五官科系列-353專業知識四、牙周組織疾病[單選題]1.急性潰瘍性壞死性齦炎的主要致病菌為A.溶血性鏈球菌B.白色念珠菌C.變形鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.梭形菌及螺旋體（江南博哥）正確答案：E參考解析：急性壞死性潰瘍性齦炎（簡稱ANUG）是指發生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。此病又稱為Vincent（奮森）齦炎、“梭桿菌螺旋體性齦炎”、“戰壕口”。在ANUG病損處常能找梭形桿菌和螺旋體，并發現中間普氏菌也是此病的優勢菌。故答案為E。掌握“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識點。[單選題]2.診斷急性壞死性齦炎時除臨床特征外，常用的輔助診斷方法A.活檢B.細菌培養C.壞死物及牙齦組織培養D.病變區細菌學涂片E.脫落細胞檢查正確答案：D參考解析：細菌學檢查：病變區壞死物涂片，進行瑞氏（Wright）染色，或剛果紅染色，在顯微鏡下觀察有無梭形桿菌和螺旋體。細菌學檢查只是作為輔助檢查方法。掌握“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識點。[單選題]3.急性壞死性潰瘍性齦炎簡稱A.AUNGB.NAUGC.AUGND.ANUGE.GANU正確答案：D參考解析：急性壞死性潰瘍性齦炎（簡稱ANUG）是指發生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。掌握“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識點。[單選題]4.ANUG是一種由多種微生物引起的A.醫源性感染B.接觸性感染C.病原性感染D.機會性感染E.多發性感染正確答案：D參考解析：ANUG（急性壞死性潰瘍性齦炎）是一種由多種微生物引起的機會性感染，在局部抵抗力降低的組織和宿主，這些微生物造成ANUG病損。掌握“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識點。[單選題]5.ANUG發生的重要條件是A.慢性齦炎或牙周炎B.慢性齦炎或牙髓炎C.慢性牙髓炎或牙周炎D.慢性唇炎或牙髓炎E.慢性唇炎或牙周炎正確答案：A參考解析：牙齒已存在的慢性齦炎或牙周炎是ANUG發生的重要條件。掌握“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識點。[單選題]6.ANUG的好發人群是A.嬰幼兒B.青壯年C.中年D.老年E.女性患者正確答案：B參考解析：好發人群常發生于青壯年，以男性吸煙者多見。在不發達國家或貧困地區亦可發生于極度營養不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。掌握“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識點。[單選題]7.急性壞死性齦炎應采用下列方法治療，除了A.去除局部壞死組織并刮除大塊牙石B.局部使用1%～3%雙氧水沖洗C.常規全身應用青霉素D.支持療法，并對全身因素進行矯治E.口腔衛生指導，建立良好的口腔衛生習慣正確答案：C參考解析：①去除局部壞死組織：急性期應首先輕輕去除牙齦乳頭及齦緣的壞死組織，并初步去除大塊的齦上牙石。②局部使用氧化劑：1%～3%過氧化氫溶液局部擦拭、沖洗和反復含漱，有助于去除殘余的壞死組織。當過氧化氫遇到組織和壞死物中的過氧化氫酶時，能釋放出大量的新生態氧，能殺滅或抑制厭氧菌。必要時，在清潔后的局部可涂布或貼敷抗厭氧菌的制劑。③全身藥物治療：全身給予維生素C、蛋白質等支持療法。重癥患者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厭氧菌藥物2～3天，有助于疾病的控制。④及時進行口腔衛生指導：立即更換牙刷，保持口腔清潔，指導患者建立良好的口腔衛生習慣，以防復發。⑤對全身性因素進行矯正和治療。⑥急性期過后的治療：急性期過后，對原已存在的慢性牙齦炎或牙周炎應及時治療，通過潔治和刮治術去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素，對外形異常的牙齦組織，可通過牙齦成形術等進行矯正，以利于局部菌斑控制和防止復發。掌握“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識點。[單選題]8.急性壞死性潰瘍性齦炎的優勢菌為A.黏性放線菌B.變形鏈球菌C.乳桿菌D.中間普氏菌E.梅毒螺旋體正確答案：D參考解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的致病菌種有具核梭桿菌、中間普氏菌以及齒垢密螺旋體。掌握“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識點。[單選題]9.急性壞死性潰瘍性齦炎慢性炎癥浸潤區，螺旋體可入侵結締組織深達A.0.1mmB.0.2mmC.0.25mmD.0.3mmE.0.5mm正確答案：C參考解析：壞死性潰瘍性牙齦炎，組織病理學表現分為壞死區、壞死區下方，和慢性炎癥浸潤區。而在慢性炎癥浸潤區內，螺旋體可侵入結締組織深達0.25mm處，主要是大型和中型螺旋體。掌握“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識點。[單選題]10.ANUPA.急性壞死性潰瘍性齦炎B.急性壞死性潰瘍性牙周炎C.走馬牙疳D.壞死性潰瘍性牙周炎E.顳下頜關節紊亂正確答案：B參考解析：急性壞死性潰瘍性齦炎（ANUG），急性壞死性潰瘍性牙周炎（ANUP）。掌握“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識點。[單選題]11.急性齦乳頭炎的疼痛性質表現不包括A.自發脹痛B.明顯的自發痛C.中度的冷、熱刺激痛D.探觸痛E.重度叩痛正確答案：E參考解析：急性齦乳頭炎臨床表現有：局部牙間乳頭充血、腫脹，探診易出血；患者有疼痛感（自發性脹痛、探觸痛、冷熱刺激痛、牙可有輕度的叩痛）。患區存在局部刺激因素，或剔牙不當。故答案為E。掌握“急性齦乳頭炎”知識點。[單選題]12.急性齦乳頭炎的病因如下，除了A.過強的冷熱刺激B.過硬、過銳的食物刺傷C.不恰當剔牙D.食物嵌塞E.充填體懸突，不良修復體邊緣正確答案：A參考解析：牙齦乳頭受到機械或化學的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發酵產物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。不適當的使用牙簽或其他器具剔牙，過硬、過銳的食物的刺傷，鄰面齲尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。充填體的懸突、不良修復體的邊緣、義齒的卡環臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭，造成齦乳頭的急性炎癥。掌握“急性齦乳頭炎”知識點。[單選題]13.急性齦乳頭炎的一些臨床表現易與牙髓炎混淆，除了A.明顯的自發痛B.中等程度的冷熱刺激疼C.齦乳頭發紅腫脹，探觸痛明顯，易出血D.脹痛E.可有輕度叩痛正確答案：C參考解析：根據局部牙齦乳頭的紅腫、易出血、探觸痛的表現及局部刺激因素的存在可診斷急性齦乳頭炎。因其表現有疼痛癥狀，應注意與牙髓炎鑒別。牙髓炎常表現為陣發性放射痛，夜間痛，常存在鄰面深齲等引起牙髓炎的病原因素，牙髓溫度檢測可引起疼痛等。掌握“急性齦乳頭炎”知識點。[單選題]14.急性齦乳頭炎的直接原因是A.溫度刺激B.牙列不齊C.咬合創傷D.機械刺激E.牙髓炎癥正確答案：D參考解析：牙齦乳頭受到機械或化學的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。掌握“急性齦乳頭炎”知識點。[單選題]15.以下哪項不是急性齦乳頭炎的臨床表現A.牙齦乳頭紅腫，易出血B.自發性脹痛，明顯觸痛C.牙齒出現冷熱刺激痛D.牙齒輕度叩痛E.疼痛不可定位正確答案：E參考解析：急性齦乳頭炎疼痛可以定位，急性牙髓炎疼痛不可定位。掌握“急性齦乳頭炎”知識點。[單選題]16.急性齦乳頭炎的治療首先需要A.消除急性炎癥B.局部使用抗炎藥物C.徹底去除病因D.去除局部因素E.牙周翻瓣術正確答案：D參考解析：經仔細檢查，常可發現明顯的局部刺激因素存在，應首先去除。掌握“急性齦乳頭炎”知識點。[單選題]17.慢性齦炎的表現之一是A.牙齦粉紅色B.存在牙齦點彩C.附著喪失4mmD.探診后牙齦出血E.牙齒松動正確答案：D參考解析：慢性齦炎的臨床表現有：常在刷牙或咬硬物時牙齦出血，游離齦和齦乳頭變為鮮紅或暗紅色；齦緣變厚，不再緊貼牙面，點彩也可消失，牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性；齦溝的探診深度可達3mm以上，但無附著喪失；齦溝探診出血，齦溝液量增多等。故答案為D。掌握“慢性齦炎”知識點。[單選題]18.慢性齦炎的表現有A.疼痛明顯B.牙周袋形成C.牙齒不松動D.X線示牙槽骨有水平吸收E.牙齒移位正確答案：C參考解析：慢性齦炎一般不會造成牙齒松動，牙周袋形成、牙槽骨吸收都是牙周炎的特點。故答案為C。掌握“慢性齦炎”知識點。[單選題]19.最常見的牙齦病是A.慢性齦炎B.肥大性齦炎C.青春期齦炎D.妊娠期齦炎E.藥物性牙齦增生正確答案：A參考解析：慢性齦炎是菌斑性牙齦病中最常見的疾病，又稱邊緣性齦炎和單純性齦炎，臨床上有一部分患者以牙齦組織的炎性腫脹為主要表現，同時伴有細胞和膠原纖維的增生，在過去曾被稱之為“增生性齦炎”。故答案為A。掌握“慢性齦炎”知識點。[單選題]20.邊緣性齦炎最常見的主訴癥狀是A.疼痛B.出血C.發癢D.發脹E.干燥正確答案：B參考解析：慢性齦炎是菌斑性牙齦病中最常見的疾病，又稱邊緣性齦炎和單純性齦炎。常在刷牙或咬硬物時牙齦出血，這是牙齦炎患者就診的主要原因。故答案為B。掌握“慢性齦炎”知識點。[單選題]21.下列關于牙齦炎的臨床表現正確的是A.在炎癥明顯的部位，牙周探診的深度常小于組織學上的齦溝深度B.探診后出血多出現于牙齦顏色改變之后C.可通過牙齦點彩的有無來判斷牙齦有無炎癥D.重癥齦炎可有上皮附著水平的降低E.若炎癥局限于齦溝內壁時，牙齦表面的紅腫不明顯正確答案：E參考解析：在齦炎的早期或患牙的炎癥主要局限于齦溝壁上皮一側時，牙齦表面炎癥不明顯，但探診后仍有出血。E描述正確，故答案為E。掌握“慢性齦炎”知識點。[單選題]22.治療慢性牙齦炎首選方法是A.齦下刮治術B.齦上潔治術C.全身藥物治療D.牙周手術E.松牙固定術正確答案：B參考解析：潔治術：牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素，潔治術是去除齦上菌斑和牙石的最有效方法。齦上潔治術是指用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。掌握“慢性齦炎”知識點。[單選題]23.邊緣性齦炎的最主要治療原則是A.調整咬合B.藥物治療C.去除病因D.手術治療E.調整激素水平正確答案：C參考解析：去除病因：通過潔治術徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。對于牙齦炎癥較重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部藥物有1%過氧化氫、0.12%～0.2%氯已定溶液以及碘制劑。對于不伴有全身疾病的慢性齦炎患者，不應全身使用抗菌藥物。掌握“慢性齦炎”知識點。[單選題]24.關于侵襲性牙周炎表述正確的是A.與慢性牙周炎區別不明顯B.發生于全身健康者C.無家族聚集性D.疾病進展緩慢E.以上均正確正確答案：B參考解析：侵襲性牙周炎是一組在臨床表現和實驗室檢查（包括化驗和微生物學檢查）均與慢性牙周炎有明顯區別的牙周炎，發生于全身健康者，具有家族聚集性，疾病進展迅速。故答案為B。掌握“侵襲性牙周炎”知識點。[單選題]25.侵襲性牙周炎，機械治療或手術治療后配合使用的最佳藥物是A.青霉素B.阿莫西林C.甲硝唑D.四環素族E.B+C正確答案：E參考解析：在輔助用藥時,建議在機械治療或手術治療后口服甲硝唑和阿莫西林,此時齦下菌斑的數量最少且生物膜也被破壞,能發揮藥物的最大療效。在齦下清創術后的深牙周袋內放置緩釋的抗菌制劑也有良好療效。故答案為E。掌握“侵襲性牙周炎”知識點。[單選題]26.與侵襲性牙周炎關系最密切的致病菌是A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.伴放線聚集桿菌D.變形鏈球菌E.具核梭桿菌正確答案：C參考解析：侵襲性牙周炎的致病菌為伴放線聚集桿菌（原稱伴放線放線桿菌）。故答案為C。掌握“侵襲性牙周炎”知識點。[單選題]27.不屬于與內分泌因素有關的牙周病為A.青春期齦炎B.侵襲性牙周炎C.妊娠期齦炎D.妊娠性齦瘤E.糖尿病型牙周炎正確答案：B參考解析：侵襲性牙周炎的病因包括微生物因素、全身背景、引發免疫反應等，與內分泌因素無關，故答案為B。掌握“侵襲性牙周炎”知識點。[單選題]28.局限性侵襲性牙周炎主要侵及的牙位是A.第一恒磨牙、第二恒磨牙B.第一恒磨牙、上下切牙C.第一恒磨牙、第一前磨牙D.第二恒磨牙、上下切牙E.第二恒磨牙、上下尖牙正確答案：B參考解析：局限型侵襲性牙周炎典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙。掌握“侵襲性牙周炎”知識點。[單選題]29.以下哪一項是青春期牙齦炎的特點A.與孕激素水平增高有關B.與局部菌斑無關C.牙齦肥大發炎程度超過局部刺激的程度D.青春期后能自愈E.徹底治療后不易復發正確答案：C參考解析：青春期少年體內性激素水平的變化，是青春期齦炎發生的全身因素。牙齦是性激素的靶組織，由于內分泌的改變，牙齦組織對菌斑等局部刺激物的反應性增強，產生較明顯的炎癥反應，或使原有的慢性齦炎加重。故答案為C。掌握“青春期齦炎”知識點。[單選題]30.青春期齦炎的常見病因不包括A.口呼吸B.戴矯治器C.乳恒牙的更替D.牙齒排列不齊E.大量牙石堆積正確答案：E參考解析：菌斑仍是青春期齦炎的主要病因。這一年齡段的人群，由于乳恒牙的更替、牙齒排列不齊、口呼吸及戴矯治器等，造成牙齒不易清潔，加之該年齡段患者不易保持良好的口腔衛生習慣，易造成菌斑的滯留，引起牙齦炎，而牙石一般較少。掌握“青春期齦炎”知識點。[單選題]31.關于青春期齦炎的治療及預后不正確的是A.局部藥物治療B.不易復發C.潔治術D.病程長、牙齦過度增生者可手術切除E.青春期過后，牙齦炎癥可部分消退正確答案：B參考解析：青春期齦炎的治療：①通過潔治術去除菌斑、牙石。②必要時可配合局部的藥物治療，如齦袋沖洗、局部上藥及含漱等。多數患者經基礎治療后可痊愈。③對于個別病程長且牙齦過度肥大增生的患者，必要時可采用牙齦切除術。④完成治療后應定期復查，必須教會患者正確刷牙和控制菌斑的方法，養成良好的口腔衛生習慣，以防止復發。⑤對于準備接受正畸治療的青少年，應先治愈原有的牙齦炎，并教會他們正確的控制菌斑的方法。在正畸治療過程中，定期做牙周檢查和預防性的潔治。正畸矯治器的設計和制作應有利于菌斑控制。避免造成對牙周組織的刺激和損傷。掌握“青春期齦炎”知識點。[單選題]32.青春期齦炎的臨床表現不包括A.齦緣和齦乳頭顏色暗紅或鮮紅B.好發于唇側牙齦緣和牙間乳頭，舌側少見C.好發于舌側牙齦緣和牙間乳頭，唇側少見D.齦乳頭呈球形突起E.牙齦探診出血明顯正確答案：C參考解析：本病好發于前牙唇側的牙齦乳頭和齦緣，舌側牙齦較少發生。唇側牙齦腫脹較明顯，齦乳頭常呈球狀突起，顏色暗紅或鮮紅、光亮、質地軟、探診出血明顯。齦溝可加深形成齦袋，但附著水平無變化，亦無牙槽骨吸收。患者的主訴癥狀常為刷牙或咬硬物時出血，口臭等。掌握“青春期齦炎”知識點。[單選題]33.以下哪種疾病可以歸類為“受內分泌影響的牙齦炎”A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.急性壞死性潰瘍性齦炎D.侵襲性牙周炎E.青春期齦炎正確答案：E參考解析：青春期齦炎，是受內分泌影響的牙齦炎之一，女性患者稍多于男性。掌握“青春期齦炎”知識點。[單選題]34.以下哪項不屬于青春期齦炎的病因A.牙菌斑B.激素變化C.乳恒牙替換D.牙列不齊E.吸煙正確答案：E參考解析：與青春期齦炎有關的因素中，菌斑仍是主要病因，這個年齡段的人群，由于乳恒牙更替，牙齒排列不齊，口呼吸及戴矯治器等，加之身體內激素水平的變化，都可引起青春期齦炎。吸煙是引起慢性牙周炎的病因。掌握“青春期齦炎”知識點。[單選題]35.對于個別青春期齦炎導致牙齦過度肥大增生的患者，待炎癥控制后可采用A.翻瓣術B.分牙術C.牙半切術D.骨性成術E.牙齦切除術正確答案：E參考解析：對于個別青春期齦炎病程長且牙齦過度肥大增生的患者，必要時可采用牙齦切除術。掌握“青春期齦炎”知識點。[單選題]36.關于妊娠期齦炎，正確的一項是A.妊娠本身即可引起齦炎B.無局部刺激物及菌斑，妊娠齦炎也會發生C.可發生于個別牙或全口牙齦，后牙區重于前牙區D.妊娠期性激素水平的改變，可使原有的慢性齦炎加重或改變特征E.妊娠瘤體積較大，妨礙進食者，可盡量選擇妊娠7~9個月之間手術切除正確答案：D參考解析：妊娠期齦炎指婦女在妊娠期間，由于女性激素水平升高，原有的牙齦慢性炎癥加重，使牙齦腫脹或形成齦瘤樣的改變，分娩后病損可自行減輕或消退。妊娠期齦炎可發生于個別牙齦或全口的牙齦，以前牙區為重。手術時機應盡量選擇在妊娠期的4～6個月內，以免引起流產或早產。故答案為D。掌握“妊娠期齦炎”知識點。[單選題]37.妊娠期齦炎的治療，不正確的A.去除局部刺激物B.局部應用1%過氧化氫液含漱C.嚴格控制菌斑D.全身應用抗生素E.適時手術治療正確答案：D參考解析：對于較嚴重的患者，如牙齦炎癥肥大明顯、齦袋有溢膿時，可用1%過氧化氫液和生理鹽水沖洗，也可使用刺激性小、不影響胎兒生長發育的含漱液含漱，如1%過氧化氫液，但不宜長期使用。應注意盡量避免使用全身藥物治療，以免影響胎兒發育。掌握“妊娠期齦炎”知識點。[單選題]38.妊娠瘤大，需手術治療時，手術的時機應盡量選擇在A.妊娠第1～3個月切除B.妊娠第2～5個月切除C.妊娠第4～6個月切除D.妊娠第5～7個月切除E.妊娠第7～9個月切除正確答案：C參考解析：對一些體積較大的妊娠期齦瘤，若已妨礙進食，則可考慮手術切除。手術時機應盡量選擇在妊娠期的4～6個月內，以免引起流產或早產。術中應避免流血過多，術后應嚴格控制菌斑，以防復發。掌握“妊娠期齦炎”知識點。[單選題]39.與妊娠期齦炎關系最密切的齦下優勢菌為A.中間普氏菌B.伴放線聚集桿菌C.牙齦卟啉單胞菌D.螺旋體E.梭形桿菌正確答案：A參考解析：妊娠期齦炎患者齦下菌斑中細菌的組成也發生了變化，中間普氏菌明顯增多而成為齦下優勢菌，該菌的數量、比例及妊娠期齦炎的臨床癥狀隨妊娠月份及血中黃體酮水平的升高而變化；分娩后，中間普氏菌的數量降至妊娠前水平，臨床癥狀也隨之減輕或消失。有學者認為黃體酮在牙齦局部的增多，為中間普氏菌的生長提供了豐富的營養物質。掌握“妊娠期齦炎”知識點。[單選題]40.婦女在妊娠期間，由于女性激素水平升高，原有的牙齦慢性炎癥加重，使牙齦腫脹或形成齦瘤樣的改變，分娩后可自行減輕或消退的疾病，稱為A.慢性齦炎B.青春期齦炎C.妊娠期齦炎D.老年性齦炎E.慢性齦緣炎正確答案：C參考解析：妊娠期齦炎，指婦女在妊娠期間，由于女性激素水平升高，原有的牙齦慢性炎癥加重，使牙齦腫脹或形成齦瘤樣的改變，分娩后可自行減輕或消退的疾病。掌握“妊娠期齦炎”知識點。[單選題]41.妊娠期齦炎的直接病因是A.菌斑微生物膜B.妊娠C.激素D.年齡E.性別正確答案：A參考解析：菌斑微生物仍然是妊娠期齦炎的直接病因。掌握“妊娠期齦炎”知識點。[單選題]42.妊娠期齦炎中的優勢菌為A.內氏放線菌B.黏性放線菌C.中間普氏菌D.牙齦卟啉單胞菌E.伴放線聚集桿菌正確答案：C參考解析：妊娠期齦炎的優勢菌為中間普氏菌。掌握“妊娠期齦炎”知識點。[單選題]43.目前認為菌斑中最主要的致齲菌是A.乳酸桿菌B.血鏈球菌C.涎鏈球菌D.葡萄球菌E.變形鏈球菌正確答案：E參考解析：變形鏈球菌：為革蘭氏染色陽性球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的鏈球菌屬中的一種。研究證明，變形鏈球菌可以造成嚙齒類動物和靈長類動物實驗性齲，同時也有證據表明該菌與人類齲病密切相關。故答案為E。掌握“牙菌斑及局部促進因素”知識點。[單選題]44.齦上菌斑主要與下列疾病有關，除外A.牙齦炎B.齦上牙石形成C.鄰面齲D.點隙溝裂齲E.牙周炎正確答案：E參考解析：齦上菌斑與齲病發生、齦上牙石形成有關，齦緣附近的齦上菌斑還會危害牙周組織。附著性菌斑與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收及牙周炎有關。非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強，與牙槽骨的快速破壞有關，與牙周炎的發生發展關系密切，被認為是牙周炎的“進展前沿”。故答案為E。掌握“牙菌斑及局部促進因素”知識點。[單選題]45.非附著性齦下菌斑為主的細菌是A.需氧或兼性厭氧菌B.革蘭陽性菌C.革蘭陰性厭氧菌和能動菌D.變形鏈球菌E.唾液鏈球菌正確答案：C參考解析：齦上菌斑主要為：G+需氧菌和兼性菌。附著性齦下菌斑主要為：G+兼性菌和厭氧菌。非附著性齦下菌斑主要為：G-厭氧菌和能動菌。故答案為C。掌握“牙菌斑及局部促進因素”知識點。[單選題]46.與牙周炎發生關系密切的菌斑是A.齦上菌斑B.光滑面菌斑C.頸緣菌斑D.齦下菌斑E.鄰面菌斑正確答案：D參考解析：齦上菌斑與齲病發生、齦上牙石形成有關，齦緣附近的齦上菌斑還會危害牙周組織。附著性菌斑與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收及牙周炎有關。非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強，與牙槽骨的快速破壞有關，與牙周炎的發生發展關系密切，被認為是牙周炎的“進展前沿”。故答案為D。掌握“牙菌斑及局部促進因素”知識點。[單選題]47.有關正畸治療與牙周病的關系，錯誤的是A.矯治器如佩戴能增加菌斑滯留B.正畸治療前，應常規對患者進行牙周檢查C.正畸治療的患者應加強口腔衛生宣教D.牙齦炎或牙周炎的患牙可行正畸治療E.正畸治療不當可引起牙周病正確答案：D參考解析：在牙周炎的治療中，消除炎癥是第一位的，在正畸治療前必須先治療已有的牙齦炎癥。故答案為D。掌握“牙菌斑及局部促進因素”知識點。[單選題]48.（牙合）創傷對牙周組織的影響是A.單純、短期的（牙合）創傷可引起牙周袋B.牙動度增加是診斷創傷的唯一指征C.（牙合）創傷可加重牙周炎時牙周袋和牙槽骨的吸收D.（牙合）創傷不增加牙松動E.引起牙齦炎正確答案：C參考解析：單純、短期的（牙合）創傷不會引起牙周袋的形成，也不會引起或加重牙齦的炎癥。當長期的（牙合）創傷伴隨明顯的牙周炎或局部刺激因素時，它會加重牙周袋和牙槽骨吸收。在牙周炎的治療中，消除炎癥是第一位的，在正畸治療前必須先治療已有的牙齦炎癥。故答案為C。掌握“牙菌斑及局部促進因素”知識點。[單選題]49.根面平整的最終目的是A.去除根面殘余牙石B.平整牙根面C.創造生物相容的環境D.用化學處理根面E.除去污染的牙骨質正確答案：C參考解析：齦下刮治術及根面平整術是用比較精細的齦下刮治器刮除位于牙周袋內根面上的齦下牙石和菌斑同時刮除牙根表面感染的病變牙骨質,并使部分嵌入于牙骨質內的牙石也能得以清除,使刮治后的根面光滑、平整、具有生物相容性,有利于牙周新附著的形成。故答案為C。掌握“牙周病的治療”知識點。[單選題]50.齦下鋤形器在刮治根面時應注意A.刀刃置于袋底根面上B.刀刃與根面成45°左右C.刀刃與根面成85°D.刀柄緊靠牙冠E.要有兩點接觸正確答案：E參考解析：齦下鋤形刮治器：喙部薄而窄小，刃部與頸部相交成100°角，刀葉末端變薄形成線形刀口，分成近遠中面和頰舌面的2對，適用于刮除較松的深牙周袋內的牙石。操作時，刀刃置于牙石根方的牙面，器械與牙面應成兩點接觸，向冠方用力，連續地刮除牙石。現已少用。故答案為E。掌握“牙周病的治療”知識點。[單選題]51.前牙因美觀需要考慮將冠緣放到齦下，應遵循的原則是A.前牙美觀原則B.利于清潔C.修復體密合D.少量磨除牙體組織E.不侵犯生物學寬度正確答案：E參考解析：只有在前牙因美觀需要或齲壞已達齦下，或牙冠較短需增加固位等情況下，才考慮將冠緣放到齦下，但應遵循“不侵犯生物學寬度”的原則。如果將修復體放到齦緣以下過多，可能出現兩種不良反應：①組織為避讓冠緣的激惹而發生牙槽嵴頂吸收和牙齦退縮；②牙齦發生炎癥和腫脹。掌握“牙周病的治療”知識點。[單選題]52.下列哪項措施不利于清除菌斑A.頰面靠近牙頸部處的突起一般比釉質牙骨質界突出約0.5mm為宜B.舌面靠近牙頸部處的突起一般比釉質牙骨質界突出約0.5mm為宜C.前牙使用貼面時牙頸部做得稍厚，有利于固位D.后牙鄰面接觸區的頰舌徑不宜過大E.后牙鄰面的接觸區應位于中央溝的頰側正確答案：C參考解析：在頰、舌面靠近牙頸部處的突起一般比釉質牙骨質界突出約0.5mm為宜。在前牙使用貼面時也不可在牙頸部做得太厚，以免造成牙齦炎癥。后牙鄰面的接觸區應位于中央溝的頰側，接觸區的頰舌徑不宜過大，使食物得以外溢而不致嵌塞，有牙齦退縮者，制作的修復體應留出足夠的空隙，以利牙間隙刷等潔牙工具能進入。掌握“牙周病的治療”知識點。[單選題]53.牙冠延長術后，涉及美容的修復應在術后何時進行A.術后4～6周B.術后6～8周C.術后8～12周D.1個月E.2個月正確答案：E參考解析：牙冠延長術后修復體的制作一般在術后4～6周，此時組織愈合、齦緣位置基本穩定。涉及美容的修復應至少在術后2個月后開始。如果過早修復，往往會干擾組織的正常愈合，并在組織充分愈合后導致修復體邊緣的暴露。掌握“牙周病的治療”知識點。[單選題]54.生物學寬度是指A.齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離B.齦溝底與牙槽嵴頂之間的距離約2mm，其改變可反映牙周狀況C.牙周炎時生物學寬度增大D.牙周萎縮時生物學寬度變小E.隨年齡增長上皮附著根向遷移，生物學寬度變小正確答案：A參考解析：通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學寬度，包括結合上皮和牙槽嵴頂上方的結締組織，約2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮附著向根方遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，溝（袋）底與牙槽嵴頂間的生物學寬度保持不變。掌握“牙周病的治療”知識點。[單選題]55.氯己定含漱液，不正確的一項A.廣譜抗菌劑B.長期含漱使牙面、舌背表面著色C.易使細菌產生耐藥菌株D.每日含漱2次，每次1分鐘E.有苦味，并使味覺短時改變正確答案：C參考解析：氯己定含漱液毒性很小，不易產生耐藥菌株，長期使用較安全。氯己定含漱液長期使用可使牙面、舌背表面著色；以及有苦味，并使味覺短時改變；宜飯后、睡前含漱。掌握“牙周病的治療”知識點。[單選題]56.牙周治療時，齦下刮治器刮除牙石工作端與牙面之間的角度是A.45°B.60°C.80°D.90°E.105°正確答案：C參考解析：刮治器的工作面呈0°角進入袋底，即刮治器工作端進入牙周袋時工作面與根面平行，輕輕放入袋底處牙石的基底部。刮治時要改變刮治器的工作面與牙面的角度至45°～90°角之間，以70°～80°角為最佳，形成適當的“切割”位置，并以此角度進行刮治。掌握“牙周病的治療”知識點。[單選題]57.超聲波潔牙機的使用方法，不正確的是A.放穩支點B.握筆式握持器械需穩而輕C.將工作頭放在牙面上，緊密接觸，以利于去除牙石D.工作頭與牙面平行或15°角E.以工作頭的前端部分接觸牙石的下方來回移動正確答案：C參考解析：超聲潔牙機的工作端要與牙石相接處，不能直接接觸牙面，會在釉質表面造成劃痕。超聲波潔治時以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或＜15°角接觸牙石的下方來回移動，利用超聲振動擊碎并振落牙石是正確的。80°的是對手動齦下刮治器而言的。掌握“牙周病的治療”知識點。[單選題]58.以下可以消除牙周袋的手術是A.根向復位翻瓣術B.游離齦移植術C.牙齦成形術D.側向復位翻瓣術E.系帶成形術正確答案：A參考解析：根向復位翻瓣術，在齦緣處作內斜切口，盡可能保留角化齦，必須做雙側垂直切口，翻起全厚瓣，刮治、清創后，將齦瓣向根方推移，復位在剛剛覆蓋牙槽嵴頂的水平，選用懸吊縫合，加以縫合固定。可增寬附著齦，并能避免牙槽嵴的吸收。適用于牙周袋底超過膜齦聯合界者，以及因根分叉病變需暴露根分叉而角化齦過窄者。掌握“牙周病的治療”知識點。[單選題]59.基礎治療后，牙周袋深度超過多少時需做翻瓣刮治術A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm正確答案：C參考解析：基礎治療后6～8周時，應復查療效，若仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血，或有些部位的牙石難以徹底清除，則可視情況決定再次刮治或需進行牙周手術。掌握“牙周病的治療”知識點。[單選題]60.翻瓣術手術縱形切口應位于A.齦乳頭中央B.頰面中央C.舌腭側中央D.頰面軸角處E.以上均可正確答案：D參考解析：縱行切口也稱垂直切口，是為了減小組織張力、更好地暴露術區。縱切口的位置應在術區近、遠中側比較健康的牙齦組織上，位于牙的頰面軸角處，一般將齦乳頭包括在齦瓣內，以利于術后縫合。切忌在齦乳頭中央、或頰面中央處作縱切口，以防止影響愈合，也盡量避免在舌腭側作縱切口，因可能會傷及血管、神經，出血多、或影響愈合。掌握“牙周病的治療”知識點。[單選題]61.真性牙周袋的形成是由于A.牙齦增生B.牙齦水腫C.牙齦退縮D.牙齒移位E.結合上皮根方移位正確答案：E參考解析：患牙周炎時，結合上皮向根方增殖，其冠方部分（即原來的齦溝底處）與牙面分離，使齦溝加深而形成牙周袋，這是真性牙周袋。故答案為E。掌握“牙周疾病的檢查和診斷”知識點。[單選題]62.附著齦正常的寬度為A.1~9mmB.4~5mmC.2~3mmD.10mm以上E.3~5mm正確答案：A參考解析：附著齦的寬度是一個重要的臨床指標，是指從膜齦聯合至正常齦溝底位置的距離。正常附著齦的寬度因人而異、因牙位而異，范圍1-9mm。前牙唇側最寬，后牙區較窄。故答案為A。掌握“牙周疾病的檢查和診斷”知識點。[單選題]63.牙齒松動與下述哪項因素關系不大A.牙槽骨吸收B.創傷C.牙周韌帶的急性炎癥D.女性激素水平變化E.頭頸部放療正確答案：E參考解析：引起牙松動的原因如下：牙槽嵴吸收、（牙合）創傷、牙周膜的急性炎癥、牙周翻瓣手術后、女性激素水平變化等。故答案為E。掌握“牙周疾病的檢查和診斷”知識點。[單選題]64.臨床診斷牙齦有無炎癥的首選方法是A.觀察牙齦顏色B.觀察牙齦外形C.觀察牙齦質地D.探測齦溝深度E.探診有無出血正確答案：E參考解析：牙齦炎癥的臨床最初表現是齦溝液量的增多和齦溝探針出血等。患齦炎時，用鈍頭探針輕探齦溝即可引起出血，即探診后出血。在齦炎的早期或患牙的炎癥主要局限于齦溝壁上皮的一側，牙齦表面炎癥不明顯，但探診后仍有出血，這對齦炎的早期診斷很有意義。故答案為E。掌握“牙周疾病的檢查和診斷”知識點。[單選題]65.齦溝液最常用的采集方法A.齦溝沖洗法B.微吸管法C.稱重法D.齦溝液測定法E.濾紙條法正確答案：E參考解析：濾紙條測量的方法是將小濾紙條放人齦溝內30秒后取出，用齦溝液測量儀測定或用精密天平稱重。故答案為E。掌握“牙周疾病的檢查和診斷”知識點。[單選題]66.以下哪項不是急性牙周膿腫的治療方法A.口服抗生素B.膿腫切開C.降低咬合D.漱口水含漱E.翻瓣刮治正確答案：E參考解析：急性牙周膿腫的治療：①急性牙周膿腫的治療原則是消炎止痛、防止感染擴散以及使膿液引流。②在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將防腐抗菌藥引入袋內，必要時全身給以抗生素或支持療法。③當膿液形成且局限，出現波動時，可根據膿腫的部位及表面黏膜的厚薄，選擇從牙周袋內或牙齦表面引流。前者可用尖探針從袋內壁刺入膿腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切開膿腫達深部，以使膿液充分引流。切開后應徹底沖洗膿腔，然后敷防腐抗菌藥物。過早的切開引流會造成創口流血過多和疼痛。切開引流后的數日內應囑患者用鹽水或氯已定等含漱。④對于患牙挺出而咬合接觸疼痛者，可將明顯的早接觸點調磨，使患牙獲得迅速恢復的機會。⑤慢性牙周膿腫可在潔治的基礎上直接進行牙周手術。根據不同情況，作膿腫切除術，或翻瓣手術。掌握“牙周膿腫”知識點。[單選題]67.牙周膿腫的表現，哪一項是不正確的A.牙齦局限性腫脹B.無牙髓活力C.腫脹區疼痛D.牙石較多，松動明顯E.有深牙周袋正確答案：B參考解析：牙周膿腫的病源在牙周組織，一般有牙髓活力。掌握“牙周膿腫”知識點。[單選題]68.牙周膿腫病因不包括A.膿性滲出物不能順利引流B.機體抵抗力較強，年輕患者多發C.牙髓治療時根管及髓室底側穿、牙根縱裂D.深牙周袋內壁的化膿性炎癥向深部結締組織擴展E.潔治或刮治時，動作粗暴，將牙石碎片推入牙周袋深部組織正確答案：B參考解析：牙周膿腫病因：①深牙周袋內壁的化膿性炎癥向深部結締組織擴展，而膿液不能向袋內排出時，即形成袋壁軟組織內的膿腫。②迂回曲折的、涉及多個牙面的復雜型深牙周袋，膿性滲出物不能順利引流，特別是累及根分叉區時。③潔治或刮治時，動作粗暴，將牙石碎片推入牙周袋深部組織，或損傷牙齦組織。④深牙周袋的刮治術不徹底，袋口雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，且得不到引流。⑤有牙周炎的患牙（或無牙周袋的牙齒）遭受創傷，或牙髓治療時根管及髓室底側穿、牙根縱裂等，有時也可引起牙周膿腫。⑥機體抵抗力下降或有嚴重全身疾患，如糖尿病等，易發生牙周膿腫。掌握“牙周膿腫”知識點。[單選題]69.以下哪項并非獨立疾病，而是牙周炎發展到晚期出現深牙周袋后較常見的伴發癥狀A.牙周-牙髓聯合病變B.根分叉病變C.牙周膿腫D.牙槽骨吸收E.急性潰瘍型壞死性齦炎正確答案：C參考解析：牙周膿腫并非獨立的疾病，而是牙周炎發展到晚期，出現深牙周袋后的一個較常見的伴發癥狀。掌握“牙周膿腫”知識點。[單選題]70.牙槽膿腫與牙周膿腫的本質區別是A.有無牙齦組織的炎性腫脹B.牙齦有無瘺管C.有無齦溝加深D.有無膿液排除E.有無附著喪失正確答案：E參考解析：牙槽膿腫和牙周膿腫的本質區別是有無附著喪失導致的深牙周袋產生。掌握“牙周膿腫”知識點。[單選題]71.牙周膿腫處的微生物主要是A.革蘭陰性需氧菌B.革蘭陽性需氧菌C.革蘭陰性厭氧菌D.革蘭陽性厭氧菌E.兼性厭氧菌正確答案：C參考解析：牙周膿腫處的微生物主要為革蘭陰性厭氧菌，與深牙周袋內的菌群相似。掌握“牙周膿腫”知識點。[單選題]72.牙周-牙髓聯合病變治療的原則，不包括A.盡快查清病源，確定主次B.一般來說，死髓牙先做牙髓治療，配合一般牙周治療C.不能同時牙周、牙髓治療D.逆行性牙髓炎，牙周病變重且不易徹底控制炎癥的可直接拔除患牙E.牙周病變較重且牙髓活力遲鈍的患牙，應同時做牙髓治療，以利于牙周病變的愈合正確答案：C參考解析：在不能確定的情況下，死髓牙先做根管治療，配合牙周治療；活髓牙則先做系統的牙周治療和調（牙合），若療效不佳，再視情況行牙髓治療。掌握“牙周-牙髓聯合病變”知識點。[單選題]73.在下列異常情況中，哪項不能導致牙髓-牙周聯合病變A.牙根縱裂B.牙骨質發育不良C.腭側溝D.淺齲E.畸形舌側溝正確答案：D參考解析：某些解剖異常或病理情況如牙根縱裂、牙骨質發育不良、腭側溝（畸形舌側溝）等屬于牙周組織與牙髓組織的解剖通道，可以導致牙周-牙髓聯合病變。掌握“牙周-牙髓聯合病變”知識點。[單選題]74.牙髓根尖周病對牙周組織的常見影響不包括A.根面齲洞形制備時造成的牙周病變B.牙髓治療過程中或治療后造成的牙周病變C.牙槽膿腫經牙周引流，引起牙周組織的一過性急性炎癥D.牙槽膿腫反復發作且多次從牙周排膿，最終導致牙周病變形成E.根管治療后的牙齒，有的可發生牙根縱裂，進一步導致牙周病變正確答案：A參考解析：牙髓根尖周病對牙周組織的常見影響包括：①牙槽膿腫經牙周引流，引起牙周組織的一過性急性炎癥。②牙槽膿腫反復發作且多次從牙周排膿，最終導致牙周病變形成。③牙髓治療過程中或治療后造成的牙周病變。④根管治療后的牙齒，有的可發生牙根縱裂，進一步導致牙周病變。掌握“牙周-牙髓聯合病變”知識點。[單選題]75.牙周病變引起牙髓的病變最常見A.逆行性牙髓炎B.慢性牙周炎引起牙髓病變C.齦上潔治術對牙髓刺激D.齦下刮治術對牙髓刺激E.根面平整術對牙髓刺激正確答案：A參考解析：牙周病變引起牙髓的病變包括：①逆行性牙髓炎：是臨床最常見的。②長期存在的牙周病變引起牙髓的慢性炎癥、變性、鈣化甚至壞死。③牙周治療對牙髓也可產生一定影響。掌握“牙周-牙髓聯合病變”知識點。[單選題]76.逆行性牙髓炎的患牙保留計劃錯誤的是A.如果牙周袋能消除或變淺，病變能得到控制，則可先作牙髓治療，同時開始牙周炎的一系列治療B.如果多根牙只有一個牙根有深牙周袋引起的牙髓炎，且患牙不太松動，則可在根管治療和牙周炎癥控制后，將患根截除，保留患牙C.如牙周病變已十分嚴重，不易徹底控制炎癥，則可直接拔牙止痛D.患牙過于松動，也不可拔牙，應完善治療再做處理E.主要取決于該牙牙周病變的程度和牙周治療的預后正確答案：D參考解析：逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取決于該牙牙周病變的程度和牙周治療的預后。如果牙周袋能消除或變淺，病變能得到控制，則可先作牙髓治療，同時開始牙周炎的一系列治療。如果多根牙只有一個牙根有深牙周袋引起的牙髓炎，且患牙不太松動，則可在根管治療和牙周炎癥控制后，將患根截除，保留患牙。如牙周病變已十分嚴重，不易徹底控制炎癥，或患牙過于松動，則可直接拔牙止痛。掌握“牙周-牙髓聯合病變”知識點。[單選題]77.同一個牙齒并存著牙周病變和牙髓病變，并且互相融合連通，指的是A.急性齦乳頭炎B.慢性牙周炎C.慢性牙齦炎D.根分叉病變E.牙周-牙髓聯合病變正確答案：E參考解析：1999年的牙周病分類法對牙周-牙髓聯合病變的定義為“同一個牙并存著牙周病變和牙髓病變，且互相融合連通”。掌握“牙周-牙髓聯合病變”知識點。[單選題]78.一下哪項不屬于牙周-牙髓聯合病變的通道A.根尖孔B.根管側支C.牙本質小管D.牙根縱裂E.齲洞正確答案：E參考解析：牙周-牙髓聯合病變的通路有根尖孔，格努干側支/副根管，牙本質小管，以及鴨羹縱裂、牙骨質發育不良等情況。掌握“牙周-牙髓聯合病變”知識點。[單選題]79.逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取決于A.牙髓炎癥嚴重程度B.牙髓炎癥治療效果C.牙周炎癥嚴重程度D.牙體缺損程度E.牙列缺損程度正確答案：C參考解析：逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取決于該牙牙周病變的程度和牙周治療的效果。掌握“牙周-牙髓聯合病變”知識點。[單選題]80.最常見的牙周病是A.急性牙周炎B.慢性牙周炎C.牙周變性D.牙周萎縮E.咬合創傷正確答案：B參考解析：慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎，約占牙周炎患者的95%。顧名思義，慢性牙周炎的起病和發展是一個非常緩慢的過程。故答案為B。掌握“牙周炎癥狀和病理、慢性牙周炎”知識點。[單選題]81.影響牙周炎患牙松動度的主要因素是A.牙根的數目B.牙根的形態C.牙槽骨吸收的程度D.鄰牙存留情況E.（牙合）創傷正確答案：C參考解析：一般而言，探診深度與牙槽骨吸收的程度是相應的，如牙周袋愈深，骨吸收的量愈多，牙周支持組織的破壞也愈嚴重，牙齒就難以保留。掌握“牙周炎癥狀和病理、慢性牙周炎”知識點。[單選題]82.關于牙周病牙槽骨破壞的形式包括A.水平型吸收B.反波浪形骨吸收C.垂直型吸收D.凹坑狀吸收E.以上均包括正確答案：E參考解析：牙槽骨吸收的方式：①水平型吸收：是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側或舌側的牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽嵴頂的高度降低，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴頂的冠方。②垂直型吸收：也稱角形吸收，指牙槽骨發生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴頂的高度降低不多，而靠近牙根側的骨吸收較多。③凹坑狀吸收：指牙槽間隔的骨嵴頂吸收，其中央部分破壞迅速，而頰舌側骨質仍保留，形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位，該處的牙槽骨易發生吸收。此外，相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復體等也是凹坑狀吸收的常見原因。④其他形式的骨變化：由于各部位牙槽骨吸收不均勻，使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。正常情況下牙間的骨隔較高，而頰舌側的骨嵴較低，呈波浪形。當牙間骨隔破壞而下凹，而頰舌面骨嵴未吸收時，使骨嵴呈現反波浪形的缺損。此外，由于外生骨疣或扶壁骨形成、適應性修復等而使唇、頰面的骨增生，使牙槽嵴呈“唇”形或骨架狀增厚。這些雖是骨組織對破壞的代償性修復的表現，但常造成不利于菌斑控制的形態改變。掌握“牙周炎癥狀和病理、慢性牙周炎”知識點。[單選題]83.慢性牙周炎的主要病因是A.家族遺傳B.齦下菌斑和齦下牙石C.病毒感染D.齦下牙石E.全身疾病正確答案：B參考解析：牙周病的始動因子是牙菌斑，牙菌斑礦化形成牙石，所以齦下菌斑和齦下牙石是慢性牙周炎的主要病因。掌握“牙周炎癥狀和病理、慢性牙周炎”知識點。[單選題]84.藥物治療牙周病的原則，不正確的一項是A.牙周基礎治療效果不好的B.急性感染的牙周疾病C.用藥前應清除菌斑、牙石D.盡量使用廣譜抗生素E.盡量采用局部給藥的途徑正確答案：D參考解析：牙周病藥物治療的原則如下：①遵循循證醫學的原則，合理使用藥物。一般情況下，牙齦炎和輕、中度的牙周炎不應使用抗菌藥物。藥物治療應主要用于重度牙周炎患者、對常規牙周治療反應不佳的患者及侵襲性牙周炎患者，必要時可以選擇聯合用藥。②用藥前應清除菌斑、牙石，“攪亂”生物膜的結構。③有針對性地用藥。應盡量作細菌學檢查及藥敏試驗，有針對性地選擇窄譜的抗菌藥物。④盡量采用局部給藥途徑，以避免和減少耐藥菌株和毒副作用的產生。對于那些用于全身嚴重感染的強效抗菌藥物，盡量不用于治療牙周炎，以保護這些藥物的有效性。掌握“牙周炎癥狀和病理、慢性牙周炎”知識點。[單選題]85.對牙周炎的描述正確的是A.牙周炎呈緩慢、漸進性破壞B.所有人的牙周破壞速度是一樣的C.牙周組織的破壞程度與菌斑等局部刺激因素永遠一致D.牙周炎病變呈現靜止期和活動期交替出現E.牙周炎發病過程中只有破壞沒有修復正確答案：D參考解析：牙周炎病變呈現靜止期和活動期交替出現。牙周炎是慢性炎癥病損，不斷發生著修復過程，而不是漸進性。掌握“牙周炎癥狀和病理、慢性牙周炎”知識點。[單選題]86.成人牙齒喪失的首位原因是A.外傷B.多生牙C.齲病D.牙周炎E.牙齦炎正確答案：D參考解析：牙周炎是成人牙齒喪失的首位原因。掌握“牙周炎癥狀和病理、慢性牙周炎”知識點。[單選題]87