泌尿外科2月護理理論考試基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________能級：________________________2月業務學習：輸尿管結石患者的護理1.患者吳某以泌尿系結石收住我科，入院后責任護士進行疾病評估，寫記錄時護士應該描述哪些疾病觀察？*疼痛，排石(正確答案)血尿，無尿(正確答案)上尿路結石伴感染(正確答案)腎功能不全癥狀(正確答案)2.結石病人疼痛時如何評估疼痛位置及表現，疼痛發作時患者又有哪些癥狀？*疼痛

的位置為腰部和腹部(正確答案)表現為痙攣樣疼痛，劇烈難忍，呈陣發性(正確答案)發作時患者輾轉不安、面色蒼，全身冷汗，常伴有惡心、嘔吐和腹脹(正確答案)3.患者有尿路刺激、尿急、尿痛還有肉眼血尿，患者問責任護士時，護士如何講解？*尿頻：正常人白天排尿4-6次，夜間0-2次，次數明顯增多稱尿頻(正確答案)尿急：指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿，難以控制。(正確答案)尿痛：指患者排尿時尿道或伴恥骨上區、會陰部位疼痛。其疼痛程度有輕有重，常為燒灼感，重者痛如刀割。(正確答案)尿中1毫升血液，即可看到。須觀察尿的顏色、量及性狀（有無渾濁、結晶、絮狀物等）(正確答案)4.患者當天感覺自己排出結石，護士因如何觀察？*患者疼痛和血尿發作時或稍后，患者有無排出異物感或刺痛感。(正確答案)排出的結石要注意收集:方法用廣口容器接裝排出的尿液，沉淀后將尿液倒掉，收集碎石顆粒(正確答案)腎結石患者可能從尿中排出砂石的病史，特別是在疼痛和血尿發作時或稍后(正確答案)排出結石時，患者有排出異物感或刺痛感，排出的結石要注意收集(正確答案)5.患者入院后第六天行經皮腎鏡手術，13:00安返病房，遵醫囑記24小時引流量，小夜班出現寒戰測體溫39攝氏度，遵醫囑給予對癥治療后體溫正常，大夜班與白班交接班時發現患者眼瞼腫脹、雙下肢腫脹，尿量600ml，請問該患者出現了什么。*感染(正確答案)少尿(正確答案)無尿腎功能不全(正確答案)6.張某男性漢族63歲患者以泌尿系結石收住我科，給入院后完善相關檢查，行經尿道鈥激光碎石手術，術后給予吸氧及心電監測，留置尿管固定好，術后第二日拔出留置尿管，患者無腰腹部疼痛，自解小便順暢。順利出院。其護士如何做出院宣教。*定期復診，出院后一個月拔管（放置時間3-8周，最長不超過12周），置管期間注意休息。(正確答案)囑其不做四肢及腰部伸展動作，不做突然下蹲的動作，避免重體力勞動及憋尿。防止雙J管活脫或上下移動以及損傷尿路黏膜，不適隨診。(正確答案)拔除雙J管后，多飲水、觀察尿液顏色，如有大量血尿、尿液渾濁、腰酸、腰脹時及時就診，遵醫囑使用藥物治療。(正確答案)7.患者術后體內留置雙J管，家屬問起責任護士為什么要留管，應注意什么，護士如何講解？*輸尿管梗阻的緩解，輸尿管結石的促排，輸尿管鏡、體外沖擊波碎石及經皮腎鏡欽激光碎石術后，腎盂輸尿管狹窄切開成形術后支撐(正確答案)雙J管具有雙向引流作用，患者有尿意時應及時排尿，切忌憋尿(正確答案)患者在活動時要緩慢，切勿快速彎腰或蹲起，切勿腰部受到重擊，以免雙J管移位后穿破腎臟、膀胱等器官引發出血(正確答案)雙J管打折、扭曲會導致引流不暢。雙J管留置時間過長，造成輸尿管壁與雙J管之間形成結石，引起阻塞。因此，請在規定時間內拔管，有憋尿感及時就診。(正確答案)若其感到腰酸、腰痛，發現尿頻，可見肉眼血尿，則表明患者出現不耐管的情況，應到醫院就診判斷雙J管是否在位，根據檢查結果判斷是否需拔除雙J管。(正確答案)8.結石患者從入院、術前、術后、出院在此記錄中護士要記錄哪些癥狀、引流管、及預防措施？*有/無腰腹部疼痛，放射痛，惡心，嘔吐，尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發熱(正確答案)留置尿管固定好，引流通暢。引出淡紅/黃色尿液xxml(正確答案)床上活動雙下肢，預防下肢發生靜脈血栓(正確答案)術后3-4周來院拔除輸尿管支架管，觀察排尿情況，如有血尿、膿尿、發熱或不適可門診隨訪(正確答案)9.帶支架管出院患者護士應交待出院后注意事項是什么*定期復診，出院后一個月拔管（放置時間3-8周，最長不超過12周），置管期間注意休息(正確答案)囑其不做四肢及腰部伸展動作，不做突然下蹲的動作，避免重體力勞動及憋尿(正確答案)防止雙J管活脫或上下移動以及損傷尿路黏膜，不適隨診(正確答案)10.疼痛可用數字評分法10分評分正確的是*0分無痛，3分以下有輕微疼痛可忍受(正確答案)4-6分患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受(正確答案)7-10分患者有漸強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠(正確答案)11.疼痛結石最常見的表現。疼痛時常伴有惡心、嘔吐和腹脹。放射痛時常伴有尿路刺激：尿頻、尿急、尿痛[判斷題]*對(正確答案)錯12.單側上尿路結石導致梗阻和感染，可以造成腎功能衰竭。

[判斷題]*對錯(正確答案)13.疼痛數字評分法：7-10分患者有漸強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。[判斷題]*對(正確答案)錯14.無尿是指24小時總尿量少于10ml。[判斷題]*對錯(正確答案)15.置雙J管患者在活動時要緩慢，切勿快速彎腰或蹲起，切勿腰部受到重擊，以免雙J管移位后穿破腎臟、膀胱等器官引發出血[判斷題]*對(正確答案)錯16.輸尿管支架管患者出院后一個月拔管（放置時間3-8周，最長不超過12周），置管期間注意休息。[判斷題]*對(正確答案)錯17.結石疼痛的位置為腰部和腹部，表現為痙攣樣疼痛，劇烈難忍，呈陣發性，發作時患者輾轉不安、面色蒼，全身冷汗，常伴有惡心、嘔吐和腹脹[判斷題]*對(正確答案)錯18.結石疼痛6-10分遵醫囑給予安慰[判斷題]*對錯(正確答案)19.排出的結石要注意收集:方法用廣口容器接裝排出的尿液，沉淀后將尿液倒掉，收集碎石顆粒[判斷題]*對(正確答案)錯2月操作：會陰沖洗20.會陰沖洗備物中、會陰沖洗液體如何配置？[單選題]*2：1滅菌水300ml加碘伏200ml1:1滅菌水250ml加碘伏250ml(正確答案)1:2滅菌水200ml加碘伏300ml21.做會陰沖洗操作時、換藥碗中的棉球數量要求為：[單選題]*12個10個12個以上(正確答案)22.會陰護理的目的：*增進舒適，指導患者清潔的原則(正確答案)防止皮膚破損，促進傷口愈合(正確答案)去除會陰部異味，預防或減少感染(正確答案)23.會陰護理的注意事項？*進行會陰擦洗時，每擦洗一處需要交換毛巾部位，如用棉球擦洗，沒擦洗一處換一個棉球(正確答案)護士在操作時，應符合人體力學原則，保持良好的身體姿勢(正確答案)如患者會陰部或直腸手術，應使用無菌棉球擦凈手術部位及會陰部周圍，操作中較少暴露，注意保暖并保護患者隱私(正確答案)留置導尿管者，由尿道外口處向遠端一次用消毒棉球擦洗(正確答案)24.男性患者會陰擦洗的消毒順序？[單選題]*尿道口→將報批推至冠狀溝→龜頭→冠狀溝→左手將陰莖提起陰莖背部→陰莖兩側→陰阜→對策大腿內側→近側大腿內側→尿道外口→尿道外口至龜頭→尿管由內向外四個面兩次→尿道口→包皮復位。(正確答案)陰阜→對側大腿內側→近側大腿內側→尿道外口→尿道外口至龜頭→尿管由內向外四個面兩次→尿道口→包皮復位→尿道口→將報批推至冠狀溝→龜頭→冠狀溝→左手將陰莖提起陰莖背部→陰莖兩側尿道外口→尿道外口至龜頭→尿管由內向外四個面兩次→尿道口→包皮復位→尿道口→將報批推至冠狀溝→龜頭→冠狀溝→左手將陰莖提起陰莖背部→陰莖兩側陰阜→對側大腿內側→近側大腿內側2月新藥學習：酒石酸特托羅定片（舍尼亭）規格：2mg25.請問以上的藥品適用于哪一類患者？[單選題]*用于膀胱過度興奮引起的尿頻，尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療(正確答案)用于腎上腺腫瘤用于腎結核26.請問在我科該藥品的常用劑量為：[單選題]*初始計量一次一片，一日兩次，根據患者的反應及耐受程度，可下調到一次半片，一日兩次(正確答案)初始計量一次三片，一日兩次，根據患者的反應及耐受程度，可下調到一次半片，一日兩次初始計量一次八片，一日兩次，根據患者的反應及耐受程度，可下調到一次半片，一日兩次27.該藥品常見的不良反應是：*口感，消化不良、便秘(正確答案)淚液減少(正確答案)腹瀉28.該藥品的禁忌癥是[單選題]*尿儲留患者禁用(正確答案)輸尿管結石患者禁用年輕患者禁用2月不良事件警示教育

案例一：2月22日13:30住院藥房發放配盤藥品，藥房工作人員打單后發放藥品，將酒石酸唑吡坦片（10mg）錯發成右佐匹克隆片（10mg）。辦公護士夏衣丹在核對中發現藥品發放錯誤。29.請問您認為導致此起不良事件的原因是：*藥房人員未認真核對(正確答案)辦公護士未認真核對藥房未做到雙人核對(正確答案)30.請問我們該如何杜絕此類不良事件？*與藥房進行溝通，準備發放藥品(正確答案)要求我科護理人員領藥時，若有疑問與藥房工作人員及時溝通費明確包領回的藥品準確(正確答案)領取配盤藥時嚴格落實三查七對制度，尤其核對：發放的藥品，劑量，領藥處方與實際是否一致，核對無誤后方可領回。領回后與責任護士再次雙人核對，無誤后發放給患者(正確答案)2月不良事件警示教育

案例二：7床江琴霞患者與2月20日11:35以腎造口狀態入院。下午17:08醫生開具醫囑：留取尿培養標本，辦公護士李艷春處理醫囑后，未打印尿培養標簽。責任護士李明洋下班前未查看所管患者的化驗及檢查執行情況。2月21日大夜班護士夏衣丹未及時督促患者尿標本留取情況。2月22日晨大夜班護士沙揚陽發放尿培養標本容器。立即報告主管醫生冶立波，繼續留取標本，不影響診療。31.請問您認為導致此起不良事件的原因是：*辦公護士處理醫囑后未及時打印檢驗條碼。(正確答案)責任護士下班前未查看所管患者化驗，檢查，護理等執行情況。(正確答案)大夜班護士未履行職責(正確答案)32.請問我們該如何杜絕此類不良事件？*辦公護士處理醫囑后及時打印檢驗條碼，下班前再次查看打印情況，檢查是否漏打印(正確答案)責任護士下班前查看所管患者化驗，檢查，護理等執行情況(正確答案)大夜班護士嚴格履職，每日晨督促患者及時留取大小便標本并送檢(正確答案)上個月整改題：33.未能檢查需要等待的患者，一般處理原則轉運分級III級患者允許等待時間不得超過20分鐘。[判斷題]*對(正確答案)錯34.品管圈：提高手術患者術前準備合格率

請看以下圖表：此圖標叫什么？主要用于哪一個環節？[單選題]*魚骨圖、適用于計數值統計，可以幫我們找出關鍵的問題，抓住重要的少數及有用的多數。柏拉圖、適用于計數值統計，可以幫我們找出關鍵的問題，抓住重要的少數及有用的多數。(正確答案)甘特圖、適用于計劃35.視覺障礙的定義：

單盲，雙盲，弱視，白內障，青光眼，眼底病變，復視，糖尿病行視網膜病變，老年性視力退化。不包括：近視不影響近處視物或近視矯正。*單盲，雙盲，弱視，白內障，青光眼(正確答案)眼底病變，復視，糖尿病行視網膜病變(正確答案)老年性視力退化(正確答案)近視不影響近處視物或近視矯正36.品管圈：提高手術患者術前準備合格率

請看圖一：請問圖標的名稱是？用途？[單選題]*魚骨圖，用于解析柏拉圖，適用于找出重點(正確答案)甘特圖用于計劃37.品管圈：提高手術患者術前準備合格率

請看以下圖表：現確定我科需的改善重點為：[單選題]*手術標識未落實、術前書中帶藥不規范，基礎準備不規范(正確答案)手術相關護理文書書寫不規范，檢查及化驗單不齊全，術前評估不到位皮膚準備不規范，腸道準備不規范，未建立安全核查表

圖一[上傳文件題]*圖二[上傳文件題]*38.請問圖二的圖標叫？用途？[單選題]*魚骨圖、用于原因分析(正確答案)柏拉圖、用于找出重點甘特圖、用于計劃1月核心制度：胸外心臟按壓并發癥39.請問胸外心臟按壓的并發癥有：*肋骨骨折(正確答案)損傷性血、氣胸(正確答案)血尿40.肋骨骨折患者不宜[單選題]*不能復蘇不能沖擊式猛壓(正確答案)不能清理呼吸道41.損傷性血、氣胸患者，中等量以上的血胸是指（出血量超過500-1000ml），可表現為：*面色蒼白，口渴(正確答案)血壓下降，呼吸急促(正確答案)發紺(正確答案)貧血(正確答案)1月核心制度培訓：青霉素相關規范42.青霉素皮試陽性患者禁止使用，通知主管醫生、病人及家屬，做好六處標識，請問院內的六處標識是指：[單選題]*病歷夾，入院病歷，病程錄，護理記錄，醫囑單，交班報告，交接三天九班，標識由責任護士完成。入院評估單，護理記錄，交班報告，宣教單，住院證，醫患道德責任書病歷夾，一覽表，床頭，入院評估單，護理記錄，交班報告，交接三天九班，標識由責任護士完成。(正確答案)43.做并霉素皮試及注射青霉素時，必須攜帶[單選題]*付腎及備用注射器(正確答案)多巴胺及備用注射器異丙嗪及備用注射器1月核心制度：吸氧技術44.吸氧患者，護士應告知：*吸氧不妨礙進食(正確答案)使用氧氣時，不要吸煙，防震，防火，防油，防熱(正確答案)如出現惡心，咳嗽，有鼻塞癥狀時請告知護士(正確答案)不要自行調節開關(正確答案)45.吸氧患者的管理規范：*氧氣袋用一次性枕套制作，當天制作，一人一用。(正確答案)吸氧袋中常備物品：紗布一包，棉簽1包，吸氧管2根（在有效期內）。(正確答案)吸氧袋使用后按醫用垃圾處理，不得集放在換藥室的抽屜里。(正確答案)2月核心制度：病區藥品管理46.備用藥品應建立基數，每（）清點。[單選題]*月(正確答案)日周47.藥品到期前（）個月與藥房兌換（馬佳麗負責）[單選題]*6(正確答案)31248.需冷藏的藥物如：胰島素，肝素鈉，白蛋白等存放在冰箱時，需要[單選題]*監測冰箱溫度需在2℃以下監測冰箱溫度需在10℃以上監測冰箱溫度是否在2-8℃(正確答案)49.高危藥品（化療藥）輸入要嚴格落實單獨通道，巡視時間要求：[單選題]*化療藥：100分鐘/次，微量泵：90分鐘/次，并進行登記化療藥：30分鐘/次，微量泵：60分鐘/次，并進行登記(正確答案)化療藥：10分鐘/次，微量泵：20分鐘/次，并進行登記50.藥品效期使用原則：[單選題]*先進先出，遠效先出先進后出，遠效先出先進先出，近效先出(正確答案)2月核心制度：護理文書書寫51.護理文書不得偽造、刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡，文書隨病歷保存。[判斷題]*對(正確答案)錯52.記錄客觀、及時、準確、完整、真實，記錄時間具體到分鐘。[單選題]*分鐘(正確答案)小時秒53.搶救病人時記錄在搶救結束后（）據實補記，有補記時間。[單選題]*6小時內(正確答案)8小時內7小時內54.每日四次監測體溫范圍：新入病人、術后、新生兒、分娩后病人應：[單選題]*每日測4次，連測3天，(正確答案)每日測2次，連測2天，每日測.次，連測6天，55.病情危重病人及體溫37.5-38.4℃的病人，每日測體溫四次，體溫正常[單選題]*3天后改為每天一次(正確答案)三天后改為每天3次5天后改為每天一次56.脈搏短絀，心率用紅色空圈表示，常規（）小時測量一次。[單選題]*64(正確答案)857.大小便次數15:00測體溫時統計前24小時大小便次數為前一日（）時至當天（）時。[單選題]*15:00，15:00(正確答案)12:00，12:0010:00，10:0058.人工肛門、大小便失禁、假性導尿、膀胱造瘺在大小便次數及小便次數欄內用藍筆畫“”表示。[單選題]**(正確答案)CE59.灌腸的縮寫符號為“”[單選題]*E(正確答案)C*60.灌腸后無大便[單選題]*0／E(正確答案)0E/061.“”表示灌腸后排便1次；[單選題]*1/E(正確答案)2/E0/E62.灌腸前排便一次，灌腸后排便一次,應：[單選題]*“1.1/E”(正確答案)“1/E.1”“1/E”63.導尿后小便用“”表示，[單選題]*C(正確答案)E*64.(

)歲以上患者應測量記錄[單選題]*107(正確答案)365.擇期手術前一日復測體重一次，以后每周測量記錄一次.該職責由（）來完成。[單選題]*責任護士(正確答案)辦公護士大夜班護士66.急診手術測量體重一次.該職責由（）來完成。[單選題]*當班護士(正確答案)責任護士夜班護士67.各種藥物過敏試驗的臨時醫囑，護士執行后應將結果記錄在該醫囑末端并雙簽名，陽性結果用紅筆記錄(+)，陰性用藍筆記錄(一)。[單選題]*陽性結果用藍筆記錄(+)，陰性用紅筆記錄(一)。陽性結果用紅筆記錄(+)，陰性用藍筆記錄(一)。(正確答案)陽性結果用藍筆記錄(-)，陰性用紅筆記錄(一)。68.各班護士下班前必須查看醫囑是否全部處理完畢。[單選題]*全部處理完畢。(正確答案)全部執行完畢。全部撤銷完畢。69.病危患者護理記錄每班（

），24小時有總結記錄。病重患者出入量遵醫囑。[單選題]*有出入量小結(正確答案)有入量小結有出量小結70.護理記錄頻次*入院或轉入的患者進行護理評估，病情變化隨時記錄。(正確答案)轉出、轉入的病危、病重患者有記錄，包括病情及管路交接(正確答案)手術前一日、術后三班有記錄，病情變化隨時記錄。(正確答案)病危病重每班動態記錄，有開啟與解除病危病重的記錄。(正確答案)1月業務學習：體外沖擊波碎