預防主治系列-疼痛學-相關專業知識-脊柱和脊髓疾病[單選題]1.脊髓損傷后的治療最佳時間是()。A.6小時內B.7小時內C.8小時內D.9小時內E.10小時（江南博哥）內正確答案：A[單選題]2.病理反射的發生是由于()。A.脊髓反射弧受損B.神經系統興奮性普遍增高C.基底節受損D.錐體束受損E.腦干網狀結構受損正確答案：D[單選題]3.節段性分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在()。A.后根B.后角C.脊神經根D.脊髓丘腦側束E.脊髓丘腦前束正確答案：B[單選題]5.非疼痛刺激引發疼痛是()。A.感覺過度B.感覺過敏C.感覺倒錯D.感覺異常E.擴散性疼痛正確答案：C[單選題]6.患者出現四肢活動無力，查體發現：雙上肢下運動神經元癱瘓，雙下肢上運動神經元性癱瘓。二便障礙，病變水平以下深淺感覺消失。病變部位可能在()。A.腦干B.高位頸髓C.頸膨大D.內囊E.皮質正確答案：C[單選題]7.輕微刺激引起強烈感覺是()。A.感覺過度B.感覺過敏C.感覺倒錯D.感覺異常E.擴散性疼痛正確答案：B[單選題]8.脊髓髓內腫瘤患者，其痛溫覺障礙的進展為()。A.自病變節段由下向上發展B.自病變節段由上向下發展C.自病變節段同時向上、下發展D.自病變節段先后向上、下發展E.自四肢遠端向近端發展正確答案：B[單選題]9.深感覺不包括()。A.內臟感覺B.骨膜感覺C.肌腱感覺D.肌肉感覺E.關節感覺正確答案：A[單選題]10.慢性胸髓橫貫性損害引起()。A.雙下肢痙攣性癱B.雙下肢弛緩性癱C.四肢癱D.偏癱E.一側下肢痙攣性癱正確答案：A[單選題]11.脊髓頸膨大橫貫性損害引起()。A.雙上肢弛緩性癱，雙下肢痙攣性癱B.四肢痙攣性癱C.截癱D.單癱E.偏癱正確答案：A[單選題]12.有關后角損害正確的是()。A.下運動神經元癱瘓B.伴共濟失調C.對側皮膚節段性痛、溫覺減退或消失D.同側皮膚節段性觸覺及深感覺缺失E.有分離性感覺障礙正確答案：E[單選題]13.運動系統不應包括()。A.錐體外系統B.上運動神經元C.下運動神經元D.小腦系統E.丘腦正確答案：E[單選題]14.肢體痛溫覺傳導徑路的第二級神經為()。A.后角細胞B.后根神經節C.腹后外側核D.薄束核和楔束核E.橄欖核正確答案：A[單選題]15.下運動神經元性癱瘓肢體可出現的表現之一是()。A.肌張力增高B.腱反射亢進C.Babinski征陽性D.無肌肉萎縮E.神經傳導速度異常，失神經電位正確答案：E[單選題]16.分離性感覺障礙最易出現于()。A.周圍神經病變B.脊神經節病變C.脊髓前角病變D.脊髓中央病變E.脊髓橫貫性損害正確答案：D[單選題]17.交叉性感覺障礙易出現于()。A.后根病變B.脊髓后角病變C.延髓病變D.脊髓白質前聯合病變E.周圍神經病變正確答案：B參考解析：后角細胞突進入對側或同側的白質形成上行纖維束，將后根傳入的神經沖動傳導到腦，故后角損傷容易導致對側感覺喪失。[單選題]18.膝腱反射的節段定位是()。A.L1～2B.L2～4C.L4～5D.S1～2E.S3～5正確答案：B[單選題]19.肱二頭肌腱反射在脊髓部的節段定位是()。A.C2～3B.C3～4C.C5～6D.C6～7E.C7～8正確答案：C[單選題]20.表現為一側節段性分布的痛覺、溫覺消失，而觸覺、深感覺保留的脊髓損害，應定位于()。A.脊髓丘腦側束B.脊髓后索C.脊神經根D.脊髓后角E.脊髓前角正確答案：D[單選題]21.最易發現脊髓空洞癥的檢查是()。A.脊髓MRIB.脊髓碘水造影C.PET掃描D.脊髓X線片E.脊柱放射性核素掃描正確答案：A[單選題]22.圓錐損害出現排尿功能障礙時膀胱障礙為()。A.自主性膀胱B.無抑制性膀胱C.感覺麻痹性膀胱D.反射性膀胱E.運動麻痹性膀胱正確答案：A[單選題]23.馬尾由多少對神經根組成()。A.8B.9C.10D.11E.12正確答案：C[單選題]24.脊髓外硬膜內腫瘤最常為()。A.各種轉移瘤B.膠質瘤和髓母細胞瘤C.神經鞘瘤和脊膜瘤D.淋巴瘤和白血病E.囊腫和血管瘤正確答案：C[單選題]25.脊髓的副交感中樞位于()。A.S1～S5側角B.L3～S3側角C.T12～L3側角D.S2～S4側角E.S2～S5側角正確答案：D[單選題]26.脊髓的交感中樞位于()。A.C8～T1側角B.C8～L2側角C.C5～C8側角D.C8～T12側角E.T2～L3側角正確答案：B[單選題]27.下列何種情況禁止做腰穿？()A.嚴重高顱壓，有腦疝危險的B.腰椎間盤突出C.高齡D.發熱E.癲癇正確答案：A[單選題]28.關于脊髓空洞癥錯誤的是()。A.發病年齡通常在20～30歲B.延髓空洞癥常單獨出現C.常見有夏科關節和皮膚營養障礙D.起病進展緩慢E.常合并脊髓其他畸形正確答案：B[單選題]29.膝反射消失可能受損的部位是()。A.T8～9B.T9～10C.S1～2D.L2～4E.S2～3正確答案：D[單選題]30.分離性感覺障礙易出現于()。A.脊髓空洞癥B.脊神經炎C.脊髓灰質炎D.髓外腫瘤E.格林巴利綜合征正確答案：A[單選題]31.一患者因車禍出現腰膨大損害，并有陽痿癥狀，說明病變部位在()。A.腰1腰2B.腰2腰4C.腰5骶1D.骶1～3E.骶3～5正確答案：E[單選題]32.一進行性加重的痙攣性截癱患者，檢查發現感覺障礙在齊肋緣水平，上腹壁反射消失。MRI檢查的主要攝片部位按椎體算首選在()。A.C5～6B.T5～6C.T9～10D.L2～3E.整個胸腰椎正確答案：B[單選題]33.患者，男性，50歲，雙下肢無力伴下背部疼痛1周來診。查體雙下肢肌力3級，肌張力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(－)，尿潴留。病變位于()。A.頸膨大B.胸髓段C.腰膨大D.脊髓圓錐E.周圍神經正確答案：C[單選題]34.某男性患者，38歲，晨起時突然出現左面部動作不靈，嘴臉歪斜，眼裂變寬，眼瞼不能閉合，左口角下垂，下列哪項體征為陽性？()A.Hoffman征B.Bell's征C.Chaddock征D.Drawer征E.Soto－Hall征正確答案：B[單選題]35.患者，女，53歲，左上肢疼痛9個月，咳嗽時加重，開始左上、下肢漸進性無力，右下肢麻木逐漸向上擴展，左上肢下運動神經元性癱，肌力4級，左下肢呈上運動神經元性癱，肌力3～4級，左上肢深感覺障礙，右T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在()。A.左側頸膨大及上胸髓B.左側頸膨大C.雙側頸膨大D.右側頸膨大及上胸髓E.右側頸膨大正確答案：B[單選題]36.男性，56歲，高處墜落傷。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重痰鳴音。X線示：C4～5骨折脫位。該病人應首先采取下列哪項措施？()A.吸氧B.上呼吸機C.氣管切開D.手術復位固定E.呼吸興奮劑正確答案：C[單選題]37.患者從高處墜落致第12胸椎壓縮性骨折，有神經癥狀，脊髓損傷的節段是()。A.胸段脊髓B.胸腰髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓正確答案：D共享題干題男，60歲，腰腿疼痛6年，近3月來加重，步行約150米，即出現雙下肢酸麻無力，蹲坐休息幾分鐘后即緩解，再繼續行走150米，又出現上述癥狀。騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。[單選題]1.最可能是下列哪項診斷？()A.腰椎結核B.腰椎管狹窄癥C.慢性腰肌勞損D.腰椎間盤突出癥E.棘間韌帶損傷正確答案：B[單選題]2.該患者確診應行下列哪項檢查方法？()A.核素掃描B.超聲C.腰椎CTD.腦脊液穿刺E.椎間盤造影正確答案：C[單選題]3.該患者近3個月出現間歇性跛行，應與下列哪個病相鑒別？()A.雷諾綜合征B.腰椎間盤突出癥C.下肢動脈硬化癥D.血栓閉塞性脈管炎E.慢性腰肌勞損正確答案