案例5歲的玲玲近來經常做惡夢，每到半夜在自己的尖叫聲中驚醒，醒后全身大汗淋漓，呼吸急促，表情驚恐，語無倫次地對媽媽講述夢中的可怕場面。連續幾晚的惡夢后，玲玲一到晚上就害怕，不敢上床睡覺，即使很困也強忍著，擔心入睡后又發惡夢。問題：1、在現實生活中，你有遇到過與案例中玲玲類似的幼兒嗎？這類幼兒出現的是哪種心理問題？2、這類心理問題可能的成因是什么？應該如何防治？第七章學前兒童心理衛生[知識目標]1.了解學前兒童心理健康的特征,掌握影響學前兒童心理健康的因素。2.初步掌握學前兒童典型心理問題的癥狀、成因及防治辦法。[技能目標]1.提高對學前兒童心理健康的重要性的認識，2.掌握促進學前兒童心理健康的知識和技能，把所學的知識和相關技能、技術運用于幼兒園實踐。第一節學前兒童心理衛生概述一、兒童心理衛生的概念兒童心理衛生是指兒童在不同年齡階段，按心理發展規律，在其稟賦的基礎上，在良好的家庭和環境影響下，通過有益的教育和訓練以及醫療預防的措施，培養兒童健康的心理、健全的性格和靈活的適應能力，使兒童達到心理健康全面發展。二、學前兒童心理健康的特征1.智力發展正常2.情緒反應適度3.人際關系融洽4.行為統一協調5.性格特征良好學前兒童心理健康的主要影響因素生物學因素

主要包括遺傳、孕婦的健康狀況及其環境的影響，包括兒童出生后機體損傷、疾病等因素的影響。心理因素影響學前兒童心理健康的主要心理因素有動機、自我意識、情緒和氣質。社會因素

社會因素主要指家庭、幼兒園(托兒所)、社會。三、學前兒童心理發育的年齡特點3～4歲幼兒心理發育的特點行為受情緒支配愛模仿思維帶有直覺行動性4～5歲幼兒心理發育的特點愛玩、會玩活潑好動思維具體形象

5～6歲幼兒心理發育的特點好學、好問、好探究抽象概括能力開始發展個性初步開始形成第二節學前兒童常見的心理問題與神經性習慣有關的心理問題：

遺尿癥、兒童咬指甲、夾腿綜合癥與情緒有關的心理問題：恐懼不安、屏氣發作、暴怒發作兒童夜驚、夢魘與夢游、兒童選擇性緘默癥與智力和學習有關的心理問題：拒絕上幼兒園活動過度問題：多動癥與品行有關的心理健康問題：兒童攻擊性行為兒童說謊兒童偷竊與語言有關的心理健康問題：發展性語言障礙兒童口吃習慣性問題—兒童咬指甲咬指甲在3—6歲的兒童中，發病率較高，多發年齡在11—13歲間，頑固者可能形成終身頑固習癖。原因：（1）主要與兒童緊張的心理狀態有關（2）模仿預防和治療（1）消除引起心理緊張的各種因素（2）培養良好的衛生習慣（3）在指甲上涂苦藥（4）對于較嚴重的患兒，可采取行為治療的方法進行矯正厭惡療法：在童年時期，兒童養成了吮手指或咬指甲的怪癖，我們可以采用厭惡療法進行治療和嬌正。如在兒童手指上涂上黃連水或辣椒水，使其感受到咬指甲或吮手指的苦痛，從而中斷該行為。負性活動練習：規定患兒在一段時間里反復不停地吮、咬手指，直到感到不舒服、不愉快，使其慢慢改悼這一頑癖（注意進行時，應要求患兒洗手）

情緒障礙1.恐懼不安兒童對特定的事物如動物、人或某些物品或情景所產生的過分或不合理的恐懼和回避反應。這一癥狀出現的主要原因：（1）特殊刺激引起的直接經驗（2）恐懼是一種共鳴（3）恐懼是受恐嚇的結果防治措施：（1）鼓勵兒童觀察和認識各種自然現象，懂得一些粗淺的科學道理。（2）禁止恐嚇、威脅兒童（3）鼓勵兒童多參加集體活動和游戲，培養其不畏困難，勇敢堅強的意志，克服種種恐懼心理。（4）必要時采用模擬示范法和系統脫敏法等一類行為治療的方法進行矯治。2.暴怒發作兒童暴怒發作是指兒童在個人要求或欲望得不到滿足時，或在某些方面受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕扯自己的頭發或衣服，以及其他發泄不愉快情緒的過火行為。有部分兒童表現程度比較嚴重，發作過于頻繁，成為一種情緒障礙防治：（1）應從小培養他們講道理、懂道理的品質，不要過于溺愛和遷就兒童。（2）從小培養兒童合理宣泄消極情緒。（3）對于少數暴怒發作行為較為嚴重的兒童，應該給予行為治療。活動過度問題—兒童多動癥多動癥是多動綜合癥的簡稱。是一類以注意障礙為最突出表現，以多動為主要特征的兒童行為問題，故也叫注意缺陷多動障礙。癥狀該癥以注意力渙散、活動過度、情緒沖動和學習困難為特征，屬于破壞性行為障礙，在兒童行為問題中頗為常見。多動癥一般在幼兒3歲左右就會起病，通常男孩多于女孩。病因多動癥產生的原因和機理很復雜，一般認為，它是由多種因素共同作用的結果。如遺傳因素、腦組織器質性損害、神經生化因素、鉛中毒或食品添加劑等多種因素都有可能導致兒童多動癥。治療調整家庭環境，改變不正確的教育方式。恰當的教育，可減輕患兒的精神壓力。要多鼓勵、多表揚，不斷增強自尊心和自信心，千萬不能歧視他們。嚴格作息制度，增加文體活動。幫助他們按照一定的規律生活，鼓勵他們多參加小組或集體的活動，引導他們遵守一定的行為規范。加強其動作的練習。行為治療：行為治療主要是訓練兒童采用合適的認知活動，改善注意力，克服分心；其次是通過特定訓練程序，減少兒童過多活動并糾正不良行為。飲食治療是在食物中盡量免用某些人工色素、調味品、防腐劑