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文檔簡介
醫院2型糖尿病患者健康管理服務宣傳教育知識.什么是2型糖尿???糖尿病是一種內分泌代謝性疾病,是以血糖升高為特征。如果空腹時抽取靜脈血查血糖,結果大于或等于7nmol/L,并在以后的復查中仍高于此標準者,就可以診斷為糖尿病。糖尿病可分為1型、2型和其他幾型,其中90%以上都是2型糖尿病。.糖尿病的診斷標準有哪些?糖尿病確診標準有三項,符合其中一項即可判斷為糖尿病。首先是具有糖尿病癥狀,多飲、多食、多尿,體重下降等,再加上任意時間血糖水平>11.Immol/L可判斷為糖尿病;其次,空腹血糖水平27.0mmol/L是第二項診斷標準;再次,口服葡萄糖耐量試驗(0GTT),2小時血糖水平211.Immol/L是第三個診斷標準。另外,還有一個糖尿病前期的診斷標準,也叫空腹血糖受損或糖耐量受損??崭寡鞘軗p是6.Immol/LW空腹靜脈血糖V.Ommol/L;糖耐量受損指OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)7.8mmol/LW負荷后2小時血糖<11.Immol/L。.糖尿病對人體有哪些危害?糖尿病對人體的危害主要表現在并發癥上。如果血糖長期得不到良好控制,能造成腦、心臟、神經、眼和腎等重要器官的損害,甚至導致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病者高3倍;因下肢血管損傷而截肢者比非糖尿病者多10倍;糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥;糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病者高25倍。止匕外,糖尿病還常伴多發性周圍神經病變和自主神經損害以及各種不同部位的感染。.為什么要實施2型糖尿病患者健康管理服務?糖尿病是嚴重損害居民健康的主要慢性病,患病率在逐年提高,已經成為嚴重的公共衛生問題。最新統計表明,中國成年人糖尿病患病率已高達9.7%,而處于糖尿病前期者高達15.5%,但人們的知曉率、治療率和控制率卻很低。國家提出糖尿病患者健康管理服務項目,希望通過對糖尿病患者的全面監測、分析、評估,給予分類干預和連續性、綜合性健康管理,以達到控制疾病發展、防止并發癥的發生和發展、提高生命質量、降低醫療費用的目的。.哪些糖尿病患者能享受到該項服務呢?凡是我區35歲及以上的常住居民(常住半年以上)中2型糖尿病患者,都能在居住地的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心(站)享受到健康管理服務。.2型糖尿病患者的健康管理有哪些服務?對轄區內35歲及以上常住居民進行2型糖尿病篩查。為納入健康管理的2型糖尿病患者每年提供血糖檢測、隨訪服務和較全面的健康檢查服務。管理過程中根據血糖控制情況,分類實施不同的干預措施。.2型糖尿病篩查服務包括哪些內容?對工作中發現的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育,建議其每年至少測量1次空腹血糖,并接受醫務人員的健康指導。糖尿病的危險因素:①年齡240歲;②遺傳;③不合理膳食;④缺乏運動;⑤吸煙和飲酒;⑥超重和肥胖;⑦高血壓;⑧高血脂;⑩有巨大兒(出生體重三4公斤)生產史。.2型糖尿病患者隨訪評估有哪些內容?對確診的2型糖尿病患者,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪。①測量空腹血糖和血壓,并評估是否存在危急情況,如出現血糖16.7mmol/L或血糖W3.9mmol/L;收縮壓三180mmHg和/或舒張壓^HOmmHg;意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅;持續性心動過速(心率超過100次/分鐘);體溫超過39攝氏度或有其他的突發異常情況,如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危險情況之一,或存在不能處理的其他疾病時,須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)應在2周內主動隨訪轉診情況。②若不需緊急轉診,詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。③測量體重,計算體質指數(BMI),檢查足背動脈搏動。④詢問患者疾病情況和生活方式,包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。⑤了解患者服藥情況。9.如何對2型糖尿病患者實施分類干預?①對血糖控制滿意(空腹血糖值<7.Ommol/L),無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者,預約下一次隨訪。②對第一次出現空腹血糖控制不滿意(空腹血糖值>7.Ommol/L)或藥物不良反應的患者,結合其服藥依從情況進行指導,必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物,2周時隨訪。③對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原
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