《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》試卷姓名身份證號號成績姓名身份證號號成績一、A1型題（單句型最佳選擇題）每題2分，共20分答題說明：每道考題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案填在括號內(nèi)。1?醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是（）A?不傷害病人B?有利于病人C?全心全意為人民身心健康服務(wù)D?尊重病人的自主權(quán)利E?公正地對待病人2?醫(yī)德評價應(yīng)堅持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指（）A?動機與目的、效果與手段的統(tǒng)一B?動機與效果、目的與手段的統(tǒng)一C?動機與手段、目的與效果的統(tǒng)一D?目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一E?目的與動機、動機與效果的統(tǒng)?3.1986年國際移植學(xué)會發(fā)布的“分配尸體器官的準(zhǔn)則"不包含的內(nèi)容是A?將所收集的捐贈器官給以最佳利用B?依醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)將器官給予最適合移植的病人C?必須經(jīng)由國家或地區(qū)的器官分配網(wǎng)分配器官D?參與移植的醫(yī)生不應(yīng)從事該類宣傳E?不可付錢給捐贈者，但補償其因手術(shù)和住院等所付出的開支和損失是可以的4?我國醫(yī)患關(guān)系技術(shù)模式選擇強調(diào)的是（）A?根據(jù)病情的需要B?醫(yī)患關(guān)系的和諧度C?根據(jù)患者的具體情況D?根據(jù)醫(yī)者掌握的情況E?依據(jù)當(dāng)時當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件5?西方最早論述醫(yī)德的醫(yī)生是A?希波克拉底B.蓋倫C?邁蒙尼提斯D?帕茨瓦爾E?胡佛蘭德6?對醫(yī)師是"仁者”最準(zhǔn)確的理解是A?醫(yī)師應(yīng)該關(guān)心和愛護病人B?醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家C?醫(yī)師應(yīng)該正確處理好與患者的關(guān)系D?醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德E?醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說7?下列人體試驗的道德原則哪一項是錯誤的（）A?嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度B?符合醫(yī)學(xué)目的C?受試者知情同意D?醫(yī)學(xué)發(fā)展至上E?維護受試者利益8?醫(yī)務(wù)人員建立良好醫(yī)際關(guān)系的思想基礎(chǔ)是（）A?患者利益至上B?醫(yī)生利益至上C?醫(yī)院利益至上D?社會利益至上E?患者利益與社會利益至上9?在醫(yī)患交往中，強調(diào)維護患者權(quán)益在于（）A?患者在信托關(guān)系中處于弱勢地位B?患者在信托關(guān)系中有明確要求C?患者在信托關(guān)系中處于強者地位D?醫(yī)師對患者的承諾E?醫(yī)師對患者的關(guān)心10?我國對克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場是（）A?允許治療性克隆，不允許生殖性克隆B?不允許治療性克隆，允許生殖性克隆C?允許一切克隆D?不允許一切克隆E?以上都不是二A2型題（病例摘要型最佳選擇題）每題2分，共20分答題說明：每道考題是以一個病例出現(xiàn)的，其下面都有AB、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1?美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕。監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走。但受理上訴的法院否定了這個決定，認(rèn)為終止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度看，此案例反映的突出問題應(yīng)排除（）A?臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理判斷B?醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的C?市場經(jīng)濟對醫(yī)學(xué)實踐的正、負效應(yīng)并存D?生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突E?傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾2?凌晨，一位被汽車撞成重傷的人被一位好心人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被清出來的值班醫(yī)生一見到剛蘇醒過來的傷員就問“帶錢了嗎？"傷員搖了搖頭，之后又陷入昏迷狀態(tài)。于是，值班醫(yī)生又回房睡覺去了。早晨交班時，發(fā)現(xiàn)傷員已死在急診室外的長椅上。事后，這件事被報紙披露，引起了強烈反響。而當(dāng)事醫(yī)生也覺得很委屈“我真倒霉，白受了個處分。醫(yī)院里一分錢不交就溜走的病人還少嗎？你去試試,不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家？"該值班醫(yī)師出現(xiàn)過錯的根源在于（）A?沒有正確處理好市場經(jīng)濟帶來的負效應(yīng)問題B?沒有正確處理好能不能做與應(yīng)該不應(yīng)該做的矛盾C?沒有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求D?沒有正確適應(yīng)高科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的要求E?沒有認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)3?某11歲幼女，患甲狀腺癌者，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告知其母，患兒需做甲狀腺癌根治術(shù)，但按常規(guī)手術(shù)后將造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。其母得知這些后遺癥，便斷然拒絕治療，帶患兒出院。不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及患兒生命，故再次來院，要求治療，并懇請醫(yī)生盡可能不給孩子留下終生傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既達到治療效果，又使女孩保留外型美觀，功能不破壞。盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時尚不能肯定，但患者及家屬同意做此手術(shù)。結(jié)果，手術(shù)進行得很順利，隨訪遠期療效也很好。下面說法哪一點是錯誤的（）A?患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下對治療作出負責(zé)任的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B?既要為患者考慮眼前療效，又考慮遠期療效C?醫(yī)生不可以強求患者做其不同意做的手術(shù)D?醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的E?醫(yī)生為患者著想、勇?lián)L(fēng)險是值得贊揚的4?某肝癌患者病情已到晚期，但他自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療，多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時，醫(yī)生的最佳倫理選擇是（）A?正確處理保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實情，重點減輕病痛B?遵守保護性醫(yī)療原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者死亡C?遵循患者自主原則，全面滿足患者要求D?依據(jù)知情同意原則，如實告知患者所有信息E?依據(jù)有利原則，勸導(dǎo)患者使用一些民間土方5?某患者夜間突發(fā)急腹癥被送往醫(yī)院急診，初診為急性膽囊炎。接診醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險，未做任何處理，即讓家屬將患者轉(zhuǎn)送到十多公里以外的中心醫(yī)院。致使延誤了治療時間，患者膽囊穿孔。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去了兩萬多元。對該醫(yī)生正確的倫理評價是（）A?沒有什么問題，不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)走B?沒有什么問題，風(fēng)險大時首先要學(xué)會保護自己C?沒有什么問題，當(dāng)時的情況可以轉(zhuǎn)診D?錯誤，違反了首診負責(zé)制的要求，對患者造成了嚴(yán)重傷害E?錯誤，沒有將此事報告上級，擅自決定轉(zhuǎn)診6?某男性患者,52歲，患慢支肺氣腫6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛氣促，即送醫(yī)院急診。體檢：血壓100/70mm也，呼吸28次/分。煩躁，唇、指紫紺，氣管偏左、右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診：右側(cè)氣胸。未做相應(yīng)處理，即送放射科透視。透視結(jié)束后發(fā)現(xiàn)患者潮式呼吸，立即送急診室搶救，但不幸在去急診室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。對這一案例，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德上正確的選擇是（）A?確診病情，收集客觀依據(jù)B?根據(jù)癥狀，請有關(guān)醫(yī)生會診再決定如何處理C?迅速判斷并確定恰當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策D?當(dāng)機立斷，謹(jǐn)慎地做診斷性穿刺E?先予觀察，再作處理7?某年輕男患者，在得知自己患了黃疸性肝炎后很恐懼，怕女友離開他，怕同事疏遠他，因而懇求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。醫(yī)師的這種做法（）A?基本是對的B?全部是對的C?是錯誤的D?應(yīng)該得到表揚，因為他很好地處理了矛盾E?以上答案均不對8?某女患者，40歲，服用大量巴比妥企圖自殺。送醫(yī)院時呼吸已經(jīng)停止。醫(yī)院立即對患者進行洗胃，無效。在沒有其它對抗措施的條件下，醫(yī)院采用了在當(dāng)時還沒有推廣的人工透析治療法進行搶救，收到了很好的療效。為了搶救患者，采用治療性試驗，對此做法，下面說法錯誤的是（）A?動機是好的，但得失結(jié)果一時難下結(jié)論B?是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為C?即使是搶救成功，也不符合醫(yī)學(xué)道德規(guī)范D?即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動機不好E?本案例醫(yī)生的選擇是正確的9?某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術(shù)，會有生命危險。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險。對該上級醫(yī)生的做法的正確倫理評價應(yīng)該是（）A?正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策B?正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時候都可以代替患者做主C?正確，醫(yī)生既已受到病人信托，必要時必須承擔(dān)責(zé)任D?錯誤，未經(jīng)家屬委托醫(yī)師不能擅自作出決定E?錯誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險太大10?某醫(yī)學(xué)院收治了三例在院外接受過試驗性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。術(shù)中醫(yī)生在抽出膿液5?10ml后，即拔出穿刺針，術(shù)后未作常規(guī)處理，2小時后呈急腹癥癥狀。收治后2例治愈，一例死亡。對試驗性肝穿刺的下列說法錯誤的是A?肝穿刺應(yīng)該由訓(xùn)練有素的醫(yī)生進行，一定要避免盲目性和危險性B?不論穿刺動機如何，只要造成事故，它的價值就是負價值C?只要動機是好的，雖然是事故，但也有一定的正價值D?試驗前必須請有關(guān)專家審定是否符合科學(xué)要求E?醫(yī)學(xué)研究的試驗設(shè)計必須嚴(yán)密三、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）每題2分，共20分答題說明：每道考題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。答題時如果這道題只與A有關(guān)，則選擇A;如果只與B有關(guān)，則選擇B;依此類推。每個答案可以選擇一次或一次以上，也可以一次也不選擇。（1~3題）A?雙方?jīng)_突型B?患者主導(dǎo)型C?主動-被動型D?指導(dǎo)-合作型E?共同參與型?一般說來，醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系所倡導(dǎo)的醫(yī)患交往模式是（）?一般說來，使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是（）3?對嬰幼兒、處于休克狀態(tài)需要急救等患者適用的模式是（）（4~6題）A?醫(yī)患關(guān)系的多元性、間接性、易變性B?醫(yī)患關(guān)系的主動性、穩(wěn)定性、直接性C?整體化發(fā)展趨勢D?醫(yī)患關(guān)系的分解趨勢和物化趨勢E?擴大醫(yī)學(xué)服務(wù)的范圍TOC\o"1-5"\h\z4?古代醫(yī)患關(guān)系特點（ ）5?近代醫(yī)患關(guān)系特點（ ）6?現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系特點（ ）（7~8題）A?具有獨立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)B?對患者義務(wù)和對社會義務(wù)的統(tǒng)一C?特殊干涉權(quán)D?保持和恢復(fù)健康的責(zé)任，積極配合醫(yī)療、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù)E?支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù)7?醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)8?患者的義務(wù)（9?10題）A?有利于科學(xué)地確定死亡，真正維護人的生命B?有利于醫(yī)生對患者積極搶救還是放棄治療進行正確抉擇C?有利于節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源D?有利于公正分配醫(yī)療衛(wèi)生資源E?有利于器官移植的開展9?上述關(guān)于執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義的提法中，最具有說服力的是（）10。上述關(guān)于執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義的提法中，最易引發(fā)爭議的是（）四、簡答題（簡單回答要點）每題5分，共20分1?中國傳統(tǒng)醫(yī)德思想中我們要繼承和發(fā)揚哪些？有哪些是要擯棄的？2?當(dāng)有利原則和有利原則發(fā)生沖突時應(yīng)當(dāng)如何處理？3?如何理解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中的情感和良心？4?人體實驗中受試者選擇要注意的問題五、案例分析題（要求理論聯(lián)系實際進行分析）每題10分，共20分1?某女患者，26歲，自訴右側(cè)乳房有硬結(jié)，到某醫(yī)院外科診治，經(jīng)活體組織檢查確診為乳腺癌。在取得本人及父母同意后，立即手術(shù)。為慎重起見，術(shù)中對左側(cè)乳房也做了活檢，結(jié)果為“乳腺瘤性腫塊”，目前尚未屬癌變，但將來有癌變的危險，所以又做了左側(cè)乳房切除術(shù)。術(shù)后患者及家屬對醫(yī)院不滿，要求追究