成立產前診療技術中心，開展產前診療技術，發揮三級優秀甲等綜合醫院的優勢，使之成為特色和優勢之一，惠及更多孕產婦及更多家庭。產前診療的開展不僅是滿足廣大人民群眾迫切需要的就醫服務，更是有助于開展新業務，引進新技術，增進醫院多學科的建設及亞專科的發展，如超聲科圍產醫學的發展、檢查科細胞遺傳醫學的發展、產科圍產醫學的發展等等。二、條件可行性研究：（一）基礎條件我院以“為人民身體健康提供醫療與護理保健服務”為服務宗旨，以“一切為了病人，為了病人的一切”為服務理念，全力為我市人民的身體健康保駕護航。我院認真貫徹貫徹《母嬰保健法》，從保健、醫療、科研培訓、母嬰保健等多方面，不停加強本身內涵建設，發揮市級三甲醫院的帶頭作用，保障了各項醫療安全工作的有序開展。數年來，年分娩量靠近5000例，外周血及羊水細胞染色體檢查數量年均500例以上，產前診療技術有著較為豐富的診療經驗。（二）科室設立及技術規定醫院門診設立產前診療及遺傳咨詢室，常年有固定專家坐診，設立婦產科門診手術室、內設B超，可完畢外周血抽取，B超引導下羊膜腔穿刺、臍血穿刺等有關工作。1、婦產科：設有婦科門診、產科門診、住院病區、西區（共五區），開放床位205張，醫護人員共111人，其中醫師42人：主任醫師6人、副主任醫師13人、主治醫生9人，涵蓋襄陽市高層次人才2人，博士3人，碩士19人，完畢產前診療資格培訓8人，每年接待門診病人近20萬人次，其中，孕前產檢6萬余人，住院分娩近5000余人次，年剖宮產率55%上下，承當著本地區婦科、產科、保健、圍產期保健和生育指導的重任。產科致力于分娩新技術的研究，嚴格產程管理、評定順產指征，努力提高產婦的自然分娩率。數年的經驗積累，使我院擁有一支技術力量強大的急救團體，成為襄陽市孕產婦危急重癥急救中心，每年成功急救危重患者數百例，涉及妊娠合并巨大子宮肌瘤、兇險性前置胎盤、胎盤植入、重度子癇前期、妊娠合并血液疾病、妊娠期糖尿病、難治性產后出血、羊水栓塞等疑難危重病例，我院產科成為襄陽市的典型模范科室。組織完畢湖北省教育廳自然科學基金一項，襄陽市科技局項目8項，湖北醫藥學院學科建設基金3項，獲省重大科技成果、襄陽市科技進步獎多項科研成果。發表論文近百篇，其中SCI論文8篇。2、兒科：兒科共有醫護人員共105名，其中主任醫師6名、副主任醫師10名、主治醫師11名，完畢產前診療資格培訓2人。每年門診接待患兒10萬多人次，新生兒NICU住院余人次，在襄陽地區各醫院中位居首位。晉升為湖北省臨床重點專科。設立小兒高壓氧治療室、過敏原檢測室、腦電圖室、心電圖、肺功效室、小朋友康復室、小朋友健康教育、嬰兒沐浴室等，設立床位數共230張。，我院投入一千多萬新建兒科大樓，成立普通病房、PICU、NICU、防止保健中心五個病區，成為襄陽地區兒科專業的領頭羊及治療控制中心。近年來，我院為提高危重新生兒的急救技術，先后耗費近叁百萬購置數臺高頻呼吸機，四臺常頻呼吸機，及床旁X線機，新生兒轉運車、血氣分析儀等設備。同時，為了進一步加強新生兒院前急救及轉運工作，添置六十多萬元購置進口轉運溫箱一臺，急救車輛兩臺，極大的保障了轉運新生兒的生命安全。組織完畢襄陽市科技局項目1項，湖北醫藥學院學科建設基金1項，獲省重大科技成果、襄陽市科技進步二等獎。發表論文50余篇，其中SCI論文4篇。3、功效科：1972年建立超聲波，持續兩屆獲省級臨床重點專科，分門診、病房、介入室、心內超聲心動圖室4個區域，分心臟、腹部與高頻、婦產組、造影與介入治療4個亞專業組，專用設備20臺。博士2名，碩士10名，主任醫師4名，副主任醫師6名，主治醫師8名，完畢產前診療資格培訓4人，獲得省市科技基金項目10項、國家級期刊發表學術論文20余篇。超聲醫學教研室，承當五年制本科、碩士、進修醫師的超聲醫學教學工作功效科始終高度重視胎兒畸形產前超聲篩查工作，為了有關工作的開展，自起，相繼引進了Siemensantares、Gee8、SiemensS等多臺高檔彩色多普勒超聲診療儀。現在超聲科開展了早中晚孕期系統胎兒篩查、早孕期NT篩查、雙胎絨毛膜性檢查等有關檢查項目。對常見胎兒畸形、胎兒宮內發育狀況做出精確診療，對復雜畸形涉及胎兒心臟畸形的檢出率逐年提高，年篩查出畸形胎兒300-400人次。產前診療的發展日新月異，科室堅持把加強有關知識的學習培訓作為提高業務水平的核心方法，每年派業務骨干參加上級醫院舉辦的產科超聲診療學習班，增進了各項工作的不停進步。4、檢查科：1952年建立化驗室，湖北省三級優秀實驗室，湖北省臨床檢查質量控制最佳實驗室，市級重點專科。設臨床基礎檢查室、化學檢查室、免疫學檢查室、微生物學檢查室、基因擴增實驗室、門診檢查室、遺傳學實驗室、輸血科、西區檢查科等專業組，萬元以上儀器設備70余臺（套）,工作人員66人，其中主任技師2人，副主任技師9人，中級職稱26人，博士1人，碩士9人，本科32人，完畢產前診療資格培訓2人。開展血液體液學、臨床化學、免疫學、微生物學、分子生物及遺傳等專業的項目400余項，并且每年最少開展新業務新技術3項，科室按照ISO15189建立了完整的質量管理體系。全科發表統計源以上級別學術論文近60篇，其中SCI1篇。獲得科研成果6項，均達國內領先水平，獲市科技進步獎3項，主編、參編教材和專著多部。5、細胞遺傳室：細胞遺傳室現附屬檢查科，在全市率先開展染色體核型分析技術，長久開展細胞遺傳染色體檢查、外周血、羊水及臍帶血細胞的染色體培養及核型分析，涉及G帶、G-11、C帶、N帶等多個顯帶辦法，開展細胞染色體及羊水檢查超500例，為更加好的開展產前診療工作，充實細胞遺室的技術能力，特引進博士一名從事細胞遺傳學檢查工作。6、病理科現有醫師10人，高級職稱5人，完畢產前檢查資格培訓2人，病理科自1987年始開展圍產期病理檢查。截止5月，完畢各類病理檢查30914人次，診療符合率＞99%，含有尸檢能力，切片優良率＞85%，且資料保管規范。7、放射科成立于1951年，分為東西兩區，五個亞專業組，現有醫、技、護共77人，其中高級職稱10人，中級職稱19人，碩士碩士9人，能較好完畢胎兒MR掃描及診療工作，獲得產前診療資格培訓2人，至今，開展胎兒MR檢查142例。三、規章制度為保障醫院產前診療技術的順利開展，我院成立了院產前診療中心，根據湖北省產前診療技術服務機構評審實施細則，由分管業務院長牽頭，有關職能科室及臨床科室主任為組員，制訂完善了各級崗位人員職責及行為準則，各項診療常規和實驗室操作規范，建立健全檔案建立及管理制度，疑難病例會診、轉診、多學科討論、患者知情同意、匯總上報等有關制度，匯編成冊以供閱讀。四：人員配備我院成立產前診療專家組，都有高級職稱專家構成，涉及產科、兒科、超聲科、檢查科、影像科、病理科等多個專業。現在有5名產科高級職稱醫師從事產前診療門診工作，并在省級產前診療醫療機構接受過培訓，4名超聲學醫師專門從事產前篩查工作,2名兒科醫師、2名遺傳細胞室醫師、2名影像學醫師及2名病理科醫師從事有關檢查工作，另外小兒外科涉及多學科會診，據病情定有關專家會診。為更規范產前診療的診療，我院多次安排有關科室參加省級產前診療有關會議的培訓，并獲得了省衛生計生委頒發的產前診療技術合格證書，今年我院再次組織15名有關科室人員參加5月份的省級培訓。五：設備配備按產前診療技術準入原則配備了產前診療有關儀器設備。如：雙目顯微鏡、超凈工作臺、離心機、恒溫干燥箱、自動純水蒸餾器、恒溫水浴箱、恒溫培養箱、普通電冰箱、分析天平、普通天平、酶標儀、自動生化分析儀、B超穿刺引導系統、彩超及超聲工作站等一批先進的醫療儀器設備，功效狀態均正常，強有力的保障了產前篩查和產前診療工作的有序開展。六：場合規定獨立設立了遺傳咨詢門診和產前診療診療室。開展的業務涉及：1、防止先天性缺點和遺傳性疾病的健康教育和健康增進工作；2、產前診療有關的遺傳咨詢工作；3、常見染色體病、神經管畸形、超聲下可見的嚴重肢體畸形等產前篩查和診療；4、與上級產前診療機構建立轉診關系，如四大家醫院及省婦幼保健院；5、建立健全技術檔案和信息管理制度。七：質量控制產前診療技術實施院科三級質量管理，分管業務院長劉國華院長定時進行倫理學評價及工作評價，以醫務科牽頭的領導小組指導項目開展，貫徹各項規范，以鄧杰為首的質控小組定時完畢質量評定并制訂改善方案，按照院務公開的規定，定時公開產前診療質量的有關信息，納入質控管理、月度考核與績效掛鉤，確保產前診療工作落到實處，有序開展。總而言之，即使我們在現有的房屋、技術設備和人員等方面有一定基礎，但對照準入原