初級藥師-專業知識-藥理學-膽堿受體阻斷藥[單選題]1.阿托品用藥過量急性中毒時，正確的治療藥是A.山莨菪堿B.毛果蕓香堿C.東莨菪堿D.氯解磷定E.去甲腎上腺素參考答案（江南博哥）：B參考解析：解救阿托品中毒主要為對癥治療。除洗胃、導瀉等措施外，可注射擬膽堿藥如新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿等，毒扁豆堿可透過血腦屏障對抗其中樞癥狀。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]2.阿托品對眼睛的作用是A.散瞳、升高眼壓和調節麻痹B.散瞳、降低眼壓和調節麻痹C.散瞳、升高眼壓和調節痙攣D.縮瞳、降低眼壓和調節痙攣E.縮瞳、升高眼壓和調節痙攣正確答案：A參考解析：阿托品對眼的作用與毛果蕓香堿相反，散瞳、升高眼壓、調節麻痹。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]3.阿托品用于全身麻醉前給藥的主要目的是A.解除胃腸平滑肌痙攣B.防止休克C.抑制呼吸道腺體分泌D.抑制排便、排尿E.防止心律失常正確答案：C參考解析：阿托品屬M受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，對涎腺和汗腺最敏感，阿托品用于全身麻醉前給藥其目的是為了減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]5.阿托品松弛平滑肌作用強度順序是A.膽管、支氣管＞胃腸＞膀胱B.膀胱＞胃腸＞膽管、支氣管C.胃腸＞膀胱＞膽管、支氣管D.胃腸＞膽管、支氣管＞膀胱E.膽管、支氣管＞膀胱＞胃腸正確答案：C參考解析：阿托品對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，對膀胱逼尿肌與痙攣的輸尿管有一定松弛作用，但對膽管、子宮平滑肌和支氣管影響較小。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]6.下列治療阿托品中毒的措施中錯誤的是A.口服藥物中毒時，應盡快洗胃B.用乙醇擦浴降低患者體溫C.解救有機磷酸酯類中毒而用阿托品過量時，不能用毒扁豆堿D.用新斯的明對抗中樞癥狀E.用地西泮控制患者躁動情緒正確答案：D參考解析：新斯的明不易通過血腦屏障，故無中樞作用，毒扁豆堿可透過血-腦脊液屏障對抗其中樞癥狀。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]7.阿托品用于眼底檢查的藥理機制是A.擴瞳作用B.升高眼壓作用C.調節痙攣作用D.調節麻痹作用E.松弛眼外肌作用正確答案：A參考解析：底檢查：利用阿托品的擴瞳作用，可以進行眼底檢查。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]8.選擇性M1膽堿受體阻斷藥是A.山莨菪堿B.后馬托品C.托吡卡胺D.阿托品E.哌侖西平正確答案：E參考解析：M1受體阻斷藥：能選擇阻斷胃壁細胞膜上的M1受體，抑制胃酸分泌，包括哌侖西平、替侖西平。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]9.阿托品對下列腺體分泌抑制作用最弱的是A.唾液腺B.呼吸道腺體C.淚腺D.汗腺E.胃腺正確答案：E參考解析：阿托品能抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺對阿托品最敏感，也抑制淚腺及呼吸道腺體的分泌，但對胃酸分泌的影響較小，因為胃酸的分泌還受組胺、促胃液素等多種體液因素的影響。阿托品對胰液、腸液分泌基本無作用。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]10.關于哌侖西平的敘述，錯誤的是A.對M1和M4受體均有較強的親和力B.化學結構與丙米嗪相似C.中樞興奮作用較強D.用于治療消化性潰瘍E.視力模糊等不良反應較少見正確答案：C參考解析：哌侖西平(吡瘍平)可選擇性阻斷胃壁細胞上的M1受體，抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌，主要用于胃、十二指腸潰瘍的治療。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]11.阿托品治療虹膜炎的機制是A.抑制細菌繁殖B.抑制炎癥介質的產生C.抑制炎性細胞浸潤D.松弛虹膜括約肌E.抑制細胞因子產生正確答案：D參考解析：虹膜睫狀體炎：可用阿托品溶液滴眼，松弛瞳孔括約肌和睫狀肌使之充分休息，利于消炎止痛。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]12.下列藥物中具有抗暈動病及抗帕金森病的藥物是A.哌侖西平B.東莨菪堿C.阿托品D.后馬托品E.山莨菪堿正確答案：B參考解析：東茛菪堿能通過血-腦脊液屏障，臨床主要用于麻醉前給藥、暈動病、妊娠嘔吐、放射病嘔吐及治療帕金森病等。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]13.山莨菪堿抗感染性休克，主要是它能A.擴張小血管，改善微循環B.解除支氣管平滑肌痙攣C.解除胃腸平滑肌痙攣D.興奮中樞E.降低迷走神經張力，使心率加快正確答案：A參考解析：山莨菪堿由于胃腸道平滑肌解痙作用和改善微循環作用的選擇性相對較高，不良反應較阿托品少。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]14.與阿托品的作用相比較，東莨菪堿最顯著的差異是A.松弛支氣管平滑肌B.松弛胃腸平滑肌C.抑制腺體分泌D.中樞抑制作用E.擴瞳、升高眼壓正確答案：D參考解析：東莨菪堿，外周作用與阿托品作用相似，也能阻斷M受體而呈現抗膽堿作用，并能擴張血管而呈現抗休克作用，僅作用強弱有所差異，其中抑制腺體分泌、擴瞳和調節麻痹作用較阿托品強，對胃腸平滑肌及心血管系統的作用較阿托品弱。中樞作用與阿托品不同，中樞抑制作用較強，一般治療量即有明顯的鎮靜作用，較大劑量可產生催眠作用，劑量更大甚至可引起意識消失，進人淺麻醉狀態，但可興奮呼吸中樞。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]15.阿托品抗休克的主要機制是A.加快心率，增加心輸出量B.解除血管痙攣，改善微循環C.擴張支氣管，降低氣道阻力D.興奮中樞神經，改善呼吸E.收縮血管，升高血壓正確答案：B參考解析：阿托品解除血管痙攣，擴張血管，改善微循環障礙，降低血管阻力，提高心臟功能，對休克早期療效較好。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]16.下列作用與阿托品阻斷M膽堿受體無關的是A.擴張血管B.加快心率C.升高眼內壓D.抑制腺體分泌E.松弛內臟平滑肌正確答案：A參考解析：阿托品擴張血管的機制不明，但是與其抗M受體作用無關；可能與其抑制汗腺分泌有關。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]17.下列屬于M抗膽堿藥且具有中樞抑制作用的是A.毒扁豆堿B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.哌侖西平E.筒箭毒堿正確答案：C參考解析：東莨菪堿作用特點有：①外周作用與阿托品相似；②比阿托品強的作用是中樞抑制及抑制腺體分泌；③主要用于麻醉前給藥、震顫麻痹、防暈止吐和感染性休克。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]18.下列敘述不屬于阿托品的性質的是A.可抑制腺體的分泌B.可通過胎盤但不能透過血-腦脊液屏障C.藥用消旋莨菪堿D.阻斷M膽堿受體發揮作用E.臨床可以用于驗光和檢查眼底正確答案：B參考解析：阿托品吸收后體內分布廣泛，可通過胎盤及血-腦脊液屏障。阿托品是從茄科植物顛茄等中分離出的一種生物堿為左旋莨菪堿阿托品，經提取處理后，得到穩定的消旋莨菪堿，即阿托品。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]19.下列屬于季銨類解痙藥的是A.貝那替秦B.溴丙胺太林C.后馬托品D.山莨菪堿E.哌侖西平正確答案：B參考解析：季銨類解痙藥：溴丙胺太林(普魯本辛)，具有與阿托品相似的M受體阻斷作用，且對胃腸道的M受體選擇性較高，而貝那替秦屬于叔胺類解痙藥。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]20.阿托品禁用于A.潰瘍病B.腸痙攣C.膽絞痛D.青光眼E.虹膜睫狀體炎正確答案：D參考解析：阿托品可阻斷M受體，使睫狀肌松弛，虹膜退向邊緣，前房角間隙變窄，房水循環受阻，導致眼壓升高。因此青光眼患者禁用。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]21.阿托品類藥物制成季銨鹽的目的中，錯誤的是A.使其易透過血腦屏障，加強中樞興奮作用B.減少吸收C.局部給藥靶位藥物濃度高D.減少機體的不良反應E.加強外周作用正確答案：A參考解析：阿托品類藥物制成季銨鹽的目的是因季銨結構，極性大，口服吸收差，不易透過血-腦屏障，無中樞作用，外周作用增強。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]22.不屬于東茛菪堿臨床用途的是A.放射病嘔吐B.暈車或暈船C.肌肉疼痛D.麻醉前給藥E.感染性休克正確答案：C參考解析：東莨菪堿外周作用與阿托品相似，比阿托品強的作用是中樞抑制及抑制腺體分泌，還可抑制前庭神經內耳功能或大腦皮質及胃腸道蠕動，主要用于麻醉前給藥、震顫麻痹、防暈止吐和感染性休克。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]23.下列藥物易誘發青光眼的是A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆堿E.噻嗎洛爾正確答案：C參考解析：阿托品具有擴瞳、眼內壓升高作用，青光眼患者禁用。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]24.有關阿托品藥理作用的敘述，不正確的是A.抑制腺體分泌B.擴張血管改善微循環C.升高眼壓，調節麻痹D.松弛內臟平滑肌E.中樞抑制作用正確答案：E參考解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，治療量對中樞神經系統的作用不大，較大劑量（1~2mg）可謂興奮延髓呼吸中樞，更大劑量（2~5mg）則能興奮大腦，引起煩躁不安等反應。故選E。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]25.阿托品可用于A.室性心動過速B.室上性心動過速C.心房纖顫D.竇性心動過緩E.竇性心動過速正確答案：D參考解析：治療量阿托品可能通過減弱突觸中乙酰膽堿對遞質釋放的負反饋抑制作用，使乙酰膽堿哦釋放增加，減慢心率。但此作用程度輕，且短暫，因此一般不用于快速性心律失常。大劑量阿托品則可阻斷竇房結M受體，拮抗迷走神經對心臟的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神經亢進所致的房室傳導阻滯、竇性心動過緩等緩慢型心律失常。故選D。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]26.阿托品對眼的作用是A.散瞳、升高眼壓、視近物不清B.散瞳、升高眼壓、視遠物不清C.縮瞳、降低眼壓、視遠物不清D.縮瞳、降低眼壓、視近物不清E.散瞳、降低眼壓、視近物不清正確答案：A參考解析：阿托品為M受體阻斷藥，可阻斷瞳孔括約肌的M膽堿受體，使環狀肌松弛，而瞳孔開大肌保持原有張力，使其向外緣收縮，引起瞳孔散大。同時虹膜退向外緣，根部變厚，前房角間隙變小，房水不易進入靜脈，眼內壓升高。阻斷睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌松弛而退向外緣，致使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度變小，是近物模糊而視遠物清楚。故選A。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]27.具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.哌侖西平E.后馬托品正確答案：B參考解析：東莨菪堿能通過血-腦屏障，小劑量鎮靜，大劑量催眠，更大劑量甚至引起意識消失，進入淺麻醉狀態。故選B。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]28.不具有縮瞳作用的是A.毛果蕓香堿B.毒扁豆堿C.山莨菪堿D.新斯的明E.有機磷酸酯類正確答案：C參考解析：山莨菪堿為M受體阻斷劑，可阻斷瞳孔括約肌的M膽堿受體，使環狀肌松弛，而瞳孔開大肌保持原有張力，使其向外緣收縮，引起瞳孔散大。而其他幾個藥均為M受體激動藥。故選C。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]29.治療暈動病可選用A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.哌侖西平E.后馬托品正確答案：C參考解析：東莨菪堿脂溶性高，可進入中樞，抑制皮質及前庭功能，因此可抗暈動病。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]30.解救中毒有機磷酸酯類中毒可用A.阿托品和毛果蕓香堿合用B.氯解磷定和毛果蕓香堿合用C.阿托品和毒扁豆堿合用D.氯解磷定和毒扁豆堿合用E.氯解磷定和阿托品合用正確答案：E參考解析：中度有機磷酸酯類中毒的患者既有M樣癥狀，又有N樣癥狀，阿托品接觸中毒的M樣癥狀，對N樣癥狀無效。氯解磷定為乙酰膽堿酯酶復活劑，可對抗有機磷酸酯類引起的N樣癥狀，對中度或重度中毒患者，必須采用阿托品與膽堿酯酶復活藥合用治療的措施。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]31.與阿托品相比，山莨菪堿的特點是A.毒性較大B.可用于前列腺肥大患者C.抑制唾液分泌作用較強D.易透過血腦屏障E.對痙攣血管的解痙作用選擇性較高正確答案：E參考解析：山莨菪堿具有與阿托品類似的藥理作用，其對血管痙攣的解痙作用的選擇性相對阿托品而言較高。主要用于感染性休克，也可用于內臟平滑肌絞痛。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]32.有機磷酸酯類急性中毒時，下列癥狀中阿托品不能緩解的是A.瞳孔縮小B.出汗C.惡心、嘔吐D.呼吸困難E.肌肉顫動正確答案：E參考解析：阿托品不能緩解N樣癥狀，它是M受體阻斷劑。肌肉顫動是N受體被激動后產生的效應，不能被M受體阻斷劑所拮抗。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]33.阿托品對內臟平滑肌松弛作用最明顯的是A.子宮平滑肌B.膽道、輸尿管平滑肌C.支氣管平滑肌D.胃腸道括約肌E.痙攣狀態的胃腸道平滑肌正確答案：E參考解析：阿托品能松弛許多內臟平滑肌，可明顯抑制胃腸道平滑肌的強烈痙攣，降低蠕動幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。對膽管、輸尿管、支氣管平滑肌、胃腸道括約肌、子宮平滑肌也有解痙作用，但較弱。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]34.阿托品適用于A.抑制胃酸分泌，提高胃液pH，治療消化性潰瘍B.抑制胃腸消化酶分泌，治療慢性胰腺炎C.抑制支氣管黏液分泌，用于祛痰D.抑制汗腺分泌，可治療夜間嚴重盜汗E.抑制膽汁分泌，治療膽絞痛正確答案：D參考解析：阿托品阻斷M受體，抑制汗腺分泌，可治療夜間嚴重盜汗；抑制支氣管粘液分泌，使痰液粘稠，不易咳出，不能用于祛痰，大劑量時可減少胃液分泌，但對胃酸濃度影響較小，無抑制胃腸消化酶和膽汁分泌的作用。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]35.阿托品最先出現的副作用是A.眼矇B.心悸C.口干D.失眠E.腹脹正確答案：C參考解析：阿托品應用后最先出現的副作用是輕微心率減慢，略有口干及乏汗。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]36.能引起視調節麻痹的藥物是A.腎上腺素B.筒箭毒堿C.酚妥拉明D.毛果蕓香堿E.阿托品正確答案：E參考解析：阿托品應阻斷睫狀肌上的M受體，使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體屈光度降低，適于看遠物，視近物不清，這一作用叫調節麻痹。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]37.阿托品不具有的作用是A.松弛睫狀肌B.松弛瞳孔括約肌C.調節麻痹、視近物不清D.降低眼壓E.瞳孔散大正確答案：D參考解析：阿托品因阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體，可使睫狀肌和瞳孔括約肌松弛，瞳孔散大，眼壓升高，調節麻痹，視近物不清。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]38.阿托品的不良反應不包括A.口干，視物模糊B.心率加快，瞳孔擴大C.皮膚潮紅，過大劑量出現幻覺，昏迷等D.排尿困難，說話和吞咽困難E.黃視，汗腺分泌增多正確答案：E參考解析：阿托品不良反應沒有黃視，對汗腺的影響是分泌減少，故正確答案為E。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]39.阿托品搶救有機磷酸酯類中毒，不出現的作用是A.緩解支氣管痙攣B.減少支氣管腺體和唾液分泌C.降低胃腸道平滑肌的興奮性D.復活膽堿酯酶E.心率加快正確答案：D參考解析：阿托品解救有機磷中毒主要是針對M樣癥狀，它不是膽堿酯酶復活劑，所以臨床要合用膽堿酯酶復活劑（解磷定）來一起解救有機磷中毒。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]40.治療量阿托品對下列平滑肌作用最弱的是A.胃腸道平滑肌B.子宮平滑肌C.膽道平滑肌D.膀胱平滑肌E.輸尿管平滑肌正確答案：B參考解析：阿托品可松弛多種內臟平滑肌，尤其當平滑肌處于過度活動或痙攣狀態時，松弛作用更為明顯。其中，對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，降低腸蠕動的幅度和頻率，能迅速解除胃腸平滑肌痙攣性絞痛。阿托品對膀胱逼尿肌與痙攣的輸尿管有一定松弛作用，但對膽管、子宮平滑肌和支氣管影響較小。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]41.阿托品引起的短暫性心率減慢是由于A.激動突觸前膜M1受體B.阻斷突觸前膜β1受體C.激動突觸前膜β1受體D.阻斷突觸前膜M1受體E.阻斷神經節N1受體正確答案：D參考解析：阿托品引起的短暫性心率減慢是由于阻斷突觸前膜M1受體。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]42.阿托品可用于治療A.青光眼B.陣發性室上性心動過速C.虹膜睫狀體炎D.重癥肌無力E.筒箭毒堿中毒正確答案：C參考解析：阿托品在眼科可用于虹膜睫狀體炎，也可用于驗光和檢查眼底。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]43.對治療量阿托品反應最敏感的腺體是A.胃腺與唾液腺B.淚腺與唾液腺C.呼吸道腺體與淚腺D.唾液腺與汗腺E.汗腺與呼吸道腺體正確答案：D參考解析：阿托品能抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺對阿托品最敏感，也抑制淚腺及呼吸道腺體的分泌，但對胃酸分泌的影響較小，因胃酸的分泌還受組胺、促胃液素等多種體液因素的影響。阿托品對胰液、腸液分泌基本無作用。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]44.山莨菪堿可用于A.防止暈動癥B.治療青光眼C.抗帕金森病D.抗感染性休克E.做中藥麻醉正確答案：D參考解析：山莨菪堿臨床可用于胃腸絞痛及感染性休克。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]45.阿托品不會引起A.視物模糊B.皮膚干燥C.心動過速D.口舌干燥E.眼壓降低正確答案：E參考解析：阿托品可使眼壓升高，而不是降低。故選E。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]46.屬于抗膽堿藥的是A.麻黃堿B.沙丁胺醇C.阿托品D.異丙腎上腺素E.克侖特羅正確答案：C參考解析：ABDE均屬于腎上腺素類受體激動劑藥物。阿托品屬于膽堿M受體阻斷藥。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]47.對抗有機磷中毒的常用藥物是A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.哌侖西平E.丙胺太林正確答案：A參考解析：有機磷酸酯類中毒機制是有機磷酸酯類與膽堿酯酶結合，生成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內增多，產生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。大劑量阿托品可以解除M樣癥狀和部分中樞神經系統癥狀。掌握“M受體阻斷藥”知識點。[單選題]48.琥珀膽堿用于A.靜注用于有機磷中毒解救B.靜注用于長時間手術C.氣管插管和食道鏡等短時操作D.靜滴用于驚厥治療E.靜滴用于癲癇治療正確答案：C參考解析：由于琥珀膽堿作用快而短，對喉肌的麻痹力強，故靜脈注射給藥適用于氣管內插管、氣管鏡、食道鏡和胃鏡等需短時肌松作用的操作，一般用氯琥珀膽堿靜脈注射。掌握“N受體阻斷藥”知識點。共享答案題A.毒扁豆堿B.溴丙胺太林C.東莨菪堿D.筒箭毒堿E.后馬托品[單選題]1.用于治療暈動病的藥物是A.毒扁豆堿B.溴丙胺太林C.東莨菪堿D.筒箭毒堿E.后馬托品正確答案：C參考解析：東茛菪堿能通過血-腦脊液屏障，臨床主要用于麻醉前給藥、暈動病、妊娠嘔吐、放射病嘔吐及治療帕金森病等。掌握“M受體阻斷藥”知識點。共享答案題A.毒扁豆堿B.溴丙胺太林C.東莨菪堿D.筒箭毒堿E.后馬托品[單選題]2.用于治療青光眼的藥物是A.毒扁豆堿B.溴丙胺太林C.東莨菪堿D.筒箭毒堿E.后馬托品正確答案：A參考解析：毒扁豆堿主要局部應用治療青光眼，其作用較毛果蕓香堿強而持久，但刺激性也較毛果蕓香堿強。掌握“M受體阻斷藥”知識點。共享答案題A.毒扁豆堿B.溴丙胺太林C.東莨菪堿D.筒箭毒堿E.后馬托品[單選題]3.用于擴瞳、查眼底的藥物是A.毒扁豆堿B.溴丙胺太林C.東莨菪堿D.筒箭毒堿E.后馬托品正確答案：E參考解析：后馬托品對兒童的作