兒童神經心理發育Sensory

and

Perceptual,

Behavioral

Development大腦的發育Brain

developmentcortex

area

gyrus

cortex3

weeks

4

weeks

5

weeks7

weeks

11

weeks

4

months6

months

8

months'

Newborn1.大腦形態發育1)大腦皮質溝回的形成2)腦重的發育腦重占體重%占成人腦重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3歲75%4~5歲30%~90%成人1500g2%~3%2.大腦功能發育大腦皮層興奮性低對外界刺激容易疲勞抑制

睡眠狀態為主皮層下中樞興奮性高蠕動動作肌張力高大腦功能發育：3歲時接近成人8歲時達成人水平先天性非條件反射神經纖維髓鞘發育出生時神經纖維少、軸突與樹突少，神

經細胞的連接少神經纖維髓鞘化不完善26

The

Development

of

Neural

Connections15

monthsCopyright

Q

1996,

Prentice

Hall3

monthsNewborn小

結1.大腦皮層形態發育先于功能；2.

大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；

3.存在先天性的非條件反射；4.

神經纖維髓鞘發育不完善。感知覺的發育Sensory

and

Perceptual

Development是通過各種感覺器官從豐富的環境中選擇性地取得信息的能力的發育，對其他能區的

發育起重要促進作用。視感知的發育Visually

fixing

on

andfollowing

close

objects

isone

milestone

for

a2-month

infant新生兒視覺最佳焦距20cm,

視線和頭可隨物移動，能辨大小形狀和顏色。(a)((b)Early

Face

Perception回CapyrtotyAyn

nt

boc3~5月頭眼協調好6~9月深度視覺發育6

歲

深度視覺充分發育視覺發育的關鍵期在3月~6歲聽感知的發育新生兒聽覺已相當良好，能尋找聲源，辨音量、音調音色、語音和非語音。3~4月

頭可轉向聲源，聽悅耳聲微笑8月

能確定聲源，對語氣敏感3歲

能清楚分辨e和er聲皮膚感覺的發育新生兒眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的觸覺已非常敏感2～3歲

可辨別物體的屬性5～6歲

區別體積和重量不同的物體觸

覺痛

覺新生兒痛覺已存在，但因神經纖維髓鞘發育不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸

敏銳。味覺的發育

(

taste)√

出生時味覺發育已很完善，可對不同味道

產生不同的反應。√4~6月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發育關鍵期。嬰兒早期的味覺經歷的變

化對以后接受食物有特殊作用。嗅覺的發育

(Olfaction)出生時嗅覺中樞與末梢早已發育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在發育中學習分辨愉

快與不愉快氣味。兒童行為發育Behavioral

development大運動精細運動語言個人-社會兒童行為發育的四個能區運動發育運動發育Motor

DevelopmentRolls

from

back

to

side4

hmonths2-7

monthsSits

alone7

months5-9

monthsCrawls7

months5-11

monthsPulls

to

stand8

months5-12

months精細運動發育大運動發育Proresohing

Roaohing

with

ulnar

grasp

Transfer

cblact

trom

Pinoer

grasphand

to

handNowborn

3-4

months

4-6

months

9

montheMilestones

of

Voluntary

Reaching大運動發育Gross

Motor

DevelopmentTonicneckreflexStepreflex抬頭

(Lift

head)2月

抬頭3月

抬頭較穩4月

抬頭很穩，并轉動自由側臥至仰臥仰臥至側臥仰臥至俯臥1~2月4~5月6~8月翻身

(Roll

over)1~2月新生兒6~8月坐(Sit)3月

扶坐時腰呈弧形4~5月靠物坐6月

雙手向前支撐坐8月

獨坐穩，并能左右轉身爬(Creep)8～9月

用上肢拖著身體向前爬12月

手膝并用扶物站獨站片刻22月~2.5歲

獨足站6~8月9~12月站

(Stand)走

(Walk)、

跑

(Run)、

跳

(Jump)6月

扶跳9~12月

扶物走1歲

獨走幾步1.5~2歲

跑2歲

雙足跳3~4.5歲

獨足跳四翻rolls

over周歲走

walks

alone六坐sits二歲跑

runs

well八

爬creeps三歲獨足跳

hops二抬lifts

head

十站

stands

alone大運動發育(口訣)大運動發育可疑遲緩的臨床判斷4月不能抬頭8月

不能翻身和獨坐13月

不能獨自站15月

不能獨自走精細運動發育Fine

Motor

Development3~4月吃/玩手5~6月伸手抓物6~8月物體換手8~12月拇食指鉗小丸1~1.5歲自發亂畫2歲疊紙2~3.5歲搭橋一歲亂畫

scribbles二歲折紙

folds

paper三歲搭橋

builds

bridge三玩手

plays

hands五抓

grasps

object七換手p

asses

object九月對指

picks

up

with

thumb-index

finger精細運動發育(口訣)精細運動發育可疑遲緩的臨床判斷6月-不能伸手抓物9月-

不能物體換手12月-不能拇食指取小丸運動發育的規律頭

—

—

尾近

—

—

遠泛化一集中，不協調-協調正

—

—

反121021012走站爬坐身

頭運動發育的規律頭尾規律(月齡)0抬言語與語言的發育Speech

and

Language

Development聽覺

S

發音器

接受

理解與表達

發音I官促進語言發育的條件：充分的語言環境刺激語言發育的條件語言發育階段新生兒

辨語音和非語音；辨音素、音節的能力是小兒感受語言的基礎；模仿成人口形運動的能力和自發的無聲唇舌運動是小兒學語音的基礎1~6月

發單音和單音節7~11月

發重復音節10~13月

喊：“媽媽”1~3歲

說單詞、短句和唱短歌謠4~5歲

說復合句和背兒歌7~24月語言理解的關鍵期2~3歲

語言表達的關鍵期F----語言前階段-+----------------------語言階段-----------

H理解關鍵期H表達關鍵期H語言的發育0

2

3

6

8

9

1

2

月

2

歲

3

歲

4

歲

5

歲

6

歲哭

表

發

發

理

有

指

用

發

自

流達

喉

唇

解

意

身

代

音言

利說位分成人語言語法正

確音

音

部

識不自

準語不同的音名

詞體

部語言發育階段1~6月發音階段

元音、輔音、單音節7~11月

學語階段組合音節、含糊語聲

1~3歲單詞單句階段

單詞、簡單句

4~6歲成語階段

復合句14月不會說單詞(名詞)24月不會組合兩個不同音節的詞(動詞)30月不會說短句(關聯詞)言語發育可疑遲緩的臨床判斷24月

詞匯量<30個

障礙詞匯量<50個

可疑語言發育遲緩篩查標準個人-社會能力的發育

(Personal—Social

Skill)笑smile1~2月逗笑怕生shy

with

strangers5~8月做再見wave

bye-bye7~11月示需要indicate

wants10~14月自發亂畫scribbles1~1.5歲交往游戲playinteractive

games1.5~2.5歲穿衣on

T-shirtput二笑smile

responsively六認生shy

with

strangers九月做再見wave

bye-bye一歲示需要indicate

wants二歲做游戲play

interactive

games三歲會穿衣pu