職業(yè)危害因素申報1整理課件內(nèi)容提要：

2、

1、關(guān)于職業(yè)健康與現(xiàn)狀3、4、職業(yè)危害申報的頻次職業(yè)危害因素申報的程序與內(nèi)容職業(yè)危害因素申報概述2整理課件一、關(guān)于職業(yè)將抗與現(xiàn)狀3整理課件(一)職業(yè)病報告病例總量大且呈明顯上升趨勢一是數(shù)量大：中國有毒有害企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)危害的人數(shù)超過2億。截至2021年年底不完全統(tǒng)計：職業(yè)病累計發(fā)病72萬例，其中塵肺病病例數(shù)占職業(yè)病報告總例數(shù)的79.96％。職業(yè)病正處于高發(fā)時期。二是呈上升趨勢：自2000年來，職業(yè)病報告病例總體呈明顯上升趨勢。2021年全國30個省、自治區(qū)、直轄市〔不包括西藏〕和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告職業(yè)病27240例，與2021年相比增加9112例，增加了50.3%，其中塵肺病23812例，與2000年相比增加14712例，增加了161.7%。4整理課件我國職業(yè)病患者有逐年遞增趨勢，如果不加以干預,累計數(shù)目將會巨大驚人。2003年-2021年全國職業(yè)病新發(fā)病例數(shù)總體呈上升趨勢。5整理課件(二)群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生一是事件多發(fā)：近年來，媒體報道了福建仙游縣、廣西馬山縣、貴州施秉縣、甘肅古浪縣、江西修水縣、遼寧朝陽市、安徽鳳陽縣等多起塵肺病群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴重。6整理課件廣西馬山縣集體矽肺病事件自1985年至1991年，廣西馬山縣先后有1000多農(nóng)民到海南一家金礦打工。這些農(nóng)民工在金礦主要從事鑿巖、運礦、破碎、篩礦等作業(yè)。自2003年開始，馬山縣去海南金礦打工的局部農(nóng)民陸續(xù)出現(xiàn)咳喘胸憋等病癥，經(jīng)廣西自治區(qū)職業(yè)病防治研究院診斷，確診為矽肺病。2005年廣西自治區(qū)職業(yè)病防治研究院在馬山縣開展了兩次矽肺病流行病學調(diào)查，對在海南金礦打工回鄉(xiāng)的348名農(nóng)民工進行了體檢會診，共診斷出矽肺病患者140名，檢出率達40.2%。此后，每年陸續(xù)都有去海南金礦打工的農(nóng)民被檢查出患有不同程度的矽肺病。根據(jù)調(diào)查，馬山縣自80年代以來赴海南金礦打工的農(nóng)民工總數(shù)為1000多人，截至目前，已經(jīng)有600人進行了體檢，診斷出矽肺病患者225人〔已死亡14人〕。7整理課件(二)群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生二是治愈難，費用高：塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈。塵肺病患者往往需要終身治療，治療費用昂貴，每年治療費都在萬元以上。三是形成嚴重社會問題：罹患塵肺病的人群絕大多數(shù)都是農(nóng)民工，其應享有的法定權(quán)益很難得到保障，昂貴的治療費用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致貧、因病返貧，形成了嚴重的社會問題。8整理課件塵肺71%其他職業(yè)病9%急性中毒11%慢性中毒9%9整理課件(三)職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標情況嚴重職業(yè)病種類多10類120多種

職業(yè)病危害因素多400余種

職業(yè)病危害分布廣礦山、冶金、建材、化工、電子等30多個行業(yè)。新的職業(yè)病危害因素層出不窮10整理課件(三)職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標情況嚴重所檢測的石英砂加工企業(yè)粉塵全部超標，最高超標1240多倍11整理課件(三)職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標情況嚴重所檢測的石棉礦山粉塵全部超標，最高超標110倍12整理課件(三)職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標情況嚴重所檢測的95%的金礦企業(yè)粉塵超標，最高超標57倍13整理課件(三)職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標情況嚴重所檢測的木質(zhì)家具企業(yè)至少存在15種化學毒物，最多達31種超標嚴重14整理課件(四)大多數(shù)企業(yè)職業(yè)健康工作根底薄弱一是不少用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責任未能有效落實，主要負責人職業(yè)衛(wèi)生意識淡薄。二是職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱，作業(yè)環(huán)境惡劣，缺乏有效的職業(yè)病防護設(shè)施和個人防護用品。四是勞動者職業(yè)健康知識缺乏，防護意識不強，因此深受職業(yè)病危害傷害。三是國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策標準未能得到有效貫徹。用人單位勞動者15整理課件關(guān)于職業(yè)病職業(yè)平安(勞動平安)：以防止職工在職業(yè)活動過程中發(fā)生各種傷亡事故為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應措施。16整理課件職業(yè)健康〔職業(yè)衛(wèi)生〕：職業(yè)健康研究的是人類從事各種職業(yè)勞動過程中的健康問題，它以職工的健康在職業(yè)活動過程中免受有害因素侵害為目的，其中包括勞動環(huán)境對勞動者健康的影響以及防止職業(yè)性損害的對策。17整理課件職業(yè)健康勞動者工作性傷害表現(xiàn)在防止生理、心理機能的傷害職業(yè)安全表現(xiàn)在防止軀體外傷職業(yè)健康與職業(yè)平安的關(guān)系：廣義平安管理包括職業(yè)平安管理與職業(yè)健康管理兩局部內(nèi)容。18整理課件職業(yè)病：

職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應的臨床征象，并影響勞動能力，這類疾病通稱為職業(yè)病。19整理課件法定職業(yè)病條件：〔1〕職業(yè)活動接觸職業(yè)危害致病〔2〕所患疾病在國家規(guī)定的職業(yè)病范圍內(nèi)〔3〕病患與用人單位形成勞動關(guān)系20整理課件職業(yè)病的種類：①職業(yè)中毒②職業(yè)性放射性疾病③塵肺④物理因素職業(yè)病⑤職業(yè)性皮膚病⑥生物因素所致職業(yè)病⑦職業(yè)性眼病⑧職業(yè)性耳鼻喉疾病⑨職業(yè)性腫瘤⑩其他職業(yè)病21整理課件鎘及其化合物中毒：鎘及其化合物主要經(jīng)呼吸道和消化道吸收。可通過肺泡進入血液，血液中鎘90%~95%存在于紅細胞內(nèi)，并與血紅蛋白結(jié)合。進入組織細胞的鎘，主要分布于腎、肝、肺。慢性鎘中毒主要引起以腎小管病變?yōu)橹鞯哪I臟損害。嚴重時，可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭和骨質(zhì)軟化與疏松。急性鎘中毒臨床病癥：流淚、結(jié)膜充血、流涕、咽痛、咽充血、咳嗽、胸悶；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道病癥。嚴重者可發(fā)生眩暈、大汗、血壓下降、抽搐、昏迷等。22整理課件職業(yè)病特點：①病因明確；②病因多數(shù)可定量檢測，有明顯的劑量—反響〔效應〕關(guān)系；③群發(fā)性；④隱蔽性，長期性，危害性。23整理課件職業(yè)病防治工作的方針和原那么：預防為主、防治結(jié)合；分類管理、綜合治理。24整理課件二、職業(yè)危害因素申報概述25整理課件1、法律依據(jù)：?中華人民共和國職業(yè)病防治法?第十六條:國家建立職業(yè)病危害工程申報制度。用人單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應當及時、如實向所在地平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報危害工程，接受監(jiān)督。國家平安生產(chǎn)監(jiān)督管理總局第48號令：?職業(yè)病危害工程申報方法?已經(jīng)2021年3月6日國家平安生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審議通過，自2021年6月1日起施行。26整理課件2、意義：〔1〕引導企業(yè)掌握本企業(yè)的職業(yè)危害情況，做好防控工作；〔2〕平安監(jiān)管部門掌握轄區(qū)內(nèi)職業(yè)危害的分布情況，有針對性地開展監(jiān)管工作。3、范圍：凡在中華人民共和國境內(nèi)存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應當及時申報。27整理課件在申報職業(yè)危害因素時，應按照?職業(yè)病危害因素分類目錄?的分類進行申報，共分為以下十大類：一、粉塵類〔一〕矽塵〔游離二氧化硅含量超過10%的無機性粉塵〕、煤塵〔煤矽塵〕、石墨塵、炭黑塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、陶瓷塵、鋁塵(鋁、鋁合金和氧化鋁粉塵)、電焊煙塵、鑄造粉塵、其他粉塵等。二、放射性物質(zhì)類〔電離輻射〕三、化學物質(zhì)類鉛及其化合物(鉛塵、鉛煙、鉛化合物)、汞及其化合物(汞、氯化高汞、汞化合物)、錳及其化合物(錳煙、錳塵、錳化合物)、鎘及其化合物、

4、職業(yè)危害因素申報分類依據(jù)28整理課件電離輻射事故時有發(fā)生根據(jù)衛(wèi)生、公安部門出版的公開資料，中國大陸從1988年至1998年共發(fā)生放射性事故332起，受照射總?cè)藬?shù)966人。其中，放射源喪失事故約占八成，喪失放射源584枚，有256枚未能找回。從上世紀90年代的放射事故數(shù)來看，中國與美國相近，但如果與放射源擁有數(shù)結(jié)合起來看，中國的事故發(fā)生率約為美國的40倍。1998年后，輻射裝置監(jiān)管職責由衛(wèi)生部門移交至環(huán)保部門，監(jiān)管進一步加強。但放射事故仍然時有發(fā)生。例如，1999年4月26日，河南一枚鈷-60放射源鉛罐被當成廢金屬出售，其間致多人受到輻照。2004年10月21日，山東濟寧一家私營輻照廠自行建造的鈷-60輻照裝置出現(xiàn)故障，兩名工作人員未經(jīng)監(jiān)測即進入輻照室工作，后分別于33天和75天后因多臟器衰竭身亡。29整理課件鈹及其化合物、鉈及其化合物、鋇及其化合物、釩及其化合物。根據(jù)?職業(yè)性急性中毒診斷標準及處理原那么總那么?可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素：如刺激性氣體〔氯氣、二氧化硫、氮氧化物、氨、甲醛等〕、窒息性氣體和有機溶劑等；四、物理因素高溫、高氣壓、低氣壓、局部振動等；五、生物因素炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌等；六、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素導致接觸性皮炎的危害因素、導致光敏性皮炎的危害因素、導致電光性皮炎的危害因素〔紫外線〕、導致黑變病的危害因素、導致痤瘡的危害因素、導致潰瘍的危害因素、導致化學性皮膚灼傷的危害因素〔硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉〕導致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素等；30整理課件朱令事件1994年11月24日起，朱令開始出現(xiàn)奇怪的中毒病癥：起先是肚子疼，

吃不下飯；12月5日胃部不舒服；12月8日她的頭發(fā)開始脫落，并在幾天內(nèi)掉光。12月23日朱令入住北京市同仁醫(yī)院消化內(nèi)科病房，雖然沒有查出病因，但住院一個月以后，朱令的病情得到緩解，并長出了頭發(fā)，于1995年1月23日出院。1995年2月20日，寒假結(jié)束，新學期開始，朱令返校。1995年3月6日，朱令的病情惡化，她的腿疼痛很厲害，并感到眩暈，朱令父母將其送往北醫(yī)三院求治。1995年3月9日，朱令父母帶朱令到協(xié)和醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科專家門診，李舜偉教授接診后，告訴朱令的母親“太像60年代清華大學的一例鉈鹽中毒病例了〞。但是由于朱令否認有鉈鹽接觸史，并且協(xié)和醫(yī)院不具備做該項化驗的條件，協(xié)和醫(yī)院沒有進行鉈中毒的檢測。31整理課件1995年3月15日，她的病癥加重，開始出現(xiàn)面部肌肉麻

痹、眼肌麻痹、自主呼吸消失，朱令住進協(xié)和醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科病房，協(xié)和醫(yī)院按照急性播散性腦脊髓神經(jīng)根神經(jīng)炎診治。1995年3月23日，朱令中樞性呼吸衰竭，協(xié)和醫(yī)院采取了氣管切開術(shù)。1995年3月24日，協(xié)和醫(yī)院開始對朱令采取血漿置換療法，前后8次，每次均在1000毫升以上，有些人認為這對未確診的情況下維持朱令的生命起到了重要的作用但在這個過程中，朱令感染上了丙肝。1995年3月26日，朱令被送入?yún)f(xié)和醫(yī)院的重癥監(jiān)護室〔ICU〕，依靠呼吸機維持呼吸。1995年3月28日陷入昏迷狀態(tài)，直到8月31日蘇醒，朱令共昏迷長達5個月。1995年4月10日，朱令的高中同學、北京大學力學系92級學生貝志城、蔡全清等人當時將這種不明的病癥翻譯成英文，通過互聯(lián)網(wǎng)向有關(guān)新聞組和Bitnet發(fā)出求救電子郵件。之后收到世界18個國家和地區(qū)回信1635封〔一說超過2000封，貝志城說超過3000封〕，其中約三分之一的回復認為這是典型的鉈中毒現(xiàn)象。32整理課件由于互聯(lián)網(wǎng)上的回信疑心是鉈中毒，當朱令父母得知北京市職業(yè)病衛(wèi)生防治所的陳震陽教授可作做鉈中毒鑒定后，在一位有良心的協(xié)和醫(yī)生暗中幫助下，取得朱令的尿液，腦脊液，血液，指甲和頭發(fā)，于1995年4月28日來到北京市職業(yè)病衛(wèi)生防治所進行檢驗。當天，陳震陽即出具了檢測報告，認為朱令為兩次鉈中毒，第二次中毒后朱令體內(nèi)鉈含量遠遠超出致死劑量，并疑心有人蓄意投毒，同時建議服用普魯士藍解毒。根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)的反響以及陳震陽1995年4月28日的化驗結(jié)果，朱令開始服用對癥藥普魯士藍，服用當天，血液中的鉈離子濃度開始下降，這是朱令到協(xié)和醫(yī)院求診的第50天，一個月后〔一說10天〕，體內(nèi)的鉈被排出。但是，由于鉈離子在體內(nèi)滯留的時間太長，朱令的神經(jīng)系統(tǒng)遭到嚴重損害，視覺幾乎完全喪失，肌體功能也受到嚴重損傷，且仍處在昏迷中。

33整理課件34整理課件

七、導致職業(yè)性眼病的危害因素導致化學性眼部灼傷的危害因素、電光性眼炎的危害因素〔紫外線〕、導致職業(yè)性白內(nèi)障的危害因素等；八、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素導致噪聲聾的危害因素〔噪聲〕、導致鉻鼻病的危害因素、導致牙酸蝕病的危害因素等；九、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素、聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素、苯所致白血病的危害因素、氯甲醚所致肺癌的危害因素、砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素、氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素、焦爐工人肺癌的危害因素：焦爐煙氣、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素等；十、其他職業(yè)病危害工程氧化鋅、二異氰酸甲苯酯、嗜熱性放線菌、棉塵、不良作業(yè)條件〔壓迫及摩擦〕等。35整理課件

1、程序：三、職業(yè)危害因素申報的程序與內(nèi)容職業(yè)病危害申報工作實行屬地化管理。中央企業(yè)、省屬企業(yè)及其所屬用人單位的職業(yè)病危害工程，向其所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報。其他用人單位的職業(yè)病危害工程，向其所在地縣級人民政府平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報。用人單位作業(yè)場所職業(yè)病危害采取電子數(shù)據(jù)和文本資料向所在地縣級平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報。

36整理課件作業(yè)場所職業(yè)危害申報與備案管理系統(tǒng)(以下簡稱申報系統(tǒng)，：//chinasafety.ac)企業(yè)通過該申報系統(tǒng)進行申報。申報工作流程為：(1)登錄申報系統(tǒng)注冊；(2)在線填寫和提交?申報表?；(3)平安監(jiān)管部門審查備案；(4)打印審查備案的?申報表?并簽字蓋章，按規(guī)定報送地方平安監(jiān)管部門。平安監(jiān)管部門收到企業(yè)報送的紙質(zhì)?申報表?后．應當即為企業(yè)開具?作業(yè)場所職業(yè)危害申報回執(zhí)?，并將?申報表?歸入職業(yè)健康管理檔案。37整理課件申報表內(nèi)容說明：(1)【法定代表人】不具備法人資格的企業(yè)、個體經(jīng)濟組織等用人單位，填寫單位負責人。職工總數(shù)50人以上的企業(yè)，必須填寫【職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)】和【職業(yè)衛(wèi)生負責人】。(2)【行業(yè)分類】按?圍民經(jīng)濟行業(yè)分類和代碼?填報。(3)【填報類別】是指第一次申報還是變更申報。如是變更申報，需要填寫【變更原因】．(4)【在崗職工人數(shù)】、【在崗女工人數(shù)】等需要填寫數(shù)字的欄目，數(shù)據(jù)統(tǒng)計范圍為上一年度。(5)【主要原輔材料】主要指化學性毒物(6)【副產(chǎn)品】包含廢氣、廢液、廢渣等廢品。38整理課件(7)【職業(yè)病危害因素名稱】按照?職業(yè)病危害因素分類目錄?確定。(8)【職業(yè)病危害因素來源】是指產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的工序或裝置名稱。(9)【設(shè)備狀態(tài)】是指產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的設(shè)備的密閉情況．分為全密閉、半封閉、敞開式。(10)【操作方式】指存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的設(shè)備或工序的自動化、機械化程度等情況，分為自動化、機械化、手工操作。(11)【濃